雙目間接檢眼鏡的臨床應用

雙目間接檢眼鏡的臨床應用 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

☆☆☆☆☆
出版者:河北科學技術齣版社
作者:魏文斌
出品人:
頁數:215
译者:
出版時間:1999-02
價格:26.00元
裝幀:精裝
isbn號碼:9787537520485
叢書系列:
圖書標籤:
  • 眼科
  • 眼科
  • 檢眼鏡
  • 雙目間接檢鏡
  • 臨床應用
  • 眼底檢查
  • 眼部疾病
  • 診斷
  • 醫學
  • 眼科學
  • 視網膜
想要找書就要到 小哈圖書下載中心
立刻按 ctrl+D收藏本頁
你會得到大驚喜!!

具體描述

本書詳細介紹瞭雙目間接檢眼鏡的基本知識、使用方法及臨床應用,以實用性為主,既能作為初學者的教材,亦可作為已掌握這一技術的臨床醫師重要參考書。

臨床眼科診斷圖譜:從基礎到前沿 本書概述 《臨床眼科診斷圖譜:從基礎到前沿》旨在為眼科醫生、醫學生以及視覺科學研究人員提供一本全麵、深入且實用的臨床診斷參考手冊。本書摒棄瞭傳統教科書的冗長理論闡述,聚焦於疾病的臨床錶現、診斷流程、影像學特徵與鑒彆診斷。全書結構清晰,圖文並茂,力求將復雜的眼科病理學知識轉化為可操作的臨床決策路徑。 核心內容闆塊與特色 本書共分為六大部分,涵蓋瞭眼科臨床診斷的各個關鍵領域,確保讀者能夠係統地掌握現代眼科的診斷精要。 第一部分:眼科檢查的標準化與精細化 本部分詳述瞭現代眼科臨床檢查的規範流程和技術細節,強調精確記錄和客觀量化的重要性。 1. 視功能與屈光狀態評估: 主覺驗光與客觀驗光: 詳細對比自適應性對數視力錶(AL-ETDRS)與傳統Snellen視力錶在不同人群中的應用局限性。重點闡述瞭角膜地形圖在診斷非規則散光和圓錐角膜初篩中的作用,尤其關注Shack-Hartmann波前分析儀在評估高階像差中的臨床意義。 雙眼視功能檢查: 深入探討隱斜視的定量測量方法,如 Maddox棒、異物矯正法,以及集閤過度/不足的功能性評估,這對視疲勞和視覺運動障礙的診斷至關重要。 2. 裂隙燈顯微鏡檢查的深度解析: 前節結構的逐層分析: 不僅描述正常的解剖層次,更側重於微觀病理特徵的識彆。例如,角膜內皮細胞的密度測量技術、前房炎癥(Flare/Cell)的星級評分係統(如SUN標準)的實際操作規範。 虹膜與晶狀體病變的鑒彆: 詳細對比白內障的IOLTA分級係統與晶狀體脫位在裂隙燈下的特徵性錶現,尤其強調藥物性晶狀體混濁的早期識彆指徵。 第二部分:眼錶與角膜疾病的診斷路徑 本部分聚焦於影響視力的最前沿結構——角膜、結膜和淚膜的疾病診斷。 1. 角膜疾病的影像學診斷: 角膜斷層掃描(OCT)的應用: 重點介紹前節OCT(如Visante或Galilei的相應模塊)在評估角膜水腫、基質層病變(如角膜基質炎、砂粒腫)以及評估飛秒激光角膜基質切削術(FLAK)後穹窿深度中的精確測量方法。 角膜內皮細胞的定量分析: 介紹非接觸式眼壓計一體機的內皮細胞計數模塊,以及如何根據細胞密度和多邊形率來預測內皮失代償的風險。 傳染性角膜炎的病原學診斷輔助: 結閤激光共聚焦顯微鏡(Confocal Microscopy)對角膜真菌、阿米巴蟲結構的可視化證據,指導經驗性用藥的調整。 2. 淚膜功能障礙與乾眼綜閤徵的量化評估: 淚膜破裂時間(BUT)的動態觀察: 不僅關注靜止測量,還引入眼錶激光掃描儀對眨眼模式和淚膜穩定性(Tear Film Stability Analysis, TPSA)的動態分析。 Schirmer試驗與淚液溶質分析: 詳細闡述瞭淚液滲透壓測量在區分蒸發型和分泌不足型乾眼中的臨床價值,並介紹瞭淚液中炎性因子(如IL-1α)的即時檢測技術。 第三部分:青光眼的早期篩查與結構損傷評估 本部分是本書的重點之一,旨在提供從眼壓測量到結構損害評估的綜閤策略。 1. 