具体描述
医生开的处方，怎么会跟海洛因和死人扯上关系呢？
接受了最好的戒毒治疗怎么还戒不掉呢？
止痛药依赖怎么会让海洛因趁机进入主流社会？
橄榄球运动怎么成了通往阿片类药物成瘾的大门？
这一次，瘾君子几乎都是白人！
死于药物过量的人多过死于车祸的人！
服用止痛药在现代社会是家常便饭。对于非致瘾性止痛药的研究，美国药物依赖问题委员会1928年一成立便视为己任。然而，有医生认为“患者很少成瘾”，此言1980年代初经权威的《新英格兰医学杂志》发表，令医药界兴奋不已。
1996年，普渡制药推出新型止痛药奥施康定。公司开展大规模营销，不仅大做广告，还招募大量销售人员对医生采取盯人战术，送礼、支付度假费用，还出资赞助医学研讨会。而1999年疼痛被医疗认证机构定为第五大生命体征，以及官方报告称疼痛没有得到充分治疗，更是推波助澜。于是，处方开具无度，造成患者的药物依赖。
奥施康定效果神奇且有不同剂型，价格却过高，一些成瘾者便利用医保以及各州的法律差异获取药物，以贩养服，或者干脆改用毒品。
同期，怀着发财梦的墨西哥年轻人带着廉价且后劲大的黑焦油海洛因源源不断地涌入，他们以加州等地的拉美人社区为基地，以白人富人为目标，建立起隐蔽而强大的零售网，使得买毒品可以像点外卖一样方便。
就这样，毒品经由止痛药开辟的途径进入美国主流社会，这一次，瘾君子几乎都是白人。2000年、2006年，美国缉毒署两次开展行动打击黑焦油海洛因，但死于药物过量的人数仍然居高不下，甚至超过了车祸的死亡人数。
本书作者山姆•昆诺斯曾是《洛杉矶时报》墨西哥缉毒战报道组的记者，他从“蓝领之城”朴茨茅斯追踪到墨西哥小镇，采访了年轻毒贩、制药业人士、缉毒署特工、痛失子女的父母以及沉迷药物的中产阶级年轻人，以令人心碎的故事揭示了止痛药及毒品对于当代美国社会及其核心价值观的腐蚀。
作者简介
山姆•昆诺斯（1958— ），从事记者工作近30年，曾作为自由撰稿人在墨西哥生活了10年，在那里他完成了两本著作。2004年，他回到美国为《洛杉矶时报》工作，进行移民、贩毒、帮派等方面的调查和报道。2014年辞职，重做自由职业者，为《国家地理杂志》《纽约时报》《洛杉矶杂志》等刊物工作。
2011年开始撰写并出版“真相系列”作品。
目录信息
前言 俄亥俄州朴茨茅斯／00１
导言／00１第一部分1
1. 恩里克／003
2. 吉克医生的信／005
3. 都是老乡／007
4. 阿巴拉契亚的李伯拉斯／015
5. 广告人／021
6. 恩里克发迹／026
7. 分子／031
8. 像送批萨一样送货／036
9. 恩里克只能靠自己／044
10. 罂粟／050
11. 比种甘蔗容易／055
12. 打个电话就来了／069
13. 漂泊的恩里克／074
14. 寻找圣杯／078
15. 疼痛难忍／083
16. 疼痛与职业摔跤手／090
17. 神秘人／093
18. 一场革命／097
19. 都是为了501型牛仔裤／107
20. 里程碑式的研究／116
21. 恩里克的救赎／122
22. 我们意识到这是公司／127
23. 普渡制药／137
24. 神秘人与纳亚里特州／142
25. 和奥施康定一起摇摆／146
26. 神秘人回家／155
27. 奥施康定是什么？／161
28. 偏僻之地的贩毒家族／165
29. 李伯拉斯开路／171
30. 神秘人在腹地／181
31. 尸体是案子的关键／191
32. 恩里克当老板／196
33. 海洛因就像汉堡／202
34. “焦油坑行动”／206
第二部分211
35. 两千年前的问题／213
36. 碰撞： 零地带／220
37. 煤矿里的金丝雀／225
38. 一个月50、100个病例／231
39. 梦之地的瘾君子王国／235
40. 刑事诉讼／251
41. “接管奥施康定地带”／253
42. 最后的便利／257
43. 山雨欲来／265
44. 五旬节派的虔信，疯狂的抓痕／269
45. “我们带起了这波流行”／275
46. 药物过量致死比车祸更甚／282
47. 一位职业摔跤手的遗产／289
48. 成为海洛因贩子的大好时机／292
49. 刑事案件／301
第三部分309
50. “现在轮到你邻居的孩子了”／311
51. 就像烟草公司的高管／316
52. 没有疤面人，没有大头目／323
53. 父母的摧心之痛／327
第四部分345
54. 美国／347
55. 你就是你的药／355
56. 毒品界的互联网／362
57. 没人能凭一己之力做到／372
第五部分381
58. 瓦砾中成长／383
后记／399致谢／
· · · · · · (收起)
读后感
奥施康定？黑焦油海洛因？一向自诩还稍微有点此类常识的我事先得知这不书的主角的时候，脑子里是完全的空白和好奇心。 不过翻开书页，除了看到一个关于毒品的大事年表，接着却只是平常的有点美好的美国中产阶级生活的描述——朴次茅斯一个叫做“梦之地”的公共泳池。一些平常小...
