新编临床护理常规 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:人民卫生

作者:黄金//姜冬九

出品人:

页数:615

译者:

出版时间:2008-12

价格:45.00元

装帧:

isbn号码:9787117106153

丛书系列:

图书标签:

• 很实用
• 新编临床护理常规
• 临床护理
• 护理常规
• 医学
• 健康
• 医学教材
• 护理学
• 临床实践
• 操作规范
• 新编
• 教材

《现代急症监护与生命支持》 内容简介： 本书旨在为临床医护人员提供一套全面、前沿且实用的急症监护与生命支持指南。随着医学技术的飞速发展和对危重病人管理认识的不断深化，现代急症监护与生命支持已成为保障患者生命安全、提高治愈率和改善预后的关键环节。本书集合了国内外在急诊医学、重症监护、麻醉学、复苏学以及相关专科领域的权威专家和资深临床工作者的智慧与经验，力求将最新、最可靠的循证医学证据转化为易于理解和操作的临床实践。 本书内容涵盖了急症监护的各个层面，从基础的生命体征监测、气道管理、呼吸支持，到复杂的液体复苏、容量管理、血流动力学调控，再到针对具体危重病症的靶向治疗和多脏器功能障碍综合征（MODS）的管理。本书不仅关注“做什么”，更深入探讨“为什么”以及“如何做得更好”，强调个体化治疗和精准医疗的理念，鼓励临床工作者在掌握通用原则的同时，根据患者的具体情况灵活调整诊疗策略。 第一部分：急症监护基础理论与技术 本部分是全书的基石，详细阐述了急症监护的核心概念、基本原理和常用技术。 生命体征监测： 深入解析心率、血压、呼吸频率、氧饱和度、体温等基本生命体征的生理意义、异常变化的原因及解读。重点介绍连续无创血压监测、中心静脉压监测、有创动脉压监测、颅内压监测等技术，并探讨其在不同危重状态下的应用价值和局限性。 气道管理与呼吸支持： 全面系统地介绍了气道解剖生理、气道评估方法、各种气道管理技术，包括面罩通气、喉罩通气、气管插管（包括视频喉镜辅助插管）、气管切开术等。在呼吸支持方面，本书详细阐述了无创通气（NIV）和有创机械通气（MV）的模式选择、参数设置、潮气量和呼吸频率的调整、吸气压力和呼气末正压（PEEP）的优化，以及机械通气相关的并发症及其预防与处理。特别地，本书引入了先进的呼吸力学监测技术和肺力学监测，指导如何通过这些数据来优化通气策略，实现个体化肺保护性通气。 液体复苏与容量管理： 详细讲解体液分布、电解质平衡、酸碱平衡的生理基础，以及在休克、出血、感染等不同病理状态下液体复苏的原则和目标。本书重点介绍不同类型液体（晶体液、胶体液）的特点、适应症和禁忌症，以及容量评估的多种方法，包括临床评估、超声评估（如血管造影、腔静脉评估、心脏超声）、以及液体反应性指标（如脉搏压变异性、每搏输出量变异性）的应用，旨在指导临床工作者实现精准的容量管理，避免液体过载或不足。 血流动力学监测与调控： 深入探讨心输出量、每搏输出量、体循环阻力、肺循环阻力、前负荷、后负荷、心肌收缩力等血流动力学参数的意义。系统介绍脉搏指示连续心输出量监测（PICCO）、 Swan-Ganz导管监测、无创心输出量监测技术（如心电向量图法、食道多普勒监测法）等，并详细阐述在不同休克类型（如低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、梗阻性休克）下的血流动力学特征和药物治疗选择，包括血管活性药物、正性肌力药物、血管扩张剂等的合理应用。 第二部分：常见急症与危重病的管理 本部分聚焦于临床中最常见、最危急的急症和危重病，提供详细的诊疗流程和个体化管理策略。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 详细阐述ARDS的病理生理机制、诊断标准（如柏林定义）、危险因素、影像学表现。重点介绍ARDS的早期识别、肺保护性通气的优化策略（如低潮气量、PEEP滴定、俯卧位通气）、液体管理、去镇静策略、早期营养支持以及潜在的辅助治疗（如一氧化氮吸入、体外膜肺氧合（ECMO）的适应症和技术）。 脓毒症与感染性休克： 深入解析脓毒症的发病机制、诊断标准（如SOFA评分、Sepsis-3标准）、早期识别的关键。重点介绍感染性休克的早期液体复苏、血管活性药物的使用（如去甲肾上腺素）、抗生素的选择与时机、病灶控制、目标导向治疗（GOT）理念以及器官支持。本书强调了基于循证医学证据的脓毒症管理流程，并讨论了预测性标志物和个体化治疗方案的设计。 急性心肌梗死与急性冠脉综合征（ACS）： 涵盖ACS的流行病学、危险因素、发病机制、临床表现、心电图诊断、生物标志物检测。详细介绍STEMI和NSTEMI的鉴别诊断，急诊介入治疗（PCI）、溶栓治疗的适应症和禁忌症。对ACS的药物治疗（抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、他汀类药物）进行详细解读，并讨论ACS合并心力衰竭、心律失常、心脏破裂等并发症的管理。 脑卒中（包括缺血性和出血性）： 详细介绍脑卒中的危险因素、病理生理、临床分型、神经系统体格检查、影像学诊断（CT、MRI）。重点阐述缺血性卒中的静脉溶栓和动脉内取栓治疗的适应症、禁忌症、时间窗，以及抗血小板和抗凝治疗。对于出血性卒中，本书强调血压控制、出血部位评估、手术指征的判断，以及脑水肿的管理。 