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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Ferri, Fred F.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:99.95

装帧:HRD

isbn号码:9780323029957

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临床决策支持的基石：当代医学实践中的诊断与治疗指引 本书（此处指您未提供的、但具有类似功能的其他临床参考书） 汇集了当前医学领域最前沿、最权威的临床知识与实践指南，旨在为医疗专业人员，包括住院医师、专科医生、全科医生以及医学院学生，提供一个即时、可靠且全面的疾病诊断、鉴别诊断、治疗方案选择和预后评估的参考工具。 在日益复杂和快速发展的医疗环境中，医疗决策的质量直接关系到患者的安危。本书深刻理解临床工作中的时间敏感性和信息需求的精确性，因此，其内容组织严格遵循临床工作流程，确保用户能够在短时间内快速定位所需信息，从而优化患者护理路径。 一、 核心内容结构与覆盖范围 本书的主体内容围绕数百种常见及罕见疾病展开，其结构设计旨在模拟医生在面对一位新患者时的思维过程。 1. 疾病概述与流行病学： 每一疾病条目都始于对其定义、全球及地域性流行病学特征的精准描述。这包括疾病的发病率、患病率、风险因素（包括遗传、环境和生活方式因素）的最新统计数据。对于新兴传染病或耐药性病原体，本书特别强调了其传播动力学和对特定人群（如免疫功能低下者、老年人或儿童）的影响。 2. 病理生理学基础： 深入阐述疾病背后的分子机制、细胞损伤途径及器官系统受累的层级关系。此部分不仅是学术研究的基础，更是理解治疗靶点选择的逻辑前提。详细解释了疾病发生的诱导事件、级联反应、炎症介质的释放及其对生理功能的影响。 3. 临床表现与体征： 这是本书最实用的部分之一。它详细列举了疾病在不同阶段可能出现的全部症状和体征，并根据出现频率进行排序。特别关注了那些具有高度提示性但易被初级诊疗人员忽略的“非典型”或早期表现。此外，书中还包含了针对特定检查（如神经系统检查、皮肤检查）的详细操作指导和预期结果。 4. 诊断流程与鉴别诊断： 本章提供了清晰、分步的诊断路径图。 实验室检查： 涵盖了血液学、生化、微生物学、免疫学及分子生物学等领域的关键指标。对于每个指标，不仅提供了正常参考范围，更重要的是解释了结果的临床意义、敏感性和特异性，以及假阳性或假阴性的常见原因。 影像学评估： 详细描述了X线、超声、CT、MRI等成像模态在特定疾病诊断中的作用、禁忌症及最佳成像参数。对于重要的影像学发现，书中配有详细的文字描述，帮助读者解读报告或直接判断影像资料。 鉴别诊断矩阵： 针对核心症状（如发热、黄疸、呼吸困难、腹痛等）构建了详尽的鉴别诊断列表。此列表根据疾病的常见程度和严重性进行权重划分，引导临床医生排除最危险的可能性（“Red Flags”）并系统性地缩小诊断范围。 