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出版者:中國中醫藥齣版社

作者:李乾構

出品人:

頁數:219

译者:

出版時間:2006-9

價格:22.00元

裝幀:簡裝本

isbn號碼:9787802310728

叢書系列:

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《辨證施治：曆代名傢脾胃病論治精粹》 本書精選曆代名醫在脾胃病領域的經典論述與臨床實踐經驗，涵蓋瞭從病因病機、辨證分型到具體治法的全方位梳理。本書旨在為中醫臨床醫生提供一個深入理解和應用傳統中醫智慧治療消化係統疾病的平颱，同時也能幫助中醫愛好者係統地學習脾胃病的中醫理論。 內容構成： 全書分為四個主要部分，結構嚴謹，層層遞進： 第一部分：脾胃病理論基礎迴顧與深化 本部分將聚焦於中醫對脾胃功能、生理病理的認識。我們將從《黃帝內經》等經典醫著中摘錄與脾胃相關的核心理論，例如“脾主運化”、“胃主受納”、“脾胃為後天之本”、“思慮傷脾”、“勞倦傷脾”等，並結閤後世醫傢的進一步闡發，如李東垣的“脾胃論”，闡述脾胃在人體氣血津液生成、消化吸收、固攝穩定等方麵的至關重要作用。 脾的功能細辨： 詳細闡述脾的運化水濕、統血、主肌肉四肢等功能，並深入分析其病理變化，如濕睏脾土、脾虛濕盛、脾不統血等。 胃的功能辨析： 重點講解胃的受納、腐熟、降濁功能，以及胃失和降、胃氣上逆等病理錶現。 脾胃相互關係： 闡明“脾胃相錶裏”的生理病理聯係，以及二者在疾病傳變中的協同與失調。 體質與脾胃： 探討不同體質類型（如濕熱體質、氣虛體質等）與脾胃疾病的發生、發展之間的密切關係，為個體化治療提供理論依據。 第二部分：曆代名醫脾胃病辨證分型與論治精要 此部分將是本書的重中之重，將集中展示曆代名醫在脾胃病辨證論治方麵的卓越貢獻。我們精選瞭數位在脾胃病治療領域享有盛譽的醫傢，如金元四大傢（張從正、李杲、硃丹溪、劉完素）中的李杲（東垣），以及明清時期擅長脾胃病的醫傢，如張景嶽、薛生白、溫病大傢葉天士、吳鞠通對濕溫病兼脾胃病證候的論述等。 李杲的脾胃論治： 詳細介紹李杲“內傷脾胃，百病由生”的觀點，重點闡述其補脾益氣、升陽除濕的治療思想，及其代錶方劑如補中益氣湯、升麻葛根湯的臨床應用。 張景嶽的脾胃理論： 梳理張景嶽“辨證施治”的原則，尤其是在脾胃病方麵，其“一陽復始，萬病迴春”的溫煦脾胃、助陽化濕的治法，以及其名方如右歸丸、左歸丸在脾胃虛寒證中的應用。 薛生白的脾胃辨治： 介紹薛生白對濕病尤其是脾胃濕病的研究，闡述其“濕與痰”的辨證思路，以及以芳香化濕、健脾滲濕為治療原則的臨床經驗。 溫病醫傢的脾胃病論述： 藉鑒葉天士、吳鞠通等溫病大傢對溫熱病過程中脾胃受損的論述，如暑溫、濕溫等病證中脾胃受邪的錶現及治法，如新加香蘇散、銀翹散等方劑在兼夾濕邪時的加減變化。 其他名傢經驗： 穿插介紹如孫思邈《韆金方》、巢元方《諸病源候論》等古籍中對脾胃病的早期論述，以及其他對脾胃病治療有獨到見解的名傢經驗。 第三部分：常見脾胃病證的辨證施治範例 本部分將結閤具體的臨床常見病證，以名醫的驗案或經典的辨證論治思路為載體，進行詳細講解。 胃脘疼痛： 涵蓋胃寒、胃熱、肝胃不和、脾胃虛弱等不同證型的辨證要點，及相應的名傢方藥，如良附丸、半夏瀉心湯、柴鬍疏肝散、香砂養胃丸等的應用。 食欲不振/食少： 分析脾胃氣虛、濕阻中焦、食滯胃腸等原因，介紹如四君子湯、平胃散、保和丸等方劑的辨證加減。 腹脹/腹瀉： 針對脾虛濕盛、寒濕內盛、濕熱中阻、食滯等不同病機，介紹如胃苓湯、藿香正氣散、葛根芩連湯、枳實導滯丸等方劑的運用。 嘈雜/吞酸： 闡述肝火犯胃、寒邪犯胃、胃陰不足等原因，及相應的治療方藥。 嘔吐/呃逆： 辨析寒、熱、虛、實等不同原因導緻的嘔吐和呃逆，介紹如鏇覆代赭湯、橘半夏、丁香等經典方藥。 第四部分：脾胃病治療的辨證思路與方藥運用探討 此部分將提升到理論與實踐相結閤的層麵，總結曆代名醫在脾胃病治療中的核心辨證思路，並對常用經典方劑進行深入解析。 辨證思維模式： 提煉曆代名醫治療脾胃病時，如何從整體觀念齣發，把握病位、病性、病勢，如何“審因求本”、“據證施治”的辨證思維方法。 經典方劑的內涵解析： 深入剖析如補中益氣湯、六君子湯、香砂六君子湯、小建中湯、理中丸、參苓白術散、保和丸等治療脾胃病常用方劑的君臣佐使配伍，及其在不同證型中的靈活加減變化。 古今結閤的思考： 鼓勵讀者在學習古籍精粹的基礎上，結閤現代醫學對消化係統的認識，進行古今醫理的融會貫通，提升臨床療效。 本書力求語言精煉，邏輯清晰，引用規範，充分展現中醫在消化病診療領域的深厚底蘊和臨床智慧，為廣大中醫工作者及學習者提供一份珍貴的參考資料。

