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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Premkumar, Kalyani, M.D.

出品人:

页数:444

译者:

出版时间:

价格:46.95

装帧:HRD

isbn号码:9780781740982

丛书系列:

图书标签:

• 病理学
• 医学
• 疾病
• 诊断
• 临床
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• 医学书籍
• 健康

好的，为您构思一本与《病理学A到Z》主题相关，但内容上不与之重叠的图书简介。这本书将聚焦于“临床诊断中的形态学与分子病理学实践”。 --- 图书名称：《临床诊断中的形态学与分子病理学实践：从组织切片到基因测序的整合应用指南》 目标读者： 病理学住院医师、资深病理科医生、分子诊断实验室技术人员、肿瘤科及相关临床专科的医生（如内科、外科、妇产科、呼吸科等）。 图书核心定位： 本书并非一本传统的病理学“词典”或基础理论手册，而是一本高度侧重于转化医学和临床实践的“操作手册”与“案例解析集”。它旨在弥合传统形态学诊断与尖端分子检测结果之间的鸿沟，指导临床医生和病理学家如何将两种信息流有机地整合起来，以实现更精准、更个性化的疾病诊断与治疗决策。 内容结构与特色（共五大部分，详细展开）： 第一部分：诊断流程的现代化重塑——从样本采集到初级判读 本部分聚焦于临床病理工作流的优化，强调“源头质量控制”对后续诊断准确性的决定性影响。 1. 活检与手术标本处理的标准化（SOPs）： 详细阐述了不同组织类型（如内镜活检、穿刺、大体标本）的固定、取材、包埋的最佳实践。特别关注了对需要进行分子检测的样本（如福尔马林固定石蜡包埋组织FFPE）的预处理要求，避免降解和假阴性结果。 2. 肿瘤微环境的形态学解读进阶： 超越肿瘤细胞本身，深入剖析间质反应、淋巴细胞浸润（TILs）、血管生成模式。引入“免疫相关形态学评分系统”，指导如何基于形态学线索预判免疫检查点抑制剂的潜在反应性。 3. 疑难标本的快速诊断策略： 针对冰冻切片和快速刷片等场景，建立“决策树模型”。重点讨论如何在形态学高度怀疑恶性但伴有罕见伴随特征时（如罕见分化或明确的炎症背景），设计最经济、最快速的分子排除/确诊流程。 第二部分：整合形态学与免疫组化（IHC）的诊断挑战 免疫组化是连接传统病理与分子诊断的桥梁。本部分侧重于IHC判读的深度和广度，及其在指导后续分子检测中的作用。 1. 高级IHC标志物的鉴别诊断应用： 详尽列举了“IHC判读的陷阱与陷阱规避”，例如：如何区分上皮膜抗原（EMA）在不同肿瘤亚型中的异质性表达；如何精确识别低表达率但具有临床意义的靶点（如HR状态的微小残留病灶判断）。 2. IHC指导下的基因检测靶点选择： 系统梳理了基于特定IHC图谱，应优先启动哪些分子检测。例如，对于高度提示肉瘤的病变，如何利用MDM2/CDK4的IHC结果来预测下一步对MDM2扩增或重排的FISH检测的阳性概率，从而节约昂贵的二代测序（NGS）资源。 3. 稀有肿瘤与特殊形态肿瘤的鉴别诊断路径： 针对那些形态不典型、IHC特征模糊的病例，建立“多重IHC/分子标志物联合诊断矩阵”。例如，在鉴别孤立性纤维性肿瘤（SFT）与血管周细胞瘤（Pericytoma）时，如何利用STAT6、CD34等标志物进行层级过滤。 第三部分：分子病理学的临床转化与报告解读 本部分是本书的核心创新点，专注于将复杂的分子数据转化为可操作的临床信息。 1. NGS报告的“病理学解读”： 深度解析二代测序报告中的关键参数（如VAF、深度、突变类型）。重点讲解“热点突变”与“罕见突变”的临床意义差异。教会病理学家如何根据组织学证据（如肿瘤细胞比例）对低频突变进行“可信度评估”，避免对背景细胞污染的误判。 2. 基因融合与重排的形态学关联： 详细阐述了驱动基因融合（如ALK, ROS1, RET）在不同组织学背景下的典型表现，以及FISH/NGS检测的适用时机。特别收录了“形态学异常提示基因重排的早期识别案例”。 3. 耐药机制与液体活检的整合： 讨论在患者出现治疗进展后，如何利用组织活检残留物或循环肿瘤DNA（ctDNA）进行“进展性耐药突变”的检测。强调液体活检结果在与原发灶形态不一致时的解释原则。 第四部分：特定器官系统的高级实践案例解析 本书通过大量精选的、具有代表性的临床-病理-分子病例，展示跨学科诊断的流程。 1. 肺部肿瘤的精确分型与治疗指导： 收录了从腺瘤样增生（Atypical Adenomatous Hyperplasia, AAH）到微浸润性腺癌（MIA），再到侵袭性非小细胞肺癌（NSCLC）的完整案例链。重点分析了鳞状细胞癌中罕见的驱动基因突变案例。 2. 胃肠道与肝胆胰系统肿瘤的分子异质性： 聚焦于KRAS/NRAS/BRAF野生型的结直肠癌中，如何通过IHC排除Lynch综合征，并指导MSI检测。深入探讨了胰腺导管腺癌（PDAC）中基因组不稳定性对治疗选择的影响。 3. 软组织与骨骼肿瘤的分子诊断： 侧重于依赖分子特征而非形态特征的诊断，如滑膜肉瘤的SYT-SSX融合检测；脂肪瘤型性脂肪肉瘤（WD-liposarcoma）的MDM2扩增验证。 第五部分：质量保证、法律合规与未来展望 本部分着眼于病理科实验室的运行和前沿趋势。 1. 分子检测的质量控制（QC/QA）： 详细介绍了CLIA/CAP标准下的分子检测室内质控（IQC）与室间质评（EQA）要求。提供了NGS测序数据一致性验证的内部审计方案。 2. 报告的结构化与沟通： 指导如何撰写“高可操作性（Actionable）”的病理报告，确保分子结果能被临床肿瘤学家无缝理解和应用。包含了与患者沟通罕见或不明确分子结果的伦理与实践指南。 3. 展望：空间组学与AI辅助诊断： 简要介绍如何将高分辨率的组织图像数据（如全玻片扫描WSI）与空间基因表达数据结合，为形态学诊断提供前瞻性的工具支持。 --- 本书价值总结： 《临床诊断中的形态学与分子病理学实践》避免了对基础病理学概念的重复阐述，而是聚焦于“如何将两种强大的诊断工具——肉眼可见的形态学与微观的基因组学信息——在临床决策点上进行无缝、高效的整合”。本书为从业者提供了一个详实的、以问题为导向的实用框架，确保诊断流程的每一步都精准地服务于患者的个体化治疗需求。它是一本真正意义上的“转化病理学执行手册”。

