Advances in Coronary Angiography pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Chen, S. James, Ph.D. (EDT)/ Carroll, John D., M.D. (EDT)

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:

价格:765.00 元

装帧:

isbn号码:9781437711974

丛书系列:

图书标签:

• 冠状动脉造影
• 介入心脏病学
• 心脏病学
• 血管造影
• 心血管疾病
• 诊断技术
• 医学影像
• 心脏介入
• 血管介入
• 临床医学

《心血管介入治疗的最新进展》 这是一本深入探讨心血管介入治疗领域最新技术、创新理念与临床实践的专业著作。本书汇集了国内外顶尖心血管专家的智慧与经验，旨在为临床医生、研究人员以及相关专业人士提供一个全面、前沿的学习平台，助力他们掌握心血管疾病介入治疗的最新发展动态，并将其有效地应用于临床实践中。 本书内容涵盖了心血管介入治疗的多个重要方面，从基础理论到前沿技术，从诊断方法到治疗策略，力求为读者呈现一个清晰、完整的知识体系。 第一部分：介入治疗的基础与演进 本部分将追溯心血管介入治疗的发展历程，回顾经典的介入技术，并深入分析现代介入技术的演进驱动力。我们将探讨介入治疗的生物学基础，包括血管内皮功能、血小板聚集机制、炎症反应以及血栓形成等关键生理病理过程，为理解复杂介入操作的机制提供坚实的基础。此外，还将详细阐述介入治疗的适应症与禁忌症的最新界定，以及评估介入风险与获益的精准化策略。 第二部分：冠状动脉介入治疗的新突破 这是本书的重点内容之一。我们将聚焦于冠状动脉介入治疗（PCI）领域的最新进展，详细介绍新型支架技术，包括可降解支架、药物洗脱支架的最新一代产品及其临床应用前景。读者将深入了解不同类型支架的材料学特性、释放机制以及在抑制血管再狭窄和血栓形成方面的优势。 同时，本书将重点探讨复杂冠脉病变的介入策略，例如左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变（CTO）、钙化病变以及血栓负荷高的病变等。我们将详细阐述多项技术，如导丝技术、旋切术、旋磨术、激光球囊、冠脉内超声（IVUS）、光学相干断层成像（OCT）等在处理这些复杂病变中的应用。针对CTO病变，我们将详细介绍各种入路策略、穿刺技术、对抗技术以及术后管理。 此外，本书还将深入探讨介入治疗围手术期的药物管理，包括抗血小板治疗方案的优化、抗凝治疗的最新指导原则，以及如何根据患者个体化风险调整药物选择和疗程。我们将分析新型抗血小板药物和抗凝药物在介入治疗中的作用与安全性。 第三部分：非冠脉介入治疗的拓展 除了冠脉介入，本书也将拓展到其他重要的心血管介入领域。 瓣膜介入治疗： 详细介绍经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和经导管二尖瓣修复/置换术（TMVR）的最新进展，包括不同瓣膜系统的设计、置入技术、适应症选择以及并发症管理。还将讨论经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）以及其他瓣膜性疾病的介入治疗。 先天性心脏病的介入治疗： 涵盖房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）以及房间隔穿刺（PFO）关闭术等。将详细介绍各种封堵器的选择、置入技术以及术后随访。 心律失常的介入治疗： 重点关注房颤的导管消融技术，包括三维标测系统（如Carto、EnSite）的应用、冷冻消融和射频消融技术的最新进展，以及导管消融在其他心律失常（如房扑、室上速、室性心动过速）中的应用。 结构性心脏病介入治疗： 探讨心力衰竭介入治疗的新方法，如左心室辅助装置（LVAD）的植入与管理，以及心脏再同步化治疗（CRT）在改善心功能方面的作用。还将介绍室壁瘤切除术、心包穿刺引流术等。 第四部分：介入治疗的影像学与辅助技术 精准的影像学评估是介入治疗成功的关键。本部分将详细阐述冠脉内成像技术，包括IVUS和OCT的原理、操作技巧、图像解读以及在病变评估、支架选择、支架置入评估和再狭窄诊断中的应用。读者将学习如何利用这些技术优化介入治疗的个体化方案。 此外，还将介绍无创影像学技术，如心脏CT、心脏MRI在介入治疗中的辅助作用，例如术前评估、靶血管选择以及并发症的诊断。 第五部分：并发症的防治与未来展望 本书还将深入探讨心血管介入治疗中可能出现的各种并发症，包括出血、血栓形成、血管夹层、穿孔、栓塞、造影剂肾病等，并提供详细的预防、诊断和处理策略。 最后，本书将展望心血管介入治疗的未来发展方向，包括人工智能在介入手术规划和执行中的应用、机器人辅助介入手术、新型生物材料的开发、基因治疗与细胞治疗在心血管疾病介入中的潜力，以及个性化精准介入治疗的发展趋势。 本书特色： 前沿性： 聚焦于最新的技术和理念，紧跟学术前沿。 实用性： 结合大量临床案例和图谱，注重操作细节和临床经验的传授。 全面性： 涵盖冠脉及非冠脉介入治疗的广泛内容，形成立体化的知识结构。 权威性： 由国内外顶尖专家撰写，保证内容的专业性和准确性。 指导性： 为临床实践提供直接的指导和参考，帮助医生提升诊疗水平。 《心血管介入治疗的最新进展》将是所有致力于心血管介入领域的研究者和临床医生不可或缺的参考书。它将帮助读者深刻理解当前介入治疗的精髓，掌握最新的技术手段，并为应对未来挑战做好准备。

