医疗改革的经济学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中信出版社

作者:俞炳匡

出品人:

页数:179

译者:赵银华

出版时间:2008-6

价格:30.00元

装帧:平装

isbn号码:9787508611655

丛书系列:CIDEG文库

图书标签:

• 经济学
• 医疗
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• 社会保障

《医疗改革的经济学》：一场关于资源配置与健康福祉的深刻探讨 在人类追求更高生活品质的漫长历程中，健康始终占据着核心地位。然而，一个高效、公平且可持续的医疗体系并非与生俱来，它需要经济学的智慧来精心设计和持续优化。《医疗改革的经济学》一书，便是一次对医疗体系运行机制、挑战与未来方向的全面梳理与深度剖析。本书并非仅停留在对现有制度的描述，而是着眼于经济学原理在医疗领域的应用，旨在揭示医疗服务的本质、分析其独特的经济学属性，并在此基础上，为正在或即将经历改革的各个国家，提供一套严谨的理论框架和可行的实践路径。 本书的开篇，将读者引入对“健康”这一特殊商品的经济学考察。不同于一般的消费品，健康具有显著的外部性，一个人的健康状况往往会影响到他人，例如传染病的传播。此外，健康作为一种人力资本，直接关系到生产力和经济增长。书中深入探讨了健康的市场失灵问题，包括信息不对称（患者与医生之间，雇主与雇员之间）、道德风险（保险与医疗行为）、逆选择（保险购买者与保险公司之间）等。这些市场失灵使得单纯依赖市场机制难以实现资源的最优配置，也难以保障所有社会成员的基本健康需求。 接着，本书系统地审视了医疗服务供给方的经济学特性。医疗服务供给者，包括医院、医生、药企等，其决策行为深受激励机制的影响。书中详细分析了不同支付方式（如按项目付费、按病种付费、按人头付费、总额预付等）对医疗服务供给量的影响，以及它们在控制成本、提高效率和保障质量方面的优劣。例如，按项目付费可能导致过度医疗，而总额预付则可能削减必要服务。理解这些激励机制的细微之处，是设计有效支付制度、遏制医疗费用过快增长的关键。 本书的另一核心章节，聚焦于医疗保险的经济学。医疗保险被视为解决医疗费用不确定性、降低个体财务风险的重要手段。然而，医疗保险的设计本身充满了经济学挑战。书中详细阐述了不同类型的医疗保险模式，如社会医疗保险、商业医疗保险、以及混合模式，并分析了它们在筹资、覆盖范围、风险分担和效率方面的差异。特别地，本书深入探讨了保险的财务可持续性问题，包括筹资机制的公平性与效率、精算模型的构建、以及应对道德风险和逆选择的策略。对于如何设计能够兼顾公平（保障弱势群体）和效率（激励医疗创新和质量提升）的保险制度，本书提供了富有洞见的分析。 在探讨了医疗服务的供给与需求之后，本书将目光投向了“价格”与“成本”的经济学。医疗服务的价格并非完全由市场供需决定，它受到政府管制、信息不对称、以及医疗机构的议价能力等多种因素的影响。书中深入分析了药品定价的复杂性，包括研发成本、专利保护、市场独占以及药品的可及性问题。同时，本书也探讨了医疗服务定价的挑战，如如何合理界定服务的价值，如何避免价格歧视，以及如何建立透明的价格披露机制。控制医疗费用的过快增长，是各国政府面临的共同难题，本书为理解这一难题的经济学根源提供了清晰的指引。 “效率”与“公平”是医疗改革的两大永恒主题，本书对这两者进行了深入的经济学权衡。