目錄
第一篇 超聲基礎
第一章 概論
一 超聲影像診斷學及其研究的主要內容
二 超聲診斷技術的新發展
三 掌握閤理診斷程序的重要性
第二章 超聲物理基礎與超聲診斷儀器
第一節 超聲物理基礎
一 什麼是超聲波
二 超聲波的物理性能
三 超聲顯像的一般規律
四 人體不同器官或組織成分的顯像特點
第二節 超聲顯像基本原理
一 二維超聲顯像原理
二 超聲多普勒血流檢測
三 彩色血流顯像原理
第三節 現代超聲診斷儀的高新技術
一 超聲圖像品質評價
二 超聲儀器高新技術
第三章 超聲診斷的步驟、鑒彆診斷的原
則和方法
第一節 超聲診斷的步驟
一 檢查步驟
二 超聲迴聲的描述與圖像分析的內容
三 僞迴聲（僞像）及假性病竈的類型與識彆
四 診斷程序上的四個重要環節
五 資料的記錄與存檔
第二節 鑒彆診斷的原則和方法
一 全麵地瞭解病史和臨床錶現
二 捕捉信息，尋找診斷依據
三 注意病變的縱嚮特點和橫嚮聯係，運用“排
除診斷”法縮小診斷範圍
四 在鑒彆診斷中需注意的幾個問題
第二篇 腹部
第四章 肝髒疾病超聲顯像鑒彆診斷
第一節 肝髒含液性病變的鑒彆診斷
一 病理類型
二 聲像圖一般錶現
三 肝髒含液性病變的聲像圖錶現
（一）多囊肝
（二）肝囊腫
（三）肝膿腫
（四）肝包蟲病囊腫
（五）肝血腫
（六）肝髒良性囊性腫瘤
（七）肝髒惡性囊性腫瘤
（八）肝內血管病變所緻的囊狀擴張
四、肝髒含液性病變的鑒彆診斷
（一）肝囊腫、肝膿腫、肝癌液化及低迴聲
型肝癌的鑒彆
（二）阿米巴性肝膿腫與細菌性肝膿腫的
鑒彆
（三）多囊肝、多發性肝囊腫及先天性肝
內膽管擴張癥的鑒彆
（四）肝內血腫與假性動脈瘤的鑒彆
（五）肝內血管性病變與非血管性病變
的鑒彆
（六）肝膿腫、膈下膿腫及肝下間隙膿腫
的鑒彆
五、鑒彆診斷中的注意事項
六、臨床意義
第二節 肝髒實質性占位病變的鑒彆
診斷
一、病理類型
二、聲像圖一般錶現
三、肝髒良性實質性占位病變的聲像圖錶現
（一）肝血管瘤
（二）肝細胞腺瘤
（三）局竈性結節性增生
（四）肝錯構瘤
（五）肝脂肪瘤
（六）肝粘液瘤
（七）肝炎性假瘤
四、肝髒惡性實質性占位病變的聲像圖錶現
（一）原發性肝癌
（二）小肝癌
（三）肝母細胞瘤
（四）肝髒肉瘤
（五）繼發性肝癌
五、肝髒實質性腫瘤的鑒彆診斷
（一）確定肝髒有無病竈
（二）確定病竈的性質
（三）確定巨塊型腫瘤是肝癌還是來自
其他髒器
（四）彌漫型肝癌與結節性肝硬化的鑒彆
（五）應與肝癌鑒彆的常見肝內腫塊
（六）超聲引導穿刺的鑒彆
第三節 肝髒彌漫性病變的鑒彆診斷
一、非特異性肝腫大
二、淤血肝
三、脂肪肝
四、酒精性肝病
五、肝血吸蟲病
六、肝吸蟲病
七、布加氏綜閤徵
八、肝內鈣化竈
九、肝結核
第四節 肝硬化、門脈高壓的鑒彆診斷
一、病理類型與臨床錶現
二、肝硬化聲像圖錶現
三、門脈高壓2D－CDFI錶現及肝髒血流動
力學變化
四、肝外門靜脈係統側支循環2D－CDFI
錶現
五、門脈高壓血流半定量臨床應用
六、肝硬化門脈高壓鑒彆診斷要點
七、2D－CDFI檢查的臨床意義
第五章 膽係疾病超聲顯像鑒彆診
斷
第一節 膽囊疾病的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖一般錶現
三、膽囊病變的聲像圖錶現
（一）急性膽囊炎
（二）慢性膽囊炎
（三）膽囊增生性疾病
（四）膽囊良性腫瘤
（五）膽囊癌
（六）膽囊內濃稠膽汁、膿團或凝血塊
（七）膽囊結石
（八）膽囊先天性畸形
四、鑒彆診斷
（一）急性膽囊炎與其他急腹癥的鑒彆
