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《医学发明 活法机要 兰室秘藏》所论以《黄帝内经》为宗，重点论述五脏疾病的证治，比较全面地反映了东垣的学术成就。《活法机要》是书列临证20门，涉及内、外、妇、眼、皮肤各科，对病因、病机、症状鉴别作了详细论述，对疾病的轻重缓急，用方加减，引经配伍亦有交代，体现了立法定方之“圆机活法”。
《岐黄精粹：古代医家诊疗经验集览》 卷一：脉学辨微 引言： 诊察之法，首重审脉。脉为气血之先导，脏腑之枢纽。本书汇集历代名家对脉象的精细观察与独特解读，力求揭示脉象与病机之间的深层联系。 第一章：平脉与常脉 寸口脉的生理基础： 详细解析寸、关、尺三部脉象所主之脏腑，以及浮、沉、迟、数等基本脉象在健康状态下的表现。 辨别常脉的要诀： 结合不同年龄、体质的个体差异，确立“和、匀、有力”的正常脉象标准。强调应在一天中不同时辰采集脉象，以防误判。 第二章：病脉的分类与主病 浮脉的细微差别： 区分“轻浮”与“虚浮”，探讨浮而有力（表实）与浮而无力（表虚）的病机转化。引入“水面脉”的概念，论述其与水肿、湿邪的关系。 沉脉的深层探究： 深入解析“沉细脉”主里虚、阳气不达之病；“牢脉”与肝肾久病、瘀血凝滞的关联。 迟脉与数脉的节律解析： 对迟脉的“结、代”进行详细区分，阐明其与心气虚衰、血脉瘀阻的对应关系。数脉的“促脉”与“散脉”辨析，揭示其在热盛与气衰中的不同意义。 弦脉的十八种形态（摘录）： 重点阐述“肝脉”之外，弦脉在痫证、消渴以及妇科疾病中的不同指征。例如，右寸弦脉偏于肺金受克，左尺弦脉偏于肾水亏虚。 结脉与代脉的鉴别： 强调结脉（脉律不齐，有规律的停顿）与代脉（脉搏间歇性中断，多见于心衰）在危急程度上的区别。 第三章：脉象的动态演变 顺逆脉的预后判断： 论述“顺脉”多主病预后良好，如肝脉之“来和去缓”；“逆脉”则提示病情凶险，如沉细而无力之脉。 脉象与证候的互证： 结合舌象、面色，对“脉证不符”的复杂情况进行案例分析。如，阳明热盛而脉反沉细者，需警惕“内陷”或“厥脱”。 --- 卷二：药性总结与方剂精义 引言： 药物之性，寒热温凉，归经定位，是为药理之基。本书摘录历代医家对常用药物的独特体悟，特别是对于少用药或偏性药物的剂量控制与配伍禁忌。 第一章：药物的五味四气与归经 寒凉药的运用分寸： 详述大黄、黄连等泻下峻品在不同阶段的减量使用法。重点阐述寒性药物如何通过“引经药”直达病所，避免伤及脾胃。 温热药的补益与耗散： 剖析附子、干姜之类回阳救逆的剂量界限，以及长期服用可能导致的阴液损伤问题。 归经的偏重与通达： 以细辛为例，探讨其既能温肺散寒，又能通鼻窍的特性，并分析其“用量过大则伤心”的古训。 第二章：经典方剂的临证化裁 四君子汤的加减变法： 不仅停留在人参、白术的配伍，更深入探讨在湿困脾胃时，如何加入茯苓、薏苡仁，或在气虚久病时加入黄芪、当归的微妙比例变化。 小柴胡汤的“和解”艺术： 重点解析“往来寒热”的辨识，以及在柴胡用量上必须遵循“不使过剂”的原则，以防耗伤肝血。 温经汤与调经方： 汇集陈旧伤与新感寒湿并存时，妇科调经方剂的灵活运用。