知道做到 从JCI认证到医院评审

知道做到 从JCI认证到医院评审 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:董军
出品人:
页数:525
译者:
出版时间:2012-1
价格:0
装帧:精装
isbn号码:9787511232649
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗
  • JCI
  • 不错
  • tue
  • JCI认证
  • 医院评审
  • 质量管理
  • 医疗标准
  • 医院管理
  • 临床实践
  • 持续改进
  • 医疗安全
  • 流程优化
  • 执行力
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具体描述

新一轮的三级综合医院评审工作已在各地展开,最新 的 医 院 评 审 标 准 在 医 疗质 量 与 患 者 安 全 等 重 要 方面大量借鉴了 JCI的标准,在评审方法上也引进了 JCI认 证 中 追 踪 方 法 学 的 评 审方法。

《知道做到》一书深刻参 透 两 大 评 审 体 系 精 华,将 JCI认证与三级医院评审 两 大 标 准 中 的 核 心 要 素进行了全面的对照与梳理,并结合医院日常实操经验,形 成 了 一 本 可 以 通 用 的 全员学习、全员参与医院质量持续改进的实用工具手册。

《知道做到》一书是由泰达国际心血管病医院(下称“泰心医院”)的一线管理者从工作实践中提炼总结出的一部达标贯标的实战工具书。2009年,泰心医院仅用6个月的时间,一举通过了国际JCI认证,《知道做到》就是当时该院人手一册的全员内部培训教材。2012年7月,该院再战JCI复评,以优异成绩再次顺利通关。因为同时面临着三级医院复审,在备战JCI的过程中,泰心医院对照JCI标准与三级医院评审标准,将《知道做到》一书内容进行了全新的梳理与完善,书中从日常工作中提炼总结出的重要制度、实操要点、流程图表、方法工具等内容,无不闪耀着医院一线管理者的创新智慧。