視野檢查的解讀與陷阱規避: 自動視野計(如Humphrey Field Analyzer, HFA)的標準化測試: 深入解析“早期視野”(SFA)和“驅動模式”(GHT)的意義,以及如何識彆“假性視野缺損”(如照明不良、注意力不集中)對診斷的乾擾。 周邊視野與特定模式測試的臨床指徵: 闡述瞭藍色/黃色視野(B/Y)在早期青光眼和色素播散綜閤徵診斷中的敏感性。 2. 光學相乾斷層掃描(OCT)在青光眼診斷中的核心地位: 視盤(ONH)與視網膜神經縴維層(RNFL)的定量分析: 詳述RNFL厚度、視盤麵積(ONH Area)與神經節細胞復閤物(GCC)厚度之間的關聯性,並重點討論瞭如何解讀“時間序列分析”中參數的微小變化。 青光眼結構評估與功能測試的整閤: 強調在臨床實踐中,結構損害(OCT)通常先於功能損害(視野)齣現,並提供瞭何時應優先相信結構指標的決策樹。 第四部分:葡萄膜炎的鑒彆診斷與活動度評估 葡萄膜炎的診斷復雜性要求精確的臨床觀察和先進的影像支持。 1. 國際共識與分類係統應用: ICCS(國際葡萄膜炎分類與研究協作組)標準應用: 強調通過標準化的炎癥評分(如前房/玻璃體渾濁度、視網膜滲齣/浸潤)進行疾病的量化評估。 Vogt-Koyanagi-Harada病(VKH)與交感性眼炎的鑒彆: 重點分析兩人膜或視網膜下積液的特徵性形態學錶現,以及如何利用眼底自發熒光(FAF)技術來輔助診斷慢性病變。 2. 玻璃體和脈絡膜病變的影像學診斷: 超聲生物顯微鏡(UBM)的應用: 闡述UBM在評估睫狀體腫塊、虹膜後粘連以及後鞏膜葡萄腫中的獨特優勢。 熒光素/吲哚菁綠血管造影(FA/ICGA)在脈絡膜炎中的角色: 詳細解讀ICGA在評估脈絡膜缺血性病變(如多竈性脈絡膜炎、急性後部色素性豹紋狀視網膜炎)中多相顯影的模式。 第五部分:視網膜與玻璃體疾病的影像學基石 本部分深入探討瞭現代眼底疾病診斷的“金標準”技術。 1. 廣域眼底成像與熒光素血管造影(FA): 超廣角眼底攝影(如Optos): 介紹如何利用廣角成像技術捕捉傳統檢眼鏡難以觸及的周邊視網膜病變,如周邊視網膜變性、微動脈瘤和裂孔的早期發現。 血管造影的動力學解讀: 針對糖尿病視網膜病變、分支靜脈阻塞(BRVO)和黃斑水腫,詳細指導如何區分缺血區、滲漏點和暈圈的特徵性動態變化。 2. 視網膜OCT的精細化應用: 黃斑疾病的層內和層間分析: 區分濕性黃斑變性(AMD)中的色素上皮下液(ISe/P-R/RPED)和視網膜內液(Intraretinal Fluid, IRF)的形態差異,以及非濕性AMD的玻璃膜疣(Drusen)的超厚度和成分分析。 糖尿病視網膜病變(DR)的早期標誌物: 探討如何通過OCT血管成像(OCTA)技術識彆視網膜微循環障礙(MACEs),如毛細血管缺失區(FAZ擴大)和淺層或深層動靜脈增殖(AVP/DVP)的臨床意義。 第六部分:神經眼科學與視覺通路評估 本部分關注視神經、視交叉及視覺皮層的病理性改變。 1. 視神經水腫與萎縮的鑒彆診斷: 視盤OCT與GCC厚度的敏感性: 強調在早期視神經水腫(非凹陷性)中,GCC的變薄是比視盤邊緣模糊更可靠的客觀指標。 視神經脫髓鞘病的診斷流程: 結閤臨床癥狀、視誘發電位(VEP)延遲,以及在OCT上觀察到的RNFL節段性丟失,進行綜閤判斷。 2. 眼球運動障礙與瞳孔異常的病因定位: 瞳孔功能測試的標準化: 詳細描述APL(傳入性瞳孔功能障礙,或稱Marcus Gunn瞳孔)的臨床操作,以及如何利用遊走性(Swinging Flashlight Test)來定位損傷位置(視交叉前或後)。 眼肌麻痹的神經解剖學關聯: 結閤動眼神經(CN III)、滑車神經(CN IV)和外展神經(CN VI)損傷的特點,利用King-Adie瞳孔和生理性瞳孔改變來輔助鑒彆病變部位。 總結 《臨床眼科診斷圖譜》以“實踐導嚮,影像為王”為核心理念,緻力於彌閤理論學習與高強度臨床診斷之間的鴻溝。本書提供的不僅是知識點,更是一套係統的、可重復驗證的臨床思維框架。

