临床静脉用药调配与使用指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:吴永佩//焦雅辉

出品人:

页数:482

译者:

出版时间:2010-5

价格:58.00元

装帧:

isbn号码:9787117126342

丛书系列:

图书标签:

• 静脉用药
• 药物调配
• 临床用药
• 输液
• 药学
• 指南
• 医疗
• 护理
• 处方
• 药物安全

好的，这是一份关于一本名为《临床静脉用药调配与使用指南》之外的图书的详细简介，旨在全面介绍其内容，同时避免提及您提供的原书名或任何AI相关措辞。 --- 《现代心血管介入治疗技术与并发症管理》 概述 本书是一部面向心血管内科、介入放射科医生及相关专业人员的权威性专著，系统地梳理了当代心血管介入治疗领域的最新进展、核心技术路径与复杂病例的管理策略。全书聚焦于微创介入手术的规范化操作、器械选择、术中决策，以及术后并发症的早期识别与精准处理。它不仅是临床实践的指导手册，更是深入理解介入生理学和器械生物力学的理论参考。 核心内容板块 本书结构严谨，内容涵盖了从基础理论到复杂临床应用的多个层面，共分为五大部分，二十五章。 第一部分：介入治疗基础与影像引导技术 本部分奠定了介入治疗的理论基础，重点阐述了现代介入手术对影像学的高度依赖性。 第一章：介入放射学与心血管介入的演进：追溯介入技术的发展脉络，探讨其在心血管疾病治疗中的地位变迁，强调微创理念的核心价值。 第二章：三维影像重建与导航系统：深入剖析二维透视、血管内超声（IVUS）、光学相干断层成像（OCT）在介入手术中的应用原理、图像解读及其对斑块特性评估的指导意义。重点介绍基于导航系统的实时定位与路径规划技术。 第三章：血管通路建立与管理：详细描述桡动脉、股动脉穿刺及鞘管置入的技术细节，包括微导丝技术、Seldinger技术变体。探讨不同鞘管尺寸和材质的选择标准，以及对手腕部或股部并发症的预防措施。 第四章：放射防护与剂量控制：介绍现代介入导管室的工作流程中的辐射安全规范，包括防护装备的使用、C形臂的优化角度设置，以及ALARA原则在个体化剂量控制中的实施细则。 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的精细化管理 本部分是全书的核心，详述了冠脉介入治疗的每一步骤，强调精益求精的手术技术。 第五章：冠脉介入适应症与术前评估：基于ISCHEMIA和SYNTAX评分系统，细化复杂冠脉病变（如左主干病变、三支病变、弥漫性病变）的介入适应症界定。 第六章：抗血小板与抗凝策略：更新P2Y12抑制剂和新型口服抗凝药（NOACs）在PCI围术期的用药方案，探讨不同高危患者（如急性冠脉综合征、既往出血史）的个体化抗栓策略。 第七章：斑块处理与导丝技术：详述新型旋磨技术（Rotational Atherectomy）、冲击波球囊（IVL）的应用指征和操作技巧，尤其关注如何安全通过钙化严重或严重狭窄的病变。 第八章：支架选择与植入策略：对比历代药物洗脱支架（DES）的生物学特性，讨论不同病灶长度、血管直径对支架选择的影响，以及双联支架（BVS）和生物可降解支架的临床应用现状。 第九章：优化支架获益与术后随访：阐述何时需要进行术后血管内影像学复查（IVUS/OCT）以评估支架内再狭窄风险，并建立系统的长期随访和二级预防方案。 第三部分：外周血管与结构性心脏病介入治疗 本部分扩展了介入技术的应用范围，涵盖了非冠脉领域的关键技术。 第十章：颈动脉与椎动脉介入治疗：重点讲解颈动脉狭窄的球囊扩张、支架置入术（CAS）的保护装置应用，以及对TIA和卒中二级预防的价值。 第十一章：外周动脉病变的介入干预：覆盖髂动脉、股动脉及腘动脉的球囊扩张、支架置入及腔内射频消融技术，特别关注慢性完全闭塞（CTO）的逆向开通策略。 第十二章：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）：系统介绍TAVR的适应症扩展、瓣膜选择（自膨胀式与球囊扩张式）、瓣周漏的管理，以及对高风险非经导管患者的术后管理。 第十三章：左心耳封堵术（LAA Occlusion）：分析非瓣膜性房颤患者进行左心耳封堵术的指征，详细描述不同封堵器械的植入流程与成功标准。 第四部分：介入治疗的严重并发症管理 本部分是全书的警示与解决方案，旨在提高临床应对危急情况的能力。 第十四章：急性冠脉穿孔与心包填塞的抢救：详细分步阐述冠脉穿孔后的紧急处理流程，包括心包穿刺引流、使用心室填充装置（如心室伞、凝胶）的技术要点。 第十五章：急性支架血栓形成（ST）的识别与再通：探讨ST的病理生理机制，以及在介入操作中如何快速识别和积极使用替罗非班、替卡格雷等急救药物进行再通。 第十六章：夹层与血管撕裂的修复：讲解如何利用球囊或支架对冠脉或外周血管的I型、II型夹层进行及时覆盖和稳定化处理。 第十七章：对比剂肾病与急性肾损伤的预防：介绍术前水化方案、新型低渗或无碘造影剂的使用指征，以及肾功能不全患者的介入技术优化。 第十八章：导丝与器械滞留的处理：总结意外器械（如导丝尖端折断、球囊残留在血管内）的取出策略和使用专用取物器械的技术要点。 第五部分：特殊人群与未来展望 本部分探讨了在特殊生理或病理状态下的介入治疗调整，并展望了技术发展方向。 第十九章：老年与心衰患者的介入策略：探讨在心功能低下或高龄患者中，如何权衡介入获益与并发症风险，尤其关注TAVR的适应症选择。 第二十章：急性心肌梗死伴休克的介入管理：聚焦于血流动力学不稳定状态下的快速诊断、机械循环支持设备（如IABP、Impella）的桥接使用与撤除方案。 第二十一章：可吸收支架与靶向药物递送系统：探讨新兴介入器械的临床转化研究，包括药物涂层球囊（DCB）在复杂病变中的应用前沿。 第二十二章：人工智能在介入诊断与规划中的潜力：讨论机器学习和深度学习模型在斑块负荷分析、手术路径预测和并发症风险评估中的新兴应用。 适用对象 本书适合于心血管内科住院医师、心血管介入专科医师、介入放射科医师、高年资医学生以及从事相关医疗器械研发和临床研究的专业人士。其深度与广度兼顾，力求成为介入领域从业者的案头必备参考书。

