临证经验实录

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出版者:人民军医 作者:刘宁//王国玮 出品人: 页数:155 译者: 出版时间:2010-5 价格:29.80元 装帧: isbn号码:9787509137123 丛书系列:
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具体描述

王鸿士先生是诊治肝病和疑难杂病的著名中医专家。《王鸿士临证经验实录:学术成就与医案》为“王鸿士名家研究室”历经3年的收集、整理、研究而成,系统阐述了王鸿士先生的学术理论和一整套的辨病辨证体系、用药规律,对很多难治病症提供了医治思路和方法。全书分四篇:成才篇讲述了王鸿士先生的成长经历、从医之路;学术篇讲述了王鸿士先生的学术渊源、思想成就;医术篇讲述了王鸿士先生独到的临证经验、医案分析;传承篇讲述了后人感怀和王鸿士先生的学术影响。书末附有王鸿士先生的生平年表和学术论文集。《王鸿士临证经验实录:学术成就与医案》既有实用的经验又有人文的感悟,既有学术价值又有社会意义,适于各级中医师和中医药爱好者阅读参考。

《古代建筑中的木构智慧与结构演变》 一部深入剖析中国传统木结构建筑从萌芽、发展到成熟的恢弘史诗 本书并非仅仅是对古代建筑进行简单的图录式描摹,而是一部旨在挖掘中国传统木构体系背后深层逻辑、技术精髓与文化内涵的专业著作。它以时间为轴,以技术演变为核心,详尽梳理了自新石器时代晚期原始窝棚形制到明清时期趋于定型的高度复杂木结构体系的完整发展脉络。 全书共分为六个主要部分,逻辑严密,层层递进。 --- 第一部:起源与萌芽——从自然材料到初步构造的跨越 本部分聚焦于中国木结构建筑的“史前阶段”,探讨了在人类文明早期,如何从对自然环境的模仿中,逐步提炼出可被模仿和复制的构造原理。 第一章:史前聚落与材料选择的本能 深入考察仰韶、河姆渡等遗址出土的建筑残迹,分析早期人类对不同树种的性能认知——如韧性、抗腐蚀性、承重能力的初步判断。重点剖析了“干栏式”和“半地穴式”结构形态的地域性差异,揭示这种差异如何塑造了早期木构架的垂直承重模式。 第二章:榫卯的雏形与构件的标准化尝试 这一章着重于对早期连接技术的考古学解读。我们发现,虽然此时的榫卯尚未形成后世的复杂体系,但“穿孔”、“捆扎”与“卡接”等基本连接方式已现端倪。分析了陶器上的装饰性图案与早期建筑构件形状的对应关系,推测是否存在早期工匠对构件模数和比例的朴素理解。讨论了“柱梁架”概念的早期形态,即如何将分散的木材提升为可相互依存的结构整体。 第三章:屋顶形态对结构的需求 探讨了从尖顶到坡屋顶的过渡,以及这种形态变化对檩条、椽子布置方式提出的新要求。分析了早期“抬梁式”结构在应对大跨度需求时的局限性,并展示了如何通过增加中柱或使用更坚韧的材料来弥补早期屋顶体系的不足。 --- 第二部:夏商周——礼制、权力和结构体系的初步奠基 随着青铜文明的兴起,建筑不再仅仅是生存的需要,更成为社会等级和政治权力的物质载体。 第四章:都邑规划与台基制度 研究殷墟等地的宫殿遗址,分析高大台基对于抬升木构建筑的重要性。讨论了台基如何隔离湿气,延长木材寿命,并从视觉上强化建筑的威严感。重点解析了大型建筑基座周围的排水系统与结构支撑的联动关系。 第五章:“夯土立柱”与木构架的早期抗震策略 详述了在夯土基础上直接立柱的结构缺陷,以及周人如何通过加宽柱底、使用垫石(或称柱础)来分散柱头荷载,增加结构的稳定性。对周代礼器中的尺度规范,如“材”、“分”等概念,如何潜移默化地影响到建筑构件的比例进行考证。 第六章:复合结构与斗栱的初现 这是结构技术史上的一个重要里程碑。详细考察了在晋国墓葬壁画、青铜器铭文中所描绘的斗栱的早期形态。分析其最初可能仅起到“承托屋檐出挑”的作用,尚未发展出后世强大的“抗震传力”功能。本章试图勾勒出斗栱从简单的力臂杠杆向复杂支座转化的早期路径。 --- 第三部:秦汉——大一统视野下的技术整合与规模扩张 秦汉时期,随着帝国版图的扩大和国家资源的集中投入,木结构技术迎来了第一次大规模的应用与规范化。 第七章:郡县制下的建筑标准化实践 分析秦汉官方工匠机构对建筑构件尺寸、材料规格的强制性规定。通过对汉墓画像石及简牍(如睡虎地秦简中的相关记录)的解读,重构汉代标准“材分制”的早期应用实例。 