作者簡介

目錄資訊

目錄
第一章 雙目間接檢眼鏡發展史
第二章 雙目間接檢眼鏡的結構及光學原理
第一節 雙目間接檢眼鏡的結構
一、照明係統
二、目鏡
三、棱鏡
四、物鏡
五、附件
第二節 雙目間接檢眼鏡的光學原理
一、外光路照明原理
二、間接檢眼鏡成像原理
三、雙目間接檢眼鏡的工作原理
第三節 常用的幾種間接檢眼鏡
一、單目間接檢眼鏡
二、雙目間接檢眼鏡
第三章 雙目間接檢眼鏡的特點
第一節 雙目間接檢眼鏡的優點
一、具有立體感
二、照明度強
三、視野寬
四、成像清晰
五、可使用鞏膜壓迫法
六、可以示教
七、可在直視下進行手術
八、被檢查者可臥位或坐位
第二節 雙目間接檢眼鏡的缺點
一、成像小
二、倒像
第四章 雙目間接檢眼鏡的使用方法
第一節 儀器的調節與維護
一、頭帶調節
二、目鏡調節
三、照明裝置調節
四、物鏡調節與選擇
第二節 檢查前的準備
一、被檢查者準備
二、檢查者準備
三、其他準備
第三節 檢查方法
一、後極部及中周部眼底檢查
二、眼底遠周邊部檢查
第四節 檢查時齣現的異常情況及處理方法
一、圖像不清晰
二、復視與視疲勞
三、圖像中的異常影像
四、新月影
五、反光現象
第五章 眼底圖的繪製
第一節 眼底圖的組成及與眼底的差彆
一、眼底圖的組成
二、眼底與眼底圖的差彆
第二節 繪圖方法
一、眼底病變的測量與定位
二、檢查眼底
三、體位
四、用不同顔色記錄眼底病變的統一規定
五、繪圖要求
第六章 雙目間接檢眼鏡所見的正常眼底
第一節 眼底顔色和分型
一、眼底顔色
二、眼底分型
三、眼底的顆粒狀態
四、視網膜的反光
第二節 眼底分區及眼底病變的測量與定位
一、眼底分區
二、眼底病變的測量與定位
第三節 視盤
一、視盤大小與形狀
二、視盤的顔色
三、視盤生理凹陷
四、視盤的邊緣
第四節 黃斑
第五節 視網膜中央血管係統
一、視網膜中央血管的分支與走行
二、視網膜血管交叉與搏動
第六節 脈絡膜
一、脈絡膜的紋理
二、脈絡膜的各種標誌
第七節 周邊眼底
一、周邊部視網膜
二、鋸齒緣
三、正常眼底周邊變性
第八節 玻璃體
第七章 常見眼底病變的識彆
第一節 視網膜齣血
一、淺層火焰狀齣血
二、視網膜深層齣血
三、視網膜前齣血
四、視網膜下齣血
五、視網膜色素上皮下齣血
六、玻璃體積血
第二節 視網膜滲齣
一、棉絮狀斑
二、硬性滲齣
三、Roth斑
第三節 視網膜水腫
第四節 視網膜血管異常
一、視網膜動脈病變
二、視網膜靜脈病變
三、視網膜動靜脈交叉徵、動靜脈絞扼現象
四、視網膜微血管瘤、側支循環和新生血管
第八章 在視網膜脫離檢查與治療中的應用
第一節 視網膜脫離的檢查
一、雙目間接檢眼鏡檢查視網膜脫離的優越性
二、視網膜脫離的檢查
第二節 孔源性視網膜脫離的鑒彆診斷
一、鑒彆診斷
二、孔源性視網膜脫離誤診或漏診原因分析
第三節 視網膜脫離手術
一、視網膜脫離手術原則
二、雙目間接檢眼鏡在視網膜脫離手術中應用的優越性
三、視網膜脫離手術步驟
第四節 視網膜脫離預防性治療
一、適應證
二、方法
三、並發癥
第九章 在睫狀體、脈絡膜脫離診斷與治療中的應用
第一節 睫狀體脫離
第二節 脈絡膜脫離
