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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Swearingen RN, Pamela L.

出品人:

页数:848

译者:

出版时间:2006-9

价格:368.00元

装帧:HRD

isbn号码:9780323037273

丛书系列:

图书标签:

• 医学护理
• 外科护理
• 手术护理
• 护理学
• 医学教材
• 临床护理
• 护理实践
• 医疗指南
• 医学参考
• 护理手册

临床实践的基石：现代医疗护理核心技能手册 一、本书概述：跨越理论与实践的桥梁 本书旨在为全球医疗卫生领域的专业人士、护理学学生以及致力于提升临床技能的医疗工作者，提供一本全面、深入且极具操作性的实践指南。我们聚焦于现代医疗体系中最为核心、应用最为广泛的护理技术、流程管理以及患者安全策略。本书摒弃了冗余的理论阐述，专注于将前沿的循证医学证据转化为可执行、可标准化的临床操作步骤。 在当前快速发展的医疗环境中，护理人员不仅需要扎实的理论基础，更要求在复杂多变的临床场景中迅速、准确地执行关键任务。《临床实践的基石：现代医疗护理核心技能手册》正是为了填补这一需求而编写的。它不仅仅是一本“如何做”的参考书，更是一部强调“为什么这么做”的思维工具，帮助读者理解每项操作背后的生理学、病理学依据，从而提升决策质量。 本书结构清晰，内容组织遵循患者入院、诊断、干预、监测到出院的完整护理流程，确保读者在任何护理阶段都能快速定位所需信息。 二、核心模块深度解析 本书内容系统地划分为六大核心模块，每一模块都代表了现代护理实践中不可或缺的一环： 模块一：生命支持与基础生命维持技术（ALS & BLS） 本模块是所有急救和重症护理的基础。我们详细阐述了成人和儿科心肺复苏（CPR）的最新指南（基于最新国际复苏指南），强调高质量胸外按压的实施标准、自动体外除颤器（AED）的规范使用，以及关键的复苏时机判断。 重点内容包括： 1. 气道管理进阶： 从口咽通气道、鼻咽通气道的使用，到无菌技术下的气管插管辅助、经皮气管切开术的术前准备与术后基础护理。特别收录了困难气道识别与应对策略。 2. 高级生命支持（ALS）路径图： 详细分解了心律失常的识别、电击（除颤与复律）的能量选择与操作流程，以及常用急救药物（如肾上腺素、胺碘酮、阿托品等）的适应症、配制与静脉推注技巧。 3. 休克管理的基础护理干预： 区分不同类型的休克（心源性、感染性、失血性等），并明确指出在医生团队介入前，护理人员应立即实施的液体复苏、体位调整和持续生命体征监测步骤。 模块二：无菌技术与感染控制的严苛标准 感染是住院患者发生并发症的首要原因。本模块致力于将感染控制标准提升至最高级别，超越标准预防的要求。 重点内容包括： 1. 高级别无菌操作的实践标准： 详细图解无菌场（无菌包、无菌台）的建立、维护与污染识别。涵盖了从准备无菌敷料到复杂伤口换药的全过程，强调“一滴不落”的操作原则。 2. 导管相关性感染（CRBSI/CAUTI）的预防： 深入解析中心静脉导管（CVC）与外周静脉导管（PICC）的每日护理规范、拔管指征的评估，以及导尿管的闭环管理系统。特别介绍了隧道感染与生物膜形成的早期识别标记。 3. 隔离措施的层级应用： 清晰界定接触、飞沫、空气传播隔离（包括负压病房的使用要求）的应用场景，并详细说明了个人防护装备（PPE）的穿脱顺序（Doffing & Donning）的细节化步骤，以防止交叉污染。 