晶状体性屈光手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学出版社

作者:林振德编

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2003-01-01

价格:35.0

装帧:平装

isbn号码:9787030107114

丛书系列:

图书标签:

• 晶状体
• 屈光手术
• 眼科
• 医学
• 手术学
• 视力矫正
• 白内障
• 人工晶体
• 眼科学
• 微创手术

深度探索：现代眼科诊疗的广阔图景 ——一本聚焦于眼科前沿技术、疾病管理与临床实践的综合性著作 本书旨在为眼科领域的专业人士、研究生以及对眼科发展有浓厚兴趣的医学工作者，提供一个全面、深入且与时俱进的学习平台。它横跨了基础理论、诊断技术、疾病谱系、治疗策略乃至临床管理等多个维度，力求构建一个宏大而精微的现代眼科学知识体系。 第一部分：眼科学基础与诊断革新 本部分奠定了理解复杂眼科疾病的基础，并详尽阐述了当前最尖端的诊断技术。 一、视觉科学与眼球生物力学 视觉通路的解剖学与生理学重构： 深入剖析视网膜神经节细胞的信号编码机制、丘脑膝状体投射的精细调控，以及视觉皮层对复杂图像信息的处理过程。特别关注了光转导机制在病理状态下的分子变化。 眼部生物力学前沿： 探讨眼球壁组织的黏弹性、角膜与巩膜的微观结构在内压变化下的应力分布模型。详细介绍如何利用有限元分析（FEA）预测青光眼进展及眼球外伤的修复效果。 泪膜动力学与干眼病理生理： 对泪液成分的动态平衡、睑板腺功能障碍（MGD）的分子机制进行详尽阐述，并引入最新的非接触式泪膜分析技术在临床筛查中的应用。 二、高分辨率影像诊断技术 光学相干断层扫描（OCT）的深度应用： 重点介绍超高分辨率OCT（UHR-OCT）在视网膜微血管层（RPL）和脉络膜血流层（PCL）成像中的突破。分析不同疾病（如年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变）中OCTA三维重建图谱的特征性改变。 多模态成像整合： 论述如何将超广角荧光素血管造影（FA）、吲哚花青绿血管造影（ICGA）与OCT数据融合，以获得对脉络膜新生血管（CNV）病灶更精确的边界和活性评估。 电生理与功能性评估： 详细介绍视觉诱发电位（VEP）、视网膜电图（ERG）在早期视神经病变和遗传性视网膜疾病中的诊断价值，强调其与结构成像互补的重要性。 第二部分：眼部疾病的谱系管理与新疗法 本部分是全书的核心，系统梳理了常见和疑难眼病的发生机制、诊断标准及多维度治疗方案。 一、青光眼：从眼压控制到神经保护 房水动力学的新见解： 探讨小梁网和Schlemm管的细胞通讯机制，以及与全身性代谢因素的关联。 微创滤过手术（MIGS）的全面评估： 详细对比各类MIGS器械（如iStent、Hydrus等）的长期效能、并发症谱及适用患者群体。针对难治性青光眼，对巩膜切除术的改良技术（如带衬垫的巩膜切除术）进行深入解析。 神经保护策略的临床试验进展： 总结目前正在研究的神经保护剂靶点（如NMDA受体拮抗剂、神经营养因子）在临床试验中的表现和未来潜力。 