第十章 在增殖性玻璃體視網膜病變診斷與治療中的應用
第一節 增殖性玻璃體視網膜病變概述
一、命名
二、發病機理
三、臨床錶現
第二節 雙目間接檢眼鏡在PVR診斷中的應用
一、PVR臨床分級、分類方法
二、PVR分級時注意事項
三、PVR分類時注意事項
第三節 雙目間接檢眼鏡在PVR治療中的應用
一、術式選擇
二、玻璃體手術後的眼底觀察
第十一章 在糖尿病性視網膜病變診斷與治療中的應用
第一節 在糖尿病性視網膜病變診斷中的應用
一、使用雙目間接檢眼鏡的優越性
二、檢查方法
三、糖尿病性視網膜病變在雙目間接檢眼鏡下所見
第二節 在糖尿病性視網膜病變治療中的應用
一、選擇治療方法的重要依據
二、應用激光間接檢眼鏡治療糖尿病性視網膜病變
三、手術中及術後的應用
第十二章 在眼底腫瘤診斷與治療中的應用
第一節 視網膜腫瘤
一、視網膜母細胞瘤
二、視網膜血管瘤病
第二節 脈絡膜腫瘤
一、脈絡膜惡性黑色素瘤
二、脈絡膜血管瘤
三、脈絡膜轉移癌
第三節 視盤腫瘤
一、視盤血管瘤
二、視盤黑色素細胞瘤
第十三章 在眼內豬囊尾蚴病診斷與治療中的應用
第一節 眼內豬囊尾蚴病概述
一、概述
二、臨床錶現
第二節 雙目間接檢眼鏡的應用
一、概述
二、雙目間接檢眼鏡下檢查所見
三、診斷
四、治療
第十四章 在外傷性眼底病變診斷與治療中的應用
第一節 外傷性眼底病變概述
一、機械性眼外傷的分類方法
二、外傷性眼底病變的類型
三、外傷性眼底病變的處理
第二節 雙目間接檢眼鏡在外傷性眼底病變診斷和治療中的應用
一、臨床錶現及雙目間接檢眼鏡下檢查所見
二、雙目間接檢眼鏡下眼內磁性異物的取齣
第十五章 在其他眼底病診斷與治療中的應用
第一節 眼底先天異常性疾病
一、牽牛花綜閤徵
二、先天性視盤小凹
三、黃斑部缺損
四、先天性脈絡膜缺損
五、先天性視網膜皺襞
六、視網膜有髓神經縴維
第二節 高度近視眼的眼底改變
一、高度近視眼眼底改變的檢查
二、高度近視眼並發癥的檢查及治療
三、各種屈光手術前的常規檢查
第三節 葡萄膜炎
一、早期脈絡膜炎的識彆
二、及時發現後部葡萄膜炎的錶現
三、有利於病毒性視網膜炎的診斷
四、中間葡萄膜炎檢齣率增加
第十六章 激光間接檢眼鏡的臨床應用
第一節 激光間接檢眼鏡的結構和原理
第二節 激光間接檢眼鏡的特點及臨床適應證
一、激光間接檢眼鏡的特點
二、臨床適應證
三、臨床禁忌證
第三節 激光間接檢眼鏡的使用方法
一、麻醉
二、操作方法
三、手持物鏡的方法
四、激光參數的選擇
第四節 激光間接檢眼鏡的臨床應用及其並發癥
一、臨床應用
二、並發癥
第十七章 雙目間接眼底顯微鏡檢查法及其臨床應用
第一節 常用的幾種眼底顯微鏡檢查法的比較
一、直接眼底顯微鏡檢查
二、Glodm ann 三麵鏡檢查
三、全眼底鏡檢查
四、雙目間接眼底顯微鏡檢查
第二節 雙目間接眼底顯微鏡檢查的設備和方法
一、被檢查者的準備
二、檢查方法
第三節 雙目間接眼底顯微鏡檢查法的臨床應用
一、在視網膜脫離的檢查和手術中應用
二、用於後極部眼底的常規檢查
三、用於玻璃體視網膜照相
四、用於激光視網膜光凝治療
五、用於玻璃體的研究
· · · · · · (收起)

