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出版者:

作者:Harrie, Roger P.

出品人:

页数:501

译者:

出版时间:2008-8

价格:$ 134.47

装帧:

isbn号码:9780387752433

丛书系列:

图书标签:

• 眼科超声
• 临床眼科
• 超声诊断
• 眼科疾病
• 超声检查
• 眼科
• 医学
• 诊断学
• 超声医学
• 眼科超声图谱

经典外科学发展史纲要 前言 外科学，作为医学中历史最为悠久、实践性最强的分支之一，其发展历程是一部与人类文明进步紧密交织的宏大叙事。从古代的经验性尝试，到中世纪的理论萌芽，再到近现代的科学革命，直至今日的微创与精准化，外科学始终处于不断自我审视、自我超越的动态过程中。本书旨在系统梳理和深入剖析外科学自其起源至当代所经历的关键里程碑、核心理论的演变，以及那些塑造了现代手术实践的决定性技术突破。 第一部分：古代手术的起源与经验积累（公元前4000年—公元500年） 第一章：史前与早期文明的创伤处理 本章追溯人类最早的外科干预记录，重点探讨古埃及、美索不达米亚和早期中华文明中对骨折复位、伤口清创和初步引流的实践。分析这些早期操作的局限性——主要受限于对感染的无知，以及缺乏系统的人体解剖学知识。 第二章：希波克拉底医学体系下的外科理念 深入研究古希腊“医学之父”希波克拉底及其学派对手术的看法。重点分析“体液学说”如何影响早期对外伤和炎症的理解，以及外科治疗在当时医学金字塔中的相对地位（通常被置于内科治疗之下）。讨论早期对切开排脓、肿瘤切除的初步尝试。 第三章：罗马帝国的军事医学与盖伦的整合 考察罗马帝国扩张带来的战伤处理需求如何推动了外科实践的进步。重点剖析医学巨匠盖伦（Galen）的解剖学和生理学思想对外科理论的深远影响。尽管盖伦的解剖学建立在动物实验之上，但其系统化的论述在随后的千年中构成了西方医学的基石，为后来的外科手术提供了理论框架，尽管这些框架后来被证明存在谬误。 第二部分：中世纪的停滞与伊斯兰黄金时代的复兴（公元500年—公元1450年） 第四章：中世纪欧洲的衰退与修道院医学 分析西罗马帝国灭亡后，欧洲外科知识体系的断裂与退化。外科（Surgery）被降级为“理发师-外科医生”的行会实践，与更具学术地位的内科（Physic）分离。本章详述了这一时期外科实践的实用性、经验性以及对宗教信仰的依附。 第五章：伊斯兰黄金时代的外科巨匠 本书将重点介绍在阿拉伯世界，外科知识如何得以继承、批判性发展并得以保存。详尽阐述阿尔-拉齐（Al-Razi）和阿维森纳（Avicenna）的医学巨著对外科学的贡献，特别是在药物麻醉的早期探索、烧伤处理和复杂伤口缝合技术上的创新。 第六章：迈向文艺复兴的过渡：十字军东征的影响 探讨十字军东征期间东西方医学的碰撞，如何将先进的伊斯兰外科技术重新引入欧洲，以及对战伤处理（如骨折牵引和外伤休克识别）的推动作用。 第三部分：文艺复兴与解剖学革命（公元1450年—公元1750年） 第七章：维萨里的解剖学革命及其对外科的解放 本书认为，安德烈亚斯·维萨里（Andreas Vesalius）的《人体的构造》是外科发展史上的决定性转折点。通过直接的人体解剖，推翻了盖伦的诸多错误论断，使外科医生得以基于真实的生理结构进行操作。本章分析了外科医生如何借此重新夺回学术地位。 第八章：早期外科技术与工具的改进 聚焦于文艺复兴时期外科器械的改进，包括血管结扎术的理论萌芽，以及对疝气、膀胱结石等常见外科疾病的早期尝试性治疗。 第九章：帕雷与战地救护的实践智慧 详尽介绍法国外科大师安布鲁瓦兹·帕雷（Ambroise Paré）的贡献。重点阐述他反对火疗止血的革命性主张，转而采用温和的结扎术和草药敷料，极大地改善了战时和日常手术的预后。 第四部分：科学革命驱动下的外科转型（公元1750年—公元1880年） 第十章：沙里特的出现与普鲁士军医体系 分析18世纪欧洲军事体制对外科教育标准化和系统化的影响。沙里特（Chirurgie）作为一门系统学科的地位确立，以及对伤口“愈合学说”的早期探索。 第十一章：痛苦的边界：麻醉的早期探索 本书对麻醉史的叙述并非聚焦于乙醚或氯仿的最终发现，而是考察从中世纪的草药镇静剂到化学麻醉剂的理论铺垫。分析了19世纪中期在疼痛控制上的哲学转变，以及麻醉技术首次应用于大型手术对外科可能性的拓展。 第十二章：休克与出血控制的理论尝试 在缺乏无菌技术的前提下，外科手术的死亡率极高。本章探讨了医生们对外科休克（Surgical Shock）的早期认识，以及对大出血的紧急处理方法，这些尝试虽不完美，但反映了对患者整体生理状态的关注。 第五部分：现代外科的诞生——三大支柱的建立（公元1880年—公元1945年） 第十三章：李斯特的防腐术与无菌技术的确立 本书将“现代外科的诞生”归因于约瑟夫·李斯特（Joseph Lister）对细菌学说的采纳。详细阐述了石炭酸防腐法如何从一个激进的理论转变为全球标准，以及无菌操作流程（如器械灭菌、手术服饰）是如何被系统性构建的。 第十四章：无菌操作下的腹部与胸部外科突破 在感染得到控制后，外科医生开始大胆进入过去被视为禁区的体腔。重点分析腹腔探查术、阑尾切除术、胆囊手术以及早期胸腔手术的成功案例，这些案例标志着“内脏外科”的真正诞生。 第十五章：输血技术的初步发展与血液学基础 探讨血液相容性理论（ABO血型系统）的发现如何为复杂、长时间的手术提供了生命保障，并逐步取代了早期的“侧副静脉吻合术”。 第六部分：精准与微创的时代（公元1945年—当代） 第十六章：器官移植的伦理与免疫抑制的挑战 分析二战后器官移植科学的飞速发展，以及如何通过免疫抑制剂的应用，从根本上改变了对终末期器官衰竭的治疗范式。本章也探讨了器官移植带来的伦理困境。 第十七章：影像导航与介入放射学的崛起 本书详细介绍了CT、MRI等影像技术如何与外科手术相结合，催生了“影像引导下的手术”。重点论述了介入放射学（Interventional Radiology）如何通过微小的穿刺取代了传统的大切口，对许多传统外科领域构成了挑战和补充。 第十八章：内窥镜技术与微创革命 系统阐述腹腔镜、胸腔镜等内窥镜技术的发展历程。分析了其对患者恢复时间、疼痛管理和术后疤痕的积极影响，以及对外科医生传统操作技能的重塑要求。 结论：面向未来的外科——机器人与再生医学 总结外科学从经验到科学，从宏大到微小的演变轨迹。展望未来，本书对机器人辅助手术的精确性、术中实时监测技术，以及再生医学在修复和替代受损组织方面的潜力进行了前瞻性探讨。 附录 重要外科术语的词源学解析；关键手术家生平简介。

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