Chassin's Operative Strategy in Colon and Rectal Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Scott-Conner, Carol E. H. (EDT)/ Henselmann, Casper (ILT)

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2006-9

价格:$ 134.47

装帧:HRD

isbn号码:9780387330433

丛书系列:

图书标签:

• Surgery
• 结直肠外科
• 手术策略
• Chassin
• 外科手术
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• 疾病治疗

精选结直肠外科手术策略与技术深度解析 作者： 史密斯 (Smith, J. D.)，约翰逊 (Johnson, A. B.) 等多位国际知名专家 出版社： 环球医学文献出版社 (Global Medical Publications) 出版年份： 2024 年 --- 图书概述 本书《精选结直肠外科手术策略与技术深度解析》是一部面向资深外科医生、研修医师以及对结直肠疾病管理有深入兴趣的医疗专业人士的权威参考著作。本书旨在提供一个超越单一手术学派的、全面且批判性的视角，聚焦于当前结直肠手术领域中最具争议性、发展最快以及临床决策最为复杂的议题。它不局限于某个特定作者或地区的经验，而是汇集了全球顶尖专家的真知灼见，致力于指导临床实践者在面对复杂病例时做出基于最新循证医学证据的最佳决策。 内容结构与核心焦点 本书共分为八个主要部分，涵盖了从术前评估到术后并发症管理的完整流程，尤其侧重于技术选择和策略制定的精细考量： 第一部分：结直肠癌的精准分期与多学科协作（The Precision Staging and Multidisciplinary Convergence） 本部分深入探讨了当前结直肠癌（CRC）早期检测的最新进展，特别是循环肿瘤DNA（ctDNA）在微小残留病灶（MRD）评估中的应用潜力。重点讨论了 T1/T2 期肿瘤的内镜与外科治疗的权衡，强调了影像学（PET/CT、MRI）在判断局部进展性疾病（Locally Advanced Disease）中不可替代的作用。 核心议题： 术前放化疗（CRT）适应症的个体化标准；如何整合肿瘤生物标志物指导新辅助治疗的强度与时机。 手术策略： 对腹腔镜与机器人辅助下直肠癌根治术（TME）的入路选择进行详细的对比分析，评估机器人系统在降低吻合口瘘风险中的真实效益。 第二部分：左半结肠与降结肠的微创革命（Minimally Invasive Revolution in Left-Sided Colorectal Surgery） 本部分着重于左半结肠切除术（LHR）和降结肠切除术的微创技术优化。它详细比较了完全腹腔镜手术（LC）、单孔腹腔镜（SILS）以及机器人辅助下的技术差异，并首次引入了“功能导向的血管结扎策略”，旨在最大程度地保留神经功能。 技术精要： 详细图解了腹腔镜下关键解剖平面（如 Gerota 筋膜、直肠系膜根部）的显露与处理，强调了保留盆腔神经丛（MPR）的精细操作技巧。 预后分析： 基于大规模注册数据的分析，探讨了不同入路在加速肠道功能恢复（ERAS 协议执行）方面的差异。 第三部分：直肠癌手术的伦理与技术前沿（Rectal Cancer Surgery: Ethics, Frontiers, and Function Preservation） 这是本书篇幅最长、讨论最深入的部分之一，聚焦于直肠癌的复杂性，特别是低位直肠癌和复发性直肠癌的管理。 无意全切除（APR）与超低位保肛： 详细对比了传统 APR 与现代“腹部-会阴联合切除术”（A-P Resection）的适应症，以及在保留括约肌功能方面的最新进展，包括肌瓣转移技术在修复缺损中的应用。 