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出版者:

作者:陈汝筑

出品人:

页数:408

译者:

出版时间:2010-5

价格:58.00元

装帧:

isbn号码:9787117128056

丛书系列:

图书标签:

• 药理学
• 药物治疗
• 医学
• 临床药理学
• 药物作用机制
• 药物代谢
• 药物动力学
• 药物效应学
• 处方分析
• 药物不良反应

药理学导论：基础原理与临床应用 本书旨在为药理学初学者提供一个全面、深入且易于理解的知识框架，涵盖药物作用的基本原理、药代动力学与药效学核心概念，以及各类药物在不同疾病治疗中的实际应用。本书侧重于建立扎实的理论基础，同时紧密结合当前的临床实践与药物研发前沿。 --- 第一部分：药理学基础与通用原理 第一章：药理学的范畴与历史沿革 本章首先界定药理学的学科范畴，探讨其与生物学、化学、病理学及临床医学的交叉关系。追溯药理学从经验医学到分子药理学的演变历程，重点介绍重要的历史性发现及其对现代医学的深远影响。讨论当前全球药物研发的趋势、面临的挑战，以及药物安全与伦理在学科发展中的地位。 第二章：药物作用的分子基础 深入探讨药物分子与生物大分子（如受体、酶、离子通道、转运体）相互作用的机制。详细解析药物受体的分类（G蛋白偶联受体、离子通道型受体、核受体等）及其信号转导通路。阐述激动剂、拮抗剂、部分激动剂和反向激动剂的作用特点，并引入亲和力、内在活性（效应）和效价强度等关键参数的量化描述。 第三章：药代动力学（PK）核心概念：ADME过程的定量分析 本章是理解药物体内命运的关键。系统阐述药物的吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）过程。 吸收： 分析药物跨膜转运的机制（被动扩散、主动转运、内吞作用），探讨影响口服生物利用度的生理和药学因素（如首过效应）。 分布： 讨论药物在血浆蛋白结合、组织渗透性、血脑屏障和胎盘屏障的分布规律。引入表观分布容积（Vd）的概念及其临床意义。 代谢： 详细解析药物在肝脏中发生的生物转化过程，重点介绍I相（氧化、还原、水解）和II相（结合）反应，以及关键的细胞色素P450酶系（CYP450）家族的诱导与抑制作用。 排泄： 阐述肾脏和胆汁对外源性物质清除的生理基础，讨论肾小球滤过率、肾小管分泌与重吸收对方形清除率的影响。 第四章：药效学（PD）与剂量反应关系 本章聚焦于药物作用效应的量化描述。 剂量-反应曲线： 详细分析量效关系曲线的数学模型，解释半数最大效应量（ED50/EC50）的意义。区分个体反应与群体反应。 受体理论的延伸： 探讨受体储备、受体占有率与效应之间的关系。引入协同作用、相加作用、拮抗作用的数学描述方法。 特殊药效学现象： 深入分析耐受性（Tolerance）、致敏性（Sensitization）、依赖性（Dependence）和速效性（Tachyphylaxis）的发生机制及其对临床用药的启示。 --- 第二部分：药物作用的系统性调控 第五章：中枢神经系统（CNS）药理学概述 本章重点讨论作用于神经递质系统（如胆碱能、肾上腺素能、GABA能、谷氨酸能）的药物。 神经递质与受体： 梳理CNS主要神经递质的合成、释放和再摄取机制。 镇静催眠药与抗焦虑药： 详细分析苯二氮䓬类、巴比妥类以及新型非苯二氮䓬类药物的作用机制、疗效和滥用风险。 抗精神病药物： 分类介绍第一代和第二代抗精神病药物（多巴胺受体阻断剂）的作用特点，着重分析其对阳性症状和阴性症状的疗效差异及锥体外系副作用。 抗抑郁药： 探讨单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的药理学基础及其临床应用。 第六章：心血管系统药理学 本章侧重于调节血压、心律和心肌收缩力的药物。 抗高血压药物： 系统介绍肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂（ACEI、ARB、直接肾素抑制剂）、钙通道阻滞剂（CCB）、β-受体阻滞剂和利尿剂的作用机制及在不同合并症患者中的选择策略。 抗心绞痛与抗心力衰竭药物： 分析硝酸酯类、正性肌力药物（如洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂）和新型心力衰竭治疗药物（如沙库巴曲缬沙坦）的药效学特性。 抗血栓药物： 区分抗血小板药物（如阿司匹林、P2Y12抑制剂）、抗凝血药物（如肝素、华法林、新型口服抗凝剂DOACs）和溶栓药物的作用靶点与临床适应症。 第七章：抗感染药物药理学原理 本章聚焦于具有高度选择性毒性的抗微生物药物。 抗菌药物： 根据作用靶点分类讨论（如抑制细菌细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成的药物）。深入探讨广谱与窄谱抗生素的选择、细菌耐药性的产生机制（如酶灭活、靶点突变）及联用策略。 抗病毒药物： 重点分析抗HIV药物（逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂）和抗乙肝病毒药物的作用原理。 抗真菌与抗寄生虫药物： 概述针对特定真菌和寄生虫的药物，强调其相对宿主细胞的毒性差异。 第八章：炎症、免疫与疼痛的药理学调控 本章涵盖影响机体炎症反应和痛觉传导的药物。 抗炎镇痛药： 详述非甾体类抗炎药（NSAIDs）通过环氧合酶（COX-1/COX-2）抑制机制，分析其抗炎、镇痛、解热作用及胃肠道、心血管副作用。阐述糖皮质激素的广泛免疫抑制机制。 免疫抑制剂： 介绍器官移植中使用的经典免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素）和生物制剂的作用机制。 麻醉学： 区分局部麻醉药的作用机制（电压门控钠通道阻滞）和全身麻醉药（吸入与静脉麻醉药）对CNS的整体抑制效应。 --- 第三部分：药物作用的特异性与个体化 第九章：药物的个体化差异与药物基因组学 本章探讨影响药物反应的生物学和环境因素。 遗传因素： 详细解释多态性（Polymorphisms）如何影响药物的代谢酶（如CYP2D6、TPMT）和药物转运体（如OATP1B1）的功能，进而影响药物的疗效和安全性。 非遗传因素： 分析年龄、性别、疾病状态（如肝肾功能不全）对药物PK/PD参数的显著影响，强调在特殊人群中调整剂量以达到个体化治疗窗的必要性。 第十章：药物不良反应的机制与监测 系统性地对药物不良反应（ADR）进行分类和风险评估。 不良反应的类型学： 区分A型反应（剂量依赖性、可预测，如毒性反应）和B型反应（非剂量依赖性、不可预测，如过敏反应）。 药物相互作用： 深入分析药物之间在ADME各阶段发生的相互作用（如酶诱导/抑制导致的代谢性相互作用、在血浆蛋白结合位点的竞争性相互作用）。重点讲解临床上高风险的药物组合。 药物安全监测： 介绍药物警戒（Pharmacovigilance）体系在上市后药物安全性监测中的作用和方法。 --- 本书特色： 图表驱动： 包含大量详细的化学结构图、信号通路图和PK/PD曲线图，直观展示复杂机制。 案例分析： 每章后附有精选的临床案例，引导读者将基础药理知识应用于实际的诊断与治疗决策中。 前沿视野： 及时纳入新型靶点药物（如PROTACs、单克隆抗体）和精准治疗药物的最新研究进展。 目标读者： 医学院、药学院、生命科学及相关专业本科生、研究生，以及临床一线医生和药师。

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