二、 治疗与管理策略：循证医学的体现 本书在治疗部分的构建，完全基于最新的国际和国内权威临床实践指南（CPGs），强调循证医学（EBM）的原则。 1. 初始管理与稳定化： 针对急性危重病症（如休克、严重感染、急性心梗等），本书提供了即刻的、生命支持优先的干预措施，包括液体复苏方案、呼吸支持策略和紧急用药剂量速查。 2. 药物治疗方案： 这是本书的重中之重。针对每种疾病，药物治疗部分被细致地分为： 一线、二线及难治性治疗方案： 明确指出在不同疾病严重程度和患者合并症情况下的首选药物、替代药物和联合用药方案。 剂量与给药途径： 提供了针对成人、儿科、肾功能不全或肝功能不全患者的剂量调整指南。对于静脉推注速度和药物配伍的注意事项，均有明确标注。 药物相互作用与不良反应： 详尽列出主要治疗药物与常见药物（包括草药补充剂）的潜在有害相互作用，以及预期和罕见的不良反应谱，指导临床医生进行风险-效益权衡。 3. 非药物干预与支持性治疗： 强调了物理治疗、营养支持、心理干预和缓和医疗在疾病管理中的重要性。例如，在慢性病管理中，对患者教育、生活方式干预（如戒烟、饮食控制）的推荐力度与药物治疗相当。 4. 侵入性操作与手术指征： 对于需要外科或介入治疗的疾病，本书概述了手术的绝对和相对指征，描述了关键操作的术前准备和术后管理要点，但重点聚焦于内科医师如何评估患者是否符合手术转诊标准。 三、 预后、监测与特殊人群考量 1. 疾病监测与随访： 指导临床医生如何利用生物标志物、影像学复查或功能测试来评估治疗的有效性，并识别疾病复发或进展的早期信号。提供了推荐的随访频率和时间表。 2. 预后评估工具： 纳入了被广泛验证的疾病严重程度评分系统（如APACHE II, SOFA, CURB-65等），并解释了如何利用这些工具来预测住院死亡率、并发症风险和长期功能恢复情况。 3. 特殊人群的调整： 医学知识必须个体化。本书专门设有章节或在疾病条目中穿插讨论以下特殊群体的管理要点： 儿科患者： 强调剂量按体重或体表面积的计算，以及儿童特有的疾病谱和生理差异。 老年医学： 关注多重用药（Polypharmacy）、器官功能衰退（特别是肾脏和肝脏清除率下降）对药物选择的影响，以及老年综合征的管理。 妊娠期与哺乳期： 依据当前药物的妊娠分级或哺乳期安全性数据，提供安全用药的建议。 合并症管理： 重点讨论常见合并症（如糖尿病、高血压、慢性肾病）对特定疾病治疗选择的制约和影响。 四、 资源索引与快速查阅功能 为提高临床效率，本书的组织结构支持快速检索： 详细的索引系统： 包含疾病名称、症状、实验室检查结果、药物名称和操作名称的交叉引用。 速查图表与决策树： 大量使用流程图和表格，将复杂的诊断或治疗路径简化为易于遵循的步骤，特别适用于高压力的急诊环境。 专业术语释义： 确保不同专业背景的读者都能准确理解文本内容。 总结而言， 本书不仅仅是一个知识的载体，更是临床医生在复杂决策点上的可靠伙伴，它致力于将海量的医学文献转化为结构化、可操作的临床智慧，助力每一位用户提供最高标准的患者照护。其深度和广度确保了无论面对的是常见感冒还是罕见综合征，医生都能自信且高效地采取循证行动。

