肝胆外科医师进修手册

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页数:305
译者:
出版时间:2009-6
价格:58.00元
装帧:
isbn号码:9787509126950
丛书系列:
图书标签:
  • 肝胆外科
  • 外科手术
  • 临床医学
  • 医学教育
  • 进修手册
  • 医师培训
  • 肝脏疾病
  • 胆道疾病
  • 手术技术
  • 病例分析
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具体描述

《肝胆外科医师进修手册》是专门针对到大医院进修的基层医院医师及有待靠自学提高专科业务水平的低年资医师编写的实用图书。全书分上下两篇,共10章。第1~3章介绍了临床进修医师须知、病历书写规范、肝胆外科常用影像学检查等内容。第4~7章分别对肝疾病、胆道疾病、胰腺疾病、脾疾病的病因、临床表现、检查思路、鉴别诊断思路、治疗原则和注意事项等方面进行了系统介绍。第8章介绍了肝移植的治疗,第9章讲解了内镜和腹腔镜在肝胆外科的应用,第10章将常用的医疗告知与知情文书样式提供给大家,供临床参考使用。《肝胆外科医师进修手册》是低年资外科医师必备参考书。

异星探险家:失落文明的碎片 作者: 艾萨克·凡·德·海姆 出版社: 星际瞭望文库 装帧: 精装,附赠手绘星图与古代符号对照表 页数: 780页(正文)+ 120页(附录) --- 导言:穿越星河的呼唤 在人类文明的足迹尚未踏出太阳系之时,遥远的“麒麟座-X7”星系,早已成为无数探险家和考古学家梦寐以求的终极目标。那里,被认为是已知宇宙中最古老、最神秘的文明——“赛弗洛斯”(Cyphros)的摇篮。赛弗洛斯文明在距今约五百万年前的“大寂静时期”戛然而止,留下的只有漂浮在虚空中的残骸和数以万计无法破译的工程遗迹。 本书并非一部空泛的理论推测集,而是一份基于实地考察、星际物理学分析和符号语言学的综合报告。它详尽记录了“远征号-III”任务组在探索麒麟座-X7星系核心时所遭遇的一切——从首次捕获到微弱的能量信号,到最终登陆那颗被当地星云永久笼罩的“母星”——“幽影之核”(Umbra Core)。 本书的基调是探寻与重建,而非简单的叙事。 我们试图在冰冷的宇宙数据与令人不安的考古发现之间架起一座桥梁,去理解一个超越我们当前科技水平的文明,是如何崛起,又为何在鼎盛时期选择或被迫走向彻底的消亡。 --- 第一部分:虚空中的回响——信号捕获与早期分析 本书的第一部分聚焦于赛弗洛斯文明留下的最直观证据:跨越数百万光年的信息残留。 1.1 “寂静之声”的诞生: 我们详细描述了如何使用新一代“量子纠缠接收阵列”(QERA)首次截获到一种高维调制信号。这种信号的复杂度和信息密度,远超以往任何已知的自然天体现象。 1.2 语言学的困境与突破: 赛弗洛斯人的书写系统被称为“织网符文”。它不是线性的,而是多维度的几何结构,每个符文本身就是一个包含数千比特信息的微型程序。我们投入了巨大的计算资源,通过对比数千个碎片化的“祭坛铭文”和“行星轨道规划图”,最终确定了其基础逻辑结构——一个基于拓扑几何而非传统语义的表述方式。本书首次公开了我们构建的“织网符文”的初步词典(共包含1800个核心概念及其对应的能量场图像)。 1.3 能量场分析与“非物质化”假设: 赛弗洛斯文明似乎已经掌握了将物质转化为稳定能量场的技术。我们分析了幽影之核外围漂浮的巨型结构——“星门残骸”——的残留能量特征,推导出他们可能通过某种“意识上传”或“数据化存在”的方式逃避了物理宇宙的限制。然而,这些能量场为何会衰减和碎片化?这是贯穿全书的核心谜题。 --- 第二部分:幽影之核的深层结构——城市遗迹的透视 在克服了极端的引力潮汐和未知的防御系统后,“远征号-III”成功登陆了幽影之核的表面。这部分内容是本书最引人入胜的部分,充满了对宏大工程学的惊叹。 