Gastroenterology in the Elderly pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Talley, Nicholas J. (EDT)/ Tangalos, Eric, M.D. (EDT)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:765.00 元

装帧:

isbn号码:9781437712193

丛书系列:

图书标签:

• 老年胃肠病学
• 胃肠道
• 老年医学
• 消化系统疾病
• 肠道菌群
• 营养
• 疾病诊断
• 临床医学
• 健康老龄化
• 药物治疗

《老年消化病学》—— 一本面向经验丰富的临床医生的前沿指南 《老年消化病学》并非一本入门级的教科书，而是一部为在消化病学领域深耕多年的临床医生量身打造的参考书。它聚焦于老年人群消化系统所面临的特有挑战，深入探讨了那些在年轻患者身上不常见或表现形式迥异的疾病。本书旨在提升资深医师对老年消化疾病复杂性的认知，并提供更精准、更个体化的诊疗策略。 本书的核心价值在于其深度与广度： 聚焦老年特异性： 本书不会泛泛而谈消化系统常见病，而是着重分析年龄增长对消化生理功能的影响，以及由此带来的疾病易感性、发病机制的改变、临床表现的非典型性以及治疗反应的差异。例如，对于胃食管反流病，本书会详细阐述老年患者吞咽困难、误吸风险增高等因素如何改变其诊疗重点。 挑战与机遇并存的诊断： 随着年龄增长，许多症状可能被归因于衰老，导致延误诊断。本书将深入剖析老年消化疾病的诊断难点，例如，如何区分功能性胃肠病与器质性病变，如何在存在多种合并症的情况下准确解读内镜、影像学及实验室检查结果，以及如何有效利用新兴的分子诊断技术。本书将提供一套批判性的思维框架，帮助医生在复杂情况下做出明智的诊断决策。 个体化治疗策略的精雕细琢： 老年患者往往伴有多种基础疾病，服用多种药物，其肝肾功能、药物代谢能力也与年轻患者存在显著差异。本书将详细讨论如何根据患者的具体情况，如合并症、药物相互作用、营养状况、认知功能和社会支持系统等，来制定个性化的治疗方案。对于常见疾病，本书将提供基于证据的、针对老年人群的治疗选择，并权衡疗效与潜在的风险。例如，在溃疡性结肠炎的治疗中，如何平衡免疫抑制剂的风险与获益，将是重点探讨的内容。 特定老年消化系统疾病的深度解析： 食管疾病： 除了典型的胃食管反流病，本书将深入探讨老年人吞咽障碍、食管动力障碍、食管癌的筛查与诊治，以及衰老对食管粘膜屏障功能的影响。 胃与十二指肠疾病： 幽门螺杆菌感染在老年人群中的意义，非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性胃黏膜损伤的防治，以及老年人胃癌的早期诊断与治疗挑战，都将是本书的重要组成部分。 小肠与结直肠疾病： 关注老年人小肠出血的特殊原因，缺血性肠病的发病机制与管理，以及便秘、憩室病、结直肠癌等疾病在老年人群中的流行病学、临床特点和治疗考量。 肝脏、胆道与胰腺疾病： 探讨肝脏脂肪变、老年人病毒性肝炎的治疗、胆结石及胆管炎的诊疗策略，以及胰腺炎在老年患者中的特殊表现和预后。 功能性胃肠病： 尽管强调器质性病变，本书也不会忽视功能性胃肠病在老年人群中的存在，并会探讨其与生活方式、心理状态的关联，以及非药物治疗的重要性。 营养与消化： 衰老导致的消化吸收能力下降、食欲减退、营养不良等问题，将得到充分的关注，并提供相应的营养支持策略。 多学科协作的必要性： 本书将强调老年消化病学需要与其他学科紧密协作，包括老年医学、老年肿瘤学、老年心脏病学、老年肾脏病学，以及临床药学、营养学、康复医学等。通过多学科团队的共同努力，才能为老年患者提供最全面的照护。 前沿研究与未来展望： 除了回顾当前成熟的诊疗实践，本书还将探讨老年消化病学领域最新的研究进展，例如，微生物组在老年消化健康中的作用，老年人消化道肿瘤的免疫治疗，以及人工智能在辅助诊断和治疗中的潜力。 《老年消化病学》是一部凝聚了深厚临床经验与前沿学术见解的著作。它将成为每一位致力于提升老年患者消化系统健康水平的消化病学专家的案头必备，帮助他们更自信、更有效地应对老年消化疾病的挑战，最终改善患者的生活质量。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本著作的视角极为宏大且具有前瞻性，它将消化健康置于更广阔的“老年医学”框架下进行审视，而非仅仅孤立地看待肠胃问题。我个人非常赞赏其中关于“衰弱（Frailty）”与消化功能退化的关联分析。作者引入了生物标志物，如白蛋白水平、握力指数与胃肠道炎症负荷之间的复杂网络关系，试图构建一个预测模型来评估高龄患者的术后恢复潜能。阅读这部分内容时，我感觉自己不仅仅是在学习消化科知识，更是在进行一场关于生命质量和临终关怀的哲学思考。书中对营养支持策略的论述也极具现代意义，它详细比较了经鼻胃管喂养、经皮内镜下胃造瘘术（PEG）以及肠内营养制剂的分子组成差异，并根据患者的认知功能和吞咽反射的评分，给出个性化的营养干预路径。这种多学科交叉的视角，使得全书的深度和广度都远远超出了普通消化病学参考书的范畴，它在倡导一种更加整体化、以患者为中心的照护理念。