书中阐释了“效率”在医疗领域的不同维度，包括技术效率（用最少的投入获得最多的产出）、配置效率（将资源配置到最有价值的用途上）以及动态效率（激励创新和技术进步）。同时，本书也强调了“公平”，尤其是在医疗服务可及性上的公平。它探讨了不同收入群体、不同地区、不同年龄段人群在获得优质医疗服务上的差距，并分析了政府在促进医疗公平方面的作用，例如通过税收、补贴、公共医疗服务等手段。书中并未回避效率与公平之间的潜在冲突，而是试图在两者之间寻找一个动态的平衡点。 本书还特别关注了“信息”在医疗改革中的经济学作用。信息不对称是医疗市场失灵的根源之一，而信息透明度的提升，是解决诸多问题的关键。书中分析了如何通过加强信息披露、建立医疗质量评价体系、推广电子病历等方式，来改善信息不对称问题。例如，患者拥有更全面的信息，能够做出更明智的医疗决策，从而提高医疗服务的需求侧效率。同样，医生和医院如果面临更严格的质量评价和费用透明化，将更有动力去提升服务质量和控制成本。 此外，“激励”是本书贯穿始终的一个重要经济学概念。本书深入分析了如何通过设计合理的激励机制，来引导医疗服务供给方、需求方以及监管机构的行为，从而实现政策目标。这包括对医生的绩效评价、对医院的质量奖励、对患者的健康行为激励，以及对制药企业创新的激励。书中通过大量的案例分析，展示了不同激励设计带来的不同后果，为读者提供了丰富的实践经验。 在分析了医疗体系的各个环节后，本书将视野进一步拓展至“健康政策”的经济学。健康政策不仅仅是医疗服务的供给和支付，还包括对影响健康因素的宏观干预，例如公共卫生、环境治理、食品安全、职业健康等。本书探讨了这些“健康决定因素”的经济学意义，以及如何通过跨部门的政策协调，来提升全社会的健康水平，并降低对昂贵医疗服务的需求。 本书也未回避“医疗创新的经济学”。创新是提升医疗技术、治愈疾病、延长寿命的根本动力。然而，医疗创新往往伴随着高昂的研发成本和高风险。本书探讨了如何通过专利制度、研发补贴、创新激励等经济学工具，来平衡创新带来的收益与成本，并确保创新的成果能够惠及更广泛的人群。 《医疗改革的经济学》并非一本空泛的理论著作，它通过大量的实证研究和案例分析，将经济学原理与现实世界的医疗挑战相结合。本书考察了不同国家和地区的医疗改革经验，从发达国家的全民医保制度，到发展中国家的初级卫生保健体系，从中汲取教训，总结规律。书中对各种改革模式的经济学后果进行了严谨的评估，为读者提供了可供借鉴的成功案例和失败教训。 本书的终极目标，是为读者提供一个理解医疗改革复杂性的框架，并在此基础上，帮助政策制定者、医疗机构管理者、保险公司从业者以及关注健康福祉的普通公众，能够更清晰地认识到医疗体系中的经济学逻辑，从而做出更明智的决策，共同构建一个更健康、更公平、更可持续的未来。它呼唤着一种基于经济学智慧的改革，一种能够平衡效率与公平、激励创新与保障可及、控制成本与提升质量的改革。 本书的写作风格严谨而不失可读性，它避免了晦涩的经济学术语堆砌，而是用清晰的语言解释复杂的概念。同时，本书也注重问题的实践性，提出的观点和建议都具有现实意义。读者将能够在这本书中，找到对“为什么医疗费用如此之高？”、“为什么我们常常感觉医疗服务不那么公平？”、“如何才能让医疗体系更好地服务于我们？”等问题的深入解答。 总而言之，《医疗改革的经济学》是一部关于如何运用经济学智慧，解决医疗健康领域重大挑战的力作。它是一本为所有关心健康、关心医疗体系未来的人而写的书，它将开启你对医疗改革的新视角，激发你对健康福祉的更深思考。

