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出版者:

作者:Hamilton MD, Richard J.

出品人:

页数:350

译者:

出版时间:2008-5

价格:839.00元

装帧:

isbn号码:9781416051725

丛书系列:

图书标签:

• 急诊医学
• 急救
• 临床医学
• 医学教育
• 医学参考
• 医疗指南
• 病例分析
• 急诊科
• 医学进展
• 医学

临床急诊医学前沿：年度回顾与展望（2024版） 编撰团队： 资深急诊医学专家及多学科协作委员会 出版社： 创新医学出版集团 --- 图书概述 《临床急诊医学前沿：年度回顾与展望（2024版）》是一本全面、深入、具有前瞻性的年度综述性学术专著。本书旨在为全球范围内的急诊科医师、重症监护专家、急救医学研究人员以及相关医护人员，系统梳理过去一年中急诊医学领域取得的关键性进展、突破性研究成果、临床指南的重大修订，以及未来发展的主要趋势。 本书的定位并非简单的时间线回顾，而是对海量文献和临床实践数据的精炼提炼、批判性分析与临床价值评估。我们深知急诊医学的复杂性与高动态性，因此本书专注于那些真正能够影响患者结局、优化流程、提升诊疗效率的前沿知识。 --- 核心内容板块与深度解析 本书共分为七个核心部分，涵盖了从基础理论到临床应用的广阔范围，力求提供一个立体化的急诊医学知识图谱。 第一部分：急诊医学基础与运营优化（Systems & Operations） 本部分聚焦于提升急诊部门的运行效率和患者安全的基础建设。 1. 急诊分诊系统的迭代与效能评估： 深入分析了传统ESI（五级分诊系统）在处理新型突发公共卫生事件（如高传染性疾病爆发）时的局限性，引入并评估了基于人工智能辅助的预分诊模型（AI-Assisted Pre-Triage Models）在降低等待时间（Left-Without-Being-Seen, LWBS）率方面的实际效果。详细讨论了“快速通道”与“专科急诊通道”的资源分配策略优化。 2. 急诊资源负荷管理与床位周转： 探讨了医院内部多部门协作（如急诊与住院病房、影像科、检验科）的“瓶颈管理”技术。重点阐述了“急诊留观单元（Observation Units）”的扩展性设计原则，及其对急诊室拥堵的缓解作用。 3. 医疗差错预防与根本原因分析（RCA）： 基于最新的不良事件报告系统数据，识别出2023年度急诊高风险环节（如用药核对、信息传递）的结构性缺陷，并提出了基于“人因工程学”的改进方案。 第二部分：心血管急症的精准诊疗（Cardiovascular Emergencies） 心血管急症的早期识别和快速干预是急诊医学的基石，本部分集中在最新的生物标志物和介入治疗进展。 1. 高敏肌钙蛋白（hs-cTn）的应用普及与局限： 全面评估了“零等待时间（0-Hour Rule-out）”策略在全球不同医疗资源环境下的可实施性。特别关注了在低危患者中，如何安全地缩短观察时间窗而不增加漏诊风险。 2. 急性心力衰竭的液体管理新范式： 对比分析了基于超声心动图指导的“限制性液体复苏”策略与传统容量负荷管理方案在不同射血分数患者中的疗效差异。讨论了新型利尿剂（如托伐普坦）在难治性心衰患者中的应用经验。 3. 高血压危象与器官靶点损伤评估： 探讨了在主动脉夹层和高血压脑病中，降压速度与目标血压值的个体化设定标准，强调了有创和无创血压监测技术在急诊环境中的选择依据。 第三部分：创伤与危重病救治（Trauma and Critical Care） 本部分侧重于大创伤的现场处理、复苏策略的演变以及多系统损伤的综合管理。 1. 复苏液体的选择与目标导向治疗（Goal-Directed Therapy）： 综述了晶体液（如平衡盐溶液）与胶体液在早期创伤复苏中的长期预后影响。探讨了基于组织灌注压（CPP）和微循环评估的复苏终点指标的临床应用价值。 2. 