2.1 “穹顶之城”的解剖: 赛弗洛斯人的主要城市并非建造在地面上,而是悬浮于巨大的、由反物质约束场构成的穹顶之下。我们利用地层穿透雷达,绘制出了这座沉寂城市的完整三维模型。这座城市的设计哲学是“无限扩展,最小干预”,所有基础设施都与行星的地核能源完美耦合。 2.2 生物学与机械学的融合: 赛弗洛斯人的生物形态至今仍然是个谜。我们在城市核心发现的“保存舱”中,没有发现完整的有机体,只有复杂的生物电路板和纳米机械结构。本书详尽展示了这些被称为“编织者”的机器单元如何执行复杂的生物功能,例如自我修复、知识传输乃至情感模拟。我们提出了一个大胆的假说:赛弗洛斯文明可能早已抛弃了脆弱的碳基生命形态,转而依赖于更持久的硅基或能量基结构。 2.3 “记忆熔炉”的发现: 城市的中心是一个巨大的、仍在微弱运转的设备,我们称之为“记忆熔炉”。这个熔炉似乎是文明知识的最终存储地。然而,当我们尝试接入时,它发出了极其强烈的排斥信号,并启动了一系列自毁机制的连锁反应。本书对熔炉的结构进行了详细的工程学分析,推测其设计目的是为了防止某些“特定类型”的知识被外界获取。 --- 第三部分:大寂静的真相——熵增与终极选择 本书的最后一部分试图回答那个最根本的问题:赛弗洛斯文明为何消失? 3.1 “内部裂痕”的证据: 通过对不同区域遗迹的年代测定,我们发现文明的衰亡并非由外力造成,而更像是一场内部的、不可逆转的冲突或灾难。我们发现了不同派系留下的“反制信息”,它们指向一种关于宇宙终极命运的哲学分歧。 3.2 维度战争的残迹: 最令人不安的发现是关于他们对高维空间的探索。赛弗洛斯人似乎试图从我们认知的四维时空跃迁到更高维度以逃避宇宙的熵增。然而,他们的实验导致了灾难性的“维度泄漏”。我们展示了在遗迹边缘发现的、不符合任何已知物理定律的物质残留,这些物质似乎是来自“更高秩序”的“清理者”留下的痕迹。 3.3 最后的日志与警告: 在“记忆熔炉”即将完全关闭的前一刻,我们成功下载了一段极其简短的加密信息。经过数年的逆向工程,我们破译了这段被反复播放的“最后的陈述”。这段话不再是科学报告,而是一种近乎绝望的哲学宣言,警告后来的文明不要重蹈他们“试图超越存在本质”的覆辙。这段日志的完整翻译,构成了本书的最终章节。 --- 附录:技术文件与研究资料 附录部分包含了大量严谨的科学数据,旨在为后续研究提供坚实的基础: 附录 A: 麒麟座-X7 星系磁场异常数据报告。 附录 B: “织网符文”与基础拓扑结构映射图集。 附录 C: 幽影之核地质与能源结构扫描报告(高分辨率)。 附录 D: “编织者”纳米机械单元的分解分析报告。 《异星探险家:失落文明的碎片》不仅仅是一部关于外星文明的记录,它更是一部对智慧、科技、以及存在的终极意义的深刻探讨。它迫使我们反思,当一个文明的科技发展到足以触及宇宙的底层法则时,他们是会获得永恒,还是将面对比任何物理灾难都更恐怖的虚无。

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读后感

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这本书的**可操作性**体现在其对工具和流程的精细化管理上。它不仅仅停留在理论层面,而是将目光投向了整个医疗流程的优化。举个例子,关于围手术期管理,书中对术前营养优化和术后疼痛阶梯控制的建议,不是简单地引用某个评分系统,而是给出了一个基于作者多年经验的**“个性化干预时间表”**。这个时间表精确到了天数和具体的操作步骤,连同需要的药物剂量范围、监测频率都有详尽的表格呈现。对于一个刚刚接手独立管理病人的进修医生来说,这种“拿来即用”的模板和流程图,极大地减少了初期的摸索成本和犯错概率。它就像是为你提供了一套预先调试好、运行稳定的系统,让你能更快地专注于理解系统背后的逻辑,而不是纠结于基础设置的搭建,实实在在地提升了临床工作的效率和安全性。

