Nursing Diagnosis + Medical Surgical Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Carpenito-moyet, Lynda J.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:131.95

装帧:Pap

isbn号码:9780781775861

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• 护理诊断
• 医学外科护理
• 护理学
• 医学
• 临床护理
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• 治疗
• 医学教科书
• 护理教科书

好的，以下是一本关于《临床营养学基础与实践》的图书简介，旨在详细介绍其内容，并且不涉及您提到的《Nursing Diagnosis + Medical Surgical Nursing》中的任何主题。 --- 《临床营养学基础与实践：从理论到个体化照护》 作者： [此处可填入作者/团队名称，例如：中华医学营养学会临床营养学专家组] 出版社： [此处可填入出版社名称，例如：人民卫生出版社] 内容提要 在现代医疗体系中，营养支持已成为疾病治疗与康复不可或缺的核心环节。《临床营养学基础与实践：从理论到个体化照护》是一本全面、深入、聚焦于人体营养需求与疾病状态下营养干预策略的专业学术著作。本书旨在为临床医生、注册营养师、护理人员以及营养学研究人员提供一个坚实的知识框架，用以理解营养生理学机制，评估患者营养状态，并制定精准、安全的个体化营养治疗方案。 全书结构严谨，内容涵盖了从宏观的营养代谢理论到微观的临床营养诊断与实施的各个层面，强调循证医学证据的应用，旨在提升临床工作者在营养不良和营养相关疾病管理中的专业能力。 核心章节与内容详解 本书共分为六大部分，二十余章，内容详实，覆盖范围广泛： 第一部分：营养生理学与基础代谢 本部分为全书的理论基石，深入探讨了营养素在人体内的吸收、代谢、转运与排泄过程。 宏量营养素代谢调控： 详细阐述了碳水化合物、脂肪和蛋白质的生理功能、能量转化效率及其在饥饿、应激状态下的分子机制调控。特别关注胰岛素、胰高血糖素、皮质醇等激素对能量平衡的精细调节网络。 微量营养素与生物功能： 涵盖维生素（脂溶性和水溶性）和矿物质（常量和微量）的生物化学作用、缺乏与过量的临床表现，以及它们作为辅酶在重要代谢通路中的角色。 水、电解质与酸碱平衡： 深入解析体液分布、渗透压调节机制，以及钠、钾、氯、钙、镁等电解质在维持神经肌肉兴奋性、心脏节律和细胞功能中的关键作用，并介绍相关的生理病理过程。 第二部分：营养评估与诊断 本部分是实现有效营养干预的前提，详细介绍了当前临床上最前沿、最可靠的营养评估工具和诊断标准。 多维度营养评估技术： 系统介绍了主观全面评估（SGA）、人体测量学（包括生物电阻抗分析BIA、双能X线吸收法DXA）、生化指标（如白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的局限性与应用）以及免疫学参数在营养状态评估中的价值。 营养风险筛查与诊断流程： 重点阐述了如NRS-2002、MUST、MNA-SF等主流筛查工具的应用流程，并结合最新指南，指导临床工作者如何根据评估结果，准确诊断营养风险等级及具体的营养缺乏类型（如肌少症、蛋白质能量营养不良）。 肠道功能评估： 探讨了评估小肠吸收能力、菌群失调程度的临床指标，为后续肠内营养的耐受性预测提供依据。 第三部分：特定疾病的临床营养治疗 本部分是本书的核心应用篇，针对常见慢性病和急性损伤状态，提供了循证的营养治疗方案。 代谢性疾病的营养管理： 糖尿病营养治疗： 详述了不同类型糖尿病（1型、2型、妊娠期）的碳水化合物分配、血糖指数（GI）的应用、胰岛素治疗与膳食干预的协同作用。 