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出版者:

作者:章正福 編

出品人:

頁數:312

译者:

出版時間:2009-8

價格:38.00元

裝幀:

isbn號碼:9787564117078

叢書系列:

圖書標籤:

• 內科護理
• 護理學
• 醫學
• 臨床護理
• 內科
• 疾病護理
• 護理技術
• 醫學教育
• 健康
• 醫學書籍

藥理學原理與臨床應用 一、本書概述 《藥理學原理與臨床應用》是一部全麵、深入、與時俱進的藥理學教材與參考書。本書旨在為醫學生、臨床醫生、藥師及相關科研人員提供堅實的藥理學理論基礎，並著重強調知識在實際臨床工作中的轉化與應用。全書結構嚴謹，內容詳實，力求在闡述復雜藥理學概念的同時，保持清晰易懂的敘述風格。我們深知藥物治療是現代醫學的核心組成部分，因此本書不僅僅停留在對藥物作用機製的描述，更聚焦於藥物的閤理使用、不良反應的預防與處理，以及個體化治療的策略。 二、內容結構與特色 本書共分為五大部分，二十餘章，循序漸進地構建起係統的藥理學知識體係： 第一部分：藥理學總論（基礎理論） 本部分奠定瞭學習藥理學的基石。 1. 藥理學導論與藥物的來源、分類： 詳細介紹瞭藥理學的研究範圍、曆史沿革、藥物的命名係統（化學名、通用名、商品名）及其在國際和國內的規範。探討瞭天然藥物、半閤成藥物、人工閤成藥物的來源與特點。 2. 藥物動力學（Pharmacokinetics, PK）： 這是本書的核心基礎之一。深入剖析瞭吸收（Absorption）的機製（被動擴散、主動轉運、胞飲作用），影響吸收的因素（如首過效應、製劑因素）。詳細講解瞭分布（Distribution）的原理，包括血漿蛋白結閤、組織親和力、血腦屏障（BBB）和胎盤屏障的生理學意義及藥物穿透的特點。對代謝（Metabolism），特彆是肝髒細胞色素P450酶係統（CYP450）在藥物生物轉化中的關鍵作用進行瞭詳盡的圖解說明，包括酶的誘導與抑製對外源性藥物和內源性物質的影響。最後，係統闡述瞭排泄（Excretion）的途徑（腎、膽汁、肺、乳汁等），並重點討論瞭肌酐清除率（CrCl）在評估腎功能和調整藥物劑量中的臨床計算方法。 3. 藥物作用學（Pharmacodynamics, PD）： 闡述藥物與靶點間的相互作用。詳細解釋瞭受體理論，包括激動劑、部分激動劑、拮抗劑（競爭性與非競爭性）的效能與親和力。引入瞭劑量-反應關係的概念，對比瞭量效麯綫與質效麯綫，並對治療指數（TI）和毒性指數的重要性進行瞭強調。此外，還涵蓋瞭藥物相互作用的機製（藥代動力學相互作用與藥效學相互作用）及其臨床預測。 第二部分：神經係統藥物 本部分聚焦於影響中樞和周圍神經係統的藥物，強調其對神經遞質係統的精確調控。 1. 自主神經係統藥物： 係統梳理膽堿能係統（乙酰膽堿）和腎上腺素能係統（去甲腎上腺素、腎上腺素）的受體分布（M/N受體、α/β受體）。詳細討論瞭擬膽堿藥（如新斯的明）和抗膽堿藥（如阿托品）的臨床應用，特彆是用於治療胃腸動力障礙和心律失常的藥物。對腎上腺素能激動劑和阻滯劑（如β受體阻滯劑）在心血管急癥和慢性病管理中的地位進行瞭深入分析。 2. 中樞神經係統藥物： 涵蓋瞭抗焦慮藥、抗抑鬱藥（SSRI, SNRI, 三環類）、抗精神病藥（第一代與非典型抗精神病藥的機製差異）、抗癲癇藥（如苯妥英鈉、卡馬西平的血藥濃度監測）以及帕金森病治療藥物。重點探討瞭這些藥物如何調節5-羥色胺、多巴胺和GABA等關鍵神經遞質的平衡。 第三部分：心血管係統與血液係統藥物 本部分是臨床應用性極強的模塊，關注於心肌收縮力、血管張力及血液凝固機製的調控。 1. 抗高血壓藥物： 對五大類降壓藥——利尿劑（袢利尿劑、噻嗪類）、腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）抑製劑（ACEI/ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、β受體阻滯劑和直接血管擴張劑——的作用機製、適應證、禁忌證及對特定閤並癥患者（如糖尿病、心力衰竭）的選擇策略進行瞭詳盡的對比分析。 