Atlas and Synopsis of Lever's Histopathology of the Skin pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Elder, David E. (EDT)/ Elenitsas, Rosalie, M.D. (EDT)/ Johnson, Bernett L., Jr., M.D. (EDT)/ Ioffred

出品人:

页数:512

译者:

出版时间:2006-12

价格:$ 292.67

装帧:HRD

isbn号码:9780781768450

丛书系列:

图书标签:

• 皮肤病理学
• 病理学
• 皮肤科学
• 诊断学
• 图谱
• 医学
• 解剖学
• 组织学
• Lever
• 皮肤疾病

皮肤病理学经典文献的精要与概览 一部跨越时间、聚焦于皮肤组织病理学诊断核心的学术著作 本书汇集了皮肤病理学领域内最重要、最具影响力的经典著作的精髓与结构，旨在为皮肤科医生、病理学家以及相关研究人员提供一本既深入又易于查阅的参考指南。不同于传统的教科书，本书采取了一种“地图集”（Atlas）与“概要”（Synopsis）相结合的独特编排方式，强调视觉证据与核心病理学特征的精确对应。 第一部分：基础组织学与正常皮肤结构（The Foundations of Normal Histology） 本部分奠定了理解皮肤病理学的基础。我们详尽阐述了正常皮肤的微观解剖结构，包括表皮的五层结构及其在不同身体部位的变异性，真皮内胶原纤维、弹性纤维的排列方式，以及毛囊、皮脂腺、汗腺（小汗腺与大汗腺）的精细结构。 1. 表皮的细胞组成与动态平衡： 深入探讨角质形成细胞的增殖、分化与凋亡过程。特别关注基底层细胞的形态特征，以及朗格汉斯细胞、梅克尔细胞等特殊细胞群的定位与功能。我们利用高质量的显微图像，清晰展示正常角化、颗粒层厚度、透明层厚度在不同生理状态下的细微差别。 2. 真皮与皮下组织： 对真皮的乳头层和网状层进行区分描述。着重于成纤维细胞的形态学变异，以及黏蛋白基质的组织化学特性。对于血管网络的描绘，细致区分了真皮浅层袢和深层丛的血管结构，这对于理解炎症和淋巴回流至关重要。 3. 附属器的精微结构： 毛发的发生、生长周期（发生期、退行期、休止期）的组织学表现被系统梳理。对皮脂腺和汗腺的导管系统及其在皮肤病变中的侵犯模式进行了详尽图解。 第二部分：炎症性皮肤病的组织病理学谱系（The Spectrum of Inflammatory Dermatoses） 这部分构成了本书的主体，专注于皮肤炎症性疾病的诊断性组织学特征。我们避免了对疾病的冗长临床描述，而是将重点完全集中在HE染色切片上所见的细胞、结构和间质反应。 1. 表皮内炎症（Intraepidermal Inflammation）： 海绵水肿（Spongiosis）： 详细描绘了不同程度海绵水肿的形态学进展，从轻度棘层细胞间隙的增宽到严重的表皮内水疱形成。通过对比湿疹、接触性皮炎和原发性疱病的差异，强调了炎症细胞的浸润模式（如嗜酸性粒细胞在变应性皮炎中的作用）。 细胞性炎症（Cytological Alterations）： 针对棘层水肿的特定类型，如牛皮癣中常见的假性脓疱（Munro微脓肿）和集合性中性粒细胞（Kogoj脓疱）。着重分析了病毒感染（如疣状增生）和自身免疫性疾病（如棘层溶解）中，角质形成细胞的核内或胞浆包涵体的形态学特征。 2. 界面性皮炎（Interface Dermatitis）： 这是诊断许多自身免疫和药物反应的关键区域。 淋巴细胞为主的界面反应： 详细区分了红斑型和扁平苔藓样反应的组织学异同。在红斑狼疮的诊断中，我们着重描述了基底层液化变性（Liquefaction Degeneration）的严重程度、炎症细胞的分布（浅表为主还是深在弥漫性），以及黏液沉积的组织化学表现。 大疱性疾病的病理基础： 重点在于确定水疱形成的位置——表皮下或表皮内。对于类天疱疮，强调真皮乳头炎症和基底膜带的嗜酸性粒细胞浸润。对于盘状红斑狼疮，则关注毛囊漏斗部的炎症和真皮的纤维化。 3. 增生性与浸润性疾病（Proliferative and Infiltrative Conditions）： 银屑病（Psoriasis）： 以外观上特征性的组织学表现进行总结：表皮显著增厚（棘层肥厚）、角层增厚、角化不全以及表皮下毛细血管袢的扩张和伸长（“香肠状”血管）。 扁平苔藓样病变： 强调位于真皮表皮交界处的淋巴细胞“锯齿状”或“楔形”浸润带，以及Basal层细胞的损伤。 第三部分：皮肤肿瘤的组织学诊断（Histopathology of Skin Neoplasms） 本部分是肿瘤诊断的基石，采用自良性到恶性、从表皮衍生到真皮衍生的逻辑顺序进行组织。 1. 表皮良性肿瘤与非典型增生： 对痣细胞的成熟度、巢状结构、以及皮内痣、复合痣和交界痣的组织学界限进行细致对比。重点分析了色素性病变的组织学演变，包括日光损伤性黑色素细胞增生和皮内痣的“息肉样变”。 2. 黑色素瘤的病理学诊断标准： 本节采用了全球公认的定量和定性标准。 评估侵袭深度： 详细图解Breslow厚度和Clark分级在不同切片上的测量方法。强调了肿瘤细胞的异型性、有丝分裂活性（包括有丝分裂相的形态）以及淋巴管或血管浸犯（LVI）的识别。 特定亚型： 对浅表扩散型、结节型、肢端雀斑样黑色素瘤的组织形态差异进行对比，特别是关注镜下边缘的评估。 3. 附属器肿瘤的鉴别： 针对那些容易与普通皮炎混淆的肿瘤进行重点讲解，如皮内痣的基底细胞癌样变异，以及汗腺来源的肿瘤（如汗管瘤、导管癌）在组织切片上的腺体形态特征。 4. 皮肤淋巴瘤与肿瘤： 侧重于原发性皮肤T细胞淋巴瘤（如蕈样肉芽肿）的诊断路径，包括对表皮内T细胞浸润（Pautrier微脓肿）的识别，以及与反应性淋巴组织增生相鉴别的组织学线索。 第四部分：感染性与代谢性疾病的组织病理学印记（Infectious and Metabolic Signatures） 本章聚焦于需要特殊染色技术或特定形态学线索才能确诊的病变。 1. 感染性病变： 系统展示了细菌（如麻风、结核）、真菌（如深部真菌感染的组织反应）和病毒（如疱疹病毒的核内包涵体）感染的典型组织学表现。强调了PAS、抗酸染色（AFB）在诊断中的不可替代性。 2. 贮积性疾病： 详细解释了嗜酸性粒细胞性、黏液性以及脂质性贮积性疾病（如嗜酸性粒细胞性筋膜炎、黏液水肿、系统性硬化症）的真皮间质变化。特别展示了组织化学染色在识别湖状沉淀物或细胞内脂质的重要性。 本书的价值在于其精确性、广度和可视化。它不是简单地罗列疾病，而是通过结构化的组织学观察，引导读者构建起从形态到诊断的完整推理链条，是理解皮肤组织病理学复杂性的关键参考工具。

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