阅读这本书的过程，就像是跟着作者一起寻找答案，到底是什么造成了美国白人群体尤其是中等阶层里不断升高的药物过量致死率？ 原因是多方面的： 一、制药公司利用了阿片类药物制瘾性并不充分的研究，选择对其有利的研究成果（被广泛引用的哈吉医生的论断仅来自非常少量的样本）...
在美国，平均每年有1.36亿张处方开出来，这其中，阿片类止痛药是开得最多的一类处方药，含有氢可酮的药物成为美国消耗最多的处方药，而阿片类药物的影响则平趟了整个美国，蔓延到了美国的各个角落。 美国自由职业作家、作者山姆•昆诺斯著作的《梦瘾：美国阿片类药物泛滥的真...
作者想要把相关的事情说清楚，书的第一部非常之散，涉及精神类药物史、医药企业利益为上的罪恶发展史（普度 辉瑞）、一个海洛因毒枭发展史、疼痛类医学的发展史，一个缉毒警的个人故事等。这些在开始时没有任何交集，读着非常让人摸不着头脑。 整体来说，作者使用了纪实作品常...
用户评价
说实话，我是一个对“氛围感”要求很高的读者，而这本书在这方面简直是教科书级别的存在。它成功地营造了一种弥散在整个故事中的，那种既魅惑又致命的“瘾”的质感。作者对节奏的把控简直是大师级的，长短句的交错使用，使得阅读过程充满了变化和趣味性，绝不会让人感到枯燥。情节设置巧妙得让人拍案叫绝，那些看似漫不经心的细节，到最后都成了解开整个谜团的关键线索，体现了作者缜密的构思。更难能可贵的是，它没有落入“为反转而反转”的俗套，所有的转折都建立在扎实的人物动机和逻辑基础之上，显得真实而必然。它挑战了我们对既定现实的认知，迫使我们重新审视“什么是真实，什么是虚幻”。读完后，我感觉自己的思维被打开了一个新的维度，对于某些既定的观念产生了动摇。
老实说，当我翻开这本书时，我原本以为它会是那种套路化的作品，但很快我就发现自己错了。这本书的叙事结构非常独特，它像是用无数块打磨精细的碎片拼凑而成，每一块碎片都闪烁着不同的光芒，等你把它们组合起来时，一幅宏大而扭曲的图景才逐渐显现。我喜欢作者那种近乎冷酷的客观视角，它不直接评判角色的行为，而是将所有的冲突和选择赤裸裸地摆在读者面前，让我们自己去权衡对错。书中的意象运用达到了出神入化的地步，那些重复出现却又不断演变的符号，似乎在构建着某种深层的象征体系，引导读者进行二次解读。阅读体验是层层递进的，初读时或许会感到有些晦涩难懂，但随着阅读的深入，你会发现作者早已埋下了无数的伏笔，真相大白时的震撼感是无与伦比的。这本书无疑是需要静下心来慢慢品味的，它要求读者付出专注和思考，但回报是巨大的精神满足感。
这本小说初读时，给我的感觉就像是踏入了一片迷雾笼罩的森林，空气中弥漫着一种既诱人又危险的气息。作者的笔触细腻得令人难以置信，对人物内心世界的刻画入木三分，让你仿佛能亲身体会到角色们在抉择边缘的挣扎与痛苦。我尤其欣赏它对于复杂人性的探索，书中没有绝对的好人或坏人，每个人物都有其鲜明的动机和无奈之处。情节的推进充满了张力，常常在不经意间抛出一个扣人心弦的谜团，让你迫不及待地想知道下一步会发生什么。叙事节奏的掌控极佳，时而舒缓，沉浸于细腻的情感描写；时而紧凑，如同一场疾风骤雨，让人喘不过气来。阅读的过程中，我多次停下来回味某些段落，那些精妙的比喻和深刻的哲思，总能在不经意间触动内心最柔软的地方。这本书的格局很大，它不仅仅是一个简单的故事，更像是一面镜子，映照出我们每个人在追求“渴望”时所付出的代价。
