Asphyxia and Fetal Brain Damage pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Maulik, Dev (EDT)

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页数:0

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价格:199.95

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isbn号码:9780471184270

丛书系列:

图书标签:

• Asphyxia
• Fetal Brain
• Brain Damage
• Obstetrics
• Neonatology
• Perinatal Care
• Hypoxia
• Neurology
• Pediatrics
• Birth Injury

沉默的呼唤：新生儿窒息与脑损伤的临床实践与前沿探索 一部深刻剖析新生儿围产期窒息事件的发生机制、即时干预策略及长期神经发育结局的综合性临床专著。 本书旨在为全球儿科医师、新生儿科专家、围产医学工作者以及相关科研人员提供一个全面、深入且具有高度实操指导意义的知识框架。我们聚焦于一个至关重要的临床难题：新生儿窒息（Asphyxia）事件的识别、现场复苏的精准执行，以及随后对潜在缺氧缺血性脑损伤（Hypoxic-Ischemic Encephalopathy, HIE）的系统管理。 核心内容涵盖以下关键领域： 第一部分：围产期窒息的病理生理学基础与风险评估 本部分深入探讨了胎儿宫内缺氧和围产期窒息的分子生物学和细胞病理学机制。我们详细阐述了缺血-再灌注损伤级联反应在新生儿大脑中所扮演的关键角色，包括兴奋性毒性、线粒体功能障碍、氧化应激以及炎症反应的启动过程。理解这些基础机制，是制定有效预防和治疗策略的前提。 胎儿宫内窘迫的识别与预测： 细致分析了胎心监护（CTG）异常模式的临床意义，从早期的心率变异性减低到晚期的晚期减速，结合生化指标（如脐带血pH值、乳酸水平）的应用，建立多模态风险评估体系。 窒息事件的分类与严重程度分级： 建立基于临床表现（如Apgar评分、新生儿酸中毒情况、复苏需求）的标准化分级系统，为后续的治疗路径选择提供清晰的依据。 远期不良结局的早期生物标志物： 探讨了神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白、以及更前沿的miRNA和外泌体标志物在预测HIE严重程度和长期预后中的应用潜力。 第二部分：即刻复苏与早期生命支持的黄金一小时 新生儿复苏是挽救生命、减轻脑损伤的关键窗口。本部分严格遵循国际复苏指南（如ILCOR/NRP推荐），并结合大量临床案例，对复苏操作的每一个细节进行了精细化指导。 标准化的复苏流程图与关键决策点： 从接生室的准备工作、对新生儿的初步评估、正压通气（PPV）的指征与技巧、到胸外按压和肾上腺素的使用时机，提供了详细的操作SOP（标准操作程序）。我们特别强调了有效通气的重要性，并详细讨论了如何判断和纠正无效通气。 体温管理（Therapeutic Hypothermia, TH）的启动与优化： 全书最重要的章节之一。详细介绍了实施全身或局部体温疗法的适应症、禁忌症，以及启动时间窗（Timing）。从精确控制目标温度（如33.5°C）的持续时间和监测深度（核心体温与外周体温的平衡），到并发症的预防（如血小板功能障碍、心律失常），提供了详尽的床旁指南。 体温疗法与辅助干预的整合： 探讨了体温疗法联合其他潜在神经保护策略（如苯巴比妥、亚硫酸氢钠等）的临床试验证据和个体化应用原则。 第三部分：缺氧缺血性脑损伤的诊断与神经影像学解析 HIE的诊断依赖于临床表现和影像学证据的相互印证。本部分旨在提升临床医师对HIE严重程度的影像学判读能力。 超声波检查（CUS）的应用： 阐述了在新生儿期早期（特别是24-72小时内）利用经颅多普勒超声（TCD）评估脑血流动力学的变化，以及结构性超声在评估梗死和出血中的作用。 磁共振成像（MRI）的黄金标准地位： 深度解析了弥散加权成像（DWI）和表观弥散系数（ADC）在识别早期（6-10小时后）细胞水肿和预测预后的敏感性与特异性。详细对比了基底节/丘脑病变模式与皮层-皮层下广泛病变模式的临床意义。 神经功能评估量表的标准化应用： 介绍了新生儿神经行为评定（NBNA）、百日咳（Bayley Scales）的早期应用原则，以期建立基于客观指标的损伤基线。 第四部分：长期神经发育结局的干预与康复管理 窒息幸存者的长期生活质量依赖于早期、持续和跨学科的康复管理。 痉挛性脑瘫（CP）的早期识别与干预： 详细描述了高危儿普查（High-Risk Infant Follow-up）的必要性，重点介绍改良的格拉斯哥婴儿神经发育评估（GMs）和早期运动干预（如赋能疗法，MAES）的原理与实践。 多学科康复团队的协作模式： 强调物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语语言病理学（SLP）在构建个性化康复计划中的作用。讨论了针对感觉统合失调、喂养困难和认知延迟的干预策略。 家庭支持与心理社会干预： 认识到父母应对创伤和长期照护压力的重要性，本部分提供了关于家庭教育、资源链接以及父母支持小组建设的实践建议，旨在促进患儿及其家庭的适应与融入。 本书特色： 本书不仅是理论的集合，更是一本面向临床实战的工具书。书中包含了大量流程图、决策树和高质量的病理图像/影像资料。我们力求以清晰、严谨且富有同理心的笔触，指导临床工作者如何在压力巨大的抢救现场做出最优化决策，并为那些幸存下来的孩子，铺设通往更健康成长的每一步。我们相信，通过对窒息事件的深刻理解和精准干预，能够最大限度地减少这一悲剧性事件对下一代造成的不可逆转的伤害。

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