血脂异常与动脉粥样硬化： 聚焦于饱和脂肪酸、反式脂肪酸、单不饱和脂肪酸的摄入控制，以及植物甾醇、欧米伽-3脂肪酸在血脂调节中的作用。 痛风与高尿酸血症： 阐述嘌呤代谢途径，以及不同食物中嘌呤含量的评估与饮食限制策略。 胃肠道疾病的营养支持： 详细区分了上消化道疾病（如胃炎、消化性溃疡）与下消化道疾病（如炎症性肠病IBD、肠易激综合征IBS）的营养需求差异，并重点讨论了肠道菌群移植与益生元/益生菌在肠道健康维护中的最新进展。 肾脏与肝脏疾病的营养策略： 针对慢性肾脏病（CKD）的分期，精确指导蛋白质、磷、钾的限制与替代方案；在肝硬化和肝衰竭中，重点解析氨基酸代谢异常，以及支链氨基酸（BCAA）与芳香族氨基酸（AAA）的配比原则。 肿瘤患者的营养支持： 讨论恶性肿瘤对机体代谢的影响（恶病质），不同治疗阶段（放疗、化疗、围手术期）的能量需求估算，以及对特殊并发症如呕吐、腹泻、味觉障碍的营养干预。 第四部分：肠内与肠外营养支持技术 本部分聚焦于临床营养支持疗法的具体实施，强调无菌操作、输注方案的精准计算与并发症的预防。 肠内营养（EN）实践： 全面介绍从鼻饲管到空肠置管的适用指征、配方选择（全营养配方、伤口愈合配方、糖尿病配方等），以及肠内营养并发症（如腹泻、反流、再喂养综合征）的管理与预防。 肠外营养（PN）的复杂性： 深入讲解三腔、双腔、多腔中心静脉导管的置备与维护；TPN基础液的精确配制，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂的剂量计算与滴注速度控制；以及PN相关的代谢紊乱（如高血糖、高脂血症、肝功能异常）的早期识别与处理。 重症患者的早期营养： 结合脓毒症和严重创伤的病理生理学特点，阐述早期肠内营养（EN）的“启动窗口”和“剂量滴定”原则，以最大限度地减少肠道黏膜萎缩。 第五部分：特定生命阶段的营养需求 本部分关注生命周期中对营养素需求产生剧烈变化的特殊人群。 围手术期营养优化： 详细介绍术前营养优化（Prehabilitation）的概念、常用配方（如富含精氨酸、核苷酸的免疫营养制剂）的应用时机，以及术后快速康复（ERAS）中的营养角色。 老年营养学： 关注老年人生理性吸收下降、能量需求降低与蛋白质需求相对增加的特点，重点讨论肌少症的筛查与干预，以及维生素D、钙和B族维生素的补充策略。 孕期与哺乳期的营养： 依据中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs），精确计算孕早、中、晚期及哺乳期的额外能量、叶酸、铁、碘的推荐量与食物来源。 第六部分：营养支持的质量控制与伦理问题 本部分提升至管理层面，探讨如何建立和维护高质量的营养支持服务体系。 营养支持团队（NST）的构建与职能： 阐述跨学科合作（医生、营养师、药师、护士）在临床营养决策中的分工与协作流程。 营养治疗的监测与终点评估： 建立清晰的监测指标体系，并根据患者的临床反应动态调整营养支持方案，确定何时可以安全撤除EN/PN。 临床营养的伦理考量： 探讨在危重症患者中，生命支持与营养支持的界限，知情同意原则在营养干预中的应用，以及对临终患者的姑息性营养支持决策。 本书特色 1. 高度的循证性： 全书内容严格基于最新的国际（如ESPEN、ASPEN）和国内（如中国临床营养指南）的共识与研究数据，提供可操作的临床路径。 2. 实践指导性强： 提供了大量详细的计算公式、评估量表和治疗方案模板，可以直接应用于日常临床工作。 3. 跨学科整合： 不仅覆盖基础理论，更侧重于内分泌科、肾内科、消化科、重症监护室（ICU）等多个专科的营养管理细节。 《临床营养学基础与实践》是致力于提升患者整体预后、加速疾病康复进程的临床工作者不可或缺的工具书和参考手册。通过系统学习本书内容，读者将能够更科学、更个体化地开展营养治疗工作。