二、葡萄膜炎与眼部炎症性疾病 免疫发病机制的深入解析： 聚焦于特定HLA抗原与葡萄膜炎亚型的关联，讨论T细胞介导的炎症反应在Uveitis中的核心作用。 生物制剂的应用： 详细分类TNF-α抑制剂、IL-6/IL-17抑制剂在难治性、系统性疾病相关性葡萄膜炎中的适应症、剂量调整与监测策略。 白内障合并葡萄膜炎的联合管理： 探讨在控制炎症活动期下进行晶状体摘除术的时机选择和术中保护措施。 三、视网膜血管性疾病与黄斑病变 糖尿病视网膜病变（DR）的阶段管理： 强调了微动脉瘤、硬性渗出和棉绒斑的精确识别。阐述了抗VEGF治疗在视网膜水肿（DME）与增殖期DR（PDR）中的阶梯式应用。 年龄相关性黄斑变性（AMD）的抗新生血管治疗： 深入比较不同代际抗VEGF药物（如阿柏西普、布鲁司韦、法瑞西单抗）的作用机制、半衰期和维持治疗间隔的优化路径。特别关注了基于患者特征的个性化给药方案设计。 视网膜脱离的微创手术技术： 详述玻璃体腔切除术（PPV）中，不同填充物（硅油、气体、液体）对不同类型脱离（如PVR、黄斑裂孔相关）的适用性及移除时机。 第三部分：眼科手术技术与并发症管理 本部分侧重于实践操作的精细化，涵盖了从术前评估到复杂病例处理的各个环节。 一、白内障手术的精度提升 人工晶状体（IOL）的选择与优化： 深度分析多焦点、景深延长（EDOF）及环复曲面IOL在不同光照条件下的视觉质量（如眩光、对比敏感度）。强调白内障术前生物测量（Biometry）的准确性在屈光预测中的关键地位。 复杂白内障的应对： 针对后囊膜破裂、晶状体嵌顿、瞳孔散大的情况，详细介绍胶体保护剂的使用、虹膜撑开器械的应用及后房IOL的植入技术。 二、角膜与眼表疾病的重建策略 角膜移植术的进步： 全面对比穿透性角膜移植（PKP）、深板层角膜移植（DALK）和内皮角膜移植（DMEK/DSAEK）的适应症、手术技术及预后评估。重点解析DSAEK/DMEK的剥膜技术与“托起”技巧。 圆锥角膜的稳定与矫正： 详述角膜胶原交联术（CXL）的最新加速或离子束技术。在屈光矫正方面，探讨地形图引导的个性化PRK/LASEK在圆锥早期病例中的应用边界。 三、眼眶与整形重建 眶内肿瘤的影像导航手术： 介绍术中超声与术中MRI在切除边界不明的眶内占位性病变中的辅助作用。 泪道重建： 针对不同部位的泪道阻塞，从内窥镜辅助下鼻腔泪囊造口术（DCR）到永久性泪道植入管的放置，提供详细的手术流程图解。 第四部分：眼科临床管理与未来展望 本部分关注于提升临床工作效率、保障患者安全以及展望科技对眼科的颠覆性影响。 一、药物警戒与不良反应处理 眼科用药的系统性回顾： 对抗生素、抗病毒药物、皮质类固醇和免疫抑制剂在眼内给药的药代动力学进行分析。 并发症的早期识别与干预： 针对药物诱发的视网膜毒性、黄斑水肿的监测方案进行规范化指导。 二、眼科数据科学与人工智能 AI在辅助诊断中的角色： 探讨深度学习模型如何应用于视网膜病变、青光眼视野缺损的自动筛查与分级。分析其在辅助医生决策中的潜力和局限性。 电子病历（EHR）与信息集成： 论述如何构建高效的眼科数据库，实现跨科室、跨地域的影像和数据共享，以支持大规模流行病学研究。 本书力求以严谨的科学态度、清晰的逻辑结构和丰富的临床案例，成为一本指导现代眼科实践、推动学术进步的必备参考书。它不仅仅是知识的汇编，更是对未来眼科诊疗发展方向的深度预判与前瞻性探讨。

