心血管疾病基础诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:湖南科学技术出版社

作者:赵永平

出品人:

页数:241

译者:

出版时间:2002-3

价格:25.00元

装帧:

isbn号码:9787535733641

丛书系列:

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• 心血管疾病
• 诊断
• 治疗
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• 临床医学
• 内科
• 心内科
• 医学教材
• 医学参考书
• 疾病防治

跨越边界：现代神经科学与认知行为干预前沿探索 导言：心智的迷宫与干预的曙光 本书并非聚焦于循环系统的生理机制或病理学进展，而是将目光投向了人类心智这座最为复杂而迷人的“器官”——大脑。我们将深入探究神经科学的最新突破如何重塑我们对意识、情感、记忆乃至行为模式的理解，并在此基础上，系统性地梳理和阐述认知行为干预（CBT）领域的前沿理论、技术革新及其在临床实践中的精准应用。 本书的读者群体涵盖心理学、精神病学、神经科学研究人员，以及致力于提升认知功能与心理健康的临床工作者。我们旨在提供一个多维度的、跨学科的视角，用严谨的科学语言和丰富的案例分析，勾勒出心智健康领域的全景图。 --- 第一部分：神经科学的基石与心智的构建 (The Neurobiological Foundations of Mind) 本部分将构建读者理解高级认知功能和情绪调节的神经解剖学与分子生物学基础。我们摒弃对传统心血管模型的叙述，转而聚焦于大脑的功能网络。 第一章：高级皮层功能与拓扑结构 我们将详尽解析大脑皮层的功能分区，重点讨论前额叶皮层（PFC）在执行功能（如规划、决策、工作记忆和抑制控制）中的核心作用。内容涵盖PFC与边缘系统（Limbic System）的动态交互，特别是背外侧前额叶（DLPFC）与腹内侧前额叶（VMPFC）在认知灵活性和情绪加工中的差异化贡献。讨论将延伸至皮层柱的微观结构如何支持信息处理的层级性。 第二章：突触可塑性与学习记忆的分子机制 本章是理解行为改变的基础。我们将深入探讨长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）的分子通路，特别是NMDA受体、AMPA受体以及海马体在情景记忆形成中的关键地位。此外，我们将审视表观遗传学（Epigenetics）——如DNA甲基化和组蛋白修饰——如何介导环境压力和早期经验对基因表达的长期影响，进而塑形个体行为倾向。 第三章：情绪回路的神经编码 我们将解构恐惧、焦虑、愉悦等基本情绪在大脑中的“走廊”。杏仁核（Amygdala）的激活模式、伏隔核（Nucleus Accumbens）在奖赏预测中的角色，以及脑岛（Insula）在内感受（Interoception）与自我意识中的作用将被细致描绘。本章特别关注功能性磁共振成像（fMRI）和脑电图（EEG）如何揭示这些情绪网络在静息状态与任务状态下的功能连接性变化。 --- 第二部分：认知行为干预的理论演进与技术深化 (Evolution and Deepening of Cognitive Behavioral Interventions) 本部分将从神经科学的发现中提炼出有效的临床干预策略，重点介绍超越经典CBT范畴的新兴疗法。 第四章：第三代CBT的核心理论框架 我们不再满足于单纯的“认知重构”，而是转向接纳、正念和价值观导向的干预。本章详细阐述接纳与承诺疗法（ACT）如何通过“心理灵活性”的提升来应对痛苦体验，而非直接消除痛苦。同时，辩证行为疗法（DBT）中的“正念”与“情绪调节”模块的实践细节将被深入剖析，并探讨其对边缘性人格障碍的神经生物学影响。 第五章：神经反馈与实时生物调节 本章探讨如何利用神经科学工具直接干预大脑活动。我们将系统介绍自我调节脑电生物反馈（EEG-BF）和功能性近红外光谱（fNIRS）反馈技术。重点分析如何训练个体自主调节特定脑波频段（如增加SMR波、减少Theta/Beta比率）以改善注意力缺陷或焦虑症状。这部分内容强调了患者作为主动参与者的角色转变。 第六章：暴露疗法的神经科学优化 针对恐惧症和创伤后应激障碍（PTSD），本章将认知暴露与神经可塑性原则相结合。我们将探讨“巩固抑制”（Fear Extinction Consolidation）的机制，并讨论何时引入药理学辅助（如皮质醇或D-环丝氨酸）以增强暴露治疗的效果。我们将分析系统脱敏过程中纹状体（Striatum）与海马体记忆痕迹的竞争与重写过程。 --- 第三部分：特殊情境下的认知干预与未来展望 (Cognitive Interventions in Special Contexts and Future Directions) 本部分将应用前述的理论与技术，解决特定人群的复杂心智问题，并展望该领域的未来研究方向。 第七章：复杂创伤与依恋理论的整合 针对童年逆境和复杂创伤（Complex Trauma）对成人依恋模式的固化影响，我们将介绍如何将依恋理论与CBT相结合。重点阐述创伤知情护理（Trauma-Informed Care）如何调整治疗关系中的“安全基础”，并利用躯体体验（Somatic Experiencing）的元素来释放储存在神经系统中的未加工情绪张力。 第八章：认知功能衰退的早期干预 本章侧重于识别和干预轻度认知障碍（MCI）。我们将探讨基于认知的刺激（Cognitive Stimulation Therapy, CST）如何通过增强神经可塑性来延缓疾病进展。内容包括如何设计个性化的多模态认知训练方案，以及使用双任务范式来提升老年人的工作记忆广度与执行效率。 第九章：人工智能在心理评估与干预中的角色 展望未来，本章将探讨自然语言处理（NLP）如何分析患者的语言模式，以更早、更客观地识别抑郁和焦虑的表达特征。我们还将讨论算法如何辅助临床医生设计更具针对性的CBT干预路径，实现“精准心理治疗”。 --- 结语 本书的宗旨在于提供一个坚实的、以证据为基础的知识体系，使读者能够站在神经科学的前沿，指导和优化认知行为干预的实施。我们深信，对心智运作机制的深刻理解，是实现有效心理健康干预的必由之路。本书内容完全围绕心智、大脑功能、行为疗法及其神经基础展开，与心血管系统的疾病诊断与治疗无任何关联。