八章:梁架的飞跃——穿斗与抬梁的成熟应用 系统比较了以南方为主的穿斗式结构与以北方为主的抬梁式结构的力学特性与经济性。重点分析了汉代“五架梁”、“七架梁”等成熟抬梁式结构中,梁、檩、枋的层级关系与相互咬合机制,阐释其如何实现对巨大屋面荷载的均匀分散。 第九章:汉代斗栱的结构化意义的觉醒 深入研究了汉代斗栱的结构特征——往往体量巨大、比例粗犷,且侧重于向外挑出以承托深远的屋檐。通过对茂陵、长信宫等遗址的虚拟重建,探讨此时的斗栱已具备初步的“刚性连接”功能,是连接柱身与屋面体系的关键节点。 --- 第四部:魏晋南北朝与隋唐——力学体系的优化与辉煌的巅峰 这一时期,佛教建筑的引入极大地推动了木结构技术的进步,带来了更复杂的空间组织和更精妙的结构节点处理。 第十章:佛教的“引力”——斗栱技术的异化与强化 佛教寺庙(如云冈、龙门石窟中的塔庙模型)要求更宏伟的殿宇和更深的屋檐。本章详细分析了唐代斗栱如何从早期结构件演变为一套精密的“力学传导系统”。探讨了“昂”和“栱”层层叠叠的交错,如何有效减小了屋檐端的集中荷载,并转化为对柱头的侧向推力,以及结构工程师如何平衡这一推力。 第十一章:木作工艺的精细化与模数的确立 研究唐代《营造法式》的雏形——虽然法式本身是宋代的产物,但其背后的技术积累已在唐代完成。分析了唐代木构件之间的结合精度,以及木材处理技术(如榫卯的“斜榫”和“楔形榫”的应用)如何提高了结构的整体性和抗震性。 第十二章:屋顶曲线与结构荷载的艺术平衡 解析唐代重檐庑殿、歇山等复杂屋顶的结构布局。讨论了“望山”、“戗脊”等构件在平衡屋顶重量、塑形屋脊曲线中所起到的关键作用,揭示了美学要求如何反过来驱动了结构技术的创新。 --- 第五部:宋辽金元——科学规范的建立与技术流派的多元发展 宋代是中国古代技术体系走向成熟和科学化的重要阶段,官方建筑规范的出现标志着经验向理论的转化。 第十三章:《营造法式》的结构哲学 这是全书的核心分析章节。详细解读李诫的《营造法式》中关于“材分制”的精确定义。分析“材”作为基本模数的意义,它如何统一了柱、梁、斗栱的尺寸比例,实现了工程的标准化、规模化生产和快速建造。 第十四章:斗栱的“减量化”与受力模式的清晰化 对比唐代与宋代斗栱的形制变化,指出宋代斗栱趋于“收敛”和“精细化”。探讨了宋代工匠对结构受力模式的理解已趋于理性化,减少了不必要的体量堆砌,使斗栱的传力路径更加清晰有效。 第十五章:南方体系的成熟与砖石的渗透 考察元代以后,尤其在南方地区,穿斗结构在应对多雨潮湿环境时的优势。同时,分析了在部分大型建筑中,木结构开始与砖石结构进行结合的尝试,如在台基、女儿墙或局部承重墙中引入砖石,以减轻木构架的自重和提高防火性能。 --- 第六部:明清——集大成、定型化与技术的保守化 明清时期,中国木结构建筑达到了技术上的巅峰,但也开始显现出其固守传统、趋于程式化的趋势。 第十六章:官式建筑的“模板化”与等级体现 分析清代“样式房”制度下,所有官式建筑(如紫禁城)都严格遵循一套固定的模数和做法。探讨了斗栱在明清时期更多地从纯粹的结构件向“装饰性构件”转化的趋势,如“补间铺作”的出现,其结构意义减弱,等级意义增强。 第十七章:榫卯体系的极致复杂性与抗震韧性 展示了明清时期榫卯结合的精妙程度,如“燕尾榫”、“十字榫”等在大型檩枋交接处的应用。论证了这些紧密咬合的节点,如何在提供结构刚度的同时,允许构件在地震中产生微小位移和能量耗散,保证了整体框架的柔性抗震能力。 第十八章:结构与环境的最终和解 总结中国木结构建筑的整体技术哲学:以柔克刚,以聚散应对变迁。探讨了在传统工艺传承受阻背景下,木构架技术在近代的挑战与历史地位的再审视。 结语:千年木韵,薪火相传 本书通过对各个历史阶段的技术特征进行系统梳理和对比分析,旨在为研究者和爱好者提供一个全面、深入、且具备扎实技术依据的中国古代木构智慧的解读框架。它展现的不仅是建筑的形态,更是古代工程师对材料性能、结构受力、乃至社会需求之间平衡艺术的深刻理解。 --- (本书的特色: 全文以结构力学、材料科学和考古学证据为基础,避免了空泛的赞美,力求从“为什么是这样建造”的角度,阐述中国木构体系的内在逻辑和演化驱动力。书中将配有大量结构剖面图、节点放大图和不同时期形制对比图,以技术图解的方式辅助读者理解复杂的结构关系。)

