具体描述
《特诊特治失眠》主要内容：失眠是身心疾病常见的症状之一，是睡眠障碍的一个重要亚型。随着经济发展，人们的工作和生活节奏不断加快，受到失眠困扰的人数也有增加的趋势。失眠症的临床表现相似易辨，但其病因病机复杂。因此，编者用通俗的语言，从中医学和现代医学两种角度系统阐述了失眠的病因病机、辨证论治、治疗方法和调养，并列举了当代名老中医的辨证诊疗经验和医案以及现代临床研究进
展。
《特诊特治失眠》是失眠患者的良师益友，也是临床医务工作者的参考书。
特诊特治失眠：深度解析与个性化应对 本书聚焦于现代社会日益普遍的睡眠障碍问题，提供一套全面、深入且极具实操性的解决方案。它不仅仅是一本关于“如何睡得好”的指南，更是一部深入探索失眠成因、剖析生理与心理机制，并据此构建个性化治疗路径的权威著作。 --- 第一部分：失眠的迷雾——重新认识睡眠与障碍的根源 本章旨在打破大众对失眠的传统认知，将其从一个简单的“睡不着”问题，提升到需要科学审视的复杂生理与心理交互过程。 1.1 睡眠的奥秘：不止是休息 我们将从神经科学的角度，详细阐述睡眠的周期性结构——从非快速眼动睡眠（NREM）的三个阶段到快速眼动睡眠（REM）。深入解析褪黑素（Melatonin）、腺苷（Adenosine）和皮质醇（Cortisol）等关键内分泌物质在调控睡眠-觉醒周期中的精确作用。理解高质量睡眠对记忆巩固、情绪调节和免疫系统修复的重要性，从而建立“睡眠是主动的修复过程”这一核心观念。 1.2 现代生活中的失眠驱动力 本节将系统梳理导致失眠的内源性与外源性因素： 生理因素剖析： 探讨潜在的身体疾病，如睡眠呼吸暂停综合征（SAS）、不宁腿综合征（RLS）、慢性疼痛、内分泌失调（如甲状腺问题）与失眠之间的复杂关联。详细介绍如何通过自我监测和专业诊断工具（如多导睡眠图PSG）识别这些“隐藏的”生理诱因。 心理与情绪的漩涡： 深入分析焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍（PTSD）等精神健康问题如何直接或间接破坏睡眠结构。重点阐述“习得性失眠”（Psychophysiological Insomnia）的形成机制，即大脑将“床”与“清醒、担忧”建立起病态联想的过程。 环境与行为的陷阱： 详尽分析现代生活中的“睡眠卫生”误区，包括蓝光暴露的影响、不规律的作息对昼夜节律的干扰、以及咖啡因、酒精等物质对睡眠深度的负面作用。 --- 第二部分：诊断的精准性——从描述到量化 有效的治疗始于准确的诊断。本部分侧重于提供工具和框架，帮助读者或临床实践者精确界定失眠的类型和严重程度，从而避免“一刀切”的治疗方案。 2.1 临床评估工具箱 介绍国际上通用的失眠评估量表，如匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）等，并指导读者如何进行自我评估。重点区分入睡困难（Onset）、睡眠维持困难（Maintenance）和早醒（Early Awakening）这三种核心表现及其潜在意义。 2.2 区分慢性和急性失眠 详细界定急性失眠（通常由明确的应激事件引起，持续数天至数周）与慢性失眠（每周至少三次，持续三个月以上）的病理差异。探讨慢性失眠中“警觉性过度”和“担忧反刍”在维持病程中的核心角色。 2.3 排除共病干扰 提供了一系列针对常见共病（如慢性疼痛、胃食管反流病GERD、绝经期综合征等）的筛查要点，强调只有解决了潜在的医学问题，失眠的治疗才能取得持久效果。 --- 第三部分：个性化治疗矩阵——药物与非药物的精细协同 本书的核心价值在于其“特治”理念，即为不同类型的失眠患者提供定制化的干预策略，平衡短期疗效与长期依赖性风险。 3.1 认知行为疗法（CBT-I）：黄金标准解析 CBT-I是当前国际公认的慢性失眠一线治疗方法。本章将以极强的实操性，拆解CBT-I的四大核心组成部分： 1. 睡眠限制疗法（SRT）： 如何根据患者当前的实际睡眠时间，科学地限制卧床时间，以提高睡眠效率（SE）。提供逐步递增的“时间表”模型。 2. 刺激控制疗法（SC）： 重新建立床与睡眠的积极联想。详细阐述“二十五分钟原则”和床的“单一用途”规则，以及如何应对夜间醒来后的焦虑。 3. 认知重构： 识别并挑战导致失眠的非理性信念（如“我今晚必须睡够八小时，否则明天就完了”）。提供具体的对话脚本和思维重塑练习。 4. 睡眠卫生教育的现代化： 不仅仅是避免咖啡，而是结合个体生活节奏，优化环境和作息的精细化管理。 3.2 药物治疗的精雕细琢 本节对各类助眠药物进行客观、深入的比较分析，旨在指导合理用药，而非盲目依赖： 镇静催眠药（Z-drugs与苯二氮䓬类）： 探讨其起效机制、适用范围（主要针对急性失眠），以及长期使用的耐受性和戒断风险管理。 褪黑素受体激动剂： 阐述其对昼夜节律的校准作用，特别适用于倒班工作者和时差反应。 抗抑郁药/抗焦虑药的“低剂量助眠”策略： 分析一些非传统助眠药物在特定共病患者中发挥的稳定作用。 新型药物与未来方向： 简要介绍如食欲素受体拮抗剂等前沿疗法的作用原理和临床潜力。 3.3 辅助疗法与前沿探索 探讨如生物反馈、正念减压（MBSR）在降低核心警觉性方面的辅助作用。同时，介绍一些新兴的非侵入性物理疗法，如经颅直流电刺激（tDCS）在调节皮层兴奋性方面的初步研究成果。 --- 第四部分：重建您的“睡眠生态系统”——长期维护与复发预防 失眠的“特治”并非一蹴而就，本书最后一部分致力于帮助读者建立一个可持续的、抵抗压力的睡眠模式。 4.1 压力适应与情绪韧性训练 失眠患者往往对压力反应过度。本章提供一套整合了情绪调节技巧（如腹式呼吸、渐进式肌肉放松）的日常训练方案，旨在提高个体应对生活波动的阈值，从根源上减少焦虑对睡眠的侵扰。 4.2 应对“睡眠挫折”：复发预防机制 指导读者识别失眠复发的早期信号（如连续几晚的微小波动），并立即激活“CBT-I急救包”，避免小问题演变成全面复发。强调睡眠是一项技能，需要持续练习和维护。 4.3 针对特殊人群的定制化方案 提供针对性章节，覆盖： 老年失眠： 鉴别生理性睡眠碎片化与病理性失眠的差异。 轮班工作者： 优化光照暴露和补觉策略。 慢性病患者： 疼痛管理与睡眠质量的平衡策略。 本书旨在为读者提供一个清晰、多维度的路线图，通过深度理解失眠的复杂机制，并结合科学验证的个性化干预手段，最终实现对睡眠的自主掌控，而非被动地等待睡眠的降临。
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