為何精神疾病會被輕易誤診?精神病究竟應該被如何界定和診斷?如何區分大腦疾病和精神疾病?
1972年,斯坦福大學心理學教授戴維·羅森漢進行瞭一個驚人的實驗:他和其他7個正常人僞裝瞭幻聽等癥狀,結果被“成功”地診斷為精神病患者,順利進入精神病院接受“治療”。這項實驗對精神疾病的診斷和治療造成瞭深遠影響。
1973年1月,羅森漢教授在美國《科學》雜誌上發錶瞭一篇長達9頁、名為《精神病院裏的正常人》的文章。他在文章中說,“事實是,我們早就知道診斷常常是要麼沒用、要麼不可靠,但我們還是一如既往地使用它們。現在,我們知道我們無法區分正常人和精神病人”。三十年後,《神經與精神病人雜誌》上發錶的一篇文章說,羅森漢教授的結論“就像一把匕首插入瞭精神病學的心髒”。
在這本新書中,蘇珊娜·卡哈蘭基於其個人經曆及對精神病學史的深入調研,為我們打開瞭精神病學神秘的大門,讓我們對精神病史及精神病診斷標準有瞭更深的理解,也獲得瞭更多的啓發。
【美】蘇珊娜•卡哈蘭(Susannah Cahalan)
美國知名記者、作傢。
2009年,蘇珊娜作為《紐約郵報》的記者,擁有蒸蒸日上的事業與前途,卻因突然齣現的神經錯亂、幻視等癥狀被診斷為精神分裂癥。可是,精神類藥物不但沒有治好她的病,其癥狀反而越來越嚴重。之後,她被查齣患有罕見的自身免疫性腦炎(而非精神疾病),經過治療,蘇珊娜幸運地恢復瞭健康。
這番不同尋常的經曆讓她寫作並齣版瞭《燃燒的大腦》(Brain on Fire)一書。之後,她開始思考精神疾病的診斷標準,深度研究瞭精神病史,並對知名的羅森漢實驗進行瞭詳細調研。基於此,她撰寫瞭《精神病院裏的正常人》,帶給廣大讀者更多思考與啓發。
第一章: 这一章感受到作者对精神病的深深鄙视 第四章: 终于开始进入正题了 第七章: b站有提提卡失序记事,上影看的,能上是对这个世界的包容了。不知道现在的精神病院是什么样的。前几年精卫有过一两集纪录片,我相信,有的人是有才能的。 第八章: 牛啊,服用完LSD然后来设计精...
評分第一章: 这一章感受到作者对精神病的深深鄙视 第四章: 终于开始进入正题了 第七章: b站有提提卡失序记事,上影看的,能上是对这个世界的包容了。不知道现在的精神病院是什么样的。前几年精卫有过一两集纪录片,我相信,有的人是有才能的。 第八章: 牛啊,服用完LSD然后来设计精...
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評分第一章: 这一章感受到作者对精神病的深深鄙视 第四章: 终于开始进入正题了 第七章: b站有提提卡失序记事,上影看的,能上是对这个世界的包容了。不知道现在的精神病院是什么样的。前几年精卫有过一两集纪录片,我相信,有的人是有才能的。 第八章: 牛啊,服用完LSD然后来设计精...
這本書的語言風格,簡直是一場文字的華麗冒險。我得承認,一開始我有點跟不上作者那跳躍性的思維和時不時冒齣來的那些晦澀但精準的比喻。但一旦適應瞭這種獨特的韻律,你會發現,每一次轉摺都像是一次精準的手術刀,切開瞭錶象,直達核心的痛點。很多段落我需要反復閱讀好幾遍,不是因為情節復雜,而是因為作者的句子結構充滿瞭力量感和畫麵感,每一個詞語都像是精心挑選過的寶石,棱角分明,摺射齣復雜的光芒。特彆是那些環境的描寫,簡直達到瞭齣神入化的地步,那些冰冷的走廊、斑駁的牆壁,以及窗外永遠陰沉的天空,都成瞭故事本身的一部分,它們不僅僅是背景,它們是有生命的實體,在默默地見證著一切。這本書的魅力就在於它的“不妥協性”,作者拒絕用簡單的二元對立來解釋復雜的人性,而是將所有的灰色地帶都攤開來,任由讀者自己去判斷和感受。這無疑是一次對閱讀耐心的考驗,但迴報是極其豐厚的。
评分這本書最讓我印象深刻的,是它對“孤立感”的描繪。它沒有渲染那種戲劇性的衝突,而是將那種深入骨髓的、與世界格格不入的疏離感,描繪得淋灕盡緻,讓你感同身受。你仿佛能聽到角色內心深處那無聲的呐喊,那種渴望連接卻又害怕被理解的矛盾。這種孤立感,並不是指物理上的隔離,而是一種精神層麵的錯位,是當你的認知體係與外部世界産生巨大鴻溝時産生的陣痛。作者的文字有一種魔力,能將這種內在的感受外化,讓我們這些“局外人”也能清晰地感知到那種非人的體驗。讀到最後,我閤上書本,屋子裏安靜得可怕,我甚至需要幾分鍾來重新適應現實世界的噪音和光綫。這本書成功地提供瞭一個讓我們得以喘息和反思自身處境的“安全距離”,但代價是,它也可能在你心底留下難以磨滅的印記。
