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出版者:杭州出版社

作者:张长生

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2005-06-01

价格:29.6

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isbn号码:9787806335376

丛书系列:

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好的，以下是一份名为《临床营养学基础与实践》的图书简介： 《临床营养学基础与实践》 图书简介 本书旨在为医学专业人士、营养师、临床营养科医生以及相关领域的研究人员提供一本全面、深入且具有高度实践指导意义的临床营养学教材与参考手册。在现代医学模式中，营养因素已不再是辅助治疗的边缘角色，而是与疾病发生、发展、治疗和康复息息相关的核心要素。本书立足于循证医学的最新进展，系统阐述了人体营养素的生理生化基础、营养评估方法、常见疾病的营养支持原则与具体实施方案，以及特殊人群的营养管理策略。 第一部分：临床营养学理论基础 本部分是构建临床营养学知识体系的基石。我们首先详尽回顾了宏量营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）和微量营养素（维生素、矿物质）在人体内的代谢途径、生理功能及其在疾病状态下的动态变化。重点阐述了营养素在不同组织和器官中的特定作用机制，例如，脂肪酸的生物合成与分解对心血管系统的影响，以及维生素D在骨骼健康与免疫调节中的多效性作用。 随后，本书详细介绍了营养诊断的科学方法。这不仅仅包括传统的体格检查、膳食调查和生物化学指标分析，更深入探讨了先进的生物标志物检测技术，如血浆清蛋白周转率、炎症因子水平对营养状态的实时反映。我们特别强调了营养风险筛查（NRS-2002、MST等）在早期识别高危患者中的应用价值，并提供了详尽的评估流程图和评分标准解读。 第二部分：营养治疗的通用原则与技术 本部分聚焦于临床营养支持的实际操作技术。我们系统梳理了肠内营养（EN）和肠外营养（PN）的适应症、禁忌症、不同配方的选择依据以及给养方式的优化。 在肠内营养方面，本书详细比较了管饲途径（鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘、空肠造瘘）的选择考量，并针对高危患者（如急性胰腺炎、严重创伤）的肠道功能保护策略进行了深入剖析。配方选择是本章节的重点，涵盖了标准配方、全元素配方、疾病特异性配方（如高蛋白、低碳水、富含精氨酸或谷氨酰胺的免疫营养配方）的设计理念及其临床应用证据。 肠外营养部分，则对不同输注方案（全胃肠外营养、周边静脉营养）的适应症进行了明确界定。核心内容包括“三合一”与“双瓶”的配置原则、脂肪乳剂的选择、电解质与微量元素的精确添加方案，以及预防和处理静脉导管相关并发症（如高血糖、肝功能异常、脂肪栓塞）的实用指南。特别新增了液体平衡与渗透压计算的案例分析模块，以增强读者的计算准确性。 第三部分：特定疾病的临床营养管理 这是本书的核心应用部分，针对临床常见且营养管理具有决定性作用的疾病群进行了精细化阐述。 1. 消化系统疾病的营养支持： 详细探讨了炎症性肠病（IBD）的急性期和维持期营养策略，特别是对克罗恩病患者的肠内营养替代疗法（EEN）的循证依据。对于胰腺炎，区分了轻、中、重度胰腺炎的营养支持时机和原则，强调早期、渐进性肠内营养的益处。肝病部分，聚焦于肝性脑病患者的支链氨基酸/芳香氨基酸比例的调整，以及腹水和肝硬化患者的液体和电解质平衡管理。 2. 心血管与代谢性疾病： 重点分析了糖尿病患者的血糖管理与营养干预，包括碳水化合物的种类选择、血糖指数（GI）的应用，以及糖尿病肾病患者的蛋白质摄入限制与优化。对于心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病（COPD），详细阐述了营养过剩与营养不良对呼吸功和心脏负荷的影响，并给出了能量限制或增加的剂量建议。 3. 肾脏疾病的营养治疗： 全面覆盖了慢性肾脏病（CKD）各阶段的营养管理，包括磷、钾、钙的控制，以及血液透析和腹膜透析患者的蛋白质动态需求计算。对于急性肾损伤（AKI），则强调了早期营养介入对减少并发症的重要性。 4. 肿瘤患者的营养管理： 鉴于肿瘤患者普遍存在的恶病质问题，本书投入大量篇幅讨论了肿瘤相关的厌食、恶心、呕吐和味觉改变的处理。重点分析了免疫营养（如ω-3脂肪酸、精氨酸、核苷酸）在围手术期和放化疗期间的应用效果，并结合患者的生活质量（QoL）指标，制定个体化的能量目标。 5. 危重症患者的营养支持： 针对烧伤、脓毒症和严重创伤患者，强调了“早期且适度”的营养目标设定。本书提供了基于“无应激”原则的能量供给方案，讨论了早期肠内营养在维持肠道粘膜屏障功能中的关键作用，并提出了对血流动力学不稳定患者进行监测和调整的实践流程。 第四部分：特殊人群的营养干预 本部分关注生命周期中对营养需求特殊的群体。 围手术期营养管理： 强调了术前优化（Prehabilitation）的重要性，包括营养风险高患者的术前肠内营养负荷，以及术后快速恢复的营养策略。 老年营养： 探讨了衰弱（Frailty）与营养不良的关联，以及肌少症的诊断与干预，包括维生素D、钙和蛋白质的优化摄入量。 妊娠与哺乳期营养： 详细列出了孕早期、中、晚期及哺乳期的必需营养素增补标准，特别关注了叶酸、铁、碘和DHA的补充时机。 特色与亮点 本书的最大特色在于其强烈的临床导向性。每一章节后均附有“临床案例精选与讨论”，将复杂的理论知识转化为具体的临床决策路径。附录部分提供了国内外权威指南的精炼总结、常用营养剂成分速查表、以及常见药物与营养素相互作用的警示列表，使其成为临床营养师案头不可或缺的实用工具书。全书内容紧密结合我国的临床实践标准，力求理论与实践的完美融合。

