传染科主治医生230问

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出版者:北京医科大学/中国协和医科大学 联合出版社
作者:
出品人:
页数:360
译者:
出版时间:1998-01
价格:22.80
装帧:平装
isbn号码:9787810348355
丛书系列:
图书标签:
  • 传染病
  • 感染科
  • 临床医学
  • 医学科普
  • 问答
  • 医生
  • 健康
  • 疾病预防
  • 流行病学
  • 医学
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具体描述

临床心血管病学精要:诊断、治疗与前沿进展 本书籍旨在为心血管内科医师、住院医师及相关医务工作者提供一本全面、深入且极具临床实用价值的参考手册。 摒弃冗余的理论堆砌,本书聚焦于当代心血管疾病诊疗中的核心难点与最新共识,以清晰的逻辑结构和详实的临床案例,构建起一座连接基础研究与一线救治的桥梁。 第一部分:心血管疾病的精准诊断与风险评估 本部分深入剖析了心血管疾病诊断流程的精细化管理。我们着重于如何通过多模态数据集成实现早期、准确的诊断。 1. 心电图(ECG)的深度解读与动态监测: 不仅仅局限于对常见心律失常的识别,本书重点探讨了高分辨率心电图技术在心肌缺血早期诊断中的敏感性提高,以及如何结合向量心电图(VCG)和动态心电图分析(如Holter、事件记录仪)来捕捉阵发性或隐匿性病变。特别辟章讨论了QT间期变异性(QTv)在遗传性心律失常风险评估中的应用,以及左心室肥厚(LVH)的ECG诊断标准在不同人群(如老年人、肥胖者)中的校正。 2. 心脏影像学的综合应用: 超声心动图(TTE/TEE): 详细阐述了应变分析(Strain Imaging)在早期心肌功能障碍,尤其是在化疗相关心肌毒性(Cardiotoxicity)评估中的价值。同时,对经食道超声(TEE)在风湿性心脏病、感染性心内膜炎(IE)合并栓塞风险评估中的决策树进行了详尽描绘。 心脏CT与MRI: 重点分析了心肌组织学特征的无创评估。通过延迟钆增强(LGE)模式的细致分类,指导临床医师区分非缺血性心肌病、淀粉样变性、肥厚型心肌病(HCM)的特异性斑块分布,并探讨了CT冠状动脉成像(CTCA)在冠脉微血管功能不全(MVD)诊断中的地位。 3. 生物标志物的临床价值链: 全面回顾了高敏肌钙蛋白(hs-cTn)在急性冠脉综合征(ACS)诊断和预后判断中的“0/1小时”或“2小时”判定策略的优化。此外,对新型标志物如NT-proBNP、Galectin-3、可溶性ST2在心力衰竭(HF)的容量管理和纤维化风险预测中的临床路径进行了标准化描述。 第二部分:复杂心血管疾病的阶梯式治疗策略 本部分紧密结合最新的国际指南(ESC/AHA/ACC),重点关注耐药性、难治性病例的管理与个体化干预。 1. 冠状动脉疾病(CAD)的精准介入与长期管理: 急性冠脉综合征(ACS): 深入解析了不同危险分层(如GRACE评分、TIMI评分)下溶栓与急诊PCI的时机选择。对于复杂病变(如左主干病变、分叉病变、慢性完全闭塞(CTO)),详细介绍了导丝策略、新型药物洗脱支架(DES)的选择标准,以及围手术期抗血小板治疗(DAPT/P2Y12抑制剂的转换与停用策略)。 稳定型心绞痛的优化管理: 探讨了在标准药物治疗(如Beta受体阻滞剂、硝酸酯类)基础上,如何有效利用Ranolazine、Ivabradine等二线药物,以及何时将患者转入功能性血运重建的评估流程。 2. 