Neurologisch-topische Diagnostik. Anatomie. Physiologie. Klinik. pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Thieme, Stuttgart

作者:Peter Duus

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2003-09-01

价格:0

装帧:Paperback

isbn号码:9783135358079

丛书系列:

图书标签:

• 神经病学
• 神经解剖学
• 神经生理学
• 临床神经病学
• 诊断学
• 神经系统疾病
• 局部诊断
• 解剖学
• 生理学
• 临床医学

神经系统疾病的诊断与鉴别 本书旨在为临床医生提供一份全面而详实的神经系统疾病诊断与鉴别指南。通过深入解析神经系统的解剖学基础、生理功能以及临床表现，本书将帮助读者建立起系统性的思维框架，准确地定位病灶，从而做出更精准的诊断。 第一部分：神经系统的解剖学基础 理解神经系统的解剖学是进行神经系统疾病诊断的前提。本部分将详细介绍中枢神经系统（包括大脑、小脑、脑干和脊髓）及周围神经系统的结构。 大脑： 脑叶结构与功能： frontal lobe (额叶)、parietal lobe (顶叶)、temporal lobe (颞叶)、occipital lobe (枕叶) 及其各自在运动、感觉、语言、记忆、视觉等方面的作用。 皮层与皮下结构： 大脑皮质的沟回、运动皮层、感觉皮层、听觉皮层、视觉皮层、语言区（Broca区、Wernicke区）的位置及其临床意义。基底神经节（纹状体、苍白球、黑质、丘脑底核、红核）在运动调控中的作用，以及这些结构受损可能导致的运动障碍。丘脑作为重要的感觉传导中继站，其在意识、睡眠、觉醒以及各种感觉传导中的作用。 脑室与脑脊液： 脑室系统的解剖结构（侧脑室、第三脑室、第四脑室）、脑脊液的生成、循环途径及功能。脑脊液循环受阻导致的脑积水及其临床表现。 血管系统： 主要脑血管（颈内动脉、椎动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉）的分布及其供血区域。脑血管病（脑出血、脑梗死）的发生机制及不同血管病变引起的临床症状。 小脑： 小脑结构与功能： 小脑的解剖分区（小脑蚓部、小脑半球）、小脑脚（上、中、下）的联系。小脑在协调运动、维持平衡、肌肉张力调控中的关键作用。小脑病变可能引起的共济失调、步态不稳、眼震等症状。 脑干： 脑干结构与功能： 中脑、脑桥、延髓的解剖结构。颅神经（I-XII）的起源、走行及功能，特别是与脑干密切相关的颅神经（如III-XII）。脑干在维持生命基本功能（呼吸、心跳、血压）、意识水平、以及传递感觉和运动通路中的重要性。脑干损伤导致的吞咽困难、言语不清、复视、面部麻木、四肢瘫痪等复杂症状。 脊髓： 脊髓结构与功能： 脊髓的节段性分段（颈段、胸段、腰段、骶段）、灰质（神经元细胞体）和白质（神经纤维束）的组成。脊髓内的神经通路（如脊髓丘脑束、脊髓小脑束、锥体束）及其传递的信息。脊髓损伤（如截瘫、偏瘫）导致的运动、感觉和自主神经功能障碍。 周围神经系统： 周围神经解剖： 颅神经（除I、II外，其他多属周围神经）和脊神经的组成（感觉纤维、运动纤维、自主神经纤维）。神经的结构（神经束、神经鞘、髓鞘）。 自主神经系统： 交感神经系统和副交感神经系统的解剖和功能，对内脏器官、血管、腺体等的调节。自主神经功能障碍引起的体位性低血压、汗觉异常、勃起功能障碍等。 第二部分：神经系统的生理功能 理解神经系统的生理功能有助于解释各种神经系统疾病的病理生理机制。 神经元活动： 动作电位的产生与传导，突触传递（神经递质的释放、结合、再摄取），兴奋性与抑制性突触。 感觉通路： 触觉、痛觉、温度觉、本体感觉、精细触觉等感觉信息是如何通过周围神经、脊髓、脑干、丘脑传递至大脑皮质的。 运动通路： 随意运动的启动、调控和执行。锥体束（皮质脊髓束）和锥体外系（基底神经节、小脑）在运动控制中的协同作用。 自主神经调节： 心率、血压、消化、排泄、体温等的自主控制机制。 高级皮层功能： 语言、记忆、学习、思维、情感、意识等复杂认知功能的神经基础。 第三部分：临床诊断方法与思路 基于神经系统的解剖和生理知识，本书将引导读者掌握临床诊断的常用方法和逻辑。 病史采集： 详细询问发病部位、时间、性质、伴随症状、既往史、家族史等，从中提取关键信息。 体格检查： 神经系统检查： 意识状态评估、颅神经检查、运动系统检查（肌力、肌张力、共济运动、步态）、感觉系统检查（浅感觉、深感觉）、反射检查（腱反射、病理反射）、小脑功能检查。 其他系统检查： 结合病史，对心血管、呼吸、消化等系统进行必要检查，以排除或确诊相关病因。 神经电生理检查： 脑电图 (EEG)： 记录大脑的电活动，用于诊断癫痫、脑病、睡眠障碍等。 脑诱发电位 (EPs)： 如视觉诱发电位 (VEP)、听觉脑干诱发电位 (BAEP)、体感诱发电位 (SEP)，用于评估感觉通路的功能。 肌电图 (EMG) 与神经传导速度 (NCV)： 评估周围神经和肌肉的功能，用于诊断周围神经病、神经肌肉接头病、肌病等。 影像学检查： 头颅CT/MRI： 明确脑实质、脑血管、脑膜、脑室的结构异常，如肿瘤、出血、梗死、炎症、发育异常等。 脊髓CT/MRI： 评估脊髓病变，如脊髓压迫、脊髓炎、肿瘤、椎间盘突出等。 脑血管造影 (DSA/CTA/MRA)： 评估脑血管结构，诊断动脉瘤、血管畸形、血管狭窄/闭塞等。 PET-CT/SPECT： 评估脑代谢和血流，用于辅助诊断阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病。 脑脊液检查： 分析脑脊液的细胞计数、蛋白、糖、氯化物含量，以及进行细菌、病毒、肿瘤细胞学等检查，有助于诊断脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等。 分子生物学与基因检测： 在遗传性神经系统疾病的诊断中发挥越来越重要的作用。 第四部分：常见神经系统疾病的诊断思路与鉴别 本书将结合上述基础知识和诊断方法，详细阐述多种常见神经系统疾病的诊断思路和鉴别要点。例如： 头痛： 区分原发性头痛（偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛）和继发性头痛（如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎引起的头痛）。 眩晕/头晕： 鉴别外周性眩晕（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）和中枢性眩晕（如脑干梗死、小脑出血）。 肢体无力/瘫痪： 区分上运动神经元损伤（中枢性瘫痪）和下运动神经元损伤（周围性瘫痪），以及神经肌肉接头病和肌病的鉴别。 感觉异常： 辨别感觉减退、感觉过敏、感觉缺失等，并定位病灶。 共济失调： 区分小脑性共济失调、感觉性共济失调和前庭性共济失调。 意识障碍： 评估意识水平，分析导致意识障碍的原因，如代谢性脑病、中毒、外伤、脑血管病等。 癫痫： 明确发作类型，寻找病因，如结构性病变、遗传因素、代谢异常等。 通过本书的学习，读者将能够系统地掌握神经系统疾病的诊断逻辑，提高临床诊断的准确性和效率，从而为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