具体描述
医改五年，刮骨未见疗毒，新伤覆满旧痕，无药？有药？医改之春，前路堪忧！
【编辑推荐】
2009年新医改，国家计划三年投入8500亿支持改革，时至今日，医改已经过去两个三年，“看病难、看病贵”痼疾依旧，毒胶囊、天价药、杀医闹医、飞刀走穴，持续成为热点民生话题。作者数十年身临医改决策最前线，大胆揭露常人看不到的医改黑幕，笔端深情，令人唏嘘，是一名兼具科学精神与人文关怀的布道者。本书涉及医改讨论，既避免专业生僻的语言，也没有一味迎合揭露内幕真相的猎奇心理，客观真实地披露政府、医院、药企利益纠葛，是目前最全面把握医改脉络的时政评论文集。
【内容简介】
本书是继《大国医改》之后又一部揭露医改内幕的时论著作。作者亲临医改决策最前线，坦言2009年新医改起步以来的所见所闻所感，揭发医改“退二进一”、漏洞百出的窘状，化笔端为利剑，直指医改腐败的根基。
新医改实施至今，飞刀走穴、多点执业，放开搞活医疗资源争论不休。药品招标、基药目录、廉价高效药等与就医群体紧密相关的环节，被医院、药企和政府暗中操控。毒胶囊、GSK商业贿赂案，医改道路满眼冰山，遍布疮痍。医患矛盾急速升温，濒临爆发边缘，一边是医生年均20万元的灰色收入，一边是穷人因无力支付天价药费，亲手锯断伤腿的无奈，医生抱怨没有“体面收入”，穷人却无法保存基本的做人尊严！
医改五年之痛，刮骨未见疗毒，新伤覆满旧痕。彻底改变“看病贵、看病难”的现状，前途漫漫，何以堪忧！
作者简介
朱幼棣，学者、作家。曾为新华社著名记者、国务院研究室司长。生于浙江黄岩，毕业于山东大学中文系。历任新华社国内部副主编，工业采访室副主任，教科文、政治采访室主任，新华社新闻研究所副所长，中共山西省委办公厅副主任。1992年被评为新华社高级记者。为享受国务院津贴专家，首届地球奖、中国新闻荣誉奖获得者，国家软科学评审委员会专家，中国作家协会会员，浙江大学兼职教授。已出版著作十余部，多次荣获各种奖项。《后望书》《大国医改》《怅望山河》《书法风雨》等。
目录信息
02 改革：放开搞活医疗资源
03 满眼冰山——也谈葛兰素史克（中国）公司商业贿赂案
04 守望大国医改
05 建立新机制比增加投入更重要
06 “基药”退出的 N个理由
07 《大国医改》改什么？
08 中国医改为何这么难
09 药品招标：行政“设租”与“寻租”
10 “以药补医”为何取而不消？
11 如何解决基药目录“断尾”问题
12 基药超低价中标：穷人的毒药？
13 谈药品采购的“二次议价”
14 比争论有无“全民免费医疗”更重要
15 流通之惑: 药品集中招标采购“三公”吗？
16 “两票制”能清理流通环节吗？
17 朱幼棣、许戈辉：对话医改
18 用市场定价解决“廉价高效药消失”
19 中国公立医院能否全部回归公益？
20 公立医院改革：要不要分类？
21 谈穷人的尊严
22 也谈医生的“体面收入”
23 取消药品加成：利益链的断与续
24 谈医生的自由执业
25 有无必要设立“医强险”？
26 医患纠纷与医患对抗
27 毒胶囊——微缩的药业现状
28 疑似回扣时 ,为何整体失语？
29 如何面对医检分离的诉求
30 社会药店之路
31 中国有没有药物经济学？
32 免费医疗与医保的二元结构
33 《民营医院蓝皮书2013》前言
34 回归医疗服务的市场定价机制
35 专业的研究和文学的写作
36 如何厘清医改中政府、财政和市场的边界？
37 公立医院的改革不止一种模式和选择
38 中国医改的全球视角
后 记
· · · · · · (收起)
读后感
主题是中国的医改。作者是新华社高级记者，在医疗行业做过许多调查研究。作者基本的态度是医疗行业市场化不够，政府管的太死。 前半部分主要说药品招标。作者认为貌似能提高效率降低药价的药品集中招标目前已经完全走样，变成了一种人为设置的市场准入门槛。同样实行集中招标...