严重脓毒症与感染性休克的最新管理指南解读： 详细解读了Sepsis-3.1指南（假设更新版本）对“早期抗生素使用”时限的细化要求，以及对去甲肾上腺素（Norepinephrine）以外的升压药（如血管加压素）在难治性休克中的地位再评估。 3. 严重颅脑损伤（TBI）的场外和院内管理： 重点分析了“低颅压管理”的新兴概念，以及在床旁超声（POCUS）指导下对颅内高压（ICP）进行非侵入性监测的技术进展。 第四部分：神经系统急症（Neurological Emergencies） 本部分关注缺血性和出血性卒中的治疗时间窗拓展和并发症管理。 1. 血管内取栓治疗（Thrombectomy）的适应症拓展： 总结了DAWN和DEFUSE 3研究在更晚期患者群体中的真实世界数据（RWD），探讨了影像学选择标准（如灌注成像）在延长治疗时间窗中的决策作用。 2. 癫痫持续状态的液体治疗与代谢管理： 关注非惊厥性癫痫状态（NCSE）的识别挑战，以及新型抗癫痫药物（如Lacosamide, Brivaracetam）在二线和三线治疗中的疗效对比。 3. 急性脊髓压迫综合征的早期手术指征： 强调了放射科与脊柱外科的快速MDT协作模式，以缩短从诊断到减压术的时间。 第五部分：毒理学与环境医学（Toxicology and Environmental Medicine） 随着新物质的出现，急诊毒理学的挑战日益增加。 1. 新型合成物质中毒（Synthetic Drugs of Abuse）： 深入分析了芬太尼类衍生物、合成大麻素（Spice/K2）和新型致幻剂（如“浴盐”）的中毒临床表现、检测方法及特效解毒剂（如纳洛酮的优化使用策略）。 2. 急诊中毒患者的肠道清除术评估： 批判性评估了活性炭、全肠道灌洗（Whole-Bowel Irrigation）在特定毒物中毒中的应用价值，明确了禁忌症。 3. 极端热暴露与冷暴露的系统性管理： 总结了中暑（Heat Stroke）快速降温的最新指南，以及严重冻伤的早期复温与抗凝策略。 第六部分：急诊超声与技术整合（Point-of-Care Ultrasound and Technology） 床旁超声（POCUS）已成为急诊的“第五生命体征”。 1. POCUS在难治性休克鉴别诊断中的应用： 详细展示了如何利用心肺超声组合评估不同休克类型（心源性、失血性、感染性）的液体反应性及心功能状态。 2. 急诊有创操作的超声引导： 重点介绍了POCUS指导下的中心静脉置管、气管插管辅助、胸腔穿刺、心包穿刺等高风险操作的安全性提升。 3. AI赋能的超声判读辅助系统： 探讨了云端诊断与远程会诊系统在偏远地区急诊超声判读中的潜力与挑战。 第七部分：特殊人群与新兴威胁（Vulnerable Populations and Emerging Threats） 关注那些在传统急诊流程中容易被忽略或处理复杂的患者群体。 1. 老年急症（Geriatric Emergencies）的综合评估： 强调了老年患者“非特异性症状”（如跌倒、谵妄）背后的潜在危急情况，以及如何应用老年综合评估工具（CGA）指导急诊处理和后续住院决策。 2. 精神急症的风险评估与去约束化： 分析了应对严重激越患者的安全、人道处理流程，以及识别潜在自杀风险的标准化工具。 3. 生物恐怖主义与快速疫情响应： 基于过去一年的国际事件，更新了针对高致病性病原体（如H5N1, 猴痘）的个人防护装备（PPE）使用标准和院内隔离协议。 --- 本书的独特价值 《临床急诊医学前沿：年度回顾与展望（2024版）》的价值在于其深度批判性和高度的临床转化性。我们不遗余力地将最前沿的基础研究成果与日常急诊实践中的“灰色地带”相结合，为临床决策提供清晰、可操作的指导框架。本书将是每一位致力于在瞬息万变的急诊医学领域保持领先地位的专业人士的必备案头参考书。

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