作者简介

目录信息

成才篇——成长经历、从医之路 一、家学启蒙与学院经历 二、拜师之路 三、医家生涯学术篇——学术渊源、思想成就 一、王鸿士治肝理论体系的形成 二、王鸿士治肝学术特点 三、王鸿士治疗急性黄疸型肝炎的思想及方法 四、王鸿士治疗急性无黄疸型肝炎的思想及方法 五、王鸿士对肝硬化腹水的认识及治疗学术思想 六、王鸿士治疗郁证的学术思想 七、王鸿士治疗胸痹的学术思想 八、王鸿士治疗温热病的学术思想医术篇——临证经验、医案分析 一、肝病临证经验 二、疑难病症治疗经验传承篇——后人感怀、学术影响 一、父爱深沉 二、师恩难忘 三、医者之心 四、医道传承附录A 王鸿士生平年表附录B 王鸿士学术论文集编后语
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读后感

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用户评价

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坦白说,这本书的内容对我来说,更像是一种“启发式”的学习,而不是“填鸭式”的灌输。我并不期望它能像一本教科书那样,条条框框地列出各种疾病的诊断和治疗标准。相反,它更像是一本“游记”,记录了一个经验丰富的中医在漫漫临床道路上的探索和感悟。我喜欢书里那种“不厌其烦”的精神,作者会反复推敲某个方证的细微差别,或者某个病机的微妙变化。这种精益求精的态度,让我对中医这门学问有了更深的敬畏。我记得有一次,我治疗一个失眠的病人,用了好几个经典方都不见效,当时我有点束手无策。翻到书里关于失眠的章节,作者并没有直接给出某个“特效方”,而是从不同的角度分析了失眠的各种病因,并结合几个案例,展示了不同的治疗思路。我从中体会到,失眠的病机千变万化,不能一概而论,需要根据患者的具体情况进行个性化治疗。这本书让我明白,真正的中医智慧,在于“辨证”,而不在于“套方”。