急性肾损伤（AKI）： 详细分析AKI的病因（肾前性、肾性、肾后性）、诊断标准、分期。重点介绍AKI的液体管理、药物使用禁忌、预防策略。对肾脏替代治疗（RRT），包括间歇性血液透析（IHD）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应症、禁忌症、模式选择、参数设置及其在不同危重状态下的应用进行详细阐述。 消化道出血： 讲解常见消化道出血原因（如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、糜烂性胃炎），临床表现，急诊评估与处理。重点介绍内镜止血技术、药物治疗（如质子泵抑制剂、生长抑素）、血管介入栓塞治疗以及围手术期管理。 电解质紊乱与酸碱失衡： 系统梳理常见电解质紊乱（如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症）和酸碱失衡（如代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒）的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则，指导临床工作者如何进行精确的电解质和酸碱平衡纠正。 第三部分：特殊人群与特殊情况下的急症监护 本部分关注急症监护中面临的特殊人群和特殊情况，提供针对性的指导。 老年患者的急症监护： 探讨老年人生理特点、多重用药、合并症等因素对急症救治的影响，强调个体化评估和治疗方案。 儿童急症监护： 介绍儿童生理特点、常见急症、药物剂量计算、气道管理和呼吸支持的特殊性。 创伤的急症监护： 详细阐述多发伤的评估与复苏原则（ABCDE原则）、创伤评分系统（如ISS）、创伤性休克的管理、出血控制、疼痛管理以及创伤性脑损伤、胸部创伤、腹部创伤、四肢创伤的早期处理。 中毒的急症监护： 重点介绍常见中毒物质（如有机磷、一氧化碳、农药、毒蘑菇、腐蚀性物质）的识别、毒物学评估、催吐、洗胃、导泻、解毒剂的使用以及支持治疗。 过敏性休克的急症监护： 详细讲解过敏原的识别、早期识别过敏反应、肾上腺素的应用、抗组胺药和糖皮质激素的使用、气道管理和心血管支持。 重症监护中的镇静与镇痛： 探讨不同镇静药物（如咪达唑仑、异丙酚、右美托咪定）和镇痛药物（如阿片类药物、非甾体抗炎药）的药理学特点、适应症、禁忌症、剂量选择、监测以及镇静评估工具（如RAAS评分）的应用。 第四部分：急症监护中的辅助技术与伦理考量 本部分介绍急症监护中常用的辅助技术，并讨论相关的伦理问题。 床旁超声在急症监护中的应用： 重点介绍FAST、RUSH、FEEL等超声评估流程在创伤、心包填塞、腹水、肺部积液、血管评估等方面的应用，强调其快速、无创、床旁决策支持的优势。 体外膜肺氧合（ECMO）与连续性肾脏替代治疗（CRRT）： 详细介绍ECMO和CRRT的技术原理、适应症、禁忌症、并发症及其管理，为危重患者提供更高级别的生命支持。 急症监护中的伦理与法律问题： 讨论知情同意、临终关怀、撤除生命支持、死亡宣告、医疗纠纷处理等急症监护中常见的伦理与法律问题，引导医护人员在实践中遵守职业道德和法律规范。 本书特色： 循证医学导向： 内容紧密结合最新的临床指南、研究进展和循证医学证据，为临床决策提供科学依据。 结构化与流程化： 以清晰的逻辑结构和实用的临床流程图，指导医护人员快速掌握关键信息和操作步骤。 图文并茂： 包含大量精美的解剖图、生理图、病理图、影像学图片，以及操作示意图，增强理解的直观性。 案例分析： 穿插典型病例分析，将理论知识应用于实际，帮助读者巩固和提升临床思维能力。 前沿性与实用性结合： 既涵盖了经典的急症监护理论和技术，也介绍了近年来涌现的新技术、新理念。 强调团队协作： 倡导多学科合作，促进医生、护士、技师等不同专业人员之间的有效沟通与协作。 目标读者： 本书适用于各级医院的急诊科、重症监护室（ICU）、麻醉科、心内科、呼吸科、神经内科、肾内科、消化内科、普外科、胸外科、骨科、儿科等科室的临床医生、护理人员、住培医师、进修医师以及相关专业的医学生。 结语： 《现代急症监护与生命支持》不仅是一本参考书，更是一份急危重症救治的得力助手。我们希望通过本书，能够为广大临床医护人员提供一个全面、准确、可及的知识平台，助力他们在与死神赛跑的战场上，为每一位患者争取最大的生存希望和最佳的康复机会。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的插图设计真是令人眼前一亮，色彩的运用大胆而富有层次感，每一个解剖结构的描绘都精准到位，仿佛能触摸到真实的组织纹理。我特别喜欢它在介绍复杂手术步骤时所采用的流程图，逻辑清晰，即便是初学者也能快速抓住核心要点。封面设计也很有品味，那种沉稳的深蓝色调，配合烫金的书名，拿在手里就感觉分量十足，一看就知道是经过精心打磨的专业著作。而且，纸张的质感非常舒服，阅读时不会反光刺眼，长时间翻阅眼睛也不会感到疲劳。不得不提的是，它的装帧工艺非常扎实，即使是高频使用的部分，翻折也不会松散，看得出是按照能经受临床高强度使用的标准来制作的。这种对细节的极致追求，在许多同类教材中是比较少见的，让人对编写团队的专业素养和匠心精神油然而生敬意。这本书不仅仅是一本工具书，更像是一件艺术品，摆在书架上也是一种享受。