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这本书的结构安排实在让人摸不着头脑，仿佛是好几位不同作者在不同时间点拼凑起来的草稿。比如，在讨论左主干病变（LMCA）的支架置入策略时，作者用了很多篇幅强调了经桡动脉入路（TRA）的优势，数据引用也停留在五年前的早期研究，丝毫没有提及近年来关于经股动脉入路（TFA）在处理严重钙化病变时，尤其是在使用超硬导丝和取出复杂器械方面的安全性优势讨论。更令人费解的是，紧接着的下一章，突然转入了老年患者PCI术后抗栓治疗的长期管理，这里的论述又显得过于保守，似乎完全忽略了新的P2Y12抑制剂在特定人群中的应用指征和出血风险的个体化评估。这种跳跃式的知识构建，使得读者难以形成连贯的认知框架。我希望能看到的是，作者能够清晰地梳理出当前争议热点，比如左心室射血分数降低（HFrEF）患者的冠脉血运重建时机和适应症，并结合最新的ESC或ACC/AHA指南进行深入的临床路径分析，而不是这种零散、缺乏内在逻辑联系的章节安排。对于一本期望指导临床实践的书籍来说，清晰的逻辑脉络是至关重要的，而这本书在这方面表现得非常欠缺。

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这本书的标题确实引人注目，但读完之后，我感觉它更像是一本面向初学者的入门指南，而非我所期待的“进展”（Advances）系列应有的深度和广度。我原本希望能够深入探讨最新的影像技术，比如光谱CT在斑块表征上的突破，或者微导丝介入治疗的最新数据和并发症管理策略。然而，书中大部分篇幅被用来回顾基础知识，比如造影剂的选择、导管的类型以及标准血管造影的读片流程。这些内容固然重要，对于刚接触心血管内科的人来说是宝贵的，但对于一个已经有几年临床经验，并且关注领域前沿的读者来说，就显得有些冗余了。特别是关于对比剂肾病（CIN）的预防部分，所列举的措施大多是几年前就已经确立的标准操作流程，缺乏对新型水凝胶造影剂或优化补液方案的深入讨论。我期待看到关于定量血流储备分数（QFR）在复杂病变评估中的应用案例分析，或者是在钙化严重、LAD近段严重狭窄情况下，如何权衡冲击波碎石与直接支架置入的决策树模型。这些关于“如何超越标准流程”的讨论几乎没有出现，使得这本书在“进展”这个层面上显得力不从心，更像是一本扎实的教科书的某几个章节的汇编，而不是一部紧跟时代脉搏的专著。

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阅读体验上，这本书的语言风格非常枯燥，缺乏必要的图表和视觉辅助来解释复杂的三维解剖结构和操作流程。例如，在描述慢性完全闭塞病变（CTO）的逆行技术（Retrograde Approach）时，作者完全依赖于纯文字描述，试图通过晦涩的术语来解释如何穿透动脉球囊、如何构建“子弹形通道”或如何进行“前向-逆向”的交汇。对于CTO这种公认的技术难关，没有高质量的、带有箭头指示的流程图或真实手术录像的截屏来辅助理解，使得这段关键章节的阅读效率极低，我不得不频繁地查阅网络视频来配合理解作者的文字描述。此外，全书的参考文献引用也显得陈旧且不均衡，对近年来发表在《新英格兰医学杂志》或《柳叶刀》上的重大临床试验结果提及甚少，反倒是引用了大量地区性的小型回顾性研究，这严重影响了书中论点的权威性和时效性。一本好的技术书籍应当是图文并茂，将复杂的概念可视化，而这本书在这方面做得非常不理想，更像是一份学术会议的摘要集。

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如果我带着对前沿技术探索的期待来阅读这本书，我无疑会感到强烈的失落。全书对于介入心脏病学的“非血管造影”诊断工具几乎避而不谈。在当代心血管介入领域，影像引导技术已经从单纯的血管造影，扩展到了术中光学相干断层扫描（OCT）、血管内超声（IVUS）以及导引导丝功能学评估（FFR/iFR）。这本书中，OCT的使用指征、其在斑块特征识别上的精确性（例如，识别覆盖或未覆盖的支架）、以及如何利用IVUS指导支架的精准释放和扩张，这些关键性的、能够决定患者预后的技术细节完全被省略了。书中对支架选择的讨论，还停留在“药物洗脱支架优于裸金属支架”这一基础论断上，没有深入探讨第二代和第三代支架材料的生物相容性差异、降解特性，以及它们在不同病变长度和直径中的最佳匹配策略。这种对现代介入工具箱中关键技术的忽视，使得这本书更像是一份关于上世纪末到本世纪初的介入流程回顾，而非一本“Advances”相关的著作。对于希望掌握尖端技术的临床医生而言，它提供的帮助非常有限。

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这本书在涉及特殊人群的特殊处理方面，处理得过于草率和一概而论。例如，对于急性心肌梗死（STEMI）的再灌注治疗，虽然提及了早期球囊扩张和直接支架置入的必要性，但在处理严重左室血栓形成风险高、伴有休克或需要机械辅助循环的患者时，其决策流程的讨论显得非常单薄。现代介入治疗越来越强调个体化管理，尤其是在复杂的急性失代偿期。书中并未充分讨论在患者血流动力学极不稳定的情况下，应如何权衡术中并发症的风险与延迟介入的风险，也没有对IABP、Impella等IABP的循证医学证据进行细致的对比和适用场景分析。对于介入治疗的远期随访和并发症管理，比如支架内血栓形成（ISR）的诊断和处理，也只是简单提及了药物方案，完全没有深入到针对不同ISR类型（早期、晚期、部分覆盖）的OCT指导下的再手术策略。整体来看，这本书似乎更侧重于“教科书式的标准操作”，而对那些要求术者具备高度临场决断力、依赖高级影像和辅助设备介入的“非标准”高难度病例，其指导价值微乎其微。

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