儿科常见疾病诊治指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:江西科学技术出版社

作者:徐明煊

出品人:

页数:286

译者:

出版时间:1997-02

价格:10.00

装帧:平装

isbn号码:9787539011448

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
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现代肿瘤学进展与临床实践 本书聚焦于21世纪以来肿瘤学领域的突破性进展，旨在为临床肿瘤科医师、科研人员以及相关医护人员提供一个全面、深入且紧跟前沿的知识体系。全书结构严谨，内容涵盖了从基础分子生物学到复杂临床决策制定的全链条知识，力求展现当代肿瘤治疗的多元化和精准化趋势。 第一部分：肿瘤生物学与分子基础的革新 本部分深入剖析了驱动癌症发生、发展和转移的复杂分子机制。我们不再仅仅停留在对癌细胞形态的描述，而是深入到基因组、转录组、蛋白质组乃至代谢组的层面上，揭示癌症的本质。 第一章：肿瘤发生与进化的新范式 本章首先回顾了经典的“多步骤致癌模型”，并引入了最新的“肿瘤微环境驱动的进化”理论。重点阐述了基因组不稳定性如何为肿瘤提供“原材料”，以及癌细胞如何通过适应性进化（如分化、去分化、异质性增强）来逃避治疗。详细介绍了非编码RNA（如miRNA、lncRNA）在调控基因表达和肿瘤进展中的关键作用。 第二章：癌症的分子分型与靶点发现 本章是理解精准医疗的基石。详细阐述了高通量测序技术（NGS）在临床肿瘤诊断中的应用，如何实现对实体瘤和血液肿瘤的分子分型。涵盖了驱动基因突变（如EGFR、ALK、KRAS、BRAF）的最新研究进展，以及如何利用生物信息学工具筛选出潜在的药物靶点。特别关注了“可成药性”的评估标准，以及如何应对耐药机制的出现。 第三章：肿瘤免疫微环境（TME）的复杂性 TME是当前肿瘤研究最热门的领域之一。本章系统梳理了肿瘤细胞与免疫细胞（如T细胞、NK细胞、巨噬细胞、调节性T细胞）之间的“免疫对话”。深入探讨了免疫检查点（PD-1/PD-L1, CTLA-4）的分子机制，以及肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）如何重塑微环境以促进免疫逃逸和肿瘤侵袭。 第二部分：诊断技术与风险评估的智能化 精准诊断是有效治疗的前提。本部分着重介绍了从早期筛查到治疗反应监测的先进技术平台。 第四章：液体活检的临床转化 液体活检已成为颠覆传统组织活检的重要工具。本章详细介绍了循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTCs）和外泌体（Exosomes）的捕获、分析技术和临床应用场景。重点讨论了ctDNA在早期癌症筛查中的效能评估、耐药监测以及微小残留病灶（MRD）的检测标准和意义。 第五章：影像组学与病理学的信息融合 本章探讨了如何利用人工智能（AI）赋能传统诊断。影像组学（Radiomics）部分介绍了如何从标准CT、MRI、PET图像中提取高维特征，并将其与基因信息进行关联分析，以预测肿瘤的侵袭性、转移潜能和对特定治疗的反应。