睡眠障碍临床诊疗

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出版者:华南理工大学出版社
作者:潘集阳
出品人:
页数:296
译者:
出版时间:2001-10
价格:32.00
装帧:平装
isbn号码:9787562317623
丛书系列:
图书标签:
  • 睡眠障碍
  • 失眠
  • 睡眠呼吸暂停
  • 梦魇
  • 睡眠医学
  • 临床诊疗
  • 睡眠卫生
  • 认知行为疗法
  • 多导睡眠监测
  • 神经内科
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具体描述

睡眠障碍发病率很高。据报道,15%~30%的成年人和10%~23%的青少年有不同程度的入睡、再入睡困难及早醒等睡眠问题。睡眠障碍与许多精神或躯体疾病有关,而且还可增加死亡和意外事故的危险性,因睡眠质量问题所带来的医疗费用增加和工作效率下降已成为许多国家广泛关注的公共卫生问题。而在临床医疗中,各科医务人员面对各类睡眠障碍患者进行正确诊断和治疗是十分重要的。

本书分析了临床常见的睡眠障碍的症状、病因、实验室检查、诊断及治疗方法,并介绍了国际睡眠障碍最新分类,对临床医师有较高参考价值。

本书中介绍的药物剂量和用法是作者引述欧美等国家睡眠医学研究和临床的结果,但不同的人种用药剂量和方法可能不同,而且患者对药物的反应个体差异很大,临床医生和患者在参考本书的治疗方案和药物剂量时,一定要依照药物包装内的说明书或国家药典方可使用。

心绪流转:当代文学中的情感纠葛与人性深度 图书简介 本书是一部深入剖析当代文学作品中复杂情感脉络与人性幽微之处的文集。我们不再关注宏大的叙事结构或密集的社会批判,而是将焦点聚焦于个体经验的细腻描摹,探寻在现代生活重压下,人物内心世界的剧烈波动与细微变化。全书汇集了对十余位重量级当代作家的代表作的深度解读,力求穿透文字表象,直抵情感的内核。 第一部分:迷失与追寻——现代都市中的个体异化 本部分集中探讨了在高度物质化和城市化进程中,个体精神世界的迷失与重建。我们分析了作家A的作品,其中主人公身处繁华都市,却陷入难以言喻的疏离感。这种疏离并非简单的孤独,而是一种与自我、与他人乃至与周遭环境的深层断裂。 案例研究:作家A的“镜厅效应” 我们详细考察了作家A如何运用“镜厅”这一意象,象征着现代人自我认知与外界投射之间的巨大反差。人物的行为模式逐渐被外界标准所塑造,直至失去本真。我们特别关注了作品中对于“通勤”这一日常行为的描写,将其提升到哲学层面,探讨其如何成为现代人逃避内心空虚的机械化仪式。书中分析了主人公在深夜地铁中对自身过往的追忆,那种夹杂着怀旧与恐惧的复杂情绪,是如何一步步将人物推向自我质疑的深渊。 城市景观与心理地图 本章节引入了空间心理学的视角,研究作家B如何通过对具体街区、公寓布局的精确描绘,构建人物的心理地图。例如,在作家B的小说中,一扇紧闭的房门不仅仅是物理阻隔,更是人物情感防御机制的具象化。我们通过对比不同作品中对“光线”和“噪音”的运用,揭示了环境如何潜移默化地影响人物的道德选择和情感底色。 第二部分:记忆的碎片与时间的重构 记忆是构建身份的基石,但在当代叙事中,记忆往往是破碎、不可靠甚至带有欺骗性的。本部分聚焦于作家C和作家D如何处理非线性叙事,以展示记忆如何被个人情感扭曲和重塑。 创伤记忆的潜流 作家C的作品以其对童年创伤的冷静而克制的书写而著称。本研究深入分析了作品中“未完成的对话”如何形成持久的心理阴影。我们关注到,在这些作品中,高潮往往不是外部冲突的爆发,而是人物在某个不经意间,被一个气味或一小段旋律触发的、对过往痛苦的瞬间再体验。这种体验往往是片段式的,难以被逻辑完全消化,从而构成了人物行为的底层驱动力。 时间感的相对性 作家D则擅长于拉伸和压缩时间。在她的长篇小说中,某一个下午可能占据数十页的篇幅,而数年的婚姻生活却被寥寥数语带过。本章探讨了这种叙事手法如何反映人物内心对“意义”的感知。当生命中的重要事件被模糊化时,人物对“当下”的体验就变得异常浓烈,但也更加脆弱。我们梳理了作品中对于“等待”这一状态的描绘,将其视为一种主动的、充满张力的心理活动,而非被动的消磨。 第三部分:人际关系的张力与沉默的语言 人与人之间的联系,在当代文学中常常呈现出一种悖论式的状态:渴望亲密,却又惧怕被看穿。本部分侧重分析人物间的互动模式,尤其关注那些“未说出口的话”所蕴含的巨大能量。 “无效沟通”的艺术 作家E的作品是研究无效沟通的绝佳样本。在她的作品中,夫妻、亲子之间的交流常常充满误解和表面化的客套。我们分析了她对对话的结构处理:大量的停顿、重复和主题漂移,如何精确地模拟了真实生活中人们试图跨越情感鸿沟时所遭遇的障碍。书中提出了“情感回音壁”的概念,用以描述信息在传递过程中因接受者自身的防御机制而发生的扭曲。 身体性与情感的非语言表达 聚焦于作家F的短篇小说集,本章探讨了身体如何成为情感的最终载体。当语言失效时,人物的姿势、呼吸的频率、不自觉的习惯性动作,便承载了所有的秘密和欲望。例如,对某一人物反复出现的“搓手”动作的细致解读,揭示了其内心深处对失控感的极度焦虑。我们认为,作家F的成功之处在于,她让读者通过“观看”而非“倾听”,来体会人物的痛苦。 第四部分:道德的灰色地带与存在的焦虑 当代文学不再满足于简单的善恶二元对立,它深入到道德选择的困境中,审视人物在极端情境下的挣扎。 边界模糊的伦理困境 作家G的作品常常设置在法律与情感的交界处。例如,关于“背叛”的探讨,不再是谴责,而是对“忠诚”定义本身的质疑。本部分考察了人物在面临不可逆转的选择时,如何通过自我合理化来维护心理平衡。我们特别分析了作品中对于“后果意识”的延迟处理,即人物往往是在行为发生很久之后,才开始真正面对其带来的道德重负。 虚无主义的微光 最后,我们转向作家H,他以其对“存在主义式焦虑”的深刻洞察著称。然而,与传统的虚无主义不同,作家H的作品中总闪烁着微弱的光亮——那不是希望,而是一种对“无意义”的坦然接受。书中探讨了人物如何在这种坦然中,发展出一种更高维度的、近乎于禅意的平静。他们不再试图赋予生命意义,而是专注于生命“发生”本身的过程。 结语:情感的拓扑学 本书旨在提供一套深入理解当代文学中复杂人性的工具。我们相信,优秀的文学作品并非提供答案,而是提供更精确的问题。通过对上述作家作品中情感、记忆、关系和伦理的细致剖析,我们试图描绘出当代人精神世界的拓扑结构——一个充满褶皱、断层与奇特连通性的复杂空间。阅读这些作品,如同进行一场精密的心理探险,最终触及的,是我们每个人内心深处,那片最不愿被言说的真实地带。