评分☆☆☆☆☆

书中对于特定老年胃肠道恶性肿瘤的讨论，其细腻程度令人叹服，特别是对于结直肠癌和食管胃癌的筛查和管理策略，充分考虑了老年患者的合并症和期望寿命。它没有盲目照搬针对中年人群的筛查指南，而是基于风险-收益比原则，为不同健康状况的老年群体设计了差异化的内镜检查时间表和息肉处理规范。例如，在处理早期病变时，书中强调了微创技术（如内镜下黏膜剥离术 ESD）在老年患者中应用的安全性优势，因为它能显著减少术后恢复期和系统性应激反应。此外，作者对老年患者姑息治疗的探讨也十分人性化，如何平衡积极治疗与生活质量的维持，尤其是在肿瘤晚期，如何通过药物和支持疗法来控制恶心、呕吐、疼痛和食欲不振，以确保患者在生命的最后阶段保有尊严，这部分内容篇幅虽不长，但字字珠玑，充满了对生命终极关怀的尊重。

评分☆☆☆☆☆

从装帧和图谱的呈现来看，这本书体现了极高的出版水准。清晰的黑白组织病理图与彩色的内镜图像交替出现，尤其是一些罕见的、与年龄相关的内镜下改变，例如老年性假性息肉的形态学特征，通过高清的图像得到了极好的还原。文本的排版也十分考究，关键术语的加粗和详尽的索引系统，使得检索特定信息变得异常高效，这对于高强度阅读的临床医生来说是巨大的福音。我个人尤其喜欢附录中整理的一系列基于循证医学证据的评分系统（如营养风险筛查老年版 NRS-2002的修改应用），它们被制成了易于复制的表格形式，可以直接剪下贴在病历夹中。总体而言，这本书不仅仅是一部知识的汇编，更像是一位经验丰富的老年病专家，将他数十年临床观察和科研沉淀，用一种既科学又充满人文关怀的语言，娓娓道来，是值得反复研读的案头必备良书。

评分☆☆☆☆☆

这本厚重的医学专著，当我翻开它时，首先映入眼帘的是关于老年人生理变化的精妙论述，特别是消化系统在时间雕刻下的细微差异。作者在导言部分就展现了深厚的学术功底，他没有停留在简单的生理衰退描述，而是深入探讨了胃肠道黏膜血流灌注、肠道菌群生态的微妙失衡，以及固有免疫系统在老年个体中扮演的新角色。比如，对于营养吸收障碍的分析，书中不仅罗列了常见的维生素B12和维生素D的吸收率下降，更结合了老年人常患的慢性疾病，如糖尿病和心血管疾病的药物干预如何间接影响了胃酸分泌和胆汁排泄的动态平衡。我尤其欣赏它对“功能储备”概念的强调，它清晰地阐述了为什么老年人在面对急性刺激时，其消化系统的“应激缓冲垫”要比年轻人薄弱得多，使得一些在年轻人中完全不值一提的轻微感染或食物不耐受，在老年人那里就可能迅速演变为危及生命的并发症。书中对于老年人生理性便秘的病因学分析极其透彻，不仅仅归咎于膳食纤维摄入不足，更细致地剖析了肠道平滑肌收缩力的减弱以及神经反馈机制的迟钝，并配上了详细的病理组织图谱作为佐证，让人在理解基础机制的同时，也能感受到一种对生命过程的敬畏。

评分☆☆☆☆☆

书中的临床实践章节，简直就是一本为临床一线医生量身定制的实战手册，其叙述风格严谨而务实，几乎没有冗余的理论堆砌。它围绕老年常见症状展开，例如吞咽困难、不明原因的体重下降以及腹胀的鉴别诊断。作者极其注重药物相互作用（Polypharmacy）在老年胃肠道症状中的隐蔽角色，列举了数十种常见药物，如质子泵抑制剂的长期使用对钙吸收的影响、非甾体抗炎药（NSAIDs）在合并肾功能不全时的消化道出血风险评估模型，这些都是教科书上常常一笔带过的关键点。更让我眼前一亮的是，对于“老年性腹泻”的专题讨论，它跳出了感染和炎症的传统框架，深入探讨了功能性腹泻的诊断标准和管理策略，强调了心理状态和生活质量在其中的权重。在处理急性腹痛时，书中给出了一个非常实用的“风险分层决策树”，它指导临床医生如何在老年人因慢性病表现掩盖急性外科急症的复杂情况下，快速识别出需要紧急手术干预的指征，例如腹膜炎体征的不典型性、疼痛阈值的升高对早期诊断的误导作用，这些经验之谈极具价值。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