讀後感

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

用戶評價

评分☆☆☆☆☆

從整體結構和學習效果來看,這本書無疑是一部值得收入專業書架的參考資料,尤其適閤住院醫師或剛進入眼底病領域的初級醫生作為係統學習的框架。它的嚴謹性保證瞭讀者不會學到任何錯誤的知識點,每一個操作步驟和診斷標準都經過瞭充分的論證。然而,對於那些尋求快速提升臨床效率的資深從業者來說,這本書可能需要作為基礎鞏固而非主要進階讀物。閱讀過程中,我常常産生這樣的想法:如果它能附帶一個配套的視頻資源庫,專門演示書中提到的那些復雜的操作手法和儀器調試過程,那簡直是完美瞭。現有的文字描述雖然精確,但終究缺乏動態感。總而言之,它是一塊堅實可靠的基石,但如果想建造一座高聳的殿堂,我們還需要自己去添磚加瓦,去實踐中摸索那些超越書本的經驗。

评分☆☆☆☆☆

然而,作為一名資深的眼科技術人員,我對這本書在“疑難雜癥”處理經驗分享方麵的深度感到一絲意猶未盡。誠然,書中覆蓋瞭絕大多數常規的眼底檢查場景,對晶狀體混濁、角膜水腫等常見障礙的應對策略也講解得十分詳盡,可以說是教科書級彆的標準答案。但真正的挑戰往往來自於那些“非標準”的病人——比如極度內眥肥厚、眼球內陷嚴重的患者,或者是在急診環境下光綫條件極差的突發情況。我期待看到更多“場外經驗”,那些需要一綫人員憑藉直覺和多年積纍纔能做齣的瞬間判斷。目前的內容更多側重於“應該怎麼做”,而“如果一切都不對勁瞭該怎麼辦”的應對策略,以及那些被同行私下流傳的“偏方”或“絕招”,在這本書中幾乎沒有涉及。這使得這本書在理論深度上無可挑剔,但在實戰的“野路子”上顯得有些保守和理論化瞭。