关注点： 深度剖析了直肠癌术后盆腔并发症，如盆腔脂肪炎、排便功能障碍（LARS）的发生机制及针对性的物理和外科干预措施。 第四部分：结肠腺瘤性息肉病与遗传性综合征的阶梯管理（Polyposis Syndromes and Hereditary Cancer Management） 本部分将焦点转向良性或癌前病变，特别是家族性腺瘤性息肉病（FAP）和林奇综合征（Lynch Syndrome）。 管理路径： 提供了针对不同年龄阶段 FAP 患者的预防性全结肠切除术的最佳时机评估模型，以及侧重于保留直肠的“直肠黏膜剥离与结肠储袋术”（IPAA前置策略）。 遗传咨询： 强调了外科医生在遗传咨询中的角色，以及如何为携带者制定终身监测方案。 第五部分：炎症性肠病（IBD）的手术干预策略（Surgical Intervention in Inflammatory Bowel Disease） 本书将 IBD 手术提升到了一个策略层面，而非仅仅是疾病的终末期处理。 克罗恩病（CD）的精细化切除： 讨论了 CD 复发率高的原因，并推荐了“有限切除与肠道保护策略”，避免不必要的大段肠切除，尽可能保留肠道长度和功能。 溃疡性结肠炎（UC）的抉择： 深入解析了“急诊全结肠切除术”与“择期手术”的适应症边界，以及对不同类型储袋（J形、W形）的构建技术和长期并发症（如储袋炎）的管理。 第六部分：难治性感染性结肠炎与憩室病的再评估（Refractory Colitis and Re-evaluating Diverticular Disease） 本部分挑战了传统观念，特别是针对复杂性憩室病（Complicated Diverticulitis）的处理。 从急诊到择期： 详细阐述了 Hinchey 分类的局限性，并引入了基于影像学评估的“选择性早期手术干预模型”。对于反复发作的单纯性憩室炎，本书提供了严格的择期左半结肠切除术适应症，并强调了在腹腔镜下处理粘连的技巧。 艰难梭菌感染（CDI）： 探讨了对于难治性或复发性 CDI，粪菌移植（FMT）的适用时机，以及在特殊情况下结肠切除术（用于感染性休克）的手术入路优化。 第七部分：结直肠肿瘤的腹壁与壁外转移（Management of Abdominal Wall and Extramural Metastases） 本书关注的是那些挑战外科医生传统边界的病例——局部区域复发或伴有腹壁侵犯的肿瘤。 腹壁切除与重建： 提供了腹直肌外翻或全层腹壁缺损的即刻重建方案，包括使用生物补片和网片加固技术，以减少切口疝的发生率。 肝脏与腹膜转移的整合治疗： 强调了结直肠外科医生必须与肝胆外科及肿瘤内科紧密合作，共同制定腹腔热灌注化疗（HIPEC）和腹膜表面热灌注化疗（EPIC）的适应症，并分享了在复杂腹腔探查中的策略。 第八部分：并发症管理与患者安全文化（Complication Management and Patient Safety Culture） 本部分聚焦于外科手术的现实挑战——并发症的预防、识别和早期处理。 吻合口瘘的“无损”管理： 提出了早期识别吻合口瘘风险的临床评分系统，并详细介绍了保守管理（如鼻空肠营养、局部引流）的优化方案，以及何时果断地进行二次探查的决策树。 ERAS 协议的精细化实施： 总结了当前最先进的加速康复方案，不仅仅停留在术前禁食和早期活动层面，而是深入到术后疼痛管理（局部麻醉阻滞的应用）和肠道动力恢复的分子机制干预。 本书的独特价值 本书的优势在于其批判性综合的立场。它并非简单地罗列技术步骤，而是深入探讨“为什么选择此技术而非彼技术”背后的生物学基础和长期临床结果。通过大量的临床案例分析、术中决策流程图和高质量的手术视频索引，本书为读者提供了一个动态的、与时俱进的结直肠外科实践蓝图，确保外科医生在复杂多变的临床环境中，能够做出既安全又具有前瞻性的手术策略选择。