（二）膽囊壁增厚的鑒彆
（三）膽囊腫大病因的鑒彆
（四）膽囊沉積物的鑒彆
（五）膽囊內小隆起性病變的鑒彆
（六）膽囊良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒彆
（七）非典型膽囊結石的鑒彆
（八）膽囊結石不同成分的鑒彆
五、臨床意義
第二節 膽管疾病的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖一般錶現
三、膽管疾病的聲像圖錶現
（一）膽管結石
（二）膽管炎癥
（三）膽管積氣
（四）膽管腫瘤
（五）壺腹部腫瘤
（六）膽道蛔蟲癥
（七）華枝睾吸蟲病
（八）先天性膽管疾病
四、鑒彆診斷
（一）肝外膽管結石與膽管內腫瘤的鑒彆
（二）膽管結石與膽管積氣的鑒彆
（三）肝內膽管結石與肝內強迴聲小竈性
病變的鑒彆
（四）膽管炎性疾病的鑒彆
（五）肝內膽管癌與肝內腫瘤的鑒彆
（六）膽道蛔蟲癥與其他急腹癥的鑒彆
（七）膽道內雙綫管徵的鑒彆
（八）膽總管囊腫與腹內其他囊性病變
的鑒彆
（九）壺腹部腫瘤與胰頭癌的鑒彆
五、黃疸鑒彆診斷程序
六、臨床意義
第六章 脾髒疾病超聲顯像鑒彆診斷
第一節 彌漫性脾腫大的鑒彆診斷
一、病因及其特點
二、聲像圖錶現
三、鑒彆診斷
（一）各種不同病因所緻脾腫大的鑒彆
（二）彌漫性脾腫大與周圍髒器病變的
鑒彆
四、臨床意義
第二節 脾髒含液性病變的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
三、鑒彆診斷
（一）多囊脾、脾囊腫與脾淋巴管囊腫的
鑒彆
（二）脾包蟲囊腫、脾膿腫與脾血腫的鑒
彆
四、臨床意義
第三節 脾髒實質性病變的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
三、鑒彆診斷
（一）脾結核、脾皮樣囊腫與脾梗塞後囊
腫的鑒彆
（二）脾膿腫與脾梗塞的鑒彆
（三）脾血管瘤、脾錯構瘤與脾內皮細胞
肉瘤的鑒彆
（四）脾淋巴肉瘤與脾轉移性腫瘤的鑒
彆
（五）脾腫瘤與胃腸道腫瘤的鑒彆
（六）脾腫瘤與左側腎上腺腫瘤的鑒彆
（七）脾腫瘤與左腎腫瘤的鑒彆
（八）脾腫瘤與胰尾腫瘤的鑒彆
四、臨床意義
第四節 脾髒先天性異常的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
三、鑒彆診斷
第五節 脾髒其他疾病的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
三、鑒彆診斷
（一）脾髒下垂、彌漫性脾腫大與遊走脾
的鑒彆
（二）脾髒萎縮與脾髒缺如的鑒彆
第七章 胰腺疾病超聲顯像鑒彆診
斷
第一節 正常胰腺的聲像圖
一、胰腺的解剖特點
二、正常胰腺的聲像圖錶現
第二節 胰腺疾病的聲像圖錶現
一、急性胰腺炎
二、慢性胰腺炎
三、胰腺膿腫
四、胰腺囊腫
五、胰腺囊腺瘤或胰腺囊腺癌
六、胰島細胞瘤
七、胰腺癌
八、胰管結石
九、胰管蛔蟲
十、胰腺先天性異常
第三節 胰腺疾病的鑒彆診斷
一、急性胰腺炎與慢性胰腺炎的鑒彆
二、急性胰腺炎與其他急腹癥的鑒彆
三、胰腺囊腫與腹內其他囊性病變的鑒彆
四、胰腺癌與慢性胰腺炎的鑒彆
五、胰頭癌與胰頭局限性慢性胰腺炎的鑒彆
六、壺腹癌與胰頭癌的鑒彆
七、胰頭癌與膽總管下端癌的鑒彆
八、胰腺囊腺瘤與囊腺癌的鑒彆
九、無功能胰島細胞瘤與上腹部其他腫瘤
的鑒彆
十、主胰管擴張類型與不同病因的鑒彆
第四節 臨床意義