模块三：侵入性操作与设备管理 本模块涵盖了现代病房中常见的、需要高度技术精确性的侵入性操作及其伴随的设备管理。 重点内容包括： 1. 静脉治疗的精细化管理： 覆盖了从外周静脉的穿刺技巧（包括对高龄和血管条件差患者的技巧）、输液泵的精确编程（包括层流与剂量计算）、到输注特定刺激性药物（如化疗药物、高浓度电解质）的保护性措施。 2. 伤口与引流管理： 区分了急性创伤、慢性难愈性伤口（如压力性损伤、糖尿病足）的评估工具（如Wagner分级、压力性损伤分期）。详细介绍了不同类型的伤口敷料选择依据、真空辅助闭合引流（VAC）系统的设定与每日引流量的记录标准。 3. 呼吸支持设备的精确护理： 重点讲解有创/无创通气（Ventilator）的界面管理、湿化与加热系统的维护、气管套管的吸痰技术（开放式与闭合式）的安全间隔与压力控制，以及脱机（Weaning）过程中的观察指标。 模块四：药物管理与精确给药流程 药物管理是降低医疗风险的关键环节。本模块强化了“五对”原则的扩展与自动化技术在安全给药中的应用。 重点内容包括： 1. 高危药物的安全管理： 聚焦于胰岛素（特别是胰岛素泵的连接与剂量校准）、麻醉性镇痛药（PCA泵的使用与监测）、抗凝剂（如低分子肝素的皮下注射技巧与监测INR）的独特要求。 2. 静脉输注的核对与稀释： 详述了多重药物混合（Y-site兼容性）的临床决策流程，以及各类药物（如抗生素、电解质）的标准稀释浓度与滴速计算公式，强调单位转换的准确性。 3. 药物不良事件（ADE）报告与处理： 建立了清晰的药物过敏反应（从轻微皮疹到过敏性休克）的即时响应流程，并指导如何规范记录与上报。 模块五：患者安全与风险最小化策略 本模块超越了单一技能的执行，转向构建一个主动识别和预防风险的护理环境。 重点内容包括： 1. 跌倒与约束的个体化管理： 强调使用经过验证的风险评估工具（如Morse跌倒量表），制定多维度干预措施，而非单纯依赖床栏升高。详细规范了约束性措施的使用指征、持续评估与记录要求。 2. 疼痛的全面评估与管理： 介绍了疼痛的非语言评估工具（如CPOT量表），以及跨文化背景下对疼痛表达的理解。指导如何平衡阿片类药物的使用与呼吸抑制的风险。 3. 医疗记录与交接班的标准化： 推广应用SBAR（情境-背景-评估-建议）交接班模式，确保信息传递的完整性与时效性。强调电子病历中操作记录的时态、准确性与法律责任。 模块六：专业伦理与沟通技巧在临床中的应用 成功的护理实践必须建立在有效沟通和专业伦理之上。 重点内容包括： 1. 处理冲突与知情同意： 探讨了在涉及复苏拒绝（DNR）或临终关怀决策时，护理人员应采取的伦理立场和支持家属的沟通技巧。 2. 跨学科团队协作： 强调护理人员作为患者倡导者（Advocate）的角色，指导如何有效地与医生、药剂师、物理治疗师等进行高效、建设性的专业对话。 3. 压力管理与职业倦怠预防： 提供了针对高强度工作环境的自我调节技术，确保长期护理服务的质量得以维持。 三、本书特色与适用人群 本书采用“标准-原理-步骤-校验点”的结构模式，保证了每项操作的逻辑性和可重复性。大量的流程图、对比表格和风险警示框（Red Flag Alerts），使用户能在紧张的临床情境中快速提取关键信息。 本书适用于： 护理院校学生： 作为临床实习前的核心技能储备教材。 新入职护士（NPs）： 作为快速融入临床工作环境的标准化操作手册。 资深护理人员： 用于复习最新循证实践，或作为科室培训的统一标准。 医疗质量控制人员： 用于制定科室SOP（标准操作程序）的参考蓝本。 通过掌握本书中的核心技能，医疗工作者将能显著提升患者护理的安全性、效率和整体质量，真正成为临床实践中稳定而可靠的力量。

