Infectious Diseases in Emergency Medicine

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出版者:
作者:Martin, Daniel R. (EDT)/ Mattu, Amal (EDT)
出品人:
页数:240
译者:
出版时间:
价格:765.00 元
装帧:
isbn号码:9781416058557
丛书系列:
图书标签:
  • Emergency Medicine
  • Infectious Diseases
  • Diagnosis
  • Treatment
  • Clinical Guidelines
  • Infection Control
  • Emerging Infections
  • Sepsis
  • Antibiotics
  • Differential Diagnosis
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具体描述

现代急诊医学中的感染性疾病管理 一本面向临床实践者的全面指南 作者: [此处可填写数位领域内权威专家的署名,以增强可信度] 出版社: [此处填写一家知名医学专业出版社名称] 出版日期: [此处填写一个近期的年份] --- 内容概述 《现代急诊医学中的感染性疾病管理》是一本深度聚焦于急诊科(ED)环境中常见与罕见感染性疾病快速识别、初始评估、紧急处理及稳定化策略的权威参考书。本书深刻理解急诊环境的特殊性——时间紧迫、信息不全、患者病情瞬息万变——因此,其内容设计完全围绕临床决策的效率和准确性展开,旨在为急诊医师、住院医师、急诊护士以及相关医护人员提供一套基于最新循证医学证据的实用操作框架。 本书摒弃了冗长繁琐的基础病理学叙述,转而强调“现场可执行性”(Actionability)。我们构建了一个模块化的结构,确保读者在面对危及生命的感染性休克、脑膜炎、不明原因发热或多重耐药菌感染时,能够迅速定位到最相关的诊断流程和治疗路径。 核心特色与章节亮点 全书共分为五大部分,涵盖了从评估基础到特定器官系统感染的完整流程: 第一部分:急诊感染管理的基石 本部分为全书的理论与实践的桥梁,重点强调了急诊环节中快速评估和风险分层的关键技术。 1. 感染性疾病的快速风险分层: 深入探讨了当前最先进的Sepsis-3标准在急诊的快速应用、qSOFA/SOFA评分的动态调整,以及如何使用床旁超声(POCUS)和快速微生物学检测(如PCT、降钙素原)来指导初始抗生素的选择。 2. 抗微生物药物的急诊药理学与选择: 针对急诊室常用抗生素(广谱、窄谱、经验性覆盖)的药代动力学/药效学(PK/PD)特点进行了详尽分析。重点阐述了在肾功能不全或肝功能受损患者中如何安全、有效地调整剂量。 3. 医院感染控制与职业暴露管理: 详细介绍了新型隔离措施、如何安全处理高致病性病原体(如埃博拉、H7N9等)的疑似病例,以及急诊医护人员在处理血源性或呼吸道感染患者后的标准预防和暴露后预防(PEP)方案。 第二部分:危及生命的感染性综合征 此部分是本书的核心,着重于需要立即干预的休克和器官功能障碍状态。 1. 感染性休克的动态管理: 详细阐述了从休克早期识别到液体复苏策略的精细化过程。引入了血流动力学监测(如脉搏轮廓分析)在指导升压药和血管加压素使用中的前沿应用。内容详尽覆盖了对于液体反应性个体(Fluid Responsiveness)的评估方法,以避免过度输液导致的并发症。 2. 脓毒症相关器官功能障碍(ARDS与急性肾损伤): 专注于ARDS的早期机械通气策略(低潮气量、P/F比的动态监测)以及肾替代疗法(CRRT/SLED)在脓毒症休克中的时机选择和启动流程。 3. 高热与中毒的鉴别诊断: 探讨了恶性高热、神经阻滞剂恶性综合征(NMS)与感染性发热的鉴别诊断流程,强调了在诊断不明时,如何安全地启动经验性降温和支持治疗。 第三部分:特定器官系统感染的挑战 本部分按照系统进行划分,提供了针对不同部位感染的证据支持的诊断路径图。 1. 中枢神经系统感染(CNS): 重点讨论了腰椎穿刺(LP)的指征和禁忌症的动态评估,特别是对于颅压升高或凝血功能障碍患者的处理。详细列出了细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑炎(包括HSV和西尼罗病毒)的经验性抗生素覆盖方案及降颅压管理。 2. 呼吸道感染的复杂性: 深入分析了社区获得性肺炎(CAP)与院内获得性肺炎(HAP)的抗生素选择差异。重点覆盖了流感、COVID-19重症的早期管理,以及抗生素治疗失败后的病原学再评估。 3. 心血管与腹部感染: 涵盖了感染性心内膜炎的超声筛查标准(Duke标准的应用)、脓毒性血栓静脉炎的处理,以及急性阑尾炎、憩室炎和坏死性小肠结肠炎的早期影像学特征与外科干预时机。 第四部分:免疫功能低下患者的感染管理 面对肿瘤化疗、器官移植和HIV感染患者的增加,本部分提供了高度专业化的指导。 1. 发热性中性粒细胞缺乏(FN): 提供了基于风险(高风险 vs. 低风险)的初始抗生素选择算法,包括针对铜绿假单胞菌和真菌感染的经验性覆盖。讨论了生长因子(G-CSF)的使用时机。 2. 移植受者感染: 针对实体器官和造血干细胞移植后的机会性感染(如CMV、PJP、BK病毒)的临床表现、诊断工具和特异性抗病毒/抗真菌治疗。 3. HIV/AIDS急症管理: 重点介绍了急性机会性感染(如Pneumocystis肺炎、卡波西肉瘤)的鉴别,以及在病毒学未明确时的抗逆转录病毒治疗的启动原则。 第五部分:非常规与新兴感染挑战 本部分关注全球化背景下急诊可能遇到的不常见或新发病原体。 1. 旅行医学与热带病: 详细介绍了疟疾(特别是耐药株的快速诊断和阿特莫司酯的急诊应用)、登革热、寨卡病毒、基孔肯雅热的临床表现及对凝血功能的影响。 2. 新发与再发病原体应对: 包含了对已知病原体的变异株(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、产超广谱β-内酰胺酶细菌ESBLs)的快速检测和治疗更新,以及对生物恐怖主义潜在病原体的初步识别流程。 3. 不明原因的暴发与集群: 提供了在急诊环境中识别潜在的公共卫生事件的“红色警报”信号,以及与疾控部门的有效联络和信息上报机制。 适用读者 本书是急诊医学科室的标准配置,尤其适合: 急诊科主治医师及住院医师 感染科会诊医师 重症监护室(ICU)医师 急诊科护理管理者及高阶执业护士(NP/PA) 热带医学、临床微生物学领域的专业人员 通过本书,读者将能够自信地在急诊的高压环境中,为患者提供快速、准确且符合国际标准的感染性疾病救治方案。

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