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**第五段评价：** 这本书的结构设计堪称精妙，从基础的生物力学模型构建，过渡到复杂的多焦点和景深增强型光学设计的深入解析，整个逻辑推进如同一次精密的仪器校准过程，步步为营，毫不拖沓。我惊喜地发现，它对新型材料，如可折叠非球面IOL的长期折射稳定性进行了前瞻性的研究，这让我对未来几年的技术发展方向有了清晰的预判。作者对不同手术流程中光学生物学影响的讨论，极大地提升了我对术后“眼内环境”的认识，不再仅仅关注于晶体的植入本身。这本书的专业深度和广度令人敬佩，它不仅仅是一本供人查阅的工具书，更像是一部指导未来十年眼科视光技术发展的“路线图”。读完后，我的技术自信心得到了极大的增强，也发现了许多可以立即应用到我日常实践中的改进点。

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**第四段评价：** 对于我这种长期在临床一线工作的同行来说，最宝贵的就是那些“非标准操作”下的经验总结。这本书在这方面做得极其出色，它没有回避那些手术中可能出现的“小插曲”，比如晶体囊袋的变异性、后囊膜的微小撕裂处理，甚至是不同年龄段患者的瞳孔大小对术后视觉的影响。它将这些“灰色地带”进行了系统的梳理和归类，并提供了快速、有效的应对策略，这在其他理论书籍中是很难找到的。阅读过程中，我不断地在脑海中将书中的描述与我自己的手术录像进行对照，发现许多过去被我忽略的微小细节，现在看来却是决定最终效果的关键。这本书是真正意义上的“经验的结晶”，它凝聚了大量宝贵的、难以言传的临床智慧。

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**第三段评价：** 说实话，这本书的排版和图示质量简直是顶级的享受。那些高清的、跨页的术中光学影像和术前规划的3D重建图，清晰度高到可以直接用来做教学模版。我尤其喜欢它在讨论不同能量级别和作用模式的激光系统时所做的对比表格，客观且极具参考价值，没有明显的倾向性，纯粹基于大量的临床数据说话。阅读体验非常流畅，作者擅长用一种略带哲思的口吻去探讨手术中的伦理边界和风险管理，这使得这本书超越了一般的“操作指南”，上升到了“执业哲学”的层面。每次合上书本，我都会沉思良久，思考如何在保证患者安全的前提下，将视觉重建的潜力发挥到极致。它教会我的，是如何成为一个更全面、更负责任的手术医生。

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**第一段评价：** 这本书真是让我大开眼界，从头到尾都充满了令人兴奋的学术探索。它没有过多地陷入那些我早已耳熟能详的基础光学原理，而是直接切入了最核心、最尖端的手术技术和临床决策的迷宫。作者的叙述方式，像是一位经验丰富的大师在亲自带教，每一个复杂的病例分析都如同一次精妙的手术演示，细节丰富到令人惊叹。尤其对不同类型人工晶状体（IOL）的生物力学兼容性和长期稳定性分析，简直是教科书级别的深度。我特别欣赏其中关于术后视觉质量评估的章节，不再是空泛的视力数字，而是深入探讨了对比敏感度、鬼影和眩光的主观感受，这对于理解患者的真实需求至关重要。我感觉自己仿佛不是在阅读一本技术手册，而是在参与一场关于未来视觉矫正的深度研讨会，对于手术入路的设计和晶状体悬挂的技巧，都有了全新的、更精细的理解。

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**第二段评价：** 初翻这本书时，我有点被其庞大的信息量所震慑，但一旦沉浸进去，那种严谨的逻辑链条就牢牢抓住了我。它对于角膜地形图引导下的个体化切削方案的阐述，简直是艺术品级别的精确。作者似乎将过去几十年所有重要的临床经验和失败教训都提炼成了精炼的步骤指南。我过去在处理那些高度不规则散光或复杂屈光不正的病例时总会感到力不从心，但这本书提供了一套系统性的评估和干预框架，让人在面对疑难杂症时不再慌乱。它对屈光手术中眼内炎症反应的机制分析，也远超我以往接触的任何资料，深入到了分子层面，体现了作者深厚的科研功底。这本书的价值在于，它不仅告诉你“怎么做”，更解释了“为什么这样做的效果最好”，这种知其所以然的深度，是衡量一本专业著作是否卓越的关键所在。

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