强调少腹疼痛中，若有瘀血，则必须配伍活血破瘀之品，而非单纯温补。 第三章：饮片炮制与配伍禁忌 炮制对药性的影响： 介绍“炙”、“煨”、“煅”等不同炮制方法如何改变药物的升降浮沉特性。例如，生姜与炮姜在发散力量上的差异。 十八反与十九畏的再认识： 梳理历代医家对这些配伍禁忌的实践经验，指出某些特殊情况下，在严格控制剂量下，为救急救危而进行的“反佐”或“破制”的理论依据。 --- 卷三：脏腑病机与治则精讲 引言： 疾病的发生，必有其本源。本卷着重于对人体内部器官功能失调的病理分析，以及针对性的治疗原则，强调“辨证求因，立法施治”。 第一章：肺系疾病的传变规律 外感从肺卫始： 详细解析风寒、风热侵袭的初期脉证差异。重点阐述“束缚在表”与“邪气内陷”的临界点判断。 论“传”与“不传”： 探讨外感热邪如何由肺传至胃（如口渴、心烦），再传至肝胆（如胁痛、易怒），强调在传变过程中，治疗原则必须随之转移。 咳嗽的“标本兼治”： 对久咳、虚咳的治疗，从补肺气、润肺燥、温肺寒三个方面进行归纳。 第二章：脾胃的升清降浊 胃气不降与上逆： 分析呕吐、呃逆的病机。重点阐述“胃强脾弱”者，易因湿困而生痰，需重用芳香化湿之品。 脾不统血与运化失司： 详述气虚不能固摄所致的出血（如便血、崩漏），与湿热蕴结导致的下痢，两者在用药上的根本区别。 “虚劳”与“痞满”的鉴别： 脾胃虚弱导致的消瘦（虚劳）与气机郁滞导致的腹胀（痞满），在治法上须区分“益气”与“行气消导”。 第三章：肝肾同源与水火既济 肝主疏泄与情志失调： 深入探讨情志（怒、思）如何影响肝的疏泄功能，进而导致气机郁结，形成“肝郁化火”或“肝郁脾虚”的常见模式。 肾精的收藏与固摄： 阐明肾精对生殖、骨骼、水液代谢的统摄作用。重点辨析“阴虚”与“阳虚”在腰膝酸软、遗精滑泄等症上的用药偏向。 心火与肾水的平衡： 探讨“心肾不交”的病机表现（如失眠、盗汗、低热），及其调理方法——既要滋肾阴，又要引火归元，不可偏废一端。 --- 卷四：急症救治与疑难杂症心得 引言： 医者之术，急症关乎生死。本卷记录了历代医家在面对突发危症时的果断决策与独特经验，强调辨识“真”与“假”、“虚”与“实”。 第一章：中风与痉厥的辨识 中风的“先轻后重”与“先重后轻”： 分析“痰迷神志”与“肝风内动”的不同起病模式。对于昏迷不醒者，强调“急用开窍”而非盲目攻下。 痉挛的寒热定性： 区分寒闭（四肢不温，苔白）与热痉（高热，舌红绛），明确在痉挛状态下，解痉药物的选择必须基于寒热的准确判断。 第二章：汗法的应用与误区 发汗的适度： 探讨“微汗”、“大汗”的适应症。强调亡阳虚脱时，汗孔不开为“假不出汗”，不可再行发汗，反需固涩。 汗证的兼夹： 论述汗出过多后，常伴随气阴两伤，治疗上需在解表的同时，加入益气养阴之品。 第三章：疑难病案的总结与反思 久治不愈的“怪病”探源： 收集数则长期被误诊为虚弱，实则潜伏有瘀血、虫积或宿食的病例，强调对病机“隐蔽性”的警惕。 “不愈之症”的再审视： 总结医者在面对复杂病情时，应反复审视脉、舌、问诊中被忽略的细节，方能打破僵局。
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