实用中西医结合临床系列 妇产科手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:辽宁科学技术出版社

作者:刘忠德等编

出品人:

页数:608

译者:

出版时间:1999-12

价格:34.0

装帧:平装

isbn号码:9787538129663

丛书系列:

图书标签:

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临床医学前沿进展与实践指南系列：现代儿科学临床精要 本书简介 《临床医学前沿进展与实践指南系列：现代儿科学临床精要》是一部面向广大儿科医务工作者，集理论深度、临床实用性与最新科研进展于一体的权威参考书。本手册聚焦于当代儿科疾病诊疗的复杂性与多变性，旨在为儿科医生、住院医师、医学院校高年级学生以及相关领域的研究人员提供一套系统化、精细化、与时俱进的临床诊疗框架和操作规范。 全书共分为十五章，结构严谨，内容覆盖面广，紧密结合国家卫生健康委员会发布的最新临床指南和专家共识，确保了指导思想的前沿性和操作性的科学性。 第一部分：儿科基础与危重症管理（第1章至第4章） 第一章：新生儿生理与常见病理生理重述 本章深入剖析了胎儿向新生儿过渡期的生理适应机制，重点阐述了围产期呼吸、循环、代谢及免疫系统的独特特点。详细介绍了早产儿、足月儿在不同环境下的生理参数波动范围及临床意义。在病理生理部分，系统梳理了新生儿窒息复苏的最新流程（基于AHA/AAP标准），以及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的精细化管理策略，包括低温治疗的适应症、时机把握与长期神经系统预后评估方法。同时，对新生儿感染性休克、败血症的早期识别与经验性抗生素选择进行了详尽论述。 第二章：儿童危重症的快速评估与循环支持 本章是本书的核心急救模块。强调了PICU（儿科重症监护室）患者“快速反应小组”的建立与分级预警系统（PEWS）。详细阐述了儿童休克的分类（低血容量性、心源性、分布性休克）及其精准液体复苏方案，强调了“精准复苏”而非“过度输液”的理念。内容涵盖了有创与无创机械通气的模式选择（如高频振荡通气HFOV、容量控制模式），以及儿童心肺复苏（PALS）的最新指南解析，特别关注了高难度气道管理技术及持续性体外膜肺氧合（ECMO）的初级适应症和转运流程。 第三章：儿童急性中毒与环境因素相关疾病 针对日益增多的意外中毒事件，本章提供了针对性的急救方案。详细介绍了常见农药、重金属（铅、汞、铁剂）、镇静催眠药及植物碱中毒的临床表现、血药浓度监测阈值及特效解毒剂的使用规范（如巴比妥酸盐中毒的血液灌流技术）。此外，对热射病、溺水等环境相关急性事件的现场急救与后期脏器保护策略进行了深入分析。 第四章：遗传代谢病危重症的酸碱平衡与内分泌紊乱 本章聚焦于遗传代谢病（如有机酸血症、尿素循环障碍）急性发作时的内科急救。重点阐述了危急状态下的高氨血症的干预措施（苯甲酸钠、精氨酸的应用），以及严重酮症酸中毒（DKA）的胰岛素输注方案调整与低磷血症的预防。对儿科内分泌危象（如急性肾上腺危象、严重甲状腺危象）的激素替代治疗方案给出了明确的剂量指导。 第二部分：专科疾病的精细化诊疗（第5章至第10章） 第五章：儿童呼吸系统感染与哮喘的阶梯式管理 本章详述了由病毒、细菌、支原体等引起的社区获得性肺炎（CAP）的病原学诊断与抗生素的精准应用。着重更新了儿童哮喘的诊断标准（GINA 2023版推荐），并细化了间歇期、轻中度持续性哮喘的吸入皮质激素（ICS）与长效支气管扩张剂（LABA）的联合方案，以及急性重度哮喘的静脉用药路径。对支气管镜在异物吸入和肺不张处理中的应用进行了图文解析。 