心力衰竭(HF)的“四联”强化与容量控制: HFrEF(射血分数减低的心衰): 系统阐述了SGLT2抑制剂、ARNI、Beta受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂(MRA)的联合应用时机、剂量滴定原则及相互作用管理。着重强调了心力衰竭住院(HFH)患者的早期出院规划与远程监测。 HFpEF(射血分数保留的心衰): 针对其复杂的多器官共病特征,本书提供了基于炎症、纤维化和肺动脉高压的联合治疗思路,特别是针对糖尿病和肾脏病共存患者的药物选择权衡。 器械治疗的个体化决策: 详述了CRT(心室再同步化治疗)的适应症筛选标准(QRS时限、左室不同步的超声指标),以及ICD(植入式除颤器)原发性与继发性预防的风险阈值设定。 3. 结构性心脏病与心律失常的微创干预: 瓣膜性心脏病(VALVE): 详细描述了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应症拓展、手术并发症(如传导阻滞、严重反流)的即刻处理。对于二尖瓣反流(MR),区分了原发性与继发性,并对比了 MitraClip、Edge-to-Edge技术的操作要点和长期随访结果。 复杂房颤的消融策略: 侧重于肺静脉隔离(PVI)后的“补救”策略,如基线心房颤动(Persistent AF)的复杂电生理靶点识别(如峡部、左房后壁的电重塑区域),以及消融过程中的食管温度监测与栓塞预防。 第三部分:特殊人群的心血管风险管理与前沿探索 1. 妊娠期与心血管疾病: 提供了从备孕、孕期管理到产后恢复的危险分层方案,特别是针对围产期心肌病(PPCM)的紧急支持治疗与长期随访流程。 2. 肿瘤心脏病学(Cardio-Oncology): 专注于蒽环类药物、免疫检查点抑制剂(ICI)导致的心肌损伤的早期预测模型,以及抗肿瘤治疗期间心脏保护性药物(如地拉罗司)的应用时机。 3. 脂质管理的新纪元: 超越他汀类药物的时代,本书深度解析了PCSK9抑制剂、Inclisiran在极高危患者(如家族性高胆固醇血症、ACS二级预防)中的临床应用证据,并探讨了ApoB作为核心治疗靶点的临床意义。 本书通过翔实的流程图、循证医学的总结表格,以及对多项关键临床试验(如PARADIGM-HF, SHOCK Trial, PARTNER 3等)的精炼解读,确保读者能够快速掌握最新的、具有转化价值的临床知识,提升在复杂心血管疾病管理中的决策能力。

作者简介

目录信息

目 录
一、总 论
1.什么是传染与感染的新概念?
2.传染病发病的新趋势如何?
3.人畜共患病的进展如何?
4.朊病体的研究及疾病的诊治有何进展?
5.何谓“致病岛”?
6.聚合酶链反应技术有何进展?
7.目前,常用于诊断感染性疾病的市售PCR试
剂盒有哪些?
8.何谓单克隆抗体?其发展现状如何?
9.单克隆抗体在传染病领域中的应用意义如何?
10.影像学诊断技术在病毒性肝炎诊断中的实用
价值如何?
11.华支睾吸虫病的声像图表现有何特点?
12.血吸虫病的声像图表现有何特点?
13.阿米巴性肝脓肿的影像学表现有何特点?
14.影像学检查对肝包虫病(肝棘球蚴病)的诊
断有何作用?
15.肺吸虫病的X线片有何表现?
16.脑囊虫病的影像学表现有何特点?
17.肾综合征出血热的声像学表现有哪些?
18.医院内感染的概念和感染现状如何?
19.医院内感染的常见病原体种类及其特点有哪些?
20. 如何预防医院内感染?
21.我国颁布的传染病防治法的内容是什么?
22.我国卫生部发布的传染病防治法实施办法的
内容是什么?
二、病毒感染性疾病
23.慢性肝炎的分类标准是什么?
24.慢性肝炎的分类法的演变沿革与修订背景是
怎样的?
