腹部外科手术学 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:北京大学医学

作者:万远廉//严仲瑜//刘玉村|绘画

出品人:

页数:826

译者:

出版时间:1970-1

价格:238.00元

装帧:

isbn号码:9787811166965

丛书系列:

图书标签:

腹部外科
外科手术
手术学
腹部疾病
临床医学
医学教材
外科
胃肠外科
肝胆外科
脾胰外科

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具体描述

《腹部外科手术学》是由北京大学第一医院一批长期从事腹部外科临床工作、经验丰富的专家教授及专门绘图人员编写的一本手术参考书。全书分为11章，绘图1200余张，手术实景照片80余张。内容涉及胃肠、肝、胆、胰、脾及腹壁常见疾病的外科手术治疗，重点介绍了各种手术方式、手术步骤、注意事项、手术效果及手术相关的解剖、手术原则及其进展。书中插图主要参考术中实况精心绘制，同时配以手术中实景照片，解剖关系准确，能准确表达手术操作及涉及的局部解剖结构关系，达到一目了然、领会手术操作的效果。《腹部外科手术学》既反映了作者丰富的临床经验，又介绍了腹部外科手术的最新进展。全书注重实际应用并兼顾基本知识。《腹部外科手术学》对于外科医师的学习与提高均十分有益，是国内难得一见的、精湛的、很有实用价值的外科参考书。