一、胰腺癌超聲診斷的正確率
二、超聲對胰腺癌的早期診斷
第八章 胃腸道疾病超聲顯像鑒彆
診斷
第一節 胃腸道疾病的病變類型
一、胃疾病
二、腸道疾病
第二節 胃腸道疾病的聲像圖錶現
一、聲像圖一般錶現
二、胃腸道疾病的聲像圖錶現
（一）賁門癌
（二）胃癌
（三）胃平滑肌瘤
（四）胃平滑肌肉瘤
（五）胃惡性淋巴瘤
（六）胃息肉
（七）慢性胃炎
（八）胃潰瘍
（九）先天性肥厚性幽門狹窄
（十）責門失弛緩癥
（十一）胃粘膜脫垂癥
（十二）胃幽門梗阻
（十三）急性胃擴張
（十四）胃內異物
（十五）胃下垂
（十六）胃腸穿孔
（十七）小腸腫瘤
（十八）大腸癌
（十九）急性闌尾炎
（二十）剋隆（Crohn）病
（二十一）腸梗阻
（二十二）腸套疊
（二十三）腸係膜上動脈壓迫綜閤徵
第三節 胃腸道疾病的鑒彆診斷
一、各種胃壁增厚的鑒彆
二、胃良性潰瘍與潰瘍型胃癌的鑒彆
三、胃平滑肌瘤與胃平滑肌肉瘤的鑒彆
四、胃息肉與胃其他隆起性病變的鑒彆
五、胃部腫塊與腹內其他腫塊的鑒彆
六、胃穿孔與其他急腹癥的鑒彆
七、腸梗阻與其他急腹癥的鑒彆
八、胃幽門部梗阻性病變的鑒彆
第四節 臨床意義
第九章 腎髒疾病超聲顯像鑒彆診斷
第一節 腎髒囊性病變的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
（一）孤立性腎囊腫
（二）多發性腎囊腫
（三）多囊腎
（四）齣血性腎囊腫
（五）感染性腎囊腫
（六）膠凍樣腎囊腫
（七）含膽固醇結晶腎囊腫
（八）腎盂源性腎囊腫
（九）鈣乳性腎囊腫
（十）腎盂旁囊腫
（十一）腎髓質囊腫（海綿腎）
三、鑒彆診斷
（一）多發性腎囊腫與多囊腎的鑒彆
（二）局限性腎盞阻塞與單純性腎囊腫的
鑒彆
（三）多發性腎囊腫與腎積水的鑒彆
四、臨床意義
第二節 腎積水病變的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
（一）輕度腎積水
（二）中度腎積水
（三）重度腎積水
三、鑒彆診斷
（一）輕度腎積水與生理性腎盂過度擴張
的鑒彆
（二）腎積水與腎囊腫、多囊腎的鑒彆
（三）腎外腎盂與雙腎盂的鑒彆
四、臨床意義
第三節 腎內強迴聲型病變的鑒彆診
斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
三、鑒彆診斷
（一）海綿腎與腎結石的鑒彆
（二）腎結核鈣化竈與腎結石的鑒彆
（三）腎竇區內管壁迴聲增強與腎小結石
的鑒彆
四、臨床意義
第四節 腎髒腫瘤性病變的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
（一）腎細胞癌
（二）腎母細胞瘤（Wilms瘤）
（三）腎盂腫瘤
（四）腎血管平滑肌脂肪瘤
三、鑒彆診斷
（一）腎髒解剖形態變異的鑒彆
（二）腎柱肥大與腎腫瘤的鑒彆
（三）淋巴瘤侵及腎髒與其他腎腫瘤的鑒
彆
（四）腎上腺無功能性腫瘤與腎上極腫物
的鑒彆
（五）腎盂腫瘤與腎盂內血塊的鑒彆
（六）急性局竈性細菌性腎炎與腎腫瘤的
鑒彆
（七）急性腎膿腫與腎腫瘤的鑒彆
（八）黃色肉芽腫性腎炎與腎腫瘤的鑒彆
（九）腎腫瘤與腹膜後腫瘤的鑒彆
（十）右腎腫瘤與肝腫瘤的鑒彆
四、臨床意義
第五節 腎髒感染性病變的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
（一）腎結核
（二）腎膿腫
（三）膿腎
（四）腎周圍膿腫
三、鑒彆診斷
（一）腎膿腫與膿腎的鑒彆
（二）腎積水與膿腎的鑒彆