25.病理组织学检查在慢性肝炎诊断中有什么应
用价值?
26.我国各型病毒性肝炎的流行情况如何?
27.乙型病毒性肝炎的流行特征如何?
28.乙型肝炎病毒感染的经过与转归如何?
29.丙型病毒性肝炎有何流行病学特点?
30.丙型病毒性肝炎的临床表现有何特点?
31.戊型病毒性肝炎有何临床表现?
32.庚型病毒性肝炎的研究有何进展?
33.肝炎病毒的重叠感染有何临床意义?
34.病毒性肝炎在什么情况下需要进行病理组织
学检查?
35.慢性病毒性肝炎分级分期的标准是什么?
36.肝细胞变性及坏死有什么样的病理组织学改变?
37.病毒性肝炎常用血清学检测方法的原理是什么?
38.肝炎病毒的血清学标志有何临床意义?
39.各型急性病毒性肝炎的特征概貌如何?
40.甲型病毒性肝炎的临床流行病学表现是怎样?
41.甲型病毒性肝炎的预防策略是什么?
42.乙型肝炎病毒感染的自然病程特征如何?
43.如何认识丙型肝炎病毒的基因分型?
44.丁型肝炎病毒的分子生物学特点是什么?
45.戊型肝炎病毒的分子生物学特点是什么?
46.如何认识庚型肝炎病毒
47.我国乙型病毒性肝炎的流行现状如何?
48.乙型肝炎病毒感染的预防策略是什么?
49.重型肝炎的发病机理如何?
50.重型肝炎的诊断要点有哪些?
51.重型肝炎有哪些并发症?
52.肝性脑病的发生与哪些因素有关?
53.肝性脑病是如何分级的?
54.门脉高压症的诊断要点有哪些?
55.自发性细菌性腹膜炎的易感因素有哪些?
56.自发性细菌性腹膜炎的病原类型有哪些?
57.自发性细菌性腹膜炎的病原菌的耐药性如何?
58.自发性细菌性腹膜炎的临床表现和诊断标准
如何?
59.如何治疗自发性细菌性腹膜炎?
60.重型肝炎的治疗措施有哪些?
61.重型肝炎的一般支持疗法要注意哪些问题?
62.如何防治重型肝炎病人发生肝性脑病?
63.如何防治重型肝炎病人发生脑水肿?
64.如何防治重型肝炎病人发生出血?
65.如何预防与治疗重型肝炎病人的细菌感染?
66.促进肝细胞再生的治疗方法有哪些?
67.重型肝炎治疗还应注意哪些问题?
68.重型肝炎并发脑水肿的发病机理是什么?
69.重型肝炎并发脑水肿的临床表现及治疗方法
是什么?
70.肝肾综合征的发生机制与哪些因素有关?
71.肝肾综合征的诊断要点有哪些?
72.如何治疗肝肾综合征?
73.输血后肝炎的诊断标准是什么?
74.如何掌握输血后肝炎的诊断标准?
75.医生应如何对待可能发生的输血后肝炎,如
何解决有关的医疗纠纷?
76.怎样预防输血后肝炎?
77.抗肝炎病毒治疗的目标是什么?
78.如何制订抗肝炎病毒的治疗方案?
79.如何检定抗肝炎病毒的治疗效果?
80.慢性乙型病毒性肝炎的干扰素疗法适应证如
何选择?
81.如何制订慢性乙型病毒性肝炎的干扰素治疗
方案?
82.干扰素治疗中有何毒副反应?
83.干扰素治疗中有何其它问题?
84.抗肝炎病毒药还有哪些化学合成制剂,其效
果如何?
85.常用抗肝炎病毒的天然药物及其提取品制剂
有哪些?
86.何谓病毒性肝炎的基因疗法?
87.病毒性肝炎基因疗法中的抗病毒策略是什么?
88.病毒性肝炎的基因疗法的研究现状及前景如何?