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这本书的结构设计非常合理，让我能够根据自己的需求灵活地进行阅读。我本身对某些特定的疾病领域有更深的兴趣，比如肿瘤和免疫系统疾病，而这本书在章节划分上，似乎也考虑到了这一点，将相关的疾病进行了归类。我可以在需要的时候，直接翻阅到我感兴趣的部分，快速找到我需要的信息。同时，它还提供了索引和交叉引用，方便我在阅读过程中进行更深入的查阅，连接不同章节的知识点，形成一个更完整的知识体系。我不需要花费太多时间去大海捞针，这本书的导航性非常好，能够有效地指引我找到我想要了解的内容。这种结构上的清晰和便捷，对于需要快速掌握大量信息的读者来说，无疑是一大福音。

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这本书的语言组织方式，真的可以说是别具一格。它不像一些枯燥的教科书，只是平铺直叙地陈述事实，而是巧妙地运用了一些比喻和类比，将抽象的病理过程变得形象生动。我尤其欣赏它在解释一些复杂的细胞信号通路或者分子机制时，能够用非常贴切的比喻来帮助理解，仿佛在读一本引人入胜的故事。这让我摆脱了以往阅读医学书籍时那种“啃硬骨头”的感觉，而是带着一种探索的乐趣去学习。而且，作者在遣词造句上也非常讲究，既保持了专业性，又不失可读性。这种将科学严谨性和文学性完美结合的写作方式，让我对这本书爱不释手，也让我更加期待它在其他疾病介绍中的精彩表现。

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这本书的封面设计，我第一眼看到的时候就觉得很有吸引力。那种深沉的蓝色，搭配上简洁的白色字体，给人一种专业又权威的感觉。拿到手里，纸张的质感也相当不错，厚实而光滑，翻阅起来手感很好，不会有廉价感。我一直对疾病的发生发展过程很感兴趣，但又觉得传统的教科书过于枯燥乏味，很难坚持下去。听说这本书的讲解方式比较独特，于是抱着试试看的心态入手了。拿到书后，我迫不及待地翻看了目录，里面涵盖的疾病种类真的非常齐全，几乎涵盖了我所有能想到的病症，而且从最基础的细胞病变到复杂的系统性疾病，都有涉及。光是目录就让人感到内容非常充实，对这本书的期待值又高了不少。我尤其期待它在解释那些复杂病理机制时，能否做到通俗易懂，避免过多的专业术语堆砌，让我这个非医学专业背景的读者也能有所收获。

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这本书的排版和图示质量绝对是亮点。我是一个视觉学习者，对于医学这样相对抽象的学科，清晰、准确的图片和图表至关重要。在翻阅的过程中，我发现这本书的插图非常精美，无论是显微镜下的细胞图像，还是人体器官的模型图，都绘制得十分细致，色彩也恰到好处，能够很好地辅助理解文字描述。更重要的是，它还穿插了一些生动的流程图和概念图，将复杂的病理过程以可视化的方式呈现出来，这对于快速把握核心要点非常有帮助。我之前读过的很多医学书籍，虽然内容翔实，但图文结合的方面往往差强人意，要么图片模糊不清，要么与文字关联不大。而这本书在这方面做得非常出色，图片不仅数量多，而且质量高，每一张图都像是精心制作的艺术品，能极大地提升阅读体验和学习效率。

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这本书的叙述风格给我留下了深刻的印象。它不像我之前读过的很多医学著作那样，上来就是一堆晦涩难懂的理论和术语，而是采用了一种更加人性化、更具引导性的方式来展开。我特别喜欢它在介绍某个疾病时，常常会从“为什么会这样”的角度出发，先抛出问题，然后层层递进地解释其背后的分子机制、细胞变化以及最终的临床表现。这种“苏格拉底式”的教学方法，能够激发读者的思考，而不是被动地接受信息。而且，作者的语言也比较流畅，虽然是专业内容，但并不显得生硬，有时甚至会带有一些生动的比喻，让原本枯燥的病理知识变得鲜活起来，更容易被理解和记住。我感觉自己不是在死记硬背，而是在跟随作者一起探索疾病的奥秘。

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