第六章：儿童消化系统疾病的影像学与内镜诊断 本章侧重于功能性与器质性消化道疾病的鉴别。详细介绍了儿童IBD（炎症性肠病，包括克罗恩病与溃疡性结肠炎）的最新生物制剂治疗方案。在诊断学方面，深入探讨了磁共振肠道成像（MR Enterography）在评估小肠病变中的优势，以及超声内镜（EUS）在胰胆系统疾病中的应用潜力。针对婴幼儿的胃食管反流病（GERD），明确了需要积极干预的“警示征象”。 第七章：儿童血液系统与肿瘤的现代治疗策略 本章节全面回顾了儿科常见血液病的诊疗规范。对急性淋巴细胞白血病（ALL）的风险分层、诱导化疗方案（含新辅助药物如地塞米松的使用时机）进行了详尽阐述。对于贫血，细化了地拉罗司在重型地中海贫血中的应用指征。在肿瘤部分，重点介绍了神经母细胞瘤的风险评估（MYCN扩增状态）及高危患儿的免疫治疗探索。 第八章：儿童肾脏与泌尿系统疾病的液体平衡调控 本章深入探讨了急性肾损伤（AKI）的病因学分类（AKI-KDIGO标准）及液体、电解质管理。详细介绍了儿童难治性肾病综合征的二线、三线免疫抑制剂（如他克莫司、环磷酰胺）的个体化剂量调整。对IgA肾病和局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）的进展期管理，提供了基于蛋白尿水平的靶向治疗建议。 第九章：儿童神经系统感染与癫痫的动态管理 本章强调了中枢神经系统感染的早期识别，特别是对病毒性脑炎（如EB病毒、疱疹病毒）的经验性抗病毒治疗窗口。详细解析了热性惊厥的病程特点与非热性癫痫的药物选择。对于难治性癫痫，提供了阿替斯平、左乙拉西坦等新型抗惊厥药物的血药浓度监测与滴定原则。 第十章：儿童风湿免疫性疾病的靶向治疗 本章介绍了系统性幼年特发性关节炎（sJIA）、系统性红斑狼疮（SLE）等疾病的诊断标准与治疗靶点。重点分析了IL-6受体拮抗剂（如托珠单抗）在sJIA危重症中的应用，以及TNF-α抑制剂在幼年特发性关节炎和强直性脊柱炎中的长期疗效评估。 第三部分：生长发育、营养与专科技术（第11章至第15章） 第十一章：儿童营养支持与生长发育评估 本章提供了从生命早期到青春期的全程营养干预方案。详细列举了肠内营养（EN）和肠外营养（PN）的能量与蛋白质需求计算公式，特别关注了短肠综合征、炎症性肠病患者的PN配方优化。对生长迟缓的鉴别诊断流程，特别是对GH（生长激素）缺乏与非缺乏性矮小进行了详细的鉴别诊断流程图。 第十二章：儿童免疫规划与疫苗接种的最新规范 基于国家免疫规划最新文件，本章系统梳理了常规免疫接种程序，并对自费疫苗（如轮状病毒、肺炎球菌多糖结合疫苗PCV13/PCV15/23价）的接种时机和联合接种原则给出了明确指导。针对免疫缺陷儿童的疫苗接种禁忌症和特殊要求进行了详细说明。 第十三章：青少年健康与心理行为干预 本章关注青少年群体的特殊需求。细致分析了青春期发育迟缓或性早熟的内分泌评估。在行为健康方面，提供了抑郁、焦虑障碍的初步筛查工具及转介标准，并强调了对青少年吸烟、饮酒及营养不平衡（如过度节食）的干预技巧。 第十四章：小儿外科常见疾病的微创处理 本章概述了小儿泌尿外科、腹腔外科的微创技术。详述了腹腔镜在小儿肠套叠复位、腹股沟疝修补中的应用，以及对先天性胆道闭锁患儿行Kasai术后的长期监测要点。 第十五章：儿科临床研究设计与循证医学应用 本章旨在提升临床决策的科学性。详细介绍了如何检索、评估高质量的儿科临床试验（RCTs），并指导读者如何将高级别的循证医学证据转化为适合儿科患者的临床实践方案，特别强调了在儿科领域中，平衡循证医学与专家共识的重要性。 全书特色 本书的特色在于其“临床路径清晰化”和“证据等级明确化”。每一种主要疾病的诊疗流程均以流程图形式呈现，操作步骤一目了然。全书严格依照当前国际公认的诊断和治疗标准编写，力求成为儿科工作者手中不可或缺的工具书。