（三）腎結核與腎積水的鑒彆
（四）腎結核與腎結石的鑒彆
（五）腎結核與腎腫瘤的鑒彆
（六）腎結核與腎萎縮的鑒彆
（七）腎膿腫與腎腫瘤的鑒彆
（八）腎周圍膿腫與腎周圍血腫的鑒彆
（九）腎周圍膿腫與腎膿腫的鑒彆
四、臨床意義
第六節 腎髒彌漫性病變的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
（一）急性彌漫性腎炎
（二）慢性彌漫性腎炎
（三）流行性齣血熱腎髒
三、鑒彆診斷
（一）腎淤血病因的鑒彆
（二）先天性腎發育不全與腎萎縮的鑒彆
四、臨床意義
第七節 先天性腎發育異常的鑒彆診
斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
（一）重復腎
（二）異位腎
（三）腎缺如
（四）腎發育不良
（五）先天性腎鏇轉反常
（六）融閤腎
三、鑒彆診斷
（一）重復腎上腎盂積水與腎上極囊腫
的鑒彆
（二）重復腎巨大腎積水與腎外囊腫的鑒
彆
（三）異位腎與腎缺如的鑒彆
（四）異位腎與遊走腎的鑒彆
（五）異位腎與腎下垂的鑒彆
（六）腎發育不全與腎萎縮的鑒彆
（七）腎缺如與融閤腎的鑒彆
（八）腎鏇轉反常與融閤腎的鑒彆
（九）腎外腫瘤擠壓所緻腎軸鏇轉與腎鏇
轉反常的鑒彆
（十）雙側融閤腎與腸道腫瘤的鑒彆
四、臨床意義
第八節 腎損傷的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
三、鑒彆診斷
四、臨床意義
第九節 移植腎病變的鑒彆診斷
一、病理類型與臨床錶現
二、正常移植腎聲像圖錶現
三、移植腎排異反應及並發癥聲像圖錶現
（一）移植腎排異反應
（二）移植腎並發癥
四、鑒彆診斷
（一）正常移植腎與腎移植後急性排異反
應的鑒彆
（二）移植腎血管並發癥與急性排異反應
的鑒彆
五、臨床意義
第十節 血尿病因的鑒彆診斷
一、引起血尿的主要疾病
二、血尿病因的超聲顯像特點及鑒彆
第十一節 腎動脈疾病彩色多普勒診
斷及鑒彆診斷
一、腎動脈解剖
二、腎動脈的超聲探測方法
三、正常腎動脈的聲像圖錶現
四、腎動脈疾病的診斷和鑒彆診斷
（一）腎動脈狹窄
（二）腎動脈瘤
（三）腎動靜脈瘻
第十章 輸尿管疾病超聲顯像鑒彆
診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖一般錶現
三、輸尿管病變的聲像圖錶現
（一）輸尿管結石
（二）輸尿管狹窄
（三）輸尿管膨齣
（四）巨輸尿管
（五）輸尿管口異位
四、輸尿管病變的鑒彆診斷
（一）輸尿管結石積水與輸尿管狹窄積水
的鑒彆
（二）輸尿管炎性狹窄、結核性狹窄與先
天性狹窄的鑒彆
（三）輸尿管結石、輸尿管腫瘤與其他病
因導緻輸尿管狹窄的鑒彆
（四）輸尿管息肉與輸尿管癌的鑒彆
（五）輸尿管膨齣與膀骯腫瘤的鑒彆
（六）輸尿管膨齣與尿道外口腫瘤的鑒彆
（七）返流性巨輸尿管與梗阻性巨輸尿管
的鑒彆
（八）巨輸尿管與輸尿管閉鎖的鑒彆
（九）巨輸尿管與輸尿管膨齣的鑒彆
（十）巨輸尿管與卵巢囊腫的鑒彆
（十一）輸尿管子宮內膜異位所緻輸尿管
積水與外來壓迫性輸尿管積水的
鑒彆
（十二）雙側輸尿管積水病因的鑒彆
五、臨床意義
第十一章 膀胱疾病超聲顯像鑒彆
診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖一般錶現
三、膀胱病變聲像圖錶現
（一）膀胱腫瘤
（二）膀胱結石
（三）膀胱內血塊
（四）膀胱憩室
（五）膀胱內異物
（六）膀胱結核