拥抱卓越,精益求精:一站式解析医疗机构品质提升的内在逻辑与实践路径 在飞速发展的医疗健康领域,质量与安全始终是衡量一家医疗机构核心竞争力的关键指标。从国际顶尖的JCI(Joint Commission International)认证标准,到国内日益精细化的医院评审体系,它们都指向同一个目标:构建更加安全、高效、人性化的医疗服务,最终提升患者的就医体验和健康结局。本书并非仅仅是关于“知道”JCI认证的条条框框或医院评审的各项细则,它更深入地剖析了驱动医疗机构不断追求卓越的内在逻辑,并提供一套系统性的、可操作的实践路径,帮助医疗管理者和一线医务人员将“知道”转化为“做到”,从而实现医疗品质的跨越式发展。 本书的核心价值在于,它跳出了简单的“应试”思维,将JCI认证与医院评审视为一个整体的、持续的质量改进工具。 它认为,真正的医疗品质提升,不是为了通过某一项外部评估而进行的短期行为,而是融入到机构文化、管理体系和临床实践的每一个环节,成为一种内生的驱动力。本书将带领读者,深入理解这些评价体系背后的理念和精神,理解它们为何能够有效地推动医疗机构在多个维度上进行自我革新。 一、 深邃理念的渗透:从“为什么”到“怎么做” 许多医疗机构在面对JCI认证和医院评审时,往往感到无所适从,甚至将其视为一项沉重负担。本书从根本上解决这一痛点,它首先会详细解读JCI认证和国内医院评审体系的核心理念。这不仅仅是罗列标准条目,而是深入剖析这些标准背后所蕴含的患者安全至上、持续质量改进、证据为本、循证决策、多学科协作、以人为本的服务等核心价值观。 患者安全: 本书将从理念层面强调,患者安全是所有医疗活动的基础和底线。它将探讨如何通过系统性的风险管理,识别潜在的危险,建立有效的预警机制,减少医疗差错,从而切实保障患者在医疗过程中的安全。这包括从药物安全、手术安全、感染控制到跌倒预防等各个环节的深入分析。 持续质量改进(CQI): 本书将引入PDCA(Plan-Do-Check-Act)等经典的质量管理循环模型,并将其与医疗机构的实际工作相结合。它将阐述如何通过数据收集、分析,识别问题,制定改进计划,实施改进措施,并进行效果评估,形成一个良性的闭环,使机构能够不断发现并解决问题,持续提升服务质量。 循证医疗: 本书将强调,现代医疗的决策过程需要基于最新的科学研究和临床证据。它将指导读者如何利用医学文献、临床指南,并将这些证据转化为实际的诊疗操作规程,确保医疗行为的科学性和有效性。 以患者为中心: 本书将深入探讨如何将患者的需求和体验置于医疗服务的核心位置。这不仅仅是提供优质的医疗技术,更包括了有效的沟通、尊重患者的意愿、提供舒适的就医环境、以及人文关怀的融入,从而建立起医患之间的信任和良好的关系。 二、 体系构建的蓝图:从宏观到微观的战略布局 理解了理念,接下来的关键在于如何将其转化为具体的管理体系和工作流程。本书将提供一个清晰的体系构建蓝图,指导读者如何从宏观战略到微观执行,全面提升机构的管理能力和运营效率。 战略规划与领导力: 本书将强调,任何品质提升的举措都离不开高层领导的坚定支持和战略规划。它将探讨如何将JCI认证和医院评审的目标融入到医院的整体发展战略中,如何建立有效的领导团队,推动各项工作的落地。 组织架构与职责划分: 清晰的组织架构和明确的职责分工是保证各项工作有序进行的基础。本书将指导读者如何根据JCI和评审的要求,优化组织结构,明确各部门、各岗位的职责,确保信息畅通,协作无碍。 制度建设与流程优化: 本书将详细阐述建立健全各项管理制度的重要性,并提供具体的制度设计思路,例如人力资源管理制度、物资管理制度、医疗质量与安全管理制度、感染控制制度、患者投诉处理制度等。同时,它将指导读者如何梳理和优化现有的工作流程,识别瓶颈,消除冗余,提高效率,降低风险。 信息系统建设与应用: 现代医疗离不开信息技术的支持。本书将探讨如何利用电子病历、医院信息系统(HIS)、医疗影像归档和通信系统(PACS)等,实现信息的集成化、共享化,为医疗质量的监测、评估和持续改进提供有力支撑。 三、 实践路径的指引:从细节处着手,实现精益求精 理念的落地,最终体现在日常的临床和管理实践中。本书将以大量的案例和具体的操作指导,帮助读者将抽象的标准转化为可操作的行动。 医疗质量管理: 本书将深入探讨如何建立有效的医疗质量监测指标体系,如何进行病例评审,如何开展医疗技术评估,以及如何利用数据驱动医疗决策,持续改进医疗技术和服务水平。 患者安全管理: 本书将详细阐述如何实施有效的感染控制策略,如何加强药物管理,如何预防和处理跌倒、压疮等不良事件,如何建立完善的医疗风险报告和处理机制。 环境与设施安全: 本书将指导读者如何评估和改进医院的物理环境,确保其符合安全、卫生、便捷的要求。这包括消防安全、设备维护、清洁消毒、废弃物管理等多个方面。 人力资源管理: 本书将强调,优秀的人力资源是实现品质提升的关键。它将指导读者如何建立科学的人员招聘、培训、考核和激励机制,如何提升医务人员的专业技能和职业素养,如何营造积极向上的团队文化。 患者教育与沟通: 本书将强调,与患者的有效沟通是提升患者满意度和依从性的重要环节。它将指导读者如何向患者提供清晰、准确的病情信息,如何解答患者的疑问,如何鼓励患者参与到自身的健康管理中。 持续的自我评估与改进: 本书将强调,JCI认证和医院评审并非终点,而是持续改进的起点。它将指导读者如何建立定期的自我评估机制,如何跟踪改进效果,如何将品质提升的文化内化于机构的 DNA 中。 本书适合的对象: 医院管理者: 各级医院院长、副院长、医务科、护理部、质量管理部、信息科等职能部门负责人。 医疗质量与安全管理人员: 专职从事医疗质量管理、风险管理、感染控制等工作的专业人士。 一线医务人员: 医生、护士、药师、技师等,希望了解如何将质量与安全理念融入日常工作。 医疗机构的决策者和投资者: 希望了解如何构建具有竞争力的、高品质的医疗机构。 相关专业的学生和研究人员: 对现代医疗管理和质量体系感兴趣的学习者。 本书的特色: 系统性: 整合JCI认证和医院评审的理念与实践,形成完整的知识体系。 操作性: 提供大量具体可行的方法、工具和案例,指导读者“如何做”。 前瞻性: 关注医疗行业的发展趋势,引导读者构建面向未来的品质管理体系。 融合性: 将国际先进理念与国内实际情况相结合,具有较强的借鉴意义。 通过本书,您将不仅仅是“知道”JCI认证和医院评审的要求,更重要的是能够真正“做到”,构建一个以患者为中心,安全、高效、持续改进的卓越医疗机构。它将成为您在医疗品质提升道路上不可多得的指南与伙伴。