作者简介

潘集阳――

1996年初至1999年初在美国德州大学西南医学中心(The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas)精神科临床研究中心和睡眠研究室(Sleep Lab)主任、世界著名的精神科权威A.John Rush教授指导下做博士后研究,从事抑郁症睡眠精神生物学和抑郁症临床药理学研究以及抗抑郁药物的临床验证。

回国后开设焦虑、抑郁障碍和睡眠障碍门诊,并开展相关睡眠障碍临床研究。

曾出版一册科普读物:《睡眠障碍的诊断和治疗》,受到全国各地医务人员和患者的普遍欢迎。

现为中山医科大学附属三院神经科副主任。

目录信息

第一章 正常睡眠
第二章 睡眠障碍国际分类
第三章 失眠
第一节 失眠概述
第二节 失眠的原因
第三节 对失眠患者的评估
第四节 失眠的诊断
第五节 与失眠相关的外因性睡眠障碍
第六节 失眠的认知行为
第七节 失眠心理治疗疗程
第八节 对失眠患者要做的治疗准备工作
第九节 失眠的行为治疗
第十节 认知治疗
第十一节 睡眠卫生教育
第十二节 治疗失眠的药物
第四章 睡眠呼吸暂停综合征
第五章 不宁腿综合征
第六章 发作性睡病
第七章 倒班工作所致睡眠障碍
第八章 睡眠与精神障碍
第九章 老年期睡眠紊乱
第十章 儿童、青少年期常见的睡眠问题
第十一章 孕妇常见的睡眠问题
第十二章 睡眠障碍的药物治疗
第十三章 时区改变综合征
第十四章 与睡眼时相相关的睡眠一醒觉周期的生物节 律障碍
第十五章 睡眠评估及其相关量表
参考文献
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的排版和装帧设计简直是一场视觉上的灾难,内页纸张的质量低劣得让人难以置信,拿在手里感觉就像是某种廉价的复印纸,光线稍微暗一点,上面的文字就模糊不清,阅读体验极差。更别提那些图表和插图了,色彩失真不说,线条处理得也极其粗糙,很多关键的诊断流程图简直就是一团乱麻,完全看不出作者想表达的精髓。我花了很长时间试图去理解那些复杂的神经递质通路图,结果发现很多标记都印歪了,或者干脆就印在了页边距之外,这对于需要精确参考临床资料的专业人士来说,简直是不能接受的疏忽。感觉出版方完全没有把这本书的专业性质放在心上,更像是在赶工期随便印出来应付了事。如果一个领域的专业书籍在基础的物理呈现上都做不到位,那么读者很难对其内部内容的严谨性抱有信心。我甚至怀疑,如果连印刷质量都如此敷衍,那么内容审校是不是也草草了事了?这对于一本期望成为临床参考的工具书而言,是致命的缺陷。