这本书的魅力在于它的“留白”艺术。作者懂得如何克制，在最应该爆发的地方，他选择了收敛，用一种近乎冷静的笔调去描述极端的事件，反而产生了更强大的冲击力。人物的内心独白充满了哲学思辨的味道，它们不只是在推动情节，更是在与读者进行一场深层次的对话，探讨生存的意义和选择的重量。我发现自己对书中的某些象征物产生了浓厚的兴趣，它们反复出现，每一次出现都有新的含义被赋予，仿佛是一串解锁不同层次理解的钥匙。叙事视角偶尔的切换，为故事增添了多维度的解读空间，让人不得不去思考，究竟哪一个才是“真相”。这是一部需要反复阅读的作品，因为每一次重读，都像是在剥开洋葱的另一层外皮，总能发现新的层次和更深的情感内核。它不仅仅是一部小说，更像是一次对人类精神边界的深入探险。
这本书的文字有一种独特的韵律感，读起来像是在聆听一首精心编排的交响乐，时而低沉压抑，时而激昂澎湃。我特别关注作者在环境描写上的功力，那些被构建出来的场景，无论是光影的流转还是气氛的营造，都极其到位，仿佛能让人闻到空气中的味道，感受到皮肤上的温度。它探讨的主题非常尖锐和深刻，直指人性中那些最隐秘、最不愿面对的角落，那些关于“拥有”与“失去”的辩证关系被阐述得淋漓尽致。我欣赏它敢于触碰禁区，却又保持着高贵的文学性，没有陷入低俗的泥淖。角色之间的对话更是精彩，字里行间充满了试探、机锋和未尽之意，有时候一句简单的问答背后，隐藏着足以颠覆一切的秘密。这本书的后劲很足，合上书本后，我花了很长时间才从那种强烈的氛围中抽离出来，那些人物的命运仿佛在我脑海中继续上演着。
从宏观角度去写的比较多，感觉逻辑有点差，整个就有点乱……更想看一些追踪报道
寻找“圣杯”……其实还算蛮理性抽离的在记录，最后回到“社区”传统观念？？？
美国的上瘾梦 墨西哥农村的人组建了密密麻麻的贩毒网络，雇佣送货司机，发定额工资，送货上门，不打架不吸毒不稀释还包售后，将服务做到极致。就像零售网络一样 无良医生靠开处方挣250美金的诊疗费，普通居民用医保卡花几美元骗药，药贩子提居民出诊疗费并拿走一半的药。 整个小镇把药片作为货币，药贩们列出长长的生活品清单，以商品标价一半的价格支付等价药片。大批瘾君子跑到沃尔玛偷窃，沃尔玛低廉的工资令工作人员不愿处理偷窃和与瘾君子冲突。偷来的物品退掉后变成礼品卡到了药贩手中。他们可以捡路上的收银条或者买20美元获得收银条来蒙骗工作人员，称警报声是电子故障。整个州就这样陷在药物的漩涡，毫无希望地衰落下去。 对抗毒瘾，需要一代人的努力。 缺点是本书的写作过于冗杂和零碎，一些事情翻来覆去地讲，结尾收的也不够干净。
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美国会滥用止痛药也有道理