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这本《临床静脉用药调配与使用指南》的出现，对于我们这些常年在一线与静脉输液、药物配制打交道的临床工作者来说，简直是雪中送炭。我记得刚开始接触临床工作那会儿，关于静脉用药的规范和细节，很多都是靠师长口传心授，或者自己去翻阅那些零散的文献资料，时间一长，记忆难免模糊，操作也容易出现偏差。这本书的结构安排得非常人性化，它不只是罗列了一堆冷冰冰的药物知识，而是将药物的特性、配制流程、安全输注的注意事项，以及紧急情况下的处理原则，串联成了一个完整的操作闭环。尤其是关于“高危药物”的调配和使用的章节，简直是细致入微，从药师与护士之间的交接流程，到最终给药前的“三查七对”，每一步都给出了明确的SOP（标准操作程序）。读完后，感觉自己手中的工作流程踏实了许多，心里对患者安全的那根弦也绷得更紧了，因为我知道，我们手中的每一个剂量，都事关患者的生命质量和安全。这本书更像是一位经验丰富的老前辈，耐心地在身边指导我们如何规避那些看似不起眼却能致命的操作失误。

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对于临床护理带教老师而言，这本书是构建新员工培训体系的完美蓝图。以往，我们只能依靠零散的SOP手册和经验丰富的同事来“带教”，体系松散，难以量化评估。这本书的价值在于其标准化、模块化的内容结构。每一个章节的结尾，都仿佛是一个现成的考核点。比如，关于外渗和血管刺激性药物的处理流程，它不仅说明了“怎么做”（如使用琥珀酸钠地塞米松时需用大静脉），还解释了“为什么不能用生理盐水冲管”（避免析出沉淀）这样的深层逻辑。这种“知其所以然”的教育方式，远比死记硬背操作步骤要有效得多。我计划将这本书作为我们科室未来三年内所有静脉用药相关技能考核的唯一标准教材，因为它提供了一个当前行业内最为全面和严谨的操作基准线。

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我是一名儿科重症监护室的主管护师，我们面对的静脉用药挑战是最大的——剂量小、药物敏感性高，且患儿的血管条件往往非常苛刻。很多成人指南里的剂量换算和输注速度标准，直接套用在新生儿身上是行不通的。这本书在处理这些特殊群体用药时表现出了极高的专业素养。它针对不同年龄段、不同体重范围的患儿，给出了详细的输注速率计算公式和安全阈值，尤其在处理高浓度电解质和化疗药物时，那些针对小容量泵的校准和监测建议，简直是教科书级别的。更难得的是，它强调了从“医生处方”到“护士执行”这一链条中的沟通机制，通过清晰的流程图，确保了信息的准确传递，有效减少了因口头传达失误导致的用药错误。这本书，可以说是我们儿科ICU安全用药的“定海神针”。

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说实话，我一开始抱着尝试的心态翻开这本书，因为我对“指南”二字已经有些审美疲劳了。但很快，我就被它那种务实到近乎严苛的态度所吸引。它没有大篇幅地去阐述药物的药理作用机制（那是药理学范畴的职责），而是将重心完全放在了“如何安全、高效地将有效药物输送到患者体内”这一核心问题上。书中对一些新兴的输液技术，比如肠外营养的复杂配制、PICC置管后的冲管液选择标准，以及不同品牌输液泵的剂量差异校正方法，都有独到的见解和详尽的步骤分解。我个人觉得，这本书最大的价值在于它打破了学科壁垒，它既能让药师看到操作环境的细节，也能让临床医生清晰了解药物在血管内的实时状态和可能的并发症，形成了一个跨学科的、统一的语言体系。它不是一本让你“知道”的书，而是一本让你“能做对”的书。

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作为一个长期负责药房静脉用药调配（IV admixture）的药师，我常常为找不到一本真正能涵盖现代先进技术和法规要求的参考书而感到苦恼。市面上的指南大多陈旧，或者过于偏重理论而缺乏实际操作的指导。然而，这本书的侧重点显然是面向临床实践的“痛点”去的。它不仅仅停留在“如何混合”的层面，更深入探讨了渗透压、pH值、配伍禁忌在不同输注路径（如PICC、CVC、外周静脉）下的差异化管理。我特别欣赏其中关于“无菌操作环境的风险控制”这一部分，详细解析了层流罩的维护标准、药物调配的空气洁净度要求，甚至连工作服的更换顺序都进行了详尽说明。这对于我们药房来说，是确保药物质量的生命线。它不仅仅是一本指南，更像是一套针对我们工作环境的“风险评估与控制手册”，帮助我们从源头上杜绝污染和配伍失败的风险。

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