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说实话，我手头已经有不少关于内科疾病的参考书了，但大多内容都偏向于对现有指南的机械复述，读起来干巴巴的，缺乏“人情味”。这本书在“治疗”部分的阐述，却着实让我眼前一亮。它不仅仅停留在药物名称和剂量上，而是深入挖掘了不同治疗策略背后的循证医学依据，这一点至关重要。比如，在讨论高血压的降压目标时，它没有直接给出冷冰冰的数字，而是引用了关键性研究的结果，解释了为什么某个目标值被认为是最佳平衡点，这让我对治疗的信心倍增，因为我知道这些决策不是凭空想象出来的，而是经过了漫长、严谨的科学检验。更让我赞赏的是，它对个体化治疗的强调。书中多次提醒读者，标准方案是基础，但面对合并症多、高龄或特殊体质的患者时，必须灵活变通，甚至给出了如何根据患者具体情况调整阿司匹林使用或他汀类药物强度的具体考量点，这种细致入微的关怀，让这本书更像是一位经验丰富的导师在耳边低语，而不是一本冰冷的工具书。

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要评价这本书的深度，我必须提到它对“罕见病和特殊情况”的处理方式。很多基础教材往往止步于最常见的疾病，比如高血压、冠心病这些“大头病”，对于那些发病率不高但临床上棘手的问题，往往一带而过。但这本书显然没有满足于此。它用相当的篇幅专门开辟章节，详细阐述了如淀粉样变性心肌病、致心律失常性右室心肌病（ARVC）等相对少见的疾病。在这些章节中，作者不仅描述了诊断的金标准，还探讨了这些疾病的遗传背景和最新的靶向治疗研究方向。这对于任何一个希望全面提升自己知识库的读者来说，都是宝贵的资源。它让我意识到，真正的“基础”诊断与治疗，并不意味着只覆盖常见病，而是要建立一个全面的知识框架，能够应对所有可能遇到的临床挑战。这种对知识广度和深度的兼顾，让这本书的价值远远超出了其“基础”之名。

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这本书带给我的最大启发，在于它对“疾病预防与康复”的重视程度，这是许多同类书籍常常弱化的部分。通常大家更关注如何“治病”，而这本书则花了大量篇幅来讨论如何在疾病发生之前进行有效的干预，以及在疾病发生之后如何最大化患者的生活质量。例如，关于生活方式干预的讨论，它没有空泛地喊“多运动、健康饮食”，而是给出了具体的、可量化的运动处方和饮食结构建议，甚至提到了如何与患者进行有效的沟通，以确保他们能够长期依从。在康复方面，书中详述了心脏康复计划的各个阶段，从早期病房内的活动指导到后期社区化的长期管理方案，条理清晰。这种前瞻性和整体性的视角，让我深刻理解到，心血管疾病的治疗是一个贯穿生命周期的系统工程，而不是一个孤立的事件。这本书成功地将“治病”和“维护健康”这两条线索紧密地编织在一起，展现了现代医学的更高追求。

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这本书的排版和细节处理，体现出一种对读者体验的尊重，这点在专业医学书籍中并不多见。通常这类书，要么是字体小到需要戴老花镜，要么是图表拥挤不堪，让人根本无从下手。但《心血管疾病基础诊断与治疗》在视觉上做到了极大的优化。它的章节之间的逻辑衔接非常顺畅，仿佛一条潺潺流动的河流，引导你自然而然地进入下一个主题。我特别喜欢它在介绍一些复杂的心律失常机制时，使用的那些结构清晰的流程图和示意模型。它们不是那种老旧的、像素模糊的插图，而是采用了现代的、高清晰度的图形设计，比如描述房颤的折返环路时，那些动态的箭头和色彩的区分，一下子就将抽象的电生理概念具象化了。这种对视觉传达的重视，极大地降低了阅读的认知负荷，使得我能将更多的精力集中在理解核心概念上，而不是在试图解读一张晦涩难懂的图上浪费时间，这无疑是高效学习的关键所在。

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这本《心血管疾病基础诊断与治疗》读起来，简直像是在迷雾中被一只手牢牢牵引出来。我原本对这个领域只是略知皮毛，尤其在那些复杂的病理生理机制上，总感觉像隔着一层毛玻璃。然而，这本书的处理方式异常地平易近人，它没有一开始就堆砌那些令人望而生畏的专业术语，反而像是循序渐进地搭建知识的阶梯。比如，它在讲解冠状动脉粥样硬化的形成过程中，图文并茂地展示了从内皮损伤到斑块形成的每一个微小环节，那种细腻到令人惊叹的描绘，让我这个非专业人士也能清晰地把握住疾病的“生命线”。尤其是关于诊断流程的梳理，简直是教科书级别的范本，它把心电图、超声心动图、乃至核磁共振这些影像学检查的指征和解读逻辑，编排得井井有条，读完之后，我仿佛能站在临床医生的角度去思考“下一步该做什么检查”的决策过程。它没有简单地罗列知识点，而是将知识点嵌入到具体的临床思维路径中，这才是真正有价值的体现，让学习不再是死记硬背，而是一种逐步构建的洞察力。

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