作者简介

目录信息

国际患者安全目标( IPSG )
实战精要
IPSG-1:正确识别患者
IPSG-2:改进有效的沟通
IPSG-3:高危药品管理
IPSG-4:确保正确的患者、正确的部位、正确的操作/手术
IPSG-5:减少医疗相关感染的风险
IPSG-6:降低患者因跌倒/坠床所致的伤害
JCI 标准( Ⅰ)以患者为中心的标准
实战精要
医疗可及性与连续性(ACC)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
ACC-1 患者门诊就医
ACC-2 患者急诊就医
ACC-3 患者入院
ACC-4 患者出院
ACC-5 转科
ACC-6 转院
ACC-7 临时离院
维护患者权利(PFR)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
PFR-1 患者权利与义务
PFR-2 知情同意
PFR-3 临床科研项目
PFR-4 放弃治疗、人体及组织器官的捐赠
患者评估(AOP)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
AOP-1 患者评估内容与流程
AOP-2 实验室服务
AOP-3 放射与影像诊断服务
患者治疗(COP)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
COP-1 对所有患者的治疗服务
COP-2 介入治疗
COP-3 高危患者的治疗和高风险服务的提供
COP-4 心肺复苏
COP-5 输血
COP-6 其他治疗与护理
COP-7 使用约束带患者的医疗服务
COP-8 食物和营养治疗
COP-9 疼痛管理
麻醉和外科治疗(ASC)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
ASC-1 麻醉
ASC-2 镇静治疗
ASC-3 外科手术
药物管理和使用(MMU)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
MMU-1 组织管理
MMU-2 药品选择与供应
MMU-3 药品储存
MMU-4 处方和医嘱管理
MMU-5 药品配置和调剂
MMU-6 给药
MMU-7 用药监测
患者与家属教育(PFE)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
PFE-优先关注
JCI 标准( Ⅱ )医疗机构管理标准
实战精要
质量改进与患者安全(QPS)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
QPS-1 领导和计划
QPS-2 临床和管理流程设计
QPS-3 质量监控资料的收集
QPS-4 质量监控资料的分析
QPS-5 持续质量改进
医院感染预防与控制(PCI)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
PCI-1 管理与协调
PCI-2 重点项目
PCI-3 隔离程序
PCI-4 隔离技术和手卫生
PCI-5 感染预防控制项目与质量改进和患者安全相结合
PCI-6 感染计划的员工教育
治理、领导和管理(GLD)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
GLD-1 医疗机构的治理
GLD-2 医疗机构的伦理
第十一章 设备设施管理与安全(FMS)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
FMS-1 突发事件的应急救治预案
FMS-2 危险品管理
FMS-3 设备管理、使用、报废、召回
第十二章 人员资格与教育(SQE)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
SQE-1 计划
SQE-2 员工培训与教育
SQE-3 医疗人员资质审核
SQE-4 监控和评估
第十三章 沟通与信息的管理(MCI)
实战精要
JCI标准与医院制度对照表
MCI-1 与患者和家属的交流
MCI-2 与医院内外的医疗服务提供者之间的交流
MCI-3 医务人员之间沟通
MCI-4 病案管理制度
三级综合医院等级评审
实战精要
坚持医院公益性 医院评审标准与医院制度对照
核心标准与优先关注
医院服务 医院评审标准与医院制度对照
核心标准与优先关注
患者安全 医院评审标准与医院制度对照
核心标准与优先关注
医疗质量安全管理与持续改进 医院评审标准与医院制度对照
核心标准与优先关注
护理管理与质量持续改进 医院评审标准与医院制度对照
核心标准与优先关注
医院管理 医院评审标准与医院制度对照
核心标准与优先关注
日常统计学评价日常统计学评价月报数据表
日常统计学评价季报数据表
附录 持续改进经典案例
案例一 提高糖尿病患者认知率
案例二 根本原因分析法改进医院供氧安全
案例三 应用失效模式预防可避免性压疮
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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说实话,刚拿到这本书时,我还有点怀疑,市面上那么多关于JCI的“秘籍”,大多是些陈词滥调。我本身是做信息化的,更关心系统如何支持流程优化,而不是文山会海的纸质记录。但是,这本书在探讨“流程整合与技术应用”的部分,出乎意料地深入和前瞻。它没有把信息系统当作一个孤立的工具,而是把它嵌入到整个质量管理的大棋局中。 书中关于数据治理和指标体系建设的章节,对我启发尤为深刻。它强调了指标的有效性、可操作性和及时反馈机制。过去我们采集很多数据,但往往是“死数据”,无法形成有效的决策依据。这本书引导我思考如何建立一个既能满足评审要求,又能真正指导临床实践的“活数据”系统。它甚至谈到了如何利用技术手段来减少医护人员在文书工作上的负担,从而让他们有更多时间回归患者身边。这是一种非常务实且具有前瞻性的指导,真正体现了“知道”如何指导“做到”的精髓。