89.基因治疗如何清除受感染细胞?
90.传统医药在病毒性肝炎的治疗中有何意义?
91.如何发挥传统医药在病毒性肝炎治疗中的优势?
92.自身免疫性肝炎的临床表现和诊断要点有哪些?
93.HCV感染与AIH的关系如何?
94.什么是肝纤维化?
95.肝纤维化与各型胶原蛋白的分布及其基因结
构关系如何?
96.如何认识肝脏基质分解酶与肝纤维化调控?
97.肝再生与肝纤维化的关系如何?
98.血清学诊断肝纤维化的方法有哪些?
99.病理组织学诊断肝纤维化有哪些方法?
100.如何进行抗肝纤维化治疗?
101.中草药抗肝纤维化作用研究的现状如何?
102.“人工肝支持系统”的治疗价值如何?
103.汉坦病毒的研究有何进展?
104.肾综合征出血热的流行病学研究进展如何?
105.肾综合征出血热的发病机理研究进展如何?
106.肾综合征出血热临床过程分哪几期?
107.肾综合征出血热发热期的临床表现如何?
108.肾综合征出血热低血压休克期的临床表现
有哪些?
109.肾综合征出血热少尿期的临床表现有哪些?
110.肾综合征出血热多尿期及恢复期的临床表
现如何?
111.肾综合征出血热有哪些临床类型?
112.肾综合征出血热有哪些特殊临床表现?
113.儿童及老年人的肾综合征出血热有何临床特点?
114.家鼠型和野鼠型出血热的临床表现有何不同?
115.肾综合征出血热的诊断要点有哪些?
116.肾综合征出血热需与哪些疾病相鉴别?
117.肾综合征出血热与其它病毒性出血热如何
鉴别?
118.艾滋病病毒(人免疫缺陷病毒)的研究有
何进展?
119.国外艾滋病的流行情况如何?
120.我国艾滋病的流行情况如何?
121.艾滋病的免疫学发病机理如何?
122.艾滋病有何临床表现?
123.艾滋病对医务人员的职业性危险如何?
124.艾滋病的治疗有何进展?
125.如何治疗艾滋病相关的机会感染?
126.如何预防艾滋病?
127.能引起人类性传播的病原体有哪些?
128.近年来流行性感冒病毒变异研究有何进展?
129.禽流感是怎样一种传染病?
130.抗流行性感冒病毒的药物研究现状如何?
131.预防流行性感冒的措施有哪些?
132.麻疹的发病有什么特点?
133.麻疹的诊断要点有哪些?
134.麻疹需与哪些疾病相鉴别?
135.流行性腮腺炎的临床表现如何?
136.流行性腮腺炎有何重要并发症?
137.水痘发病有什么特点?
138.水痘的诊断要点是什么?
139.带状疱疹发病有什么特点?
140.带状疱疹的诊断要点是什么?
141.水痘及带状疱疹应与哪些疾病相鉴别?
142.如何治疗水痘-带状疱疹病毒感染?
143.传染性单核细胞增多症的病原学研究有何
进展?
144.传染性单核细胞增多症有何临床表现?
145.引起病毒性脑炎的病原有哪些?
146有哪些种蚊传性脑炎?流行性乙型脑炎有
何流行病学特点?
147.何谓东部马脑炎?它有什么临床特点?
148.何谓西部马脑炎?它有什么临床特点?
149.其它蚊传性脑炎有何流行病学特点?临床
表现如何?
150.蜱传性脑炎有哪些种?森林脑炎有何流行
病学特点?临床表现如何?
151.其它蜱传性脑炎有何流行病学特点?临床
表现如何?
152.流行性乙型脑炎的极期有何临床表现?
153.流行性乙型脑炎需与哪些疾病相鉴别?
154.流行性乙型脑炎的治疗措施有哪些?
155.黄热病是怎样一种传染病?
156.黄热病的诊断依据有哪些?