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**第三段评价：** 我最近在研读的《高级计算机网络架构与安全协议》一书，可以说是近年来我读过的技术书籍中，对复杂协议栈讲解得最清晰的一本。它没有简单地罗列RFC文档的内容，而是以一种“自下而上”的工程思维进行构建。例如，在讲解BGP路由选择的复杂性时，作者没有直接堆砌算法，而是先描绘了一个互联网骨干网面临的收敛性和策略控制的实际问题，然后水到渠成地引出各个属性的优先级判断机制。这种叙事方式极大地增强了读者的代入感。更为难得的是，书中对“零信任”安全模型在SDN/NFV环境下的落地挑战进行了深入的剖析，特别是对东西向流量加密的性能开销和密钥管理机制的权衡，讨论得非常深入且具有前瞻性。它的深度足以满足资深工程师的需求，同时，清晰的章节结构和丰富的图示，也让有一定基础的后辈能够顺利跟上。读完此书，我对下一代网络基础设施的运维和安全规划有了更清晰的蓝图。

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**第四段评价：** 翻开《文艺复兴时期意大利的城市国家与文化转型》，我立即被那种扑面而来的历史厚重感所吸引。这本书的叙事风格极其细腻，它不仅仅是关于政治权力的更迭，更是一部关于“人”如何在中世纪的阴影中重新发现自身价值的史诗。作者对佛罗伦萨美第奇家族的兴衰史的描绘，简直如同观看一部精致的宫廷剧，权力、艺术、金融三者之间微妙的制衡与倾轧被勾勒得淋漓尽致。我尤其欣赏作者对于“人文主义”思潮如何渗透到日常商业实践和艺术赞助中的分析，这种跨学科的整合视角，让历史不再是枯燥的年代事件罗列。书中穿插的那些关于达芬奇、米开朗基罗等大师与其赞助人之间的私人信件片段，为冰冷的史料增添了鲜活的人性色彩。这本书的价值在于，它教会我们理解，文化艺术的繁荣绝非偶然，而是特定社会经济结构下孕育出的必然产物，阅读过程充满了对那个辉煌时代的沉浸式体验。

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**第五段评价：** 这本《现代流体力学中的计算方法速查手册》对我而言，简直是解救于水深火热之中的“救命稻草”。它不像教科书那样长篇大论地推导每一种有限体积法或有限元法的基本方程，而是直接聚焦于“如何快速、准确地在商业软件（如Fluent或OpenFOAM）中实现这些方法”的应用层面。全书以表格和流程图为主导，例如，关于湍流模型（RANS）的选择标准，书中用一个决策树清晰地列出了面对不同雷诺数和几何复杂性时，K-Omega SST与Spalart-Allmaras模型的适用性对比，并给出了相应的网格敏感性分析的快捷检查清单。对于我们工程设计人员来说，时间就是一切，这本书的价值就在于它的“即时可用性”。它摒弃了冗余的数学证明，将大量的经验法则和工业界的最佳实践浓缩成易于检索的模块化知识单元。虽然它不能替代基础理论学习，但作为项目加速器，它的效率是无可比拟的，是案头必备的“武功秘籍”。

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**第二段评价：** 这本《生物统计学原理与应用实例解析》的价值，在于它成功地将抽象的统计概念与具体的生物医学研究场景进行了无缝对接。我之前总觉得生物统计学晦涩难懂，公式堆砌得让人望而却步，但这本书的叙述方式完全打破了这种刻板印象。作者似乎深谙初学者的困惑点，总能在关键的公式推导后，立刻给出详尽的案例分析，比如如何正确设计临床试验的样本量，如何解读基因测序数据的P值和置信区间。尤其值得称赞的是，书中对于非参数检验的介绍，非常细致地解释了它们适用的具体条件和局限性，避免了“万能公式”的误导。排版上也下了很大功夫，图表清晰明了，很多流程图的绘制逻辑性极强，让人一看就懂。对于需要进行科研论文写作和数据分析的同行来说，这本书更像是一本“即插即用”的工具书，而不是高高在上的理论教材。它真正做到了将“工具性”和“学术性”完美地结合起来，实用价值极高。

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**第一段评价：** 最近翻阅的这本《信息时代的图书馆学前沿》确实让人耳目一新，尤其是在探讨传统图书馆服务如何应对数字化浪潮的章节，作者的见解独到而深刻。它不仅仅停留在技术层面，更深入挖掘了信息素养教育在现代社会中的核心地位。书中对大数据分析在读者行为预测中的应用分析得尤为透彻，那种将复杂的数据模型转化为可操作的图书馆改进策略的过程，描述得丝丝入扣，让人仿佛亲临现场参与了那些战略会议。我特别欣赏作者在阐述电子资源采购与知识产权保护平衡点时的那种审慎和前瞻性，它不像很多同类书籍那样只描绘理想化的未来，而是直面现实的困境，并提出了切实可行的多方共赢方案。这本书的语言风格流畅而富有思辨性，它引导读者跳出日常琐碎的工作，去思考图书馆作为一个知识中枢在未来信息生态中的终极价值。读完后，我感觉自己对“知识组织”这一概念的理解得到了质的飞跃，不再是孤立的分类和标引，而是一套复杂的、与社会需求紧密耦合的动态系统工程。

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