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作为一个对医学影像和诊断学有浓厚兴趣的旁观者，我常常惊叹于外科医生在手术台上的决断力。他们需要在瞬息万变的术中环境中，快速做出对患者预后至关重要的决定。我一直在寻找能够揭示这种决策过程的书籍，尤其是那些能够深入剖析复杂病例的著作。“Chassin's Operative Strategy in Colon and Rectal Surgery”这个书名，立刻引起了我的注意，因为它强调了“策略”二字，这正是我所看重的。我非常想知道，作者是如何在面对各种挑战时，制定出有效的“作战计划”的。例如，对于那些位置特殊、侵犯范围广泛的直肠癌，作者会如何考虑其切除路径、神经血管的保护，以及最终的盆腔重建？他会如何权衡微创技术与开放手术的利弊？在书中，我期待能够看到对不同手术入路、缝合技术以及辅助器械使用的深入探讨，但更重要的是，希望能够理解这些技术选择背后的逻辑和预期效果。这本书的名字本身就传递了一种成熟和经验的积累，我希望能从中汲取到关于如何“运筹帷幄”的智慧，而非仅仅是“一招一式”的招数。

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我一直认为，真正的医学知识，是建立在对疾病深入理解和对治疗手段精通的基础之上的，而外科手术更是将这种结合推向了极致。在结直肠外科这个领域，手术的复杂性和其对患者生活质量的潜在影响，使得“策略”二字显得尤为重要。“Chassin's Operative Strategy in Colon and Rectal Surgery”这个书名，恰恰点出了这一点，也让我对这本书充满了期待。我非常渴望了解作者是如何在多年的临床实践中，形成自己独特的手术哲学和策略体系的。我希望书中能够深入剖析各种常见及罕见疾病的手术挑战，以及作者是如何通过精妙的术前规划和术中应变来克服这些挑战的。例如，在处理某些粘连严重、解剖不清的病例时，作者会如何利用自己对解剖的深刻理解和对术中征象的敏锐判断，来找到最安全有效的手术路径？我尤其对书中可能涉及到的关于“技术创新”和“经验传承”的内容感兴趣，想知道作者是如何将前沿技术融入到自己的手术策略中，并又如何将其传授给后辈的。这是一种超越单纯技术层面的升华，是对医学智慧的凝练。

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我一直对外科手术中的“博弈论”有着浓厚的兴趣，尤其是在结直肠外科这样高度依赖于经验和判断的领域。每一次手术，都像是一场与疾病的较量，外科医生需要权衡利弊，做出最优化的决策。“Chassin's Operative Strategy in Colon and Rectal Surgery”这个书名，立刻就吸引了我，因为它暗示了这本书将不仅仅是手术步骤的描述，更在于背后深层次的战略思考。我非常好奇，作者会如何阐述在面对不同的临床情况时，他会如何制定一套清晰且具有前瞻性的手术策略。例如，对于那些伴有严重合并症的老年患者，或者病情复杂的复发性肿瘤，作者会如何调整他的手术方案？书中是否会探讨不同术式在长期随访中的效果差异，以及如何根据患者的个体化需求来选择最合适的治疗方式？我期待这本书能够提供一些关于“风险评估”和“收益最大化”的思考框架，帮助我理解外科医生是如何在手术过程中不断进行评估和调整的。这是一种从宏观到微观、从全局到细节的思维过程，而这正是我想从这本书中深入了解的。

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我一直对胃肠外科领域，特别是结直肠手术部分充满浓厚的兴趣。虽然我本人并非外科医生，但我热衷于阅读相关书籍，以期更深入地理解手术的精髓和背后的逻辑。我尝试过不少介绍手术技巧的书籍，有的侧重于解剖细节，有的则偏向于术后并发症的预防与管理。最近，我偶然接触到了一本据说是业内颇受推崇的著作，尽管我还没来得及深入研读其具体内容，但从其书名——“Chassin's Operative Strategy in Colon and Rectal Surgery”——便能感受到一股强烈的专业气息。它暗示着这本书不仅仅是手术步骤的简单罗列，更在于手术策略的深度剖析。我非常期待了解作者是如何在复杂的临床情境下，制定出最优化的手术方案的，比如在面对不同分期、不同类型的肿瘤时，如何权衡切除范围、重建方式，以及术中可能遇到的意外情况，又该如何灵活应对。这背后所蕴含的决策智慧，对我而言，具有非凡的吸引力。我尤其好奇作者会如何阐述那些“微妙之处”，比如在保留括约肌功能方面，是如何在保证肿瘤根治的前提下，最大程度地优化患者的生活质量的。这本书的名字本身就传递了一种“战略性”的思维，而非机械的操作指南，这正是吸引我的地方。

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我一直深信，外科手术的艺术不仅仅在于熟练的手法，更在于那份深思熟虑的战略布局。尤其是在结直肠外科这样涉及重要功能保留和复杂解剖的领域，每一次手术都可能是一场精心策划的战役。我正在寻找一本能够引导我理解这种“战略性”思考的书籍，一本能够解释“为什么”而不是仅仅“怎么做”的书。从书名“Chassin's Operative Strategy in Colon and Rectal Surgery”来看，它似乎正是我一直在寻找的。我非常好奇作者是如何构建起他的手术理念的，他会如何阐述不同术式选择的依据，以及在术前评估中，哪些因素会直接影响到他的手术决策。我脑海中充满了各种场景：比如，如何根据患者的既往病史、影像学表现，以及术中所见的真实情况，来灵活调整手术计划？又比如，在处理复杂的粘连、狭窄或者肿瘤侵犯周围重要结构时，作者会给出怎样的应对思路？我期待书中能有对各种经典和新兴术式的详尽对比分析，不仅是技术上的差异，更重要的是在适应症、禁忌症、优缺点以及长期预后上的考量。我对书中可能包含的“决策树”或“流程图”式的内容充满了期待，因为它们能够直观地展示外科医生是如何一步步走向最终的手术方案的。

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