评分☆☆☆☆☆

作者从日本实际的医改大环境出发，结合OECD内30多个成员国（主要是美国）个卫生数据，进行了与本国实际情况的比较，提出了“增加民营非营利性医疗机构”，向供方进行管制从而控制医疗成本，强制实行全民保险制度等实际的医改措施。 书中引用了美国卫生经济学前沿的一些研究结...  

评分☆☆☆☆☆

作者从日本实际的医改大环境出发，结合OECD内30多个成员国（主要是美国）个卫生数据，进行了与本国实际情况的比较，提出了“增加民营非营利性医疗机构”，向供方进行管制从而控制医疗成本，强制实行全民保险制度等实际的医改措施。 书中引用了美国卫生经济学前沿的一些研究结...  

评分☆☆☆☆☆

作者从日本实际的医改大环境出发，结合OECD内30多个成员国（主要是美国）个卫生数据，进行了与本国实际情况的比较，提出了“增加民营非营利性医疗机构”，向供方进行管制从而控制医疗成本，强制实行全民保险制度等实际的医改措施。 书中引用了美国卫生经济学前沿的一些研究结...  

评分☆☆☆☆☆

毕业后在基层工作，深深感到经济学需要绝对的现实的检验！！ 我们的医疗改革我觉得：我们的发展在循序渐进，我们从来都接受了平等和泽被的信念，但是为什么呢？我们的人太多，我们的资源太少，但是我们的教育很好，我们的人们正在巨大而覆盖式地改变理念，这才是主要的 而经济...

评分☆☆☆☆☆

作者从日本实际的医改大环境出发，结合OECD内30多个成员国（主要是美国）个卫生数据，进行了与本国实际情况的比较，提出了“增加民营非营利性医疗机构”，向供方进行管制从而控制医疗成本，强制实行全民保险制度等实际的医改措施。 书中引用了美国卫生经济学前沿的一些研究结...  

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计，那种深邃的宝蓝色调配上烫金的字体，一下子就抓住了我的眼球。我本来是抱着一种试探的心态翻开的，毕竟“经济学”这三个字听起来就带着点学术的冷峻，但没想到，作者的叙述方式竟然如此平易近人。他似乎有一种魔力，能把那些原本晦涩难懂的供需曲线、激励机制，用贴近生活的例子娓娓道来。比如，他谈到某地医疗资源分配不均时，用的不是枯燥的统计数字，而是讲述了一个偏远山区医生为了一个小小的手术器械，需要经历多少层行政审批的故事。这种叙事手法，让冰冷的数字瞬间有了温度，让我真切地感受到政策背后那些鲜活的人的命运。更让我惊喜的是，书中对于不同经济学流派观点的梳理，并非简单的罗列，而是像一场精彩的辩论赛，清晰地展示了古典学派、凯恩斯主义在面对医疗这种特殊商品时的立场差异，让人在比较中领悟深刻。读完前几章，我已经迫不及待地想知道，当作者把这些理论工具应用到实际的医疗体系改革中时，他会得出怎样振聋发聩的结论。我对这本书接下来的内容充满了期待，它成功地在我心中点燃了一团想要深入了解的火焰。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构安排非常巧妙，它没有采用传统的“总分总”的写作方式，而是像搭积木一样，层层递进地构建起对医疗经济问题的理解。我特别欣赏作者在讨论具体改革方案时所展现出的那种超然和审慎。他似乎深知任何单一的“万能药”都不存在于复杂的社会系统中。当他介绍某国推行的某种支付模式时，他总会立刻跟进指出这种模式在特定文化背景下可能产生的负面效应，比如可能诱导过度诊断，或者导致对弱势群体的忽视。这种平衡的视角，让我这个门外汉也能够理解改革的艰难性——每一步前进都可能伴随着新的代价。其中有一段关于“价值导向医疗（VBC）”的探讨，作者没有简单地歌颂其优越性，而是详尽地描述了如何量化“价值”这一极其主观的概念，以及在衡量过程中如何避免指标的僵化，这部分内容展示了作者极高的思辨能力。这本书的价值，就在于它教会你如何思考问题，而不是直接给你答案。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我感到“震撼”的地方，在于它对技术进步与成本控制之间永恒张力的探讨。在信息时代，精准医疗、基因测序等高新技术正以前所未有的速度进入临床，它们无疑提升了治疗效果，但同时也推高了边际成本。作者在这里引入了“边际效益递减规律”的复杂应用，探讨了社会究竟应该为多大程度的“完美医疗”买单。他并没有给出一个简单的“是”或“否”，而是通过构建几种不同的社会福利函数模型，展示了在不同的社会偏好下，最优的资源配置点在哪里。这种将抽象的哲学思辨转化为可计算的经济模型的能力，让人叹为观止。它迫使读者去思考：我们想要的医疗体系，究竟是一个最大限度延长个体生命，还是一个能为最大多数人提供基础保障的体系？这本书就像一面多棱镜，从不同的角度折射出医疗经济学的复杂性，让人在合上书本时，不仅获得了知识，更获得了一种审视社会议题的全新框架。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我买这本书之前，对医疗体系的了解仅停留在“看病贵、看病难”的社会层面情绪上，完全没有概念支撑。这本书简直就像一把精准的手术刀，剖开了现代医疗体系复杂的肌理。作者在论证过程中，对于“信息不对称”这一核心概念的阐释，简直是教科书级别的典范。他没有停留在理论定义，而是深入挖掘了医患之间、保险公司与医院之间，信息是如何被不对等地持有和利用的。特别是他分析“道德风险”和“逆向选择”如何渗透到保险设计和医生行为准则中时，我不得不停下来，反思自己过去对医疗纠纷的简单化理解。他用非常严谨的逻辑链条，展示了一个看似完美的体系是如何因为人性的弱点和制度的漏洞而逐渐扭曲的。书中引用的案例，很多都来自国际上最新的研究报告和实证数据，数据支持非常扎实，这让他的论点不仅仅是观点，而是建立在坚实基础上的判断。这种深度和广度兼备的分析，让我感觉自己正在接受一次高强度的智力训练。