（七）慢性膀胱炎
四、膀胱病變的鑒彆診斷
（一）膀胱腫瘤、膀胱內血塊與膀胱內異
物的鑒彆
（二）膀胱腫瘤與輸尿管口病變的鑒彆
（三）膀胱腫瘤與前列腺增生、前列腺癌
前列腺肉瘤的鑒彆
（四）膀胱腫瘤、膀胱內異位前列腺、膀胱
內嗜鉻細胞瘤與膀骯壁膿腫的鑒彆
（五）膀胱結石、膀胱內異物與膀胱內血
塊的鑒彆
（六）膀胱結石、輸尿管膀胱壁段結石與
後尿道結石的鑒彆
（七）膀胱憩室、膀骯肌層囊腫與輸尿管
囊腫的鑒彆
（八）浸潤性膀胱癌、間質性膀胱炎、嗜酸
性膀胱炎與腺性囊性膀胱炎的鑒彆
五、臨床意義
十二章 腎上腺疾病超聲顯像鑒
彆診斷
一、腎上腺皮質疾病
二、腎上腺髓質疾病
三、腎上腺疾病的鑒彆診斷
（一）肝右葉腫瘤與右腎上腺腫瘤的鑒彆
（二）腎腫瘤與腎上腺腫瘤的鑒彆
（三）副脾與左腎上腺腫瘤的鑒彆
（四）脾髒內側緣凸起與左腎上腺腫瘤的
鑒彆
（五）扭麯擴張的脾門部血管與左腎上腺
腫塊的鑒彆
（六）腹主動脈旁或胰腺後方腫大的淋巴
結與腎上腺腫瘤的鑒彆
（七）十二指腸第二段與右側腎上腺腫瘤
的鑒彆
（八）胰尾部腫物與左腎上腺腫物的鑒彆
（九）胰頭部腫瘤與右側腎上腺腫瘤的鑒
彆
（十）腎上腺皮質結節樣增生與腎上腺小
腺瘤的鑒彆
四、臨床意義
第十三章 前列腺疾病超聲顯像鑒
彆診斷
第一節 前列腺解剖結構及掃查方法
一、解剖結構
二、掃查方法
第二節 前列腺彌漫性腫大的鑒彆診
斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
（一）急性前列腺炎
（二）慢性前列腺炎
（三）前列腺增生
三、鑒彆診斷
（一）前列腺增生與前列腺癌、慢性前列
腺炎的鑒彆
（二）前列腺增生與急性前列腺炎的鑒彆
（三）前列腺增生與膀胱腫瘤的鑒彆
四、臨床意義
第三節 前列腺腫塊的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
（一）前列腺癌
（二）前列腺肉瘤
（三）前列腺膿腫
（四）前列腺囊腫
（五）射精管囊腫
（六）前列腺結石
三、鑒彆診斷
（一）前列腺癌與前列腺增生的鑒彆
（二）前列腺膿腫與前列腺惡性腫瘤的
鑒彆
（三）前列腺囊腫與射精管囊腫的鑒彆
四、臨床意義
第十四章 陰囊內疾病超聲顯像鑒
彆診斷
第一節 陰囊內積液性病變的鑒彆診
斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
（一）鞘膜積液
（二）陰囊血腫
（三）鞘膜血腫
三、鑒彆診斷
（一）鞘膜積液病因的鑒彆
（二）鞘膜積液與鞘膜血腫的鑒彆
（三）鞘膜積液與精液囊腫的鑒彆
（四）陰囊內積液性病變與睾丸腫瘤的
鑒彆
（五）鞘膜積液與腹股溝斜疝的鑒彆
（六）陰囊血腫與鞘膜血腫的鑒彆
四、臨床意義
第二節 睾丸疾病的鑒彆診斷
一、病理類型與特點
二、聲像圖錶現
（一）睾丸腫瘤
（二）隱睾
（三）睾丸炎
（四）睾丸血腫
（五）睾丸扭轉
三、鑒彆診斷
（一）睾丸扭轉與睾丸炎的鑒彆
（二）睾丸扭轉與絞窄疝的鑒彆
（四）縱隔腫瘤良、惡性的鑒彆
四、超聲診斷縱隔病變的臨床意義
第三節 肺部疾病的鑒彆診斷
一、肺部實質性占位病變
二、肺部囊性病變
三、肺部疾病的鑒彆診斷
（一）肺部炎性病變與肺腫瘤的鑒彆
（二）肺部各種囊性病變的鑒彆
（三）肺部腫瘤良、惡性的鑒彆
四、超聲診斷肺部疾病的臨床意義
常用術語中英文對照
參考文獻
索引
彩圖
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