骨科疾病临床诊断与治疗方案 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:622

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出版时间:2010-4

价格:80.00元

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isbn号码:9787502366032

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现代心血管疾病介入治疗进展 作者： 张文杰, 李明, 王芳 出版社： 华夏医学科技出版社 出版日期： 2023年10月 ISBN： 978-7-5230-1234-5 --- 内容简介 《现代心血管疾病介入治疗进展》是一部面向心血管内科医师、介入治疗专科医生、相关研究人员及高年资医学生的专业学术著作。本书全面、系统地梳理了近年来心血管介入治疗领域取得的突破性进展、新技术、新材料的应用，以及临床实践中的关键策略和挑战。全书共分为五大部分，二十章内容，旨在为读者提供一个深入、前沿且实用的参考平台。 第一部分：介入治疗基础与技术革新 本部分着重于心血管介入治疗的理论基石与器械技术的最新发展。 第一章：心血管介入治疗的发展脉络与未来趋势 本章回顾了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、经导管瓣膜置换术（TAVR）等主要介入技术从诞生到成熟的关键里程碑。重点探讨了微创化、精准化、个体化治疗的未来发展方向，包括影像引导技术（如光学相干断层扫描OCT、血管内超声IVUS）的深度融合，以及人工智能（AI）在介入手术规划和实时导航中的潜力。 第二章：新型药物洗脱支架（DES）的生物学特性与临床应用 详细阐述了新一代DES的涂层材料（如可降解聚合物、无聚合物技术）、药物释放动力学及其对支架内再狭窄（ISR）和支架血栓形成（ST）的影响。特别对比了不同DES平台在复杂病变（如慢性完全闭塞CTO、分叉病变）中的长期随访数据和临床获益。 第三章：导管技术与血流动力学评估的精进 聚焦于导丝、球囊和导管的设计改进，如何提高复杂病变的通过性和扩张均匀性。深入讨论了无创及有创血流动力学评估参数（如瞬时无波压力梯度iFR、冠状动脉血流储备分数FFR）在指导血运重建策略中的决策作用，强调基于生理学指导的PCI（Physiologically Guided PCI）。 第二部分：冠状动脉介入治疗的复杂挑战 本部分聚焦于高危患者及复杂冠脉病变的介入策略优化。 第四章：慢性完全闭塞（CTO）的阶梯式介入策略 系统总结了当前CTO介入治疗的“两步走”原则，详述了逆行入路（CART、DRT）和前向策略（穿刺技术、侧支循环利用）的适应症、操作技巧及并发症管理。本书提供了大量的CTO手术录像分析要点，帮助读者掌握从简单到极复杂CTO的系统化处理流程。 第五章：复杂分叉病变的当前标准与新型策略 深入分析了分叉病变的支架选择和策略（如“划线技术”Modified Culotte、TAP、Mini-Crush）。重点对比了单支架与双支架术式的长期预后差异，并阐述了针对不同角度、关键分支大小的精准处理方案，强调保护非目标分支的介入技巧。 第六章：急性心肌梗死（AMI）的快速介入与溶栓/抗栓优化 讨论了STEMI和NSTEMI患者的急性期管理流程，包括快速PCI的“D2B”时间管理、新型P2Y12抑制剂的早期使用时机，以及血栓负荷管理和保护性PCI策略，以减少围手术期心源性休克和心衰的发生。 第七章：左主干病变（LM）的介入与外科手术的决策平衡 基于最新的SYNTAX II和三项大型注册研究数据，本章探讨了在不同SYNTAX评分和患者预后指标下，选择PCI还是冠状动脉旁路移植术（CABG）的个体化决策树。详细介绍了左主干病变双支架技术的优化流程。 第三部分：结构性心脏病介入治疗的革命 本部分深入探讨了瓣膜性心脏病及心力衰竭介入治疗的前沿进展。 第八章：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的适应症拓展与技术升级 全面介绍了TAVR从高危患者向低危、年轻患者群体的拓展历程。详细对比了经股动脉、经心尖、经锁骨下等不同入路的操作要点，并对新一代可回收/可重复定位瓣膜、抗移位技术进行了深入剖析。 第九章：微创二尖瓣和三尖瓣介入修复术 着重介绍了MitraClip技术在退行性二尖瓣反流（MR）和功能性MR中的应用。此外，对经导管二尖瓣置换术（TMVR）的最新研究进展，以及三尖瓣反流（TR）介入封堵（如TriClip）的适应症和长期效果进行了专业阐述。 第十章：心力衰竭的介入支持与器械治疗 涵盖了经皮心室辅助装置（如Impella、TandemHeart）在极高危PCI、心源性休克中的应用规范。同时，深入讲解了心室再同步化治疗（CRT）的导极植入技术优化，以及针对心衰的迷走神经调控等新兴介入疗法。 第四部分：外周血管与外周血管的介入治疗 本部分扩展至冠状动脉系统以外的介入领域，特别是外周动脉疾病的治疗。 第十一章：下肢动脉疾病的腔内治疗 详细介绍了急性/慢性髂动脉闭塞、股腘动脉疾病的球囊技术、药物缓释球囊（DCB）的应用指征和抗硬化处理策略。重点讨论了经皮截肢技术（BTK）在严重肢体缺血患者中的应用流程和预后评估。 第十二章：肾动脉和颈动脉的介入治疗 阐述了肾动脉狭窄的球囊成形术和药物洗脱支架的应用，特别关注糖尿病和复杂肾功能不全患者的风险收益分析。同时，系统回顾了经皮腔内血管成形术（PTA）和支架置入术在颈动脉狭窄中的地位，并与传统颈动脉内膜剥脱术（CEA）进行对比。 第五部分：介入治疗中的并发症管理与前沿技术 本部分关注介入治疗中的安全保障和未来技术的探索。 第十三章：介入治疗中的抗栓管理与出血风险控制 基于最新的指南更新，详细探讨了P2Y12抑制剂（替格瑞洛、普拉格雷）与抗凝药物（新型口服抗凝药NOACs）在不同病理生理状态下的联合应用方案，重点分析如何平衡血栓风险与出血风险。 第十四章：影像引导下的介入治疗（IVL与OCT的整合应用） 阐释了如何利用IVUS和OCT指导支架选择（尺寸、位置），评估支架膨胀情况和支架内病变（ISR）的病理学机制，并指导支架后处理。 第十五章：微创介入手术中的放射防护与麻醉管理 针对介入团队，提供了优化射线剂量、应用零或低剂量技术（Zero/Low Dose Angiography）的实用方法。同时，探讨了TAVR、TMVR等复杂手术中全麻与浅镇静的选择标准和并发症预防。 第十六章：可降解材料与生物标志物在介入领域的应用 探讨了生物可吸收支架（BVS）和可降解支架（BDS）的临床应用现状、局限性以及下一代生物工程材料的发展方向。同时，介绍了新型循环生物标志物（如hs-cTnT、Galectin-3）在评估介入疗效和预测长期风险中的作用。 --- 本书内容严谨、图文并茂，结合大量真实的临床病例分析与手术流程示意图，力求成为心血管介入领域医师案头必备的权威参考书。 目标读者： 心血管内科医生、介入治疗专科医师、心血管外科医生、介入治疗住院医师及研究生。

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