现在，在中国看病到底有多困难？花费到底有多贵？一个小小的感冒发烧，去次医院估计也要跑上跑下好几个化验单外加一大堆费用了吧。一年前，还是学生的我，去看病的时候全都需要自费，而现在，踏入社会，有了医保，以后的花费应该能少一点吧，但说到底，花的还不都是自己的钱吗...
现在，在中国看病到底有多困难？花费到底有多贵？一个小小的感冒发烧，去次医院估计也要跑上跑下好几个化验单外加一大堆费用了吧。一年前，还是学生的我，去看病的时候全都需要自费，而现在，踏入社会，有了医保，以后的花费应该能少一点吧，但说到底，花的还不都是自己的钱吗...
2014年农历年末，我在北京，被一场莫名的感冒附体。急性咽炎加鼻前庭炎，每样都不严重，但总觉得需要专业医师帮我鉴定一下，因为被太多人灌输，“不能小觑感冒，很多能够致人死亡的大病都是由小小的感冒引起的”。远在百公里外的长辈一再嘱托：“不要去小诊所，看不准，药...
《大河报》曾报道过这样一则新闻：郑州一名两岁多的孩子晚上出红疹，女医生开了4片扑尔敏，药价4分钱！当事人在微博上晒出处方后，迅速引爆网络，网友纷纷点赞，称女医生为“良心医生”。 在现在的物价水平下，4分钱就能治好疾病，的确是物美价廉。事后网友们十分感慨，...
用户评价
这部作品的结构之复杂，非一般小说可比拟，它更像是一部多维度的思维迷宫，需要读者投入极大的专注力才能真正领略其全貌。作者似乎对人类精神世界的探索抱有一种近乎偏执的执着，书中对各种哲学思辨的探讨，穿插得自然而流畅，丝毫没有说教感，而是通过人物的命运和选择来自然呈现。 我发现自己常常需要停下来，思考书中提出的那些关于存在、时间与自由的深刻命题。 这种阅读体验是挑战性的，但回报也是巨大的。 它迫使你跳出既有的思维定势，去审视那些你习以为常的观念。 尤其值得称道的是，作者对于非线性叙事的运用达到了炉火纯青的地步，时间线索在不同章节间跳跃、重叠，起初让人有些迷惘，但随着情节的深入，你会惊觉所有看似零散的片段，最终都完美地汇集成了一幅宏伟的图景。 这种对叙事形式的颠覆和重构，显示了作者非凡的文学野心和驾驭能力。 它不是那种可以轻松消遣的作品，而是需要你带着批判性思维和开放心态去拥抱的智力盛宴。
这本小说在语言风格上的变化是极其大胆和富有实验性的。 某些章节完全采用了古典文学那种凝练、晦涩的句式，读起来需要反复推敲，仿佛在啃食一块未经雕琢的璞玉，充满了古朴的张力；而紧接着的下一部分，语言风格又会骤然转向现代、口语化，充满了黑色幽默和尖锐的讽刺，节奏感极强，读起来让人忍不住会心一笑。 这种风格上的巨大反差，非但没有造成阅读障碍，反而极大地丰富了作品的层次感。 它像是一场跨越了文体界限的音乐会，时而庄严的交响乐，时而跳跃的爵士乐。 这种不拘泥于单一叙事腔调的勇气，是许多当代作家所欠缺的。 这种语言的张弛有度，让读者始终保持一种新鲜感，时刻准备着迎接作者下一次的“声音”转变。 这种文学上的“杂糅”美学，使得整本书呈现出一种既深沉又灵动的独特气质，是近年来文学作品中少见的佳作。
说实话，初读此书时，我差点被那些充满异域风情的背景描写给“劝退”了。 场景的铺陈极尽繁复，各种陌生的地名、复杂的社会阶层、难以捉摸的文化习俗，像一幅极其精美但细节多到让人眼花缭乱的油画。 然而，一旦你适应了这种信息密度极高的开场，你就会被深深吸引进去。 因为正是这些详尽的描摹，构建了一个无比真实可信的世界观，而不是那种苍白空洞的虚构背景。 那些异乡人的生活气息、市井的喧嚣、宫廷的阴影，都通过嗅觉、听觉甚至触觉被生动地刻画出来。 这本书的“世界构建”功力，远超出了我以往读过的任何作品。 它不像是在“讲故事”，更像是在“记录一个真实存在过的文明”。 这种沉浸式的体验，让我感觉自己像是被放逐到了另一个时空，亲身经历了主角们的起起落落，那种代入感是无与伦比的。 读完后，那种对另一个世界的怀念之情，久久不能散去。