评分☆☆☆☆☆

我必须赞扬一下这本书在数据和图表呈现上的清晰度。大量的统计数据和风险评估量表都被制作成了简洁明了的表格，避免了冗长文字的叙述，这对于需要快速做出判断的临床环境来说，是至关重要的优化。图表的视觉传达效率极高，例如，不同的风险等级被清晰地映射到不同的颜色区间，一目了然。更值得称赞的是，它似乎非常注重跨学科的知识融合，我在某些章节看到了内科、外科、康复医学知识的交叉应用，这反映了现代护理工作不再是孤立的环节，而是多维度协作的综合体现。这种整合性的视角，帮助我跳出了以往狭隘的专业视角，开始以更宏观的眼光去规划和实施整体的患者照护方案，极大地拓宽了我的专业视野和解决复杂问题的能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书在理论深度和实际操作指导之间的平衡把握得非常到位，让我这个刚从理论学习转向临床实践的新人受益匪浅。它没有停留在罗列操作步骤的层面，而是深入剖析了每一步背后的生理学或病理学基础，使得我们不仅仅知道“怎么做”，更明白了“为什么这么做”。例如，在静脉输液章节，它不仅详述了不同药物的配伍禁忌，还配有大量的图表来解释渗透压和pH值对血管的刺激机制，这种深入浅出的讲解方式，极大地巩固了我们的基础知识。此外，它还穿插了一些经典的临床案例分析，这些案例的设计非常贴合临床实际，通过分析患者的病情演变和护理决策过程，帮助读者构建起系统的临床思维框架，远非死记硬背的知识点可以比拟。

评分☆☆☆☆☆

坦白讲，我过去阅读医学书籍时，常常会因为术语过于晦涩或排版过于拥挤而感到头疼。但这本手册的排版设计简直是教科书级别的典范。它的字体选择适中，行距和段落间距处理得恰到好处，使得大段的文字阅读起来毫无压力。最妙的是，它善于利用“小贴士”（Tips）和“注意事项”（Cautions）栏目，用醒目的色块或图标将关键信息高亮展示，这在急诊或高危操作场景下，能够极大地提高信息的提取效率和准确性，无疑是保命的关键。而且，书中的索引系统做得极其完善，无论是按疾病名称查找，还是按操作流程检索，都能迅速定位，极大地节省了我在忙碌中翻找资料的时间。这种以使用者体验为核心的设计理念，充分体现了编写者对临床一线工作者的深刻理解和尊重，真正做到了“取用方便”。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深护士，我通常对那些“新编”字眼保持警惕，因为很多时候意味着内容更新缓慢，或者只是对旧有知识的简单堆砌。然而，这本书的广度和深度彻底颠覆了我的看法。它对新兴护理技术和循证医学证据的收录非常及时，尤其是在感染控制和疼痛管理章节，引入了最新的国际指南共识，这对于我们日常临床实践的规范化至关重要。我惊喜地发现，它对患者心理支持和沟通技巧的探讨，也远远超出了传统护理手册的范畴，加入了大量情境模拟和反思性练习，这对于提升护患关系和提高患者依从性有着立竿见影的效果。书中提供的那些细致入微的操作步骤，像是有人在我耳边手把手指导一般，完全可以作为科室新员工岗前培训的权威教材。这种与时俱进且兼顾人文关怀的写作风格，使得这本书既有科学的严谨性，又不失人性的温度，实属难得。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