危重急症的诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:王德炳，张树基

出品人:

页数:683

译者:

出版时间:1997-1

价格:88.00元

装帧:

isbn号码:9787504617460

丛书系列:

图书标签:

• 危重症
• 急诊医学
• 临床医学
• 诊断
• 治疗
• ICU
• 重症监护
• 医学教材
• 医学参考书
• 急危重症

《心跳的交响：生命体征的解读与掌控》 这是一本致力于揭示生命体征背后深层奥秘的探索之书。它并非一本枯燥的教科书，而是一次对人体精密运作机制的深度漫游。本书将带您穿越错综复杂的生理信号网络，理解那些看似微不足道的数字背后所蕴含的生命密码。 第一章：脉搏的低语，呼吸的旋律 我们将从最基础却也最关键的生命体征——脉搏和呼吸开始。您将了解到，一次心跳并非简单的收缩与舒张，而是心脏四个腔室协同工作的完美展现。我们将深入剖析心率的变化，理解它如何受情绪、运动、体温等多种因素的影响。您将学会区分正常的心率范围，并洞察心率异常背后可能潜藏的信号。 呼吸，是生命的另一首无声之歌。本书将带领您一同探寻肺部的每一次扩张与收缩，解读呼吸频率、深度以及呼吸模式的细微变化。您将理解氧气与二氧化碳的交换过程，以及呼吸系统如何与循环系统默契配合，维持身体的生机。我们将探讨不同呼吸模式的意义，例如深长而平缓的呼吸，以及短促而急促的呼吸，它们各自传递着怎样的生命讯息。 第二章：体温的潮汐，血压的脉冲 体温，是人体内部能量代谢的直观反映。本书将为您揭示体温调节的精妙机制，从下丘脑的“调温器”到皮肤的散热功能，我们将一步步理解身体如何维持稳定的核心体温。您将学习到不同部位测量体温的准确性差异，并掌握体温升高或降低时可能提示的健康问题。我们将深入探讨发热的类型及其潜在原因，帮助您理解为何身体会“升温”。 血压，是血液在血管内流动时产生的压力。本书将详细阐述血压的生成机制，包括心脏的泵血功能、血管的弹性以及血液本身的粘稠度。您将清晰地理解收缩压和舒张压的含义，以及它们如何共同反映心血管系统的健康状况。我们将探讨影响血压的多种因素，例如年龄、体重、饮食、运动和遗传，并指导您如何正确测量和记录血压。此外，本书还将初步介绍血压异常对身体可能造成的潜在影响。 第三章：血氧的呼吸，血糖的能量 血氧饱和度，是血液中携带氧气量的指标，它直接关系到全身组织的氧气供应。本书将深入讲解血氧饱和度的测量原理，以及它在维持生命活动中的关键作用。您将理解血氧水平下降时，身体会通过哪些代偿机制来应对，以及低血氧可能预示的呼吸系统或循环系统问题。 血糖，是身体主要的能量来源。本书将带您了解血糖的代谢过程，从食物中的碳水化合物如何被消化吸收，到胰岛素在调节血糖中的核心作用。您将理解空腹血糖和餐后血糖的正常范围，并初步认识血糖波动对身体可能带来的影响。我们将探讨不同类型的糖类以及它们对血糖水平的影响，为您的健康饮食提供参考。 第四章：信号的交织，健康的警示 本章将把前面介绍的各项生命体征联系起来，展现它们之间错综复杂的相互作用。您将理解，单一的生命体征异常可能只是一个孤立的信号，而多个生命体征同时出现偏离，则可能是一个更复杂、更需要关注的健康警示。 本书将通过生动的案例分析，展示不同生命体征组合可能预示的健康状况。例如，脉搏加快伴随体温升高，可能提示感染；血压升高伴随血氧饱和度下降，则可能提示心肺功能问题。我们将引导您学会观察和分析这些“信号的交织”，培养对身体细微变化的敏感度。 第五章：守护生命，从理解开始 “心跳的交响”不仅是一次知识的普及，更是一次对生命尊重的启蒙。本书旨在赋能读者，通过对生命体征的深入理解，更好地认识自己的身体，更积极地参与到健康管理中。我们相信，当您掌握了这些生命体征的语言，您就能更早地发现身体发出的信号，从而做出更明智的健康决策，守护生命的每一次跳动。 这本书将是您了解身体、关爱自己的最佳伙伴，它将带领您踏上一段充满好奇与启迪的健康之旅。