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作者在阐述复杂病理生理机制时,倾向于使用过分晦涩难懂的学术语言,仿佛在刻意构建一道知识壁垒,而不是致力于知识的有效传播。大量的长难句充斥其中,每一个句子都可能包含三到四个从句和一堆专业名词的堆砌,读起来需要反复回溯才能捕捉到其核心观点,这对于需要快速抓住要点的临床决策者来说,效率实在太低了。我希望看到的是清晰、简洁地将复杂概念拆解后的表达,辅以直观的比喻或模型,而非这种“辞藻堆砌”式的论述风格。例如,在解释REM睡眠的启动抑制机制时,原本可以用一个简单的反馈环路来描述,结果作者用了一大段晦涩的分子生物学名词描述,读完后我反而对基本的概念理解更加模糊了。这本书的文风更像是写给同行内部交流的、高度专业化的论文摘要集合,而非面向广大临床医生、希望获得即时指导和理解的实用指南,缺乏必要的“教学”或“阐释”的温度和技巧。

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这本书的叙事逻辑和章节组织简直让人抓狂,仿佛作者在撰写时完全没有遵循任何清晰的学术框架,更像是将一堆零散的讲义和手写笔记随意拼凑在一起。前言部分花了大量的篇幅去追溯一些与核心诊疗技术几乎无关的历史沿革,读起来冗长且缺乏重点,我不得不一遍遍翻回目录去确认我是否漏掉了关键的定义部分。等到真正进入到具体治疗方案的讨论时,内容的跳转又变得异常突兀,上一章还在细致地分析某种药物的作用机制,下一章冷不丁就跳到了睡眠呼吸障碍的手术指征,两者之间的过渡衔接生硬到让人措手不及。我发现自己经常需要强行在脑海中搭建桥梁,试图理清作者的思路脉络,但这极大地消耗了阅读的精力,也打断了对知识点的连贯吸收。一个优秀的临床手册应当是流畅且具有引导性的,能清晰地带领读者从基础认识走向复杂实践,但这本书却像是给初学者设置了一道道不必要的智力迷宫,让人感到挫败和迷失方向。

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这本书的专业术语使用习惯和规范性问题令人困惑,似乎作者在不同章节采用了不同的术语体系,让人怀疑是否存在多位作者或多轮编辑过程中未统一标准的情况。例如,在描述心率变异性(HRV)的指标时,有的地方使用“SDNN”,而其他地方却突然切换成“rMSSD”来指代相似的概念,但并没有明确解释这种切换的临床意义或特定情境下的适用性差异。更令人头疼的是,有些关键的缩写词(Acronyms)在文中首次出现时,作者甚至没有提供全称的解释,我不得不跳到附录(如果附录里有的话)或者干脆通过外部搜索引擎来确认其确切含义。这种不一致性极大地拖慢了我的阅读速度,迫使我不得不像在做词汇记忆练习一样,去对照和记忆不同上下文中的特定表达方式。临床工作要求高度的精确性,而这种内部语言的不统一,无疑为信息的准确传递设置了不必要的障碍,专业书籍的严谨性绝不应容忍这种基础的编辑疏忽。

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书中对于某些前沿的、快速发展的研究领域的覆盖明显滞后了,这对于一本宣称是“临床诊疗”的参考书来说,是相当严重的问题。我特别关注了关于褪黑素受体激动剂在特定失眠亚型中的最新指南应用,但书中的论述仍停留在数年前的初步研究阶段,对于近两年国际权威学会发布的新共识只字未提,这使得我无法将其作为当前一线治疗的可靠依据。此外,在讨论到一些罕见病理或复杂共病情况时,作者的处理方式显得过于保守和模式化,缺乏对个体化治疗方案的深入探讨和案例分析支持。阅读起来,总觉得内容停留在“教科书式”的完美情景,而现实中的临床工作往往充满了各种变量和不确定性。如果一本书无法跟上时代脉搏,不能反映最新的循证医学进展,那么它的临床指导价值会迅速贬值,我更倾向于去查阅最近发表的综述文章,而不是依赖这本书提供的略显过时的信息。

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