157.黄热病需与哪些疾病相鉴别?
158.如何预防黄热病?
159.登革热是怎样一种传染病?
160.如何进行登革热的诊断与鉴别诊断?
161.登革热与肾综合征出血热的临床表现有何
异同?
162.狂犬病毒的研究有何进展?
163.狂犬病是如何发病的?
164.典型狂犬病有何临床表现?
165.被犬咬伤后应如何处置?
166.预防狂犬病的主要措施有哪些?
167.脊髓灰质炎有哪些临床类型?临床表现如何?
168.脊髓灰质炎的实验室检查有什么特点?
169.何谓慢病毒感染?常见慢病毒感染有哪些?
170.亚急性硬化性全脑炎的发病机制及临床表
现是什么?
171.何谓皮质-纹状体-脊髓变性?
172.其它慢病毒感染有何临床表现?
173.巨细胞病毒感染的传播途径是什么?
174.巨细胞病毒感染有何流行特征?
175.巨细胞病毒感染的临床表现有哪些?
176.诊断巨细胞病毒感染的标准是什么?
177.怎样治疗巨细胞病毒感染?
178如何预防巨细胞病毒感染?
三、立克次体感染性疾病
179.致病性立克次体有何共同的生物学特点?
180.人类立克次体病有哪些?
181.斑疹伤寒类有何流行病学和临床特点?
182.斑点热有哪些种类?各有何特点?
183.何谓恙虫病?
184.什么是Q热?
185.什么是战壕热?
四、细菌感染性疾病
186.霍乱的全球流行情况如何?
187.霍乱毒素的致病机理如何?
188.O139血清群霍乱弧菌感染有何特点?
189.疑诊、确诊霍乱的指标有哪些?
190.如何治疗霍乱?
191.诊断伤寒的要点有哪些?
192.伤寒应与哪些疾病进行鉴别诊断?
193.伤寒有哪些并发症?
194.伤寒杆菌的耐药现状如何?
195.伤寒治疗有何进展?
196.鼠伤寒沙门菌感染有何特点?
197.志贺菌属的研究有何进展?
198.细菌性痢疾有何临床表现?
199.细菌性痢疾应与哪些疾病鉴别?
200.引起胃肠型食物中毒的病原菌有哪些?
201.如何治疗细菌性食物中毒?
202.肠出血性大肠杆菌O157:H7有何研究进展?
203.弯曲菌肠炎有何流行病学特点和临床表现?
204.幽门螺杆菌感染的流行病学特点和临床表
现如何?
205.我国流行性脑脊髓膜炎有何流行病学特点?
206.流行性脑脊髓膜炎有何临床表现?
207.猩红热有何临床表现?
208.百日咳的诊断与治疗有何进展?
209.鼠疫有哪些临床类型?临床表现如何?
210.如何治疗和预防鼠疫?
211.炭疽的危害何在?
212.布氏杆菌病的流行病学特点如何?
213.如何诊断布氏杆菌病?
214.如何治疗布氏杆菌病?
215.何谓中毒性休克综合征?
216.莱姆病有何流行病学特点和临床表现?
五、原虫感染性疾病
217.目前,疟疾在全球的流行情况如何?
218.疟原虫的分子生物学研究有何进展?
219.疟疾疫苗的研究有何进展?
220.黑热病在我国的流行病学特征如何?
221.黑热病有何临床表现?
222.如何治疗黑热病?
223.黑热病的预防措施是什么?
224.肠阿米巴病有哪些临床类型?其表现如何?
225.肠阿米巴病有哪些主要并发症?
226.何谓肺孢子虫病?
227.何谓肉孢子虫病?
228.何谓芽囊原虫病?
六、蠕 虫 病
229.寄生于人体的血吸虫有哪些种?
230.血吸虫病的病原学检查方法有哪些?
231.血吸虫病的免疫学检查方法有哪些?
232.分子生物学检测技术在血吸虫病诊断中应
用的现状如何?
