神经病学学习指导与习题集 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:贾建平 编

出品人:

页数:379

译者:

出版时间:2009-6

价格:38.00元

装帧:

isbn号码:9787117113724

丛书系列:

图书标签:

• 医学类
• 神经病学
• 医学
• 学习
• 教材
• 习题
• 复习
• 考试
• 临床
• 神经内科
• 医学教育

神经病学学习指导与习题集：内容概要 本书并非我们此次讨论的《神经病学学习指导与习题集》，而是旨在提供一个全面、深入且高度实用的神经系统疾病学习资源的替代性著作的详细介绍。我们的目标是构建一个能有效衔接理论知识与临床实践的辅助读物，专注于解决学习者在理解复杂神经科学概念和应对高强度临床考试时普遍遇到的痛点。 第一部分：基础神经科学的坚实基石 本部分致力于重建和深化读者对神经系统解剖学、生理学和生物化学基础的理解。我们深知，没有牢固的基础，任何对疾病的探讨都将是空中楼阁。 第一章：神经元与突触的微观世界 本章不再满足于对神经元结构的简单罗列，而是深入探讨了电活动与化学信号传递的分子机制。 1. 离子通道动力学的高级解析： 重点分析电压门控钠、钾、钙通道的结构域特征，以及它们在动作电位产生和传播中的精确时序关系。我们引入了Patch-Clamp 技术的原理简介，帮助读者理解这些基础数据的来源。 2. 突触传递的精细调控： 详细阐述经典递质（如GABA, 谷氨酸, 乙酰胆碱）的合成、释放、再摄取过程。特别关注突触可塑性（LTP/LTD）的分子基础，这对于理解学习和记忆障碍至关重要。 3. 神经胶质细胞的“幕后”角色： 从传统的支持细胞视角转向现代神经科学的观点，探讨星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞在维持血脑屏障完整性、突触修剪和炎症反应中的关键作用。 第二章：中枢与周围神经系统的分区分系统解剖 本章侧重于将解剖学与功能紧密结合，强调空间定位能力。 1. 中枢神经系统的三维构建： 采用基于功能区域的划分而非单纯的层级划分。例如，针对运动系统，不仅描述皮质脊髓束的路径，更结合运动皮层（Brodmann 4/6区）和基底节环路，解释正常运动的生成与障碍（如