评分這本書的封麵設計,說實話,第一眼就抓住瞭我的眼球,那種強烈的對比和略帶壓抑的色調,讓人不禁對裏麵講述的故事産生濃厚的探究欲。我通常不太容易被這種“另類”題材吸引,但這次,我完全被作者構建的那個世界觀深深地吸引住瞭。進入書中的世界後,我感覺自己像是一個旁觀者,被邀請去一個極為私密且充滿矛盾的空間裏行走。作者的敘事節奏非常老道,不急不緩,像是在緩緩剝開一個包裹瞭多層謎團的洋蔥。每一個角色的齣場都恰到好處,帶著各自獨特的背景音和揮之不去的陰影。我尤其欣賞作者在刻畫人物內心掙紮時的細膩筆觸,那種遊走在理智與瘋狂邊緣的模糊地帶,讓人讀起來既感到震撼,又不得不停下來深思。它不像傳統的心理小說那樣直白地剖析病理,反而更像是在用一種詩意的方式探討“何為正常”這個永恒的哲學命題。我花瞭很長時間纔消化完,因為它不僅僅是文字,更像是一場沉浸式的體驗,讀完後,那種揮之不去的迴響,讓我對日常生活中習以為常的秩序産生瞭全新的審視。
评分說實話,我本來以為這會是一部讀起來讓人心情沉重的作品,畢竟題材的選取就決定瞭它的基調。然而,在那些看似壓抑的氛圍之下,我卻捕捉到瞭一種極其微弱但堅韌的生命力在掙紮著嚮上生長。這種反差感,是這本書最讓我著迷的地方。它沒有給我們提供廉價的希望或者公式化的救贖,而是展示瞭人性在極端環境下的韌性與變形。書中那些細微的、幾乎難以察覺的互動,比如一個不經意的眼神交流,一次沉默的對視,往往蘊含著比長篇大論更深刻的意義。我特彆喜歡作者處理人物關係的手法,那種介於依賴與疏離之間的微妙平衡,讓人讀起來感到既心酸又真實。它迫使你思考,當我們被剝離瞭社會賦予的一切標簽後,剩下的那個“我”,究竟還剩下多少可以稱之為“正常”的東西?這本書像一麵鏡子,映照齣我們每個人內心深處都潛藏著的那份對邊界的試探與恐懼。
评分我閱讀這本書的過程,更像是一場馬拉鬆式的智力挑戰。它要求讀者不僅僅是用眼睛去看,更需要調動大量的知識儲備和生活經驗去進行解碼。作者埋設瞭大量的隱喻和象徵,它們散落在字裏行間,需要你像偵探一樣去搜集綫索,拼湊齣完整的圖景。我常常在閱讀的時候,會忍不住停下來,打開電腦去查閱一些背景資料,試圖理解某個特定的文化引用或者心理學概念,這種主動探索的樂趣是很多流水賬式小說給不瞭的。這本書的結構設計也十分精妙,它不是完全綫性的敘事,而是像一個復雜的迷宮,不斷地在時間綫和敘事視角之間切換,但每一次切換都帶著明確的目的性,最終將所有的支流匯集成一股強大的衝擊力。對於那些喜歡深度挖掘和分析文本的讀者來說,這本書簡直是一座寶庫,每一次重讀都能發現新的層次。
评分僞裝成精神病人潛入醫院,然後恢復正常人的舉止,醫生就應該馬上放你齣來?所以比方你說因為心肌梗塞緊急送往醫院,進瞭醫院大門自己蘇醒過來瞭,醫院就該馬上趕你齣門?
评分作者的核心貢獻是發現瞭羅森漢的研究存在學術造假。不過嚴格說,證據鏈並不完備,因為作者隻是沒有找到最開始的研究的七位假病人,而無法證明其不存在——雖然在作者的筆下,幾乎所有間接證據都指嚮瞭這一點。不過考慮到羅森漢本人已逝,想要找到直接證據,已不可能。作者算是盡力瞭。另,作者也未深入調查後續的一些重復性研究(據稱復製瞭羅森漢的結果)。 不過,羅森漢實驗的價值仍然值得重視,除瞭它引發瞭對精神病診斷的技術性討論,它試圖揭露的“貼標簽”效應,以及蘊含的社會建構主義思想,都已不會因為其實驗本身的造假而被駁倒。把羅森漢實驗放到美國60年代末的大背景下看,會更有啓發——羅森漢深受戈夫曼影響,他本人編的“空虛的幻聽”也是那個年代盛行的存在主義思潮之反映,他的工作也可說與福柯遙相呼應。
评分從開始的興緻勃勃到中期的感動不已,直至最後深感復雜,無論是羅森漢還是精神病學,對我來說都是需要敬畏的人與物,為作者孜孜不倦去尋找一個答案的精神而感動。如果羅森漢放棄名望而將所有真實數據展示齣來,是不是精神病學界如今的發展會更趨近於完善?真是難以迴答的問題。畢竟這個實驗得齣的結論擊中瞭大部分人的心。
评分觸動還是挺大的。。。作者太厲害瞭,理性,客觀,探索真相。雖然一直在被顛覆,卻很穩的在接納,再接納。對精神病診斷,還有原來的精神病院的恐怖,包括羅斯瑪麗肯尼迪的故事,都很讓我震撼。好吧,無論何時,對人,無論是正常人還是病人,對生命,要同樣的尊重和敬畏。
评分1973年1月,羅森漢教授在美國《科學》雜誌上發錶瞭一篇長達9頁的文章《精神病院裏的正常人》。他在文章中說,“事實是,我們早就知道,診斷沒用,也不可靠,但我們還是一如既往地依靠診斷。現在我們知道我們無法區分正常人和精神病人”。三十年後,《神經與精神病人雜誌》上發錶的一篇文章說,羅森漢教授的結論“就像一把匕首插入瞭精神病學的心髒”。
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