这本书的魅力，很大程度上来源于其笔下人物的“不可预测性”。 这里的角色都不是扁平的符号，他们是充满矛盾与挣扎的活生生的人。 你会发现，那些你本以为是绝对反派的角色，在特定的情境下会展现出令人心碎的温情和人性光辉；而那些一直被塑造成英雄光环下的人物，其内心深处的腐朽与怯懦也会被毫不留情地揭示出来。 作者在道德光谱上游走自如，拒绝给予读者任何简单的道德判断。 这种模糊性，恰恰反映了现实的复杂性。 我对主角A的某个重大抉择感到极度不解，甚至气愤，但当我读到他的内心独白时，我又不得不承认，在那种极端压力下，我的选择可能也相差无几。 这种对人性的深刻洞察和不加粉饰的呈现，让这本书的讨论空间变得极为广阔。 它不是在教育你“该怎么做”，而是在展示“人是如何做的”，充满了力量和真实感。
这本书的文字功底实在令人惊叹，仿佛每一个字都经过了千锤百炼，带着独特的韵律和力量。叙事节奏把握得恰到好处，时而如涓涓细流般细腻入微，描摹出人物内心最微妙的情绪波动；时而又如山洪暴发般一泻千里，将宏大的历史背景和错综复杂的人物关系铺陈开来。我尤其欣赏作者在细节上的打磨，那些看似不经意的场景描写，往往蕴含着深刻的象征意义，让人在合上书本后，仍旧能在脑海中反复咀嚼、品味。 故事情节的设计更是精妙绝伦，充满了出人意料的转折，但每一次反转都显得水到渠成，逻辑严密，绝非为了制造噱头而为之。阅读的过程就像是解开一个层层叠叠的谜团，每揭开一层，都能感受到作者高超的布局能力。 这种阅读体验是极其酣畅淋漓的，它不仅仅是信息的传递，更是一种艺术的享受。 那些人物的对话，真实得让人仿佛能听到他们就在耳边低语，他们的挣扎、他们的渴望，都通过这些文字鲜活地传递出来，使得整本书充满了鲜活的生命力。 读完之后，我有一种强烈的冲动想要立刻重读一遍，去捕捉那些第一次阅读时可能遗漏的伏笔和暗示。
没看《大国医改》，《无药》更像是本集子吧，所以体系不够严谨，但有些问题的探讨、观点的视角还是特别的。可惜作者已去。
14年的书，准备热点蹭起来
读了后望书和无药，挺失望的。基本上就是在叙事，只有观点，没有过程，只有结果，没有原因。该深入探究的问题，经常用"行业内的人都懂"一笔带过。 看完全书，知道我国医改存在很多问题，产生的原因不知道，建议要了解医改的朋友谨慎选择
读了后望书和无药，挺失望的。基本上就是在叙事，只有观点，没有过程，只有结果，没有原因。该深入探究的问题，经常用"行业内的人都懂"一笔带过。 看完全书，知道我国医改存在很多问题，产生的原因不知道，建议要了解医改的朋友谨慎选择
朱幼棣作为我最尊敬的体制内学者，之前的作品带给我太多启迪和震撼。本书延续《大国医改》的话题，更多围绕医药体制的问题展开。很同意朱老的观点，以药养医的弊端，根本在于医药体制过于行政化，层层管理，最后造成了逐级的权力寻租。想要改变，就得从整个体制的顶层设计改革，绝不是打击一下商业贿赂，倡导一下医德医风就可以解决的。可惜的是，本书章节繁复，话题常有重复，立论也不够明晰，可以看出，这是一本由采访和专栏文章拼凑而成的作品，和之前条理分明鞭辟入里的大国医改相比，实在逊色太多