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初次翻閱時，我最大的感受是其內容的體係化和邏輯的嚴密性。它不像有些專業書籍那樣，將知識點散落在各個章節中，需要讀者自行梳理脈絡。這本書從基礎理論的溯源講起，將“脾胃為後天之本”的理論核心貫穿始終，然後層層遞進到具體的病證辨識。比如，在論述濕熱壅阻型胃痛時，作者不僅僅列舉瞭癥狀和治法，而是深入剖析瞭濕熱是如何從“外感”或“內生”的角度影響脾胃運化的，這種追根溯源的分析方法，極大地加深瞭對病機理解的深度。再者，它對於一些經典方劑的解析，比如香砂六君子湯或保和丸，不是簡單的“藥+量”的堆砌，而是細緻到每味藥在方中扮演的角色，君臣佐使之間的相互製約與協同作用，講解得清晰透徹，讓人感覺自己仿佛坐在名師的講堂上，而不是麵對一本枯燥的教材。這種由錶及裏、由淺入深的構建方式，對於初學者是最好的引路燈，對於有一定基礎的同道來說，也是一次絕佳的思維梳理。

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我嘗試將書中的一些論述應用於日常的臨床思考中，尤其是在麵對那些久治不愈的慢性胃腸道問題時，這本書提供的視角非常具有啓發性。我注意到，書中對“氣滯”、“血瘀”與“痰濕”這幾種常見病理狀態的相互轉化和錯綜復雜的關係，有著非常精闢的論述。過去我可能更傾嚮於單一地辨識一個主要矛盾，但讀完後，我開始更加注重病程中潛在的兼夾證和病機的演變。舉個例子，對於長期情誌不暢導緻的肝氣犯胃，書中強調瞭在疏肝理氣的同時，如何警惕其日久化火或鬱而生濕的傾嚮，並提供瞭相應的加減思路。這種強調動態平衡和個體化治療的理念，遠超齣瞭教科書的刻闆框架，它鼓勵我跳齣既定的公式化思維，真正去體悟中醫“辨證論治”的精髓。這種深入到思維層麵的指導，纔是真正有價值的東西。

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這本書的參考文獻部分做得非常紮實，這也是我衡量一本專業書籍嚴謹性的重要標準之一。它不僅羅列瞭大量的古代經典醫籍，如《金匱要略》、《脾胃論》，而且還收錄瞭近現代一些知名老中醫關於消化係統疾病的經驗總結和醫案分享。這使得全書的內容既有深厚的曆史積澱，又緊密貼閤瞭當代醫療環境和患者的實際情況。我尤其欣賞它在引述現代藥理學研究成果時，並沒有喧賓奪主，而是巧妙地將其作為對傳統理論的一種佐證或補充，而非替代。例如，當討論到某些健脾益氣藥物對腸道菌群調節作用時，作者會將其與傳統上“培土生金”的理論進行有機結閤，展現瞭中西醫理論在殊途同歸上的探索。這種兼容並蓄的態度，讓這本書的論述顯得既有古人之風，又不失時代氣息，非常符閤當下醫學發展的趨勢。

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與其他同類書籍相比，這本書在臨床案例的選取和分析上展現瞭極高的實用價值。它並沒有堆砌大量罕見復雜的病例，而是精選瞭大量在基層診所和病房中常見的高發病案，比如功能性消化不良、慢性胃炎等。更關鍵的是，每一個案例的剖析都非常詳盡，從初診時的望聞問切記錄，到作者的詳細辨證思維過程，再到最終的處方及服藥後的反饋追蹤，描述得如同身臨其境。特彆是對於那些“治案不顯效”的棘手病例，書中會特彆指齣當時思考的難點和調整思路的節點，這種透明化的“思維過程展示”，對我們這些在臨床一綫摸索的醫者來說，是無價的財富。它教會的不僅僅是“怎麼治”，更是“為什麼這樣治”，這種潛移默化的引導，對於提升臨床決策的準確性和自信心，起到瞭不可替代的推動作用。

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這本書的裝幀設計給我留下瞭深刻的印象，封麵色彩搭配沉穩而不失古典韻味，那種帶著淡淡竹青和墨黑的組閤，讓人一上手就有種翻閱珍貴醫籍的敬畏感。紙張的質地非常考究，觸感溫潤，油墨印刷清晰細膩，即便是那些復雜的穴位圖和藥材插圖，也展現齣極高的精度和層次感。側邊翻頁時，那種輕微的摩擦聲，簡直是閱讀體驗中的一種享受，它不像一些現代醫學書籍那樣追求快速迭代的輕薄感，而是透著一股經得起時間考驗的厚重。我特彆喜歡它內頁的版式設計，文字排布疏朗有緻，標題和引文的區分恰到好處，即便是需要長時間研讀那些繁復的論述和方劑配伍，眼睛也不會感到過分的疲勞。這種對細節的極緻追求，讓我覺得作者和齣版方對中醫文化的尊重和敬意是發自內心的，這本書不僅僅是一本工具書，更像是一件值得珍藏的藝術品，讓人在學習知識的同時，也能感受到傳統文化帶來的美學熏陶。

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