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从内容覆盖的广度和深度来看，这本书在同类书籍中占据了非常重要的位置。它对于那些罕见但致命的疾病，比如一些遗传性心肌病的急性发作表现，以及某些药物引发的严重不良反应的识别，都有独到且深入的讲解。我特别注意到它对“动态监测”的强调，书中反复提及，在危重症领域，静止的诊断信息价值有限，真正的挑战在于如何解读连续变化的生理指标。书中详细阐述了如何解读血气分析报告中的复杂漂移，以及如何根据每小时的尿量变化来调整液体管理的策略。这种对时间维度的关注，是教科书很容易忽略的，但恰恰是临床抢救中最核心的部分。此外，书中对多器官功能障碍综合征（MODS）的发生机制和干预措施的论述，也体现了极高的水准，将复杂的炎症瀑布反应用易于理解的方式呈现出来，为制定整体治疗方案提供了坚实的理论基础。

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这本书的语言风格，初读起来可能略显严肃，因为它毕竟是一本专业性极强的著作。但只要你沉下心去阅读几章，就会发现其中蕴含的严谨和深邃。它使用的术语精确到位，没有丝毫含糊不清的地方，这在处理高危病情的决策时至关重要。我尤其喜欢作者在论述一些危急值处理流程时所采用的条理化、流程化的表达方式，很多复杂的抢救步骤，被分解成了清晰的“Checklist”式指导，这对于在极度压力下的操作至关重要。它不像某些教材那样，过于注重历史沿革或者基础理论的堆砌，而是直接聚焦于“What to do now and why”。阅读过程中，我发现自己不仅是在获取知识，更是在重塑自己的应激反应模式，很多以往在模拟场景中会犹豫的步骤，在读完相关章节后，似乎都有了明确的行动指南。这本工具书的价值，就在于它能将复杂的知识内化成一种可靠的临床本能。

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我最欣赏的是它在具体病例分析和鉴别诊断部分所展现出的那种近乎艺术的临床思维训练。它不是简单地罗列“出现A症状该考虑B病”，而是深入剖析了在不同时间点、不同病理基础上，症状演变的可能性，以及如何通过细微的体征变化来捕捉疾病的本质。比如，在讨论休克管理时，书中花了大量的篇幅去对比容量复苏与血管活性药物启动的最佳时机，并且通过几个典型的、教科书级别的“陷阱”案例，警示了临床上常见的误区。那种叙述方式，不是干巴巴的理论灌输，而更像是一位经验丰富的前辈，在手把手地教你如何像侦探一样去推理病情的全貌。书中的案例选择非常具有代表性，涵盖了呼吸、循环、神经等多个系统最棘手的交叉性难题。而且，每当涉及到有争议的治疗方案时，作者都会平衡地呈现不同的学派观点，并给出自己的倾向性建议，这种坦诚和开放的态度，让读者在学习知识的同时，也学会了批判性地思考。

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这本书对于信息检索和索引系统的设计也做得相当人性化。虽然内容厚重，但当你需要快速定位某个特定症状或药物相互作用时，书后的索引系统能迅速帮你找到对应的页码。我曾尝试查找关于“低血压伴不明原因的酸中毒”的处理路径，通过索引，我很快定位到了一个专门讨论鉴别诊断的章节，而不是在各个器官系统的章节中盲目翻阅。这种高效的检索能力，意味着在紧急情况下，它真正能成为一个可以信赖的“快速参考手册”，而不是一本只能在安静环境下精读的书籍。再者，书中引用的参考文献列表非常详尽，覆盖了近十年内各个顶级期刊的重点文献，这保证了书中的每一条建议都有坚实的证据支撑。对于希望深入研究某个特定领域的人来说，这本书提供的参考价值也极其巨大，它搭建了一个极佳的知识起点。

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这本书的装帧设计倒是挺有质感的，封面那种深沉的蓝色，配上清晰的白色字体，让人一看就觉得内容扎实可靠。我拿到书的时候，首先注意到的是纸张的质量，很厚实，印刷的墨色也很均匀，长时间阅读眼睛也不会太累。内页的排版也做得相当考究，章节标题和正文之间的留白处理得很得当，不会让人觉得拥挤。尤其是一些关键图表的插入位置和大小都拿捏得恰到好处，很多复杂的生理过程图示，通过这种精心的设计，一下子就变得直观多了。当然，内容本身才是王道，这本书在理论基础的阐述上非常系统，从基础的病理生理学到最新的循证医学证据，脉络梳理得非常清晰，读起来感觉知识点层层递进，逻辑性极强。作者在引述最新的研究成果时，也保持了一种非常审慎和客观的态度，没有那种为了炫耀新知识而堆砌术语的毛病，而是真正把前沿的东西融入到临床实践的框架中去讲解。对于我们这些需要经常在临床一线面对复杂病情的医务工作者来说，这种兼顾深度与实用的书籍，无疑是案头必备的良品。

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