评分☆☆☆☆☆

阅读过程中，我常常需要查阅一些经济学专业名词的解释，但奇怪的是，这种“中断”反而增强了我对文本的沉浸感。作者在行文过程中，巧妙地嵌入了一些历史的侧面。比如，当他讨论社会医疗保险的起源时，笔锋一转，带我们回到了俾斯麦时代，描绘了当时社会背景下，政治考量是如何驱动经济制度的构建。这种历史的纵深感，使得眼前的经济模型不再是凭空出现的理论模型，而是有其深刻的社会和政治根源的产物。我感觉自己不是在读一本纯粹的经济学专著，而是在阅读一部关于现代社会治理如何演进的编年史。更令人耳目一新的是，作者在批判现有体制弊病时，语言是克制而精准的，没有陷入廉价的口号式指责，而是用严密的逻辑推理，让那些弊端自行暴露在光天化日之下。这是一种高级的批评艺术，体现了作者深厚的学养和对现实的深刻洞察。

评分☆☆☆☆☆

这算是科普吧，大致都蜻蜓点水的讲了讲。总体来说论文感觉太强，可读性不强，另外养分也少。看此书170页还不如看10页的《纽约时报周刊》学到的东西多。

评分☆☆☆☆☆

这书还是不行，研究得不够深入

评分☆☆☆☆☆

启发有限

评分☆☆☆☆☆

这算是科普吧，大致都蜻蜓点水的讲了讲。总体来说论文感觉太强，可读性不强，另外养分也少。看此书170页还不如看10页的《纽约时报周刊》学到的东西多。

评分☆☆☆☆☆

作者想为日本的医疗改革出谋划策，可用是却美国医改的数据，还说美国学者的研究成果在世界都被认可。问题是，日本和美国的国情相差甚远，最典型的是老龄化速度相差几倍，且无宽松的移民政策以保证充足的劳动力。麦肯锡在于08年发布的关于日本医改方向的报告中对各种数据的分析，对未来趋势的预测及改革方向的建议都比这本书里的更合理。但此书对医疗政策的基本知识做了较为充分的介绍，尤其是对几个关键的经济学知识做了较为详尽的解释。