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我是一名资深的临床科室主任,陪跑过好几次三甲医院的评审,深知那种“走过场”的疲惫感。每次为了应付检查,我们都得临时抱佛脚,把精力都浪费在“看起来很美”的表面工程上,真正关乎患者体验和员工成长的核心问题却被搁置。这本书的视角明显高出一个层级,它不仅仅聚焦于文档的合规性,而是直指医院运营的深层结构性问题。 特别欣赏书中关于“以人为本”的理念如何在评审体系中落地。它用非常犀利的语言指出,很多医院在推行流程时,往往忘了流程是为人服务的,而不是人去适应流程的僵化。书中提到的人员能力评估和持续教育体系的构建,给了我极大的启发。我开始重新审视我们科室的“三基”训练,不再是简单的理论考试,而是结合临床高危场景进行情景模拟。这种将人文关怀与严格标准相结合的处理方式,让我感到这本书真正理解了医疗行业的复杂性与敏感性。它不是教你如何“应付”,而是教你如何“内化”。

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对于一个刚接手医院管理工作的新手来说,面对JCI和国家评审这两个看似平行又互相交织的巨型体系,感觉就像在走迷宫。这本书的最大功劳在于,它清晰地勾勒出了这两条路径的“交集”和“差异”。它没有强行要求我们二选一,而是教我们如何找到一个最优的平衡点,实现“一证双优”的理想状态。 书中对评审标准条文的拆解,不是机械的逐条翻译,而是将其置于医院的整体战略框架下进行解读。例如,在谈到感染控制时,它不仅讲解了手卫生依从性的监测方法,还深入分析了导致依从性差的根本原因,可能是人员配置不足,也可能是物资供应链的断裂。这种系统性的分析,让我明白评审工作不是一个孤立的部门任务,而是牵动全院神经的系统工程。它帮助我迅速建立起一套自上而下的、目标明确的推进框架,极大地提高了我的工作效率和信心。

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我关注到这本书的叙事风格非常独特,它不像传统的教科书那样枯燥乏味,反而带有一种资深专家与后来者坦诚对话的语气。在谈论到“文化建设”和“领导力”这些软性要素时,作者的态度非常真诚,没有那种高高在上的说教感。这在医院管理领域是极其难得的。 我尤其喜欢书中关于“持续改进的文化韧性”的描述。评审的压力总是一阵一阵的,很容易在通过检查后就懈怠下来。这本书却在潜移默化地告诉我,真正的挑战在于如何让持续改进成为一种习惯,一种本能。它通过一些失败案例的剖析,警示管理者不要陷入“形式主义”的陷阱。读完后,我深感自己对“管理”的理解从“执行指令”提升到了“塑造环境”的层面。这本书更像是一位经验丰富的导师,不仅告诉我该做什么,更重要的是,它塑造了我面对复杂管理挑战时的思维模式和价值取向。

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这本厚重的指南,简直是医院管理者的“救命稻草”。我是在一家刚刚起步的民营医院任职,面对JCI和国内的评审标准,简直是两眼一抹黑。市面上的资料多如牛毛,但大多是碎片化的,要么只谈理论,要么就是操作手册,缺乏那种将两者融会贯通的智慧。然而,这本书的厉害之处就在于,它没有仅仅停留在“我们该怎么做”的层面,而是深入挖掘了“为什么我们要这样做”的内核。它把那些冰冷的标准条款,转化成了鲜活的管理逻辑。 比如,书中对质量改进(QI)的阐述,简直是醍醐灌顶。过去我们总觉得QI就是找几个流程图画画,开几次会,但效果总是雷声大雨点小。这本书用一系列生动的案例,拆解了PDCA循环在实际工作中的每一个卡点,从数据收集的偏误到团队动员的艺术,分析得极其透彻。读完后,我立刻组织了一个跨部门的项目小组,尝试解决我们长期困扰的患者安全事件报告率偏低的问题。坦白说,书里的方法论非常扎实,但更重要的是,它传递出一种追求卓越的文化导向,这才是真正打动我的地方。它让我明白,认证不是目的,而是提升医疗服务本质质量的契机。

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