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这本书简直是医疗外科护理领域的宝藏！我是一名刚入行的护士，面对着复杂多变的临床情况，常常感到力不从心。然而，自从我翻开这本书，我仿佛找到了指引方向的灯塔。它没有华丽的辞藻，也没有冗长的理论，而是用最简洁、最清晰的方式，将每一个护理过程、每一个疾病的特点、每一个潜在的并发症都娓娓道来。我尤其喜欢它在描述病情时，不仅仅停留在“是什么”，更是深入到“为什么”和“怎么办”。比如，在讲解心力衰竭时，它不仅仅列出了各种症状，还详细解释了心肌功能下降的生理机制，以及这些机制如何导致水肿、呼吸困难等临床表现。更重要的是，它为我提供了详细的护理干预措施，从药物管理到体位指导，再到心理支持，每一个细节都考虑得周到备至。这本书让我能够更自信地应对病人，也让我对自己的职业有了更深的理解和敬畏。我常常会在夜深人静时，带着问题重新翻阅，总能在字里行间找到豁然开朗的答案，这种感觉就像是遇到了一位经验丰富、循循善诱的良师益友。

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作为一名资深的外科医生，我经常会和护士们沟通协作，深知护士在整个医疗过程中扮演着至关重要的角色。我曾经向一些年轻的护士推荐过一本不错的护理书籍，但他们反馈说有些内容过于理论化，与实际临床操作脱节。然而，当我偶然翻阅到这本《Manual of Medical-Surgical Nursing Care》时，我眼前一亮。它非常注重实践性，将理论知识与临床技能紧密结合，为护士们提供了详实的操作指导。书中的每一个护理措施都附有详细的步骤说明，并且强调了注意事项和潜在的并发症。例如，在关于静脉输液的内容中，它不仅讲解了各种输液器的使用方法，还详细列出了穿刺部位的选择、体位摆放、以及如何处理常见的输液反应。这种对细节的关注，对于保障患者安全至关重要。我发现，凡是遵循这本书指导进行护理的年轻护士，在临床上的表现都更加出色，出错率也明显降低。这本书无疑是外科护理领域一本不可多得的实用手册，它能够有效地提升护士的专业素养和临床实践能力。

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这本书的学习曲线非常平缓，即便是对医疗外科护理领域完全陌生的读者，也能轻松上手。它以一种由浅入深的方式，循序渐进地引导读者掌握所需的知识和技能。首先，它会从基础的解剖生理知识讲起，为读者打下坚实的基础，然后逐步过渡到各种疾病的病因、病理、临床表现，最后详细阐述相应的护理措施。这种结构安排非常人性化，让我这个跨专业学习者也能感到得心应手。而且，书中的语言非常通俗易懂，避免了过多的专业术语，即便遇到不熟悉的词汇，也能通过上下文理解其含义。我尤其喜欢它在每个章节末尾都会设置一些小型的案例分析和思考题，这能够帮助我巩固所学知识，并学会如何将理论应用于实际情况。通过这些练习，我不仅掌握了护理知识，更重要的是培养了批判性思维和解决问题的能力。这本书就像是一位耐心且经验丰富的导师，一步步地引领我探索医学外科护理的奥秘，让我从最初的迷茫逐渐变得自信和熟练。

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这本书的插图和图表设计真的是太棒了！我一直是个视觉学习者，对那些纯文字的枯燥内容总是提不起兴趣，但这本书在这方面做得非常出色。它将复杂的解剖结构、病理过程用清晰生动的插图展现出来，让我能够一目了然地理解。比如，在学习消化系统疾病时，书中关于肠梗阻的图解，清晰地展示了不同部位的梗阻原因和对肠道的影响，让我瞬间就抓住了关键点。还有那些关于手术前后护理的流程图，一步步地引导我理清思路，确保没有遗漏任何重要的护理环节。这些图表不仅仅是装饰，更是帮助我巩固知识、提升技能的有力工具。我常常会把这本书带到病床边，根据病人的具体情况，一边查看相关的图示，一边进行护理操作，这大大提高了我的工作效率和准确性。而且，它还巧妙地运用了表格和对比，将相似但有细微差别的疾病进行对比分析，这对于我区分诊断和制定个体化护理方案非常有帮助。

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我是一位正在备考专升本的护理专业学生，对于如何在有限的时间内掌握大量的医学外科护理知识，我感到非常焦虑。在我翻阅了市面上众多教材和辅导书后，这本书的出现让我眼前一亮。它最大的亮点在于其高度的系统性和条理性。整本书按照系统划分，将内外科的常见疾病及其护理内容整合在一起，使得知识点更加集中，便于梳理和记忆。我特别欣赏它在描述疾病时，总是将“正常”与“异常”进行对比，这样我能够更清晰地理解病理生理的变化。例如，在讲到呼吸系统疾病时，它会先介绍正常肺部的呼吸功能，然后详细讲解各种疾病导致呼吸功能障碍的机制。最令我惊喜的是，书中为每一个疾病都提供了一个清晰的护理诊断列表，并且详细列出了相应的护理目标和护理措施。这对于我备考的复习策略制定非常有帮助，我能够根据这些列表，快速构建起疾病护理的知识框架，并高效地进行针对性复习。这本书不仅是一本知识的宝库，更是我备考路上的得力助手。

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