睡眠障碍发病率很高。据报道,15%~30%的成年人和10%~23%的青少年有不同程度的入睡、再入睡困难及早醒等睡眠问题。睡眠障碍与许多精神或躯体疾病有关,而且还可增加死亡和意外事故的危险性,因睡眠质量问题所带来的医疗费用增加和工作效率下降已成为许多国家广泛关注的公共卫生问题。而在临床医疗中,各科医务人员面对各类睡眠障碍患者进行正确诊断和治疗是十分重要的。
本书分析了临床常见的睡眠障碍的症状、病因、实验室检查、诊断及治疗方法,并介绍了国际睡眠障碍最新分类,对临床医师有较高参考价值。
本书中介绍的药物剂量和用法是作者引述欧美等国家睡眠医学研究和临床的结果,但不同的人种用药剂量和方法可能不同,而且患者对药物的反应个体差异很大,临床医生和患者在参考本书的治疗方案和药物剂量时,一定要依照药物包装内的说明书或国家药典方可使用。
潘集阳――
1996年初至1999年初在美国德州大学西南医学中心(The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas)精神科临床研究中心和睡眠研究室(Sleep Lab)主任、世界著名的精神科权威A.John Rush教授指导下做博士后研究,从事抑郁症睡眠精神生物学和抑郁症临床药理学研究以及抗抑郁药物的临床验证。
回国后开设焦虑、抑郁障碍和睡眠障碍门诊,并开展相关睡眠障碍临床研究。
曾出版一册科普读物:《睡眠障碍的诊断和治疗》,受到全国各地医务人员和患者的普遍欢迎。
现为中山医科大学附属三院神经科副主任。
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这本书的排版和装帧设计简直是一场视觉上的灾难,内页纸张的质量低劣得让人难以置信,拿在手里感觉就像是某种廉价的复印纸,光线稍微暗一点,上面的文字就模糊不清,阅读体验极差。更别提那些图表和插图了,色彩失真不说,线条处理得也极其粗糙,很多关键的诊断流程图简直就是一团乱麻,完全看不出作者想表达的精髓。我花了很长时间试图去理解那些复杂的神经递质通路图,结果发现很多标记都印歪了,或者干脆就印在了页边距之外,这对于需要精确参考临床资料的专业人士来说,简直是不能接受的疏忽。感觉出版方完全没有把这本书的专业性质放在心上,更像是在赶工期随便印出来应付了事。如果一个领域的专业书籍在基础的物理呈现上都做不到位,那么读者很难对其内部内容的严谨性抱有信心。我甚至怀疑,如果连印刷质量都如此敷衍,那么内容审校是不是也草草了事了?这对于一本期望成为临床参考的工具书而言,是致命的缺陷。
评分作者在阐述复杂病理生理机制时,倾向于使用过分晦涩难懂的学术语言,仿佛在刻意构建一道知识壁垒,而不是致力于知识的有效传播。大量的长难句充斥其中,每一个句子都可能包含三到四个从句和一堆专业名词的堆砌,读起来需要反复回溯才能捕捉到其核心观点,这对于需要快速抓住要点的临床决策者来说,效率实在太低了。我希望看到的是清晰、简洁地将复杂概念拆解后的表达,辅以直观的比喻或模型,而非这种“辞藻堆砌”式的论述风格。例如,在解释REM睡眠的启动抑制机制时,原本可以用一个简单的反馈环路来描述,结果作者用了一大段晦涩的分子生物学名词描述,读完后我反而对基本的概念理解更加模糊了。这本书的文风更像是写给同行内部交流的、高度专业化的论文摘要集合,而非面向广大临床医生、希望获得即时指导和理解的实用指南,缺乏必要的“教学”或“阐释”的温度和技巧。
评分这本书的叙事逻辑和章节组织简直让人抓狂,仿佛作者在撰写时完全没有遵循任何清晰的学术框架,更像是将一堆零散的讲义和手写笔记随意拼凑在一起。前言部分花了大量的篇幅去追溯一些与核心诊疗技术几乎无关的历史沿革,读起来冗长且缺乏重点,我不得不一遍遍翻回目录去确认我是否漏掉了关键的定义部分。等到真正进入到具体治疗方案的讨论时,内容的跳转又变得异常突兀,上一章还在细致地分析某种药物的作用机制,下一章冷不丁就跳到了睡眠呼吸障碍的手术指征,两者之间的过渡衔接生硬到让人措手不及。我发现自己经常需要强行在脑海中搭建桥梁,试图理清作者的思路脉络,但这极大地消耗了阅读的精力,也打断了对知识点的连贯吸收。一个优秀的临床手册应当是流畅且具有引导性的,能清晰地带领读者从基础认识走向复杂实践,但这本书却像是给初学者设置了一道道不必要的智力迷宫,让人感到挫败和迷失方向。
评分这本书的专业术语使用习惯和规范性问题令人困惑,似乎作者在不同章节采用了不同的术语体系,让人怀疑是否存在多位作者或多轮编辑过程中未统一标准的情况。例如,在描述心率变异性(HRV)的指标时,有的地方使用“SDNN”,而其他地方却突然切换成“rMSSD”来指代相似的概念,但并没有明确解释这种切换的临床意义或特定情境下的适用性差异。更令人头疼的是,有些关键的缩写词(Acronyms)在文中首次出现时,作者甚至没有提供全称的解释,我不得不跳到附录(如果附录里有的话)或者干脆通过外部搜索引擎来确认其确切含义。这种不一致性极大地拖慢了我的阅读速度,迫使我不得不像在做词汇记忆练习一样,去对照和记忆不同上下文中的特定表达方式。临床工作要求高度的精确性,而这种内部语言的不统一,无疑为信息的准确传递设置了不必要的障碍,专业书籍的严谨性绝不应容忍这种基础的编辑疏忽。
评分书中对于某些前沿的、快速发展的研究领域的覆盖明显滞后了,这对于一本宣称是“临床诊疗”的参考书来说,是相当严重的问题。我特别关注了关于褪黑素受体激动剂在特定失眠亚型中的最新指南应用,但书中的论述仍停留在数年前的初步研究阶段,对于近两年国际权威学会发布的新共识只字未提,这使得我无法将其作为当前一线治疗的可靠依据。此外,在讨论到一些罕见病理或复杂共病情况时,作者的处理方式显得过于保守和模式化,缺乏对个体化治疗方案的深入探讨和案例分析支持。阅读起来,总觉得内容停留在“教科书式”的完美情景,而现实中的临床工作往往充满了各种变量和不确定性。如果一本书无法跟上时代脉搏,不能反映最新的循证医学进展,那么它的临床指导价值会迅速贬值,我更倾向于去查阅最近发表的综述文章,而不是依赖这本书提供的略显过时的信息。
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