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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Rothrock, Jane C.

出品人:

页数:1246

译者:

出版时间:2006-11

价格:657.00元

装帧:HRD

isbn号码:9780323039277

丛书系列:

图书标签:

• 外科护理
• 术后护理
• Alexander
• 病人护理
• 医学
• 健康
• 临床实践
• 护理学
• 手术
• 医学书籍

《心肺复苏与急症处理：基础与进阶》 书籍简介 本书旨在为临床医护人员、急救技术人员以及医学院学生提供一套全面、深入且高度实用的心肺复苏（CPR）与急性疾病急症处理指南。在瞬息万变的医疗环境中，快速、准确的判断和果断有效的干预是挽救生命的基石。本书摒弃了冗长晦涩的理论堆砌，专注于提供基于最新国际指南（如AHA、ERC等）的、具有高度可操作性的临床流程和技术细节。 第一部分：心肺复苏的基石——理论与实践的整合 本部分详细阐述了心肺复苏的科学原理，并将其转化为精确的临床操作步骤。 第一章：循环与呼吸生理的重构：为何需要CPR？ 深入解析了心搏骤停（Cardiac Arrest）和呼吸骤停（Respiratory Arrest）的病理生理过程，重点探讨了缺氧、酸中毒、微循环灌注障碍在骤停状态下的连锁反应。我们不仅关注“做什么”，更关注“为什么这样做”——理解细胞层面的损伤机制，有助于优化按压深度、频率和通气时机。 第二章：基础生命支持（BLS）：高效能CPR的标准化流程 本章严格遵循现行指南，对成人、儿童及新生儿的BLS流程进行了详尽的图文解析。重点强调了高质量心肺复苏的关键要素：按压深度、频率、胸廓回弹的完整性，以及优化通气与除颤时机的配合。特别增设了“团队协作与沟通障碍排除”章节，讨论了在复杂环境下，如何通过清晰的SBAR汇报和角色分配，确保BLS的连续性与有效性。 第三章：高级生命支持（ACLS）：节奏管理与药物干预 这是本书的核心技术篇章之一。我们系统梳理了所有常见心律失常（包括室颤VF、无脉性室速pVT、室性心动过速、室上性心动过速等）的诊断标准和治疗路径。 除颤与电击治疗： 详细区分了不同能量选择的标准、设备操作的注意事项，以及在快速心律失常中，同步电击（同步除颤）的精确应用时机。 复苏药物学： 针对肾上腺素、胺碘酮、阿托品等关键药物，详细讲解了适应症、剂量计算、配制方法和静脉通路选择（包括快速骨髓内（IO）通路建立技术）。我们特别关注了在复苏过程中药物的药代动力学变化，以指导剂量的调整。 第二部分：特定情景下的复苏策略 心肺复苏并非一成不变的公式，它必须针对病因进行调整。本部分聚焦于可逆转的“4H”和“4T”因素。 第四章：可逆转因素的精准识别与干预 4H（低血容量、低氧、低/高钾血症、酸中毒/低体温）： 针对性地阐述了快速补液的原则、机械通气中氧浓度（FiO2）的滴定、电解质紊乱的快速纠正策略，以及低温症患者的复苏策略（如“不放弃任何一个冻僵的病人”的指导原则）。 4T（张力性气胸、心包填塞、中毒、血栓栓塞）： 提供了床旁快速诊断的体征，以及紧急减压（如针刺减压）的技术要点。血栓栓塞引起的停搏中，溶栓治疗的适应症和禁忌症的权衡被重点讨论。 第五章：特殊人群的复苏挑战 针对儿科、妊娠期、创伤和溺水等特殊情况，本书提供了定制化的流程图： 儿科与新生儿复苏： 详细区分了成人与儿童CPR中通气与按压的比例差异，强调了青紫性窒息的特殊性。 创伤性心搏骤停（TCA）： 探讨了在严重失血和胸部钝挫伤背景下，传统CPR的局限性，引入了创伤导向的复苏概念，如快速建立有效的循环通路和必要的开放性胸部按压。 第三部分：复苏后的管理——从骤停到康复的桥梁 成功的心肺复苏仅是第一步，如何管理复苏后状态（Post-Cardiac Arrest Care, PCC）是决定长期预后的关键。 第六章：复苏后综合管理（PCC）的精细化控制 本章详述了维持器官灌注的“黄金24小时”。 目标导向的液体复苏与血管活性药物应用： 如何根据中心静脉压和乳酸水平动态调整容量和升压药的使用。 机械通气的优化： 设定理想的潮气量、呼吸频率和呼气末正压（PEEP），以避免肺损伤。 神经保护策略： 详细介绍了目标温度管理（Targeted Temperature Management, TTM）的实施流程，包括如何精确控制降温速率、维持目标温度（如32℃-36℃），以及如何逐步复温，避免复温损伤。 第七章：持续监测与并发症预警 本书强调了连续、实时的生理参数监测在PCC中的作用。内容涵盖了有创动脉血压、中心静脉氧饱和度（ScvO2）的解读，以及对复苏后常见并发症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）和继发性脑损伤的早期识别与处理方案。 本书特色 本书以临床实用性为核心，全书穿插了数百个“决策点”和“风险提示”模块，帮助读者在真实的高压场景中快速做出最优决策。所有流程图均采用模块化设计，便于在紧急情况下快速查阅和记忆。我们力求提供的是一套可以立即应用于工作现场的、经过实践检验的抢救工具箱。