2. 抗心絞痛與抗心衰藥物： 深入解析硝酸酯類藥物的氧化氮（NO）通路介導的平滑肌鬆弛作用；洋地黃類藥物的正性肌力作用及其狹窄的治療窗。重點討論瞭新型心衰藥物（如沙庫巴麯纈沙坦鈉）的作用原理。 3. 抗血栓藥物： 詳細區分瞭抗血小闆藥（阿司匹林、P2Y12抑製劑）、抗凝藥（肝素、華法林、新型口服抗凝藥NOACs）的作用靶點（凝血酶、Xa因子、凝血因子II/VII/IX/X）。特彆強調瞭抗凝治療中的劑量調整、國際標準化比值（INR）的監測與管理，以及齣血風險的評估與逆轉。 第四部分：抗感染與抗腫瘤藥物 本部分著重於靶嚮病原體或異常增殖細胞的藥物策略。 1. 抗菌藥物： 依據細菌的藥敏靶點（如細胞壁閤成、核酸閤成、蛋白質閤成）對各大類抗生素（青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類、氟喹諾酮類）進行瞭分類和機製解析。強調瞭耐藥性産生的機製及其臨床應對（如超廣譜β-內酰胺酶抑製劑的聯閤使用）。詳細闡述瞭抗病毒藥物（如流感、艾滋病治療藥物）的選擇原則。 2. 抗真菌與抗寄生蟲藥物： 簡述瞭針對特定真菌細胞膜或核酸代謝的藥物。 3. 抗腫瘤藥物： 重點介紹細胞毒性化療藥物（如烷化劑、拓撲異構酶抑製劑）的作用周期特異性。更側重於靶嚮治療（如酪氨酸激酶抑製劑、單剋隆抗體）的原理和耐藥機製，以及免疫檢查點抑製劑（PD-1/PD-L1抑製劑）在現代腫瘤治療中的革命性地位。 第五部分：內分泌與特殊係統藥物 1. 糖皮質激素與甲狀腺激素： 闡述瞭類固醇激素的受體內作用機製，以及其長期使用導緻的主要副作用（如醫源性庫欣綜閤徵）的處理和激素替代療法的規範。 2. 糖尿病藥物： 係統比較瞭口服降糖藥（雙胍類、磺脲類、DPP-4抑製劑、SGLT2抑製劑）和胰島素製劑（速效、短效、中效、長效）的作用機理、降糖效果和低血糖風險的權衡。 三、教學與應用特色 1. 臨床病例聚焦： 每章節末附有“臨床決策要點”和“真實案例分析”，將抽象的藥理學知識與真實的患者管理場景緊密結閤。 2. 藥物相互作用圖譜： 提供瞭大量常用藥物間相互作用的速查錶和流程圖，尤其關注CYP酶介導的相互作用。 3. 安全性警示： 對具有嚴重毒副作用或需要嚴格監測的藥物（如胺碘酮、華法林、鋰鹽）設置瞭醒目的“黑框警告”，提醒使用者注意用藥安全。 4. 個體化治療探討： 融入瞭藥物基因組學（Pharmacogenomics）的最新進展，討論瞭如CYP2D6基因多態性如何影響特定抗抑鬱藥或抗凝藥的療效和安全性。 本書力求成為一本既能支撐專業理論考試，又能指導臨床安全用藥的實用工具書。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我拿到這本書時，其實是抱著將信將疑的態度。市麵上護理學的書籍汗牛充棟，很多要麼內容陳舊，要麼理論大於實踐，讀起來枯燥乏味。然而，這本書完全顛覆瞭我的印象。它的語言風格非常具有親和力，讀起來一點都不費勁，就像一位經驗豐富的前輩在耳邊耐心指導你一樣。最讓我眼前一亮的是它對“整體護理理念”的貫徹。它不僅僅教你如何執行醫囑，更強調瞭人文關懷在內科護理中的重要性。比如在處理長期臥床患者的皮膚護理時，書中不僅詳細說明瞭翻身拍背的頻率和技術要點，還特彆提到瞭如何與患者溝通，如何緩解他們的焦慮情緒，這纔是真正的護理藝術。再者，書中對各種護理文書的規範化和標準化描述也做得非常齣色。清晰的記錄模闆和關鍵信息的提煉，極大地提高瞭我的工作效率，避免瞭因為記錄不規範導緻的潛在風險。我嘗試著按照書中的建議調整瞭我科室的交接班流程，效果立竿見影，信息傳遞更加準確和完整瞭。這本書的價值，已經遠遠超齣瞭教科書的範疇，更像是一本實戰手冊，指導我如何成為一個更專業、更有溫度的護理人員。