数字化病理学则着重于高精度图像分析，实现自动化的肿瘤分级、浸润边缘评估和免疫细胞计数。 第六章：高危人群的风险预测模型 本章关注于一级预防和二级筛查的优化。介绍了基于多基因风险评分（PRS）和环境暴露数据的整合风险模型。针对不同高发癌症（如乳腺癌、结直肠癌、肺癌），提出了个性化的筛查启动时间和间隔建议，旨在提高早期检出率，降低死亡率。 第三部分：现代肿瘤治疗策略的整合与优化 本部分是全书的核心，涵盖了当前主流的治疗手段及其跨学科整合应用。 第七章：靶向治疗的深度拓展与挑战 本章系统梳理了小分子靶向药物的迭代更新。不仅包括已成熟的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的二代、三代药物，还深入探讨了针对罕见突变和表观遗传修饰酶（如EZH2, IDH）的新型抑制剂。重点分析了如何管理和逆转获得性耐药，以及如何通过联合用药策略克服肿瘤的分子异质性。 第八章：免疫治疗的联合应用与机制研究 免疫治疗已成为癌症治疗的“第四支柱”。本章详细介绍了各类免疫检查点抑制剂（ICIs）在不同癌种中的适应症、疗效和毒性管理。更重要的是，本章聚焦于如何提高应答率：包括细胞因子疗法、溶瘤病毒、以及与放疗和化疗的协同应用机制。还探讨了CAR-T细胞疗法在实体瘤中的转化潜力与面临的TME屏障。 第九章：精准放疗与介入治疗的进步 现代放射治疗强调“剂量优化”和“靶区精准化”。本章介绍了立体定向放疗（SBRT）、质子重离子治疗的物理学优势和临床适应症。介入治疗部分则关注于肿瘤的局部控制，如经动脉化疗栓塞（TACE）与免疫治疗的结合、射频消融（RFA）和微波消融（MWA）技术的精细化操作指南。 第十章：整合治疗决策的临床路径设计 本章旨在将前述的理论和技术转化为可执行的临床方案。通过大量的多学科MDT（Multidisciplinary Team）案例讨论，阐述了如何根据患者的生物标志物状态、体能状态（PS评分）和患者意愿，设计出最佳的“新辅助/辅助/姑息”治疗序列。重点讨论了高异质性肿瘤（如胰腺癌、三阴性乳腺癌）的治疗策略选择原则。 第四部分：康复、生存质量与前沿展望 癌症治疗的终点不再仅仅是疾病的控制，而是患者整体生存质量的提升。 第十一章：癌症幸存者的长期管理与副作用控制 本章关注癌症治疗的长期后遗症，包括靶向治疗和免疫治疗带来的特异性毒性（如免疫相关不良事件，irAEs）的管理流程、慢性疼痛控制、以及对心脏毒性、神经毒性的早期干预。探讨了营养支持、心理干预在维持患者功能状态中的不可替代作用。 第十二章：未来：人工智能、多组学与个体化药物开发 本书的收官部分展望了癌症治疗的未来方向。深入分析了“多组学数据整合平台”如何驱动更深层次的个体化用药。讨论了基于“器官芯片”（Organ-on-a-chip）的药物筛选模型，以及利用机器学习预测治疗失败和毒性的前沿研究。强调了大数据分析在构建全球癌症治疗规范中的关键地位。 本书特点： 前沿性强： 紧密结合近三年国际顶级学术会议（ASCO, ESMO, AACR）的最新数据和共识。 实践导向： 提供了大量的临床决策流程图和实用操作建议，而非纯理论堆砌。 跨学科融合： 强调分子生物学、影像学、信息技术与临床治疗的无缝衔接。 本书适合以下专业人士： 肿瘤内科医生、放疗科医生、肿瘤外科医生、病理科医生、医学影像科医生、肿瘤相关专业的临床研究人员及研究生。