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当我拿起这本书的时候,我并没有抱着“学到几招绝技”的心态。更准确地说,我把它看作是一次“思维的重塑”。书里很多内容,并不是直接告诉你“这个病就用这个方”,而是引导你去思考“为什么是这样?”。作者在很多地方会引用古籍,但绝不是照搬照抄,而是结合当下的临床实践,去解读古人的智慧,然后在此基础上进行创新。我尤其喜欢书中那种“接地气”的写作方式,很多病例都来自非常日常的门诊,病人出现的症状也都是我们临床上经常遇到的。这让我觉得,书中所讲的内容并非遥不可及,而是真正能够指导我们的日常工作。我记得有一次,我遇上一个病人,腹胀非常严重,用了很多理气化滞的方子都不见效。我翻到书里关于“气滞”的论述,作者通过几个非常生动的案例,阐述了不同性质的气滞所表现出的不同症状,以及如何辨别。我豁然开朗,原来我之前对气滞的理解太过片面了。这本书,就像一位良师益友,在我的临床道路上,不断点拨我,让我少走弯路,不断提升自己的辨证能力。

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这本《临证经验实录》给我最大的感受就是它的“实在”。它没有长篇大论的理论铺垫,而是直接切入实际的临床问题,而且切入得非常到位。我常常在工作中遇到一些模棱两可、难以诊断的病例,这个时候翻开这本书,往往能找到类似的案例,或者从中获得一些启发性的思路。作者在描述每个病例时,都非常详尽,包括病人的主诉、现病史、既往史,以及作者的望闻问切所得,最后才是治疗方案和疗效。这种 Full Picture 的呈现方式,让我能够更全面地理解疾病的发生发展过程,以及中医是如何根据具体情况进行辨证论治的。我印象最深的是书里关于“久病成虚,虚实夹杂”的论述,作者通过几个不同类型的病例,详细阐述了如何在这种复杂的状态下进行辨证,以及如何调整方药以求达到最佳疗效。这让我意识到,很多时候疾病并非单一证型,而是多种证型相互夹杂,这就需要我们有更深的功力去辨别。这本书就像一个宝库,每一次挖掘都能发现意想不到的惊喜,让我对临床实践充满了信心。

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这本书我断断续续看了好几个月,每次翻开都有新的感悟。与其说它是一本提供具体治疗方案的“秘籍”,我更觉得它像是一面镜子,照见了我在临床实践中那些模糊不清、捉摸不透的瞬间。那些看似微不足道的症状,在作者的笔下却被赋予了深刻的内涵,引导着我去思考背后的病机流转。我尤其欣赏作者在描述那些疑难杂症时的谨慎和细致,没有那种“包治百病”的夸大其词,而是实实在在的“临证”二字,告诉我每一次诊疗都是一次严谨的探索,都需要耐心、观察和不断的反思。我记得有一次,我遇到一个反复咳嗽的病人,用了好多方子都不见起色,当时我很沮丧。翻到书里关于咳嗽的论述,虽然没有直接给出我的病人的具体对治之法,但作者对咳嗽病因的层层剖析,对病邪侵袭不同脏腑的细微辨别,让我茅塞顿开。我开始重新审视病人舌苔、脉象以及其他细微表现,终于找到了症结所在。这种“授人以鱼不如授人以渔”的智慧,在这本书里体现得淋漓尽致。它不是在教我怎么用某个方子,而是在教我如何去“看”,如何去“想”,如何去“辨”。每一次阅读,都像是与一位经验丰富的老师进行了一场无声的对话,让我受益匪浅。

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这本书的语言风格可以说是相当朴实无华,没有花哨的辞藻,也没有故弄玄虚的理论。它就像一位老中医,坐在你对面,娓娓道来他多年的行医心得。我看这本书的时候,常常会不自觉地代入到书中所描绘的病案场景中,想象着自己就是那个面对着复杂病情的医生,然后跟着作者的思路去抽丝剥茧。我特别喜欢书里那种对细节的极致关注,比如描述一个病人的面色、神情,甚至是细微的语气变化,都可能成为诊断的重要线索。这让我深刻认识到,中医的诊断绝非简单地套用公式,而是需要极强的观察力和敏锐的洞察力。我记得有一次,我遇上一个病人,情绪很不稳定,我一度认为这是心肝的问题。但读了书里关于“情志所伤”的部分,我才意识到,有时候情绪的波动本身就是问题的根源,或者说是疾病加重的催化剂。作者在处理这类情况时,往往会巧妙地结合理法方药,让人不得不佩服其遣方用药的精妙。读这本书,让我感觉自己像是在实地观摩一场场精彩的“中医手术”,每一次都让我对中医的博大精深有了更深的体会。

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