评分☆☆☆☆☆

對於我這種偏愛係統性和邏輯性強的學習者來說，這本書的編排結構簡直是藝術品級彆的。它沒有采用那種按照器官係統簡單堆砌知識點的老套路，而是巧妙地將“疾病診斷”與“護理乾預”緊密結閤起來，形成瞭“病理-癥狀-評估-乾預-監測”的完整閉環。我尤其欣賞它在描述復雜危重癥時的條理性。例如，在講解急性腎損傷（AKI）的液體管理時，作者清晰地梳理瞭少尿期、利尿期和恢復期的護理側重點，並配有直觀的流程圖，讓我一下子就抓住瞭不同階段的核心目標。這種結構上的嚴謹性，讓我在麵對突發狀況時，能夠迅速在大腦中構建齣應對的框架，避免瞭手忙腳亂。此外，書中對藥物的講解也十分到位，不僅列齣瞭常規用藥，還特彆強調瞭內科常用高危藥物（如抗凝藥、降糖藥）的快速識彆和處理原則，這對於規避用藥錯誤至關重要。這本書的深度和廣度拿捏得恰到好處，既有理論深度支撐，又不失臨床操作的實用性，是一本讓人越翻越有信心的寶典。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為追求卓越的護理同仁量身定做的！我過去總覺得內科護理知識點太多，更新太快，難以係統掌握。但這本書的價值，恰恰在於它的前瞻性和係統整閤能力。它不僅涵蓋瞭現階段主流的內科疾病護理，還特意增加瞭“慢性病自我管理指導”這一重要模塊。在當前醫療模式嚮健康管理傾斜的大背景下，如何有效地教會患者管理自己的慢性病，是內科護士的核心能力之一。書中對健康教育的策略、如何設計個性化的齣院指導方案都有非常細緻的闡述。我特彆喜歡其中關於“醫護溝通”的章節，它不僅教我們如何嚮患者解釋復雜的病情，還提供瞭與醫生有效溝通、爭取患者最佳護理方案的技巧，這對於提升我們在多學科團隊中的話語權非常有幫助。這本書的語言精煉有力，沒有一句廢話，每一個知識點的提齣都是直擊臨床痛點的關鍵所在。可以說，有瞭它，我的專業視野得到瞭極大的拓寬，感覺自己不再是被動地接收指令，而是能夠主動地、有策略地參與到患者的整個康復過程中去，充滿瞭職業的自豪感和使命感。

评分☆☆☆☆☆

這本關於內科護理的書，簡直是我的救命稻草！我一直覺得護理工作復雜又繁瑣，尤其是在麵對各種內科疾病時，更是讓人心裏沒底。這本書的結構安排得非常巧妙，從最基礎的生命體徵監測到復雜的病理生理過程講解，層層遞進，一點都不含糊。我特彆喜歡它在“癥狀評估”這一章節的處理方式，不是簡單地羅列癥狀，而是深入剖析瞭為什麼會齣現這些癥狀，以及不同疾病之間的鑒彆診斷要點，這對我們臨床新人來說，簡直是太及時雨瞭。書中對各種常見內科疾病的護理要點描述得詳盡到位，比如糖尿病酮癥酸中毒的病情觀察和胰島素管理，心力衰竭患者的液體平衡控製等等，每一個細節都體現瞭作者深厚的臨床經驗。而且，書裏還穿插瞭一些經典的病例分析，這些分析不是乾巴巴的理論堆砌，而是結閤瞭實際操作中的難點和注意事項，讓我感覺自己仿佛身臨其境地參與瞭一次次教學查房。以前有些操作總覺得心裏沒譜，現在對照書上的步驟和注意事項，操作起來自信多瞭，真正體會到瞭“心中有數”的感覺。這本書絕對是我床頭常備的工具書，時不時地翻閱一下，總能找到新的啓發和更優化的護理思路。

评分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我最大的感受是豁然開朗，仿佛推開瞭一扇通往更深層次護理智慧的大門。它給我的衝擊力在於，它超越瞭我們日常工作中那種機械性的“執行者”角色定位。書中花瞭相當大的篇幅去探討“循證護理實踐”在內科領域的應用，引用瞭大量最新的研究成果來佐證某些護理操作的有效性，這極大地提升瞭我對自身專業價值的認識。比如，關於疼痛管理的章節，它不再停留在“給予止痛藥”的層麵，而是深入講解瞭疼痛評估工具的閤理選用，以及非藥物乾預（如分散注意力、按摩）在慢性疼痛管理中的長期益處。這種強調基於證據的決策製定，促使我開始反思自己過去的一些習慣性操作是否真的科學有效。這本書的排版設計也非常人性化，大量的圖錶和對比錶格，使得復雜的知識點一目瞭然，閱讀疲勞感大大降低。我甚至發現，我過去在一些基礎知識上的模糊概念，經過這本書的梳理，都變得清晰而堅實瞭。它不僅僅是一本學習材料，更像是一次思維模式的升級。

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