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这本书的**知识密度和信息颗粒度**达到了一个惊人的平衡点。对于我们这些需要快速吸收新知识、并将其内化为自身技能的进修者而言,时间是最宝贵的资源。作者显然深谙此道,每一页内容都经过了精心的提炼。它没有用大段的篇幅去解释已是常识的生理病理基础,而是将重点放在了那些**专科领域内具有争议性或前沿性的技术革新**上。例如,对于肝脏肿瘤的精准入路导航技术,书中不仅仅是介绍原理,更是详细对比了目前主流的几种导航系统的优缺点和适用场景,甚至提到了不同中心的使用偏好和操作习惯的细微差异。这种细致入微的对比分析,对于我们在选择学习方向和引进新技术时,提供了强有力的决策支持。它让你感觉自己不是在读一本静态的书籍,而是在和一位走在技术前沿的专家进行高强度的对话。

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阅读这本书的过程,更像是一次**沉浸式的思维模拟训练**。我发现它在章节编排上颇具匠心,并非简单地按照解剖部位来组织内容,而是更多地侧重于“临床情景”的构建。例如,有一个专门的章节深度剖析了“胆道系统复杂结石的阶梯式管理”,从微创到开放,每一步骤的适应症和禁忌症被描述得极其细致,不仅给出了明确的指征,还穿插了大量真实的影像学案例进行对比分析。我尤其欣赏它对于**“失败案例”的坦诚复盘**。书中没有回避那些令人沮丧的并发症和术后管理难题,而是将其视为提升个体技能的宝贵素材。这种近乎“零距离”的暴露,极大地帮助我构建了对风险的具象化认知,从而在准备自己的手术时,能够提前预演那些可能出现的“黑天鹅事件”。这种前瞻性的思维训练,是任何纯粹的理论学习都无法替代的宝贵财富。

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我个人认为,这本书的**人文关怀和职业素养的培养**部分,是其超越一般技术手册的关键所在。外科医生的职业生涯中,除了手术刀法,如何与患者及其家属进行有效的沟通,尤其是在告知坏消息或面对医疗纠纷时所展现出的职业风范,同样至关重要。书中有一段关于“如何平衡手术激进性与患者生存质量”的论述,给我留下了极其深刻的印象。它探讨了在面对那些看似有手术指征,但术后生活质量预期极低的患者时,外科医生应持有的伦理立场。这种将**医学伦理与临床决策深度融合**的视角,让这本书的格局一下子提升了。它不只是教你如何“治病”,更是在引导我们思考如何成为一个“医者”,如何在高压的职业环境下保持同理心和专业的边界感,这对于巩固我们作为医生的职业底色至关重要。

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这本《肝胆外科医师进修手册》无疑是为那些怀揣精湛医术梦想、正处于职业关键爬坡期的年轻医生量身打造的,它的价值绝不仅仅在于罗列枯燥的指南和标准操作流程。我刚翻开的时候,就被其中那种**实战导向的叙事风格**深深吸引住了。作者仿佛是一位经验丰富、性情直爽的导师,没有冗余的学术腔调,而是直击临床的痛点和难点。比如,在处理那些教科书上写得云淡风轻、但在实际手术室里让人手心冒汗的复杂病例时,书中会详细描述如何进行术前风险评估的“临界点判断”,以及在术中遇到突发情况时,不同级别的医生应该采取的“降级处理预案”。这种对“灰色地带”的深入剖析,对于一个进修医生来说,比死记硬背最新的循证医学证据更有用,因为它教会的是如何在压力下做出**基于经验的、最优化的决策**。它不是告诉你“应该做什么”,而是告诉你“在什么情况下,最现实的做法是什么”。这种贴近一线的心法传授,使得这本书在众多理论参考书中脱颖而出,真正做到了“手册”的实用性。

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