好的，这是一份关于《腹部外科手术学》之外的其他医学专著的详细图书简介，旨在提供与该领域完全不同的深入内容： --- 《神经病学：从分子机制到临床实践》简介本书是一部全面、深入且面向临床实践的神经病学巨著。它旨在为神经科医生、住院医师、医学生以及对复杂神经系统疾病感兴趣的研究人员提供一个无与伦比的参考资源。不同于侧重于特定器官系统（如腹部外科）的专著，《神经病学：从分子机制到临床实践》聚焦于中枢、外周及自主神经系统的结构、功能、疾病及其管理策略，涵盖了从最基础的分子生物学信号通路到最前沿的外科干预手段。本书的结构清晰，逻辑严谨，分为五大部分，共三十余章，旨在构建一个从基础科学到临床应用的完整知识体系。 --- 第一部分：神经系统基础解剖学与生理学本部分奠定了理解所有神经系统疾病的基石。我们详细阐述了神经元和神经胶质细胞的超微结构、神经信号的产生与传递机制，包括离子通道动力学、突触传递的化学与电学特性。结构学精粹我们运用最新的神经影像学技术（如高场强MRI、fMRI、DTI）来展示大脑、脊髓及外周神经的宏观与微观解剖。特别辟出章节详细讨论大脑皮层功能柱、皮层下核团（基底神经节、丘脑）的功能定位，以及神经环路的复杂交互作用。对于神经血管的供血模式、血脑屏障的动态调节，本书进行了深入的图解分析。生理学前沿生理学部分不仅涵盖了运动、感觉和自主神经系统的经典生理通路，还重点介绍了神经可塑性、学习记忆的分子基础（如LTP/LTD）、睡眠周期调控的神经回路以及疼痛的复杂性理论。这些基础知识对于理解功能性神经系统紊乱至关重要。 --- 第二部分：神经系统疾病的病理生理学与分子遗传学这一部分是本书的深度所在，它将临床表现与疾病的根本病因紧密联系起来。我们摒弃了单纯的症状描述，转而深入探讨疾病发生发展的分子事件。退行性疾病的分子对话针对阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）和肌萎缩侧索硬化（ALS），我们详尽分析了错误折叠蛋白（如A$eta$、Tau、$alpha$-突触核蛋白）的聚集机制、溶酶体功能障碍、线粒体毒性以及神经炎症在疾病进展中的关键角色。章节中包含了针对特定蛋白质的生物标志物检测方法及其临床意义。脱髓鞘疾病与免疫病理学多发性硬化（MS）的章节深入探讨了T细胞介导的自身免疫反应如何破坏髓鞘，以及新型生物制剂（如靶向特定细胞因子或受体的药物）的作用靶点。此外，我们还讨论了格林-巴利综合征（GBS）等急性脱髓鞘疾病的抗体介导机制。遗传性神经病变针对亨廷顿病、脊髓性肌萎缩症（SMA）等单基因遗传病，我们系统梳理了致病基因突变、下游信号通路干扰，并重点介绍了基于基因编辑技术（如CRISPR）和反义寡核苷酸（ASO）的最新治疗进展。 --- 第三部分：临床神经病学诊断学与影像学精准的诊断是有效治疗的前提。本部分指导读者如何系统地进行神经系统查体，并解读复杂的辅助检查结果。系统性查体技术本书提供了详细的步骤和图示，演示如何进行从颅神经到深腱反射、感觉定位及步态分析的完整检查。尤其强调了在意识障碍和非合作患者中评估神经功能的技巧。神经电生理学关于肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）的章节，不仅解释了正常波形的生成原理，更详细描述了如何区分轴突损伤和脱髓鞘病变，以及对自身免疫性疾病（如重症肌无力）进行床旁测试的标准化流程。神经影像学解读高级神经影像学的应用是本部分的重点。我们指导读者如何识别脑血管病变（如急性缺血灶的DWI/FLAIR匹配）、脑肿瘤的增强模式、结构异常（如皮层发育不良）以及功能性网络连接的改变。针对血管内介入治疗（如取栓术）的术前规划，提供了详细的CTA/MRA分析指南。 --- 第四部分：常见神经系统疾病的临床管理本部分是面向临床实践的核心内容，涵盖了最常见和最危急的神经系统疾病的治疗路径。脑血管疾病的急性期管理详细介绍了卒中“时间就是大脑”的理念下，静脉溶栓和机械取栓的适应症、禁忌症、流程控制和并发症管理。针对出血性卒中，则侧重于血压、凝血功能的精准调控。癫痫与抗癫痫药物（AEDs）的药代动力学癫痫部分细致划分了不同类型的癫痫综合征，并深入探讨了新一代AEDs的作用机制和药物相互作用。针对难治性癫痫，我们全面评估了迷走神经刺激（VNS）和立体定向脑深部电刺激（DBS）作为外科干预的选择标准。运动障碍性疾病的阶梯治疗对于帕金森病，我们详细比较了左旋多巴、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂的疗效和副作用，并系统介绍了如何管理运动并发症（异动症和开关现象）。对于肌张力障碍和特发性震颤，DBS的参数优化和管理是重要篇幅。感染与炎症性疾病脑膜炎、脑炎（如单纯疱疹病毒性脑炎）的经验性抗感染治疗方案、脑脊液分析指南，以及自身免疫性脑炎的靶向免疫治疗（如使用皮质类固醇、IVIg、血浆置换）流程被清晰阐述。 --- 第五部分：神经系统疾病的康复与姑息治疗本书认识到，许多神经系统疾病的长期管理涉及功能恢复和生活质量的维护。功能性康复策略康复部分涵盖了中风后肢体功能重建、吞咽障碍的神经康复训练、以及平衡与步态训练的最新进展。我们探讨了外骨骼技术和虚拟现实技术在神经康复中的应用潜力。姑息与疼痛管理对于晚期神经退行性疾病或不可逆转的损伤，我们提供了关于疼痛、睡眠障碍和情绪障碍的综合管理方案，强调人文关怀和患者自主权的重要性。 --- 总结《神经病学：从分子机制到临床实践》不是一本简单的病历汇编，它是一部将尖端基础研究成果转化为临床决策指南的百科全书。它以严谨的科学态度，清晰的逻辑结构，帮助读者建立对神经系统的深刻理解，从而能够自信、精准地诊断和管理这一复杂系统中的各种病变。本书的出版，旨在为神经科学领域的研究者和实践者提供一本权威且实用的工具书。