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这次购买 Ferri's Clinical Advisor 2005，纯粹是出于一种“试试看”的心态，因为我平时看的都是一些更偏向基础理论的书籍，这次想换换口味，了解一下临床实践方面的指导。不得不说，这个决策太明智了！这本书给我的感觉非常实用，它就像一本“医生手册”，把你可能遇到的各种临床问题都涵盖进去了。我特别喜欢它条理清晰的编排方式，每个疾病都有专门的章节，从病因、病理生理到临床表现、诊断、治疗，再到预后，环环相扣，逻辑性很强。它的语言风格不像有些学术著作那么晦涩难懂，而是非常直观，很多地方都配有插图或者表格，帮助我更好地理解。我常常在遇到一些不太确定的病例时，会翻阅这本书，它总能给我一些启发，让我从不同的角度去思考问题。而且，这本书的内容更新也比较及时，虽然是2005年的版本，但其中包含的很多基础知识和诊断思路至今仍然适用。我尤其欣赏它在治疗方案上的建议，非常具有操作性，而不是泛泛而谈。有时候，我甚至会把它当作一种学习的动力，想着如果我能熟练运用这本书里的知识，我的临床水平肯定会更上一层楼。

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这本书简直是我在临床上摸索前行时的一盏明灯，让我少走了许多弯路。在我刚开始接触临床的时候，面对一个个陌生的疾病，我的内心总是充满了不安和迷茫。Ferri's Clinical Advisor 2005 就像一位循循善诱的老师，用最平实的语言，最精炼的文字，为我描绘出一幅幅疾病的图景。我特别喜欢它对各种临床表现的描述，细致入微，仿佛我亲眼所见。那些鉴别诊断的清单，更是我脑海中混乱思绪的整理师，帮助我一步步排除干扰，找到最可能的病因。而且，它对于不同疾病的治疗建议，都附带着充分的理由和循证医学的依据，让我不再盲目地遵循教条，而是能理解治疗的逻辑，做出更明智的判断。这本书的排版也十分人性化，查找信息非常便捷，我经常能在短时间内找到我需要的答案。我甚至觉得，这本书不仅仅是一本工具书，它更像是一种精神上的支撑，让我在面对复杂病例时，能够更加从容和自信。每一次翻开它，都能从中获得新的知识和启发，我感觉自己就像在不断地汲取养分，让我的临床技能得到充实和提升。

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这本书，与其说是医学参考书，不如说是一位老朋友，总能在最需要的时候给我指引。我是一名在基层工作的医生，面对的患者群体非常广泛，疾病的种类也很多样。Ferri's Clinical Advisor 2005 就像一个万能的工具箱，让我能够游刃有余地应对各种情况。它的内容非常贴近临床实际，很多描述都非常生动形象，让我能够快速地联想到我所面对的患者。我尤其喜欢它在鉴别诊断部分提供的建议，非常实用，能够帮助我避免漏诊和误诊。而且，这本书的更新也让我感到欣慰，虽然是2005年的版本，但其中蕴含的很多诊断和治疗思路，依然是指导我工作的宝贵财富。我常常在下班后，翻阅这本书，回顾今天遇到的病例，从中学习和总结。这本书让我深刻体会到，医学知识的学习是一个永无止境的过程，而Ferri's Clinical Advisor 2005，无疑是我这个过程中最可靠的伙伴。

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坦白说，我当初选择 Ferri's Clinical Advisor 2005，主要是因为它的知名度。在医学界，Ferri的名字本身就代表着严谨和权威。拿到手之后，这本书的确没有让我失望。它最让我印象深刻的是其内容的深度和广度。对于每一个疾病，它都进行了非常详尽的阐述，从最新的研究进展到最实用的临床经验，都包含其中。我尤其欣赏它对于疑难病例的分析，往往能提供一些我之前从未想过的思路，这极大地拓展了我的视野。而且，这本书的语言风格非常专业，但又不会过于艰深，即使是对于一些复杂的概念，也能通过清晰的解释和恰当的比喻来理解。我常常在夜深人静的时候，捧着这本书，沉浸在医学的海洋里，每一次的阅读都是一次精神的洗礼。这本书不仅仅是知识的载体，更是一种治学态度的体现，它教会我如何去思考，如何去分析，如何去解决问题。我感觉这本书不仅仅能帮助我提升临床技能，更能塑造我成为一名更优秀的医生。

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这本书绝对是我医学道路上的灯塔！作为一名初入临床的医生，面对海量的信息和复杂多变的病例，我常常感到力不从心。Ferri's Clinical Advisor 2005，这个名字本身就带有一种权威感，而当我真正翻开它时，更是惊喜连连。它不仅仅是一本厚重的医学教科书，更像是一位经验丰富的导师，用清晰、简洁的语言将复杂的疾病一一呈现。我尤其喜欢它对各种鉴别诊断的梳理，简直是把我脑子里一团乱麻的思路瞬间理顺。书中的流程图设计也十分巧妙，能够帮助我快速定位问题，缩小诊断范围。而且，它不仅仅停留在疾病的诊断，更深入到治疗方案的制定，甚至还提供了很多预后和并发症的指导，这对于我这样需要全面掌握知识的新手来说，简直是福音。最令我赞赏的是，它并没有把重点放在那些罕见病上，而是聚焦于临床上最常见、最需要掌握的疾病，这让我的学习更有针对性，也更能快速地提升我的临床实践能力。我常常在查房前，快速浏览一下今天可能遇到的病例的相关章节，这不仅能让我对患者的情况有更深的理解，也能让我更有信心去和主任讨论病情。我甚至觉得，这本书可以成为我床边必备的书籍，随时随地都能为我提供最及时的帮助。

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