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**评价一：** 这本书拿到手，首先映入眼帘的就是那种沉甸甸的质感，让人感觉里头装的知识绝对是货真价实的干货。我之前在临床上遇到过不少妇科和产科的疑难杂症，很多教科书上的内容讲得过于理论化，真正到了实战中，总觉得抓不住重点。然而，这本书的编排方式非常贴合临床需求，它没有那些冗长的理论铺垫，而是直奔主题，用大量的图表和流程图清晰地展示了诊断和治疗的路径。特别是关于一些常见病如不孕症的诊疗思路，作者们似乎把多年临床经验都浓缩在了这些紧凑的文字里。我翻阅到关于中医药在辅助生殖技术中应用的那一章节时，真是豁然开朗，它不像一些纯西医的参考书那样对中医持保留态度，而是以一种开放且实用的态度，将两者优势互补的精髓展现了出来。这本书的排版也做得很好，字体大小适中，重点突出，即便是工作强度很大，需要快速查找资料的时候，也能迅速定位到所需信息。毫无疑问，这是一本可以放在手边，随时翻阅的实用工具书，它提供的解决思路往往比那些厚得像砖头的参考书更具有操作性。

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**评价二：** 说实话，我最初对“中西医结合”这个概念是抱有一丝怀疑态度的，总觉得这是个为了凑字数或迎合某种趋势的标签。但这本书彻底颠覆了我的看法。它不是简单地把中医的方剂和西医的手术记录拼凑在一起，而是真正深入到病理机制的层面，探讨了两种体系如何能够互相印证、互相弥补。比如在处理慢性盆腔炎的复发问题时，书中不仅详述了抗生素的使用方案和注意事项，还配上了针对湿热下注、肝肾亏虚等不同证型推荐的活血化瘀、清热利湿的中药方剂。这种多维度的分析视角，极大地拓宽了我对疾病本质的理解。阅读过程中，我特别欣赏作者们在描述某些操作细节时的那种严谨和细致，比如手术入路的选择、术后疼痛管理的具体剂量和时机把握，都体现了极高的专业素养。这本书的价值在于，它提供了一个成熟的、经过实践检验的综合治疗框架，而不是停留在理论层面空谈“结合”的美好愿景。对于年轻医生来说，这本书无疑是教科书之外，最值得信赖的临床伙伴。

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**评价五：** 这本书的价值不仅体现在对疾病诊疗的指导上，更在于其对“整体观”的强调。妇产科很多疾病，比如我们常说的“月经不调”或“围绝经期综合征”，往往牵扯到患者的情绪、生活习惯甚至家庭环境。这本书在介绍具体病案分析时，总会穿插一些关于生活方式干预和心理疏导的建议，这些内容在纯粹的西医教材中是比较少见的，却又对患者的长期康复至关重要。我特别留意了其中关于孕期心理健康和产后抑郁的中西医结合管理方案，它提供了一套非常人性化的干预流程，从基础的营养补充到必要的药物干预，再到结合冥想或导引术的辅助疗法，展现了一种有温度的医疗视角。翻完这本书，我感觉自己不仅是知识量增加了，更重要的是，对如何更全面、更深入地关怀女性患者有了更深的体会。它不仅仅是一本“怎么治病”的书，更像是一本“如何做一名好医生”的修炼指南，实用性与人文关怀并重，令人印象深刻。

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**评价四：** 我是一个更偏向于传统中医理论的学习者，但同时也深知，在现代医疗体系中，如果不掌握西医的诊断金标准和急救手段，很多患者的治疗机会就会白白流失。因此，我寻找的“结合”类书籍，必须是能让我深度理解西医术语和检查结果，并能将其有机融入中医辨证体系中的桥梁。这本书在这方面做得堪称典范。它在解释西医诊断如“子宫内膜异位症的改良R-AFS评分”时，并没有直接跳过，而是用简洁的语言解释了评估的意义，然后紧接着引出中医如何从“瘀血内结，肝郁气滞”的角度进行调理和预防复发。这种双向导引的写作风格，极大地增强了跨学科学习的流畅性。此外，书中对一些涉及中药安全性的讨论也十分坦诚，会明确指出某些成分在特殊人群（如哺乳期妇女）中的应用禁忌，体现了对“安全第一”原则的坚守。总的来说，这本书成功地搭建了一座坚实的桥梁，让不同医学背景的从业者都能找到共鸣点。

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**评价三：** 这本手册的精妙之处，恰恰在于它的“手册”二字所蕴含的便携性和即时性。我习惯在查房或者门诊结束后，立刻回顾当天遇到的棘手病例，这本书的开本和重量非常适合随身携带。最让我感到惊喜的是，它对妇科急症的处理流程描述得极其清晰和果断。例如，面对突发的羊水栓塞或产后大出血，时间就是生命，任何犹豫都可能导致灾难性的后果。书里用流程图的方式，将从快速评估生命体征到启动抢救团队、使用具体药物和进行手术干预的每一步骤，都标注得清清楚楚，简直是为高压环境下的决策制定的“SOP”（标准作业程序）。而且，它不像某些老旧的医书那样充斥着过时的治疗理念，内容更新速度也看得出来是紧跟当前的医学进展的，很多新的指南推荐都能在书中找到对应的临床实践建议。阅读时，我能感受到作者们强烈的责任感，他们似乎在努力把那些血的教训转化成后来者的经验之谈，让每一位使用者都能少走弯路，保障患者安全。

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