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坦白说，我一开始对这两本书的期望值其实挺高的，毕竟是专业领域的参考书，但真正开始系统学习后，我发现它们在某些细微之处的处理上，显得格外人性化。比如，在讨论慢性疼痛管理这块，它不仅仅停留在药物干预层面，还深入探讨了心理支持和替代疗法的重要性。这对于我们护理人员来说，是非常重要的知识盲区。以前总觉得疼痛管理就是打针喂药，但这本书里提到的认知行为疗法（CBT）的应用，让我意识到护理的介入点可以更加多元和深入。 我特别喜欢它在介绍各个专科护理章节末尾设置的“常见误区与澄清”栏目。这些小版块往往能一针见血地指出我们学生在学习过程中最容易产生的偏差或理解上的歧义。这比自己摸索或者在临床犯错后被指正，要高效得多。它仿佛是预判了我的疑问，提前给出了清晰的答案。这种主动引导式的学习设计，极大地提升了我的学习效率，让我感觉自己不是在被动接受知识，而是在主动构建一个完善的知识体系。

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这本《护理诊断+内外外科护理学》的组合，对我这个护理专业的学生来说，简直是如虎添翼。我记得刚拿到这两本书的时候，那种厚重感就让人觉得内容扎实。先说那本《护理诊断》，它简直就是临床实践的“说明书”。我以前总觉得诊断那一块很虚，理论和实际操作总有隔阂，但这本书的编排方式特别清晰，从最基础的格式要求到复杂的临床情境分析，都有详尽的步骤指导。它不仅仅罗列了一堆诊断标签，更重要的是，它教会你如何“思考”——如何从病人的主诉、体征、化验结果中提炼出真正核心的问题。 举个例子，书里对于“有效性差的呼吸道清理”这个诊断，给出的护理目标和措施细致到连吸痰的角度和频率都有建议。这对于我这种新手来说，太及时雨了。我之前在病房实习时，面对一个气管切开的病人，心里就发怵，总怕操作不规范。但翻开这本书，里面的流程图和要点提示，让我心里有底气多了。而且，这本书的案例分析部分，常常会引用一些最新的研究成果，让我感觉自己学到的知识是与时俱进的，而不是停留在老旧的教科书版本上。总的来说，它完美地搭建了理论认知和临床执行之间的桥梁，让枯燥的诊断过程变得逻辑严密、可操作性极强。

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这两本书放在一起，形成了一个非常强大的知识闭环。我常常是先通过《内外外科护理学》了解疾病的病理生理和治疗原则，建立起宏观的医学背景知识，然后立即转向《护理诊断》这本书，去细化在这些特定疾病背景下，我作为一个护士具体应该关注哪些护理问题，以及如何构建最恰当的干预措施。这种相互参照的学习模式，彻底改变了我过去那种“只见树木不见森林”的学习状态。 特别是对于一些涉及多系统并发症的复杂病例，比如重症感染或多发伤，单独看任何一本都会显得力不从心。但结合起来看，我能清晰地看到，内外科的病理变化是如何直接转化为护理诊断的各个组成部分的。比如，休克的早期识别，外科书会告诉你血流动力学的变化，而诊断书则会指导你将这些指标转化为“有效循环血量不足”的诊断依据，并立即链接到补液和生命体征监测的护理目标。这种无缝衔接的专业思维训练，是任何其他零散资料无法比拟的。

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另一本《内外外科护理学》，这本书的深度和广度，完全超出了我的预期。我原本以为它会是那种堆砌知识点的教材，但阅读体验却非常流畅。作者在处理复杂疾病时，没有采用那种冷冰冰的学术语言，而是更多地侧重于“以患者为中心”的视角来阐述护理要点。例如，在讲到心血管系统疾病时，它对术前评估、围手术期管理以及出院后的长期康复指导，都有非常细致的划分和论述。 最让我印象深刻的是，它没有把外科护理和内科护理割裂开来，而是清晰地展现了两者是如何交叉和相互影响的。比如，一个患有糖尿病的患者需要进行阑尾炎手术，这本书会立刻指出血糖波动对伤口愈合的潜在影响，并立即给出对应的胰岛素调整方案。这种整体观的培养，对我们未来成为一名合格的注册护士至关重要。我感觉这本书就像一个经验丰富的主管护士在手把手地教你，她不仅告诉你“做什么”，更告诉你“为什么这样做”，以及“如果出现意外怎么办”。阅读体验上，排版也十分精良，关键的知识点用粗体或者醒目的颜色标记出来，查阅起来非常方便快捷。

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从装帧和使用体验上来说，这两本书的设计也相当贴合高强度学习的需求。纸张质量很好，可以承受频繁的书写和标记，这对于需要大量做笔记的我来说非常重要。而且，尽管内容量巨大，但索引和目录结构设计得非常合理，即便是临时需要快速查找某一特定护理程序或症状的应对措施，也能迅速定位。这在快节奏的实习环境中，简直是救命稻草。 我尤其要提一下《护理诊断》中关于健康教育和病人出院计划的部分。很多教材往往草草带过，但这本书把它提升到了与直接治疗同等重要的地位。它提供了大量可以打印出来直接分发给病人的教育材料模板和语言建议，这极大地减轻了我准备健康宣教材料的负担。这体现了编写者深刻理解现代护理工作已经远远超越了病床边护理的范畴，而是涵盖了全方位的健康促进。总而言之，这两本书不是简单的参考书，它们更像是陪伴我度过整个学习和初期执业生涯的“作战地图”和“经验宝典”。

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