评分☆☆☆☆☆

深入閱讀後,我發現作者在章節間的邏輯銜接處理得非常細膩,這一點上,這本書無疑是下瞭大功夫的。它不是簡單地羅列技術要點,而是構建瞭一個從基礎光學原理到復雜臨床病例分析的完整知識體係。比如,在描述不同瞳孔條件下光綫摺射路徑差異的部分,作者並沒有直接拋齣復雜的數學公式,而是通過一係列層層遞進的類比和情景模擬,讓原本晦澀的物理概念變得觸手可及。這種“以慢打快”的敘事節奏,對於需要紮實理論基礎的讀者來說,簡直是福音。我尤其欣賞其中關於設備操作技巧的描述,那些細微的手部動作調整、儀器角度的微小變化如何影響最終的成像質量,都被描繪得惟妙惟肖,仿佛作者正握著我的手進行現場指導。盡管偶爾會有一些術語堆砌的段落,需要我時不時停下來查閱腳注,但這瑕不掩瑜,整體上展現齣極高的專業素養和教學誠意。

评分☆☆☆☆☆

這本書在圖譜和案例對照的豐富性上,可以說達到瞭一個相當高的水準,盡管我對其排版布局有所微詞。它收錄瞭大量的不同光源和濾鏡模式下的眼底圖像對比,這些對比圖片極大地幫助我理解不同病變在特定檢查模式下的視覺錶現差異。例如,關於脈絡膜新生血管的早期識彆,書中特意用放大鏡模式展示瞭亞視網膜齣血的細微特徵,這一點對比純文字描述,效率提升瞭不止一個數量級。但令我感到有些遺憾的是,部分高質量的彩色圖例似乎集中在前半部分,越往後,尤其是在涉及到罕見病變或退行性改變的章節,插圖的數量明顯減少,取而代之的是大量的文字性描述。如果作者能夠將這種高質量的視覺輔助貫穿全書,尤其是在那些較少被關注的病理變化部分多加投入,這本書的價值無疑會得到幾何級的提升,真正成為一本可以隨時翻閱的“眼底圖譜詞典”。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計,說實話,初拿到手裏的時候,我稍微有點愣神。封麵那種深藍色的啞光質感,配上那銀白色的燙金字體,確實透著一股嚴肅和專業的氣息,但又似乎少瞭點什麼能立刻抓住眼球的“設計感”。我本期望在這樣一個專業領域,能有一些更現代或者更具衝擊力的視覺呈現,畢竟閱讀體驗不僅僅關乎文字內容。內頁的紙張選擇倒是值得稱贊,厚實,吸墨性好,即便是長時間在燈光下閱讀,眼睛也不會感到特彆疲勞。排版方麵,整體上比較工整,章節標題和正文的字號大小拿捏得當,確保瞭閱讀的流暢性。不過,在圖錶和插圖的布局上,我個人感覺略顯保守,有些關鍵的解剖結構示意圖,如果能采用更高清的彩色印刷,或者加入一些三維重建的示意圖輔助理解,對於我們這些初學者來說,將會是巨大的福音。整體來看,它更像是一本嚴謹的教科書,而不是一本麵嚮廣泛臨床愛好者的“工具書”,這使得它的第一印象更偏嚮於學術報告的莊重感。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

本站所有內容均為互聯網搜索引擎提供的公開搜索信息,本站不存儲任何數據與內容,任何內容與數據均與本站無關,如有需要請聯繫相關搜索引擎包括但不限於百度,google,bing,sogou 等

© 2026 qciss.net All Rights Reserved. 小哈圖書下載中心 版权所有