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最近我刚好接手了一个需要长期护理的外科病人，他在手术后出现了比较严重的并发症，让我感到有些手足无措。《Alexander外科病人护理》这本书，就像及时雨一样出现在我的案头。书中关于重症外科病人管理的章节，让我看到了新的希望。特别是关于呼吸管理和感染控制的部分，作者用非常生动形象的比喻，解释了复杂的生理过程和护理措施，让我更容易理解。我曾经很困惑于如何有效地评估和干预外科病人的液体平衡，这本书在这方面提供了非常详尽的指导，从液体入量的计算到出量的监测，再到电解质的调整，都讲得非常清楚，并且给出了不同情况下的处理原则。更让我惊喜的是，书中还提及了姑息性护理在外科病人中的应用，这让我意识到，即使在疾病的后期，我们依然可以通过精心的护理，为病人提供最大限度的舒适和尊严。这本书让我重新审视了外科护理的深度和广度。

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我最近刚结束我的外科轮转，拿到这本《Alexander外科病人护理》真是太及时了！在临床实践中，我发现书本理论和实际操作之间总会有一些难以言喻的鸿沟，而这本书恰恰填补了我的很多空白。尤其是关于术前评估和术后并发症的章节，描述得非常细致，让我对每一个可能出现的情况都有了更深入的理解。我特别喜欢书中对疼痛管理的部分，它不仅仅是讲解药物的使用，更强调了多模式镇痛和心理护理的重要性，这对于提升病人的舒适度和恢复速度至关重要。书中还提供了很多案例分析，这些真实的临床场景让我更能将理论知识融会贯通，学以致用。有时候，在病人身上遇到的棘手问题，翻开这本书，总能找到一些启发性的思路，哪怕不是直接的答案，也能指引我进一步的思考方向。我感觉这不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的外科护士长在耳边指导我，让我受益匪浅。它让我对外科护理有了更系统、更全面的认识，也增强了我面对复杂病人的信心。

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作为一名在急诊科工作了多年的护士，我一直觉得外科护理是一个充满挑战但也极具成就感的领域。《Alexander外科病人护理》这本书，为我打开了一个全新的视角。它不仅仅是停留在基础的护理操作层面，而是深入探讨了外科病人护理的哲学和艺术。书中的一些关于创伤护理和烧伤病人管理的章节，让我眼前一亮。作者在描述伤口处理的步骤时，充满了细节，例如如何选择合适的敷料，以及如何评估伤口愈合的进程，这些都是我在日常工作中经常会遇到的难题。更让我印象深刻的是，书中对老年外科病人的特殊护理需求进行了详细的阐述，这部分内容对于我所在科室尤为重要，因为我们接诊的很多老年患者都伴有多种基础疾病，护理起来需要更加谨慎和周全。这本书的语言风格也很独特，既有学术的严谨性，又不失人文的关怀，读起来非常流畅，不会感到枯燥。我甚至觉得，这本书可以作为所有希望在外科护理领域有所建树的护士的必读书目。

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我是一名在读的护理专业研究生，正在撰写关于外科病人康复性护理的研究课题。《Alexander外科病人护理》这本书，为我的研究提供了宝贵的理论基础和实践参考。我尤其对书中关于围手术期病人心理护理的论述感到兴奋，它不仅仅提到了术前焦虑和术后抑郁，还深入分析了这些情绪背后的生理和心理机制，并提供了切实可行的干预措施。这对于我后续的研究非常有启发性。此外，书中对各种常见外科疾病病人的护理要点进行了清晰的梳理，比如胆囊切除术后、胃肠道手术后病人的饮食指导和活动安排，都描述得非常具体，且有循证医学的依据。我特别注意到，书中在讨论并发症预防时，不仅仅列举了常见的并发症，还详细分析了不同手术方式下，不同病人个体可能存在的风险因素，以及如何通过精细化的护理来规避这些风险。这让我对如何科学地设计研究方案有了更清晰的思路。

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我是一名对外科护理充满热情的初级护士，一直渴望在工作中不断学习和进步。《Alexander外科病人护理》这本书，无疑是我职业生涯中的一座灯塔。我特别喜欢它对不同手术类型病人的护理特点进行的分类讲解。例如，在关于骨科病人护理的部分，书中详细介绍了术后固定器的使用和护理，以及如何预防骨折相关的并发症，这对于我即将进入骨科的轮转非常重要。此外，书中关于泌尿外科病人护理的章节，对尿路管理的细节描述得非常到位，包括导尿管的维护、尿液引流的观察，以及如何处理尿路感染的早期迹象，这些都是我今后工作中需要重点掌握的技能。更让我感动的是，作者在字里行间流露出的对病人深切的同情心和责任感，让我觉得外科护理不仅仅是技术活，更是一份充满爱心的事业。这本书给了我很多实践上的指导，也让我对自己的职业有了更坚定的信念。

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