233.并殖吸虫病是怎样得的?有何临床表现?
234.华支睾吸虫病有何流行病学特点和临床表现?
235.包虫病是怎样得的?
236.包虫病有何临床表现?
237.如何治疗包虫病?
238.如何预防包虫病?
239.旋毛虫病有何临床表现,如何治疗?
附录1
附录2
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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拿到这本厚厚的书,第一感觉就是“实在”。它没有花哨的宣传语,没有故弄玄虚的理论堆砌,给人的就是一种脚踏实地、直击核心的务实感。阅读过程中,我惊喜地发现,作者在阐述复杂概念时,采用了非常接地气的类比和生动的语言,完全没有那种高高在上的学术腔调。仿佛不是在阅读一本专业书籍,而是在跟一位经验丰富的前辈进行深入而耐心的交流,他总能用最精炼的语言穿透表象,直达问题的本质。这种沟通的流畅性,极大地降低了学习曲线,让人在不知不觉中吸收了大量深奥的知识。这种由内而外的坦诚与深度,是很多同类书籍难以企及的。

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我通常对这种带有“问答”形式的书持谨慎态度,因为很多时候它们要么过于简化,要么陷入无休止的冗余。但这本书彻底颠覆了我的固有印象。它在保持深度和准确性的同时,成功地模拟了临床实践中各种真实、尖锐的提问场景。每一个“问”都像是精准地戳中了我们实际工作或学习中的痛点,而随后的“答”则提供了多维度、高水准的解析,不仅给出标准答案,还会探讨背后的原理和替代方案。这种沉浸式的学习体验,极大地锻炼了我的批判性思维和决策能力,让我感觉不仅仅是在记忆知识,更是在进行一场高强度的思维演练。

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这本书的结构安排,简直是一场关于知识体系构建的完美展示。它不是简单地罗列知识点,而是通过巧妙的章节过渡和逻辑递进,构建了一个严丝合缝的知识网络。当你读完某一章后,会自然而然地期待下一章会如何深化或拓展这个主题,整个阅读过程充满了探索的乐趣和持续的驱动力。特别是那些案例分析的引入,不是生硬地插入,而是作为串联理论的灵魂线索,让抽象的原则变得鲜活、可操作。这种整体性的视角,让人能从宏观上把握学科的全貌,而不是零散地记住孤立的事实。这种高屋建瓴的编排,体现了作者非凡的洞察力和组织能力。

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这本书的装帧和纸质材料的选择,也透露出出版方对读者的尊重。纸张的韧性和油墨的清晰度,使得即便是需要长期翻阅和做笔记,也不会出现墨水洇染或纸张撕裂的问题。触摸质感上乘,每一次翻页都带来一种令人愉悦的触感,这对于需要频繁参考的工具书来说,是非常重要的加分项。此外,书本的开本设计也充分考虑了便携性与阅读舒适度的平衡,无论是放在桌面查阅,还是随身携带进行碎片化学习,都显得恰到好处。这种对外在形式的精益求精,间接烘托了内容本身的价值,让人倍感物超所值。

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这本书的装帧设计简直是教科书级别的典范,那种沉稳又不失专业感的封面配色,一下子就能抓住我的眼球。内页的排版布局也极其考究,字号大小、行距、段落留白,都拿捏得恰到好处,长时间阅读下来眼睛也不会感到疲劳。尤其值得称赞的是它的索引和目录系统,逻辑清晰得令人惊叹,仿佛每一个章节的安排都是经过深思熟虑的精心布局,即便是需要快速查找某个特定知识点,也能在最短时间内定位到目标区域。这种对细节的极致追求,让这本书不仅仅是一本知识的载体,更像是一件精心制作的工艺品。它散发出的那种专业而可靠的气息,让我对书中所包含的内容充满了期待,感觉拿在手里就踏上了一条通往专业知识殿堂的坚实路径。

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