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阅读过程中，我感受到一种强烈的“人文关怀”渗透在冷峻的医学术语之中。这本书深知儿科医疗的特殊性——我们面对的是患儿，但沟通的对象往往是焦虑的家长。因此，在讲解疾病预后、并发症风险以及治疗方案的选择时，作者不仅提供了纯粹的医学数据，还融入了大量关于医患沟通、心理支持和家庭教育指导的内容。比如，在处理慢性病（如哮喘、1型糖尿病）的管理时，书中详细阐述了如何与学龄前儿童讨论“用药依从性”，如何帮助家长应对“病耻感”等社会心理因素。这种对“全人照护”的重视，使得这本书超越了一本单纯的诊疗手册，更像是一本指导年轻医生如何成为一个“有温度”的儿科工作者的指南。它教会我们，最好的治疗方案不仅要有效，更要可行、要被家庭接受，这才是儿科实践中真正考验医术的环节。

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这本医学专著的深度和广度着实令人印象深刻，它就像一位经验丰富的老前辈，带着你系统地梳理了临床实践中那些最棘手、最常见的儿科难题。我尤其欣赏它在描述疾病发生机制时那种严谨而清晰的逻辑链条，从分子层面到器官系统，层层递进，绝非简单的症状罗列。比如，在处理严重感染性休克时，书中不仅详述了液体复苏和血管活性药物的使用剂量，更深入探讨了内皮损伤的生物学机制，这对于指导我们制定更具前瞻性的治疗策略至关重要。它没有停留在教科书式的理论介绍，而是大量穿插了对“灰色地带”病例的讨论，那些教科书上含糊其辞、需要高度临床智慧来判断的时刻，这本书给出了基于循证医学的、可操作性的决策树。阅读过程中，我多次停下来，对照近期阅读的顶级期刊文献，发现其引用的数据和指南更新速度非常及时，这对于我们这些需要不断更新知识库的临床医生来说，无疑提供了极大的便利。它不是一本应付考试的参考书，而是一部真正指导临床决策的“实战手册”，那种详尽到骨子里的阐述，体现了作者团队深厚的临床积累和对儿科医学复杂性的深刻洞察。

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这本书的排版和图文结合的质量，绝对是医学专业书籍中的上乘之作。很多医学书籍的图表往往是照搬示意图，内容拥挤，晦涩难懂，但这里的插图设计明显经过了精心优化。那些描绘解剖结构或病理生理过程的示意图，线条流畅，色彩运用得当，不仅清晰地展示了病变部位，更能直观地揭示功能障碍的内在联系。尤其值得称赞的是，书中对影像学和心电图的例证部分，选取的都是典型且具有教学意义的病例片子，并且附带了权威的解读，这对于需要依赖辅助检查做出诊断的儿科医生来说，是极佳的训练材料。我特别对比了几处关于先天性心脏病的章节，其对超声心动图的描述，直接提升了我对复杂瓣膜反流和室间隔缺损血流动力学影响的理解。此外，书本的装帧和纸张质量也非常适合高频次查阅，边角不会轻易磨损，这对于一本需要长期放在案头随时翻阅的工具书至关重要。

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这本书给我最大的震撼在于它对“循证实践”的落地能力。许多指南读起来都是宏观的原则和建议，但在真正的临床场景中，我们常常面临资源有限、时间紧张的困境，需要快速做出“最优化”的决定。这本书在这方面表现得尤为出色，它不是简单地罗列“推荐等级A”或“推荐等级C”，而是根据不同医疗机构的实际情况（例如，基层医院与三级转诊中心），提供了分层级的诊疗路径建议。例如，在某急性传染病的处置章节，它清晰地划定了哪些处理步骤是无论如何都必须立即执行的“生命线”操作，哪些是可以根据当地的检验条件逐步开展的“优化”步骤。这种兼顾理想与现实的务实态度，极大地增强了这本书的工具价值。它就像一位经验丰富的临床导师，在指导你攀登医学高峰的同时，也为你准备好了最稳固的攀登装备和备用绳索，确保每一步都走得踏实、安全。

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说实话，我原本以为这会是一本枯燥乏味、堆砌术语的工具书，但翻开后才发现，作者的叙事方式极为巧妙，它成功地将复杂的临床路径转化成了一种连贯的、富有画面感的“故事线”。每一次对特定疾病的剖析，都像是跟随一位资深专家进行了一次病例讨论会，从入院评估的细微观察，到鉴别诊断的思维盲点排查，再到长期随访的康复路径规划，每一步都处理得极其细腻。例如，在描述婴幼儿喘息性疾病的鉴别诊断时，它没有简单地将病毒性和细菌性肺炎对立起来，而是着重探讨了宿主因素（如免疫成熟度、遗传倾向）在区分不同病因中的关键作用，并且配有大量表格和流程图来辅助理解，极大地降低了信息的认知负荷。我最欣赏的是，这本书对“罕见病中的常见表现”的处理方式，它没有将罕见病边缘化，而是将其融入到常见病谱的鉴别诊断中，提醒我们在遇到不典型的症状组合时，要保持必要的警惕性，避免经验主义的陷阱。这种对思维广度的培养，远比单纯记忆知识点来得宝贵。

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