作者简介

目录信息

外科手术的一般原则第一节手术概念与决策一、有无手术适应证二、正确掌握手术时机三、确定适当的手术方式四、全面评估手术风险五、术前深入而全面地进行反思第二节手术入路一、最接近计划施行手术的部位二、对体腔覆盖层破坏较少三、良好的显露四、可延长性和其他因素五、再次手术切口的选择第三节手术的微创观念第四节手术基本技术一、手术基本技术二、善于使用工具三、树立正确的手术技术观第五节钉合器的使用一、使用钉合器的注意事项二、使用钉合器的并发症三、钉合器的使用与传统吻合技术第六节出血的控制一、出血部位血管主干的控制二、准确运用常规的止血方法三、掌握特殊的止血方法第七节手术污染的处理与预防一、污染手术的概念二、污染的处理三、抗生素的合理使用第八节引流的应用一、放置引流的适应证二、引流物的种类三、放置引流的注意事项第九节术后并发症的处理一、出血二、感染三、梗阻疝修补术第一节腹股沟疝修补术一、概述二、Bassini修补术三、McVay修补术四、Shouldice修补术五、网织片修补术六、伞形片修补术七、腹股沟滑动性疝修补术第二节股疝修补术第三节成人脐疝修补术第四节腹壁切口疝修补术胃、十二指肠手术第一节胃、十二指肠解剖生理概要一、胃系膜二、胃的血管三、胃的淋巴引流四、胃的神经五、胃黏膜生理第二节消化性溃疡手术一、概述二、胃大部切除术三、溃疡切除困难的胃部分切除术四、胃十二指肠溃疡穿孔修补术五、高位胃溃疡手术治疗六、迷走神经切断术七、复发性溃疡手术第三节胃癌根治性切除术一、概述二、根治性远端胃切除术三、根治性近端胃切除术四、根治性全胃切除术五、全胃切除术后消化道重建六、腹主动脉旁淋巴结清扫七、胃癌联合脏器切除第四节吻合器在胃手术中的应用一、概述二、吻合器在胃切除术中的应用三、吻合器在断流术中的应用四、注意事项第五节胃、十二指肠外伤手术第六节胃引流手术一、胃造瘘术二、幽门咸形术三、胃空肠吻合术第七节十二指肠憩室手术小肠、阑尾手术第一节小肠切除及肠吻合术一、小肠切除术二、小肠对端吻合术三、小肠侧侧吻合术四、小肠端侧吻合术第二节肠梗阻手术一、概述二、剖腹探查与肠减压术三、粘连松解术四、小肠排列术五、肠套叠复位术六、肠扭转复位术第三节 Meckel憩室切除术第四节阑尾切除术结肠手术第一节结肠癌根治性切除术一、概述二、根治性右半结肠切除术三、根治性左半结肠切除术第二节结肠息肉切除术一、经纤维内镜结肠息肉切除术二、经腹结肠息肉切除术第三节结肠造口术一、概述二、单筒式乙状结肠造口术三、双筒式乙状结肠造口术四、襻式横结肠造口术五、襻式结肠造口还纳术六、盲肠造瘘术七、结肠造口常见并发症第四节先天性巨结肠的手术一、Swenson手术二、Duhamel手术三、Soave手术第五节结肠息肉病和溃疡性结肠炎手术一、全结肠直肠切除回肠造口术二、全结肠直肠切除回肠储袋肛管吻合术三、结肠切除回肠直肠吻合术(或回肠储袋直肠吻合术) 第六节结肠损伤手术直肠、肛管手术第一节直肠癌切除术一、概述二、低位前切除术三、经肛门结肠肛管吻合术(內括约肌部分切除) 四、经腹会阴联合切除术第二节直肠脱垂手术一、经直肠乙状结肠切除术及肛提肌紧缩术二、经腹直肠固定术(直肠悬吊固定术) 三、直肠低位前切除术胆道手术第一节胆道系统的解剖一、肝內胆系二、肝外胆系第二节胆道结石手术一、胆囊切除术二、胆总管切开探查引流术三、肝叶切除术第三节胆管损伤及狭窄的修复手术一、概述二、手术方式第四节胆总管下端梗阻引流术一、胆囊造瘘术二、胆囊-空肠吻合术三、Roux-en-Y式胆总管-空肠吻合术四、胆总管十二指肠吻合术五、Oddi括约肌成形术第五节胆道肿瘤手术一、胆囊癌的根治性手术二、肝门胆管癌的根治性手术第六节先天性胆管囊肿手术一、概述二、囊肿切除，肝管空肠Roux-en-Y吻合术肝脏手术第一节肝脏解剖一、大体解剖二、分叶和分段三、Gusson系统四、肝脏的血液循环五、血管和胆管的变异第二节肝切除术一、肝叶切除术二、肝段切除术三、不规则肝切除术第三节肝移植术一、受体手术(原位肝移植) 二、活体供肝肝移植门静脉高压症手术第一节概述一、门静脉系统的解剖二、手术的演变及趋势三、外科治疗原则四、术前准备与评价第二节门奇断流术一、贲门周围血管离断术二、联合断流术(Sugiura手术) 第三节门体分流术一、门腔分流术二、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术三、近端脾肾分流术(脾肾静脉分流术) 四、远端脾肾分流术(Warren手术) 第四节分断流联合手术第五节术后处理与并发症一、术后常规处理二、并发症的处理与预防胰腺手术第一节胰腺解剖生理概要一、解剖概要二、生理概要第二节慢性胰腺炎手术一、概述二、胰管空肠侧侧吻合术(Partington-Rochelle手术，改良Reustow手术) 三、保留十二指肠的胰头次全切除术(Beger手术) 四、Frey手术五、胰头部分剜除术六、Izbicki手术第三节胰腺假性囊肿手术一、胰腺假性囊肿切除术二、外引流术三、内引流术第四节环状胰腺手术第五节胰腺癌根治术一、概述二、胰十二指肠切除术(Whippie Procedure) 三、保留幽门的胰十二指肠切除术四、胰体尾切除术五、全胰腺十二指肠切除术第六节胰岛细胞瘤手术一、胰岛素瘤切除术二、胃泌素瘤手术脾脏手术第一节概述第二节脾切除术第三节脾脏外伤手术一、外伤后脾切除二、脾修补术三、脾部分切除术彩图
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我必须得说，这本书的语言风格清新得像一股山间的溪流，非常治愈。在当今这个充斥着各种“高深莫测”和故作姿态的写作风潮中，能读到如此真诚、质朴的文字，实在是一种享受。作者似乎毫不费力地就能将深刻的哲理用最日常、最贴近生活的话语表达出来，没有那些故作玄虚的术语和拗口的句式。读起来一点负担都没有，反而觉得心胸被一下子打开了。它像一位老朋友在炉火旁跟你娓娓道来，没有说教，只有分享。很多困扰我很久的迷茫，在这平实的文字中竟然找到了最温柔的解答。这本书的价值，绝不仅仅在于信息量，更在于它带来的那种平静而富有洞察力的阅读体验。

评分☆☆☆☆☆

这本书对于想要系统性提升自己某一领域理解的读者来说，简直是一份宝藏级别的参考手册。它的结构设计得非常严谨，从基础概念的建立，到中级理论的阐述，再到高级应用的探讨，逻辑链条环环相扣，密不透风。我尤其欣赏作者在处理复杂体系时所展现出的耐心，每一个关键步骤都提供了详尽的图示和注释，确保读者不会因为跳跃性太大而掉队。我甚至发现自己可以把它作为工具书反复查阅，每一次重读都有新的领悟，因为我自身的知识储备在不断增长，所以对书中内容的理解深度也在同步加深。对于那些寻求扎实基础和全面框架的人来说，这本书绝对是值得收藏和反复研读的经典之作。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事节奏把握得极其到位，简直就像一部精彩的悬疑小说，让人欲罢不能。我通常阅读比较枯燥的非虚构类书籍时，很容易走神，但这本书完全不会。作者似乎深谙如何设置悬念和释放信息，总是在你快要感到疲劳时，抛出一个更引人入胜的观点或者一个令人震惊的案例。我甚至为了想知道接下来的发展，特意熬夜看完。更难得的是，在保持故事性的同时，它对细节的打磨也达到了近乎苛刻的程度。每一个场景的描绘，每一个角色的刻画，都充满了力量和质感，仿佛自己身临其境。这种将学术性的探讨融入到如此引人入胜的叙事结构中，无疑是极高的创作功力。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来了前所未有的冲击感，它大胆地挑战了许多根深蒂固的社会规范和既有观念。作者的观点非常犀利，毫不留情地揭示了隐藏在光鲜外表之下的运作机制。我读完后感到了一种强烈的震撼，甚至在接下来的几天里，看世界的眼光都发生了微妙的变化——多了几分审视，少了些许盲从。这本书的论据收集得极其详实，引用了大量跨学科的研究成果，使得其结论具有极强的说服力。当然，这种颠覆性的观点可能会引起一些人的不适，但正是这种直面真相的勇气和严谨的求证过程，让这本书的价值得以凸显。它不是一本让人读完后感到舒适的书，但它绝对是一本能让你思想得到真正解放的书。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我大开眼界，完全颠覆了我对某些日常概念的认知。我一直以为自己对生活中的一些基本常识了如指掌，结果读了这本书后，才发现自己过去的想法有多么局限和浅薄。它不仅仅是知识的堆砌，更像是一种思维方式的重塑。作者用非常清晰、层层递进的方式，将那些原本看似复杂晦涩的理论，转化成了易于理解的图景。阅读过程中，我常常会停下来，回味那些精妙的论述，然后恍然大悟。那种“原来如此”的感觉，是阅读其他书籍时很少能体会到的酣畅淋漓。这本书的深度和广度都令人赞叹，它似乎能触及到很多我们习以为常却从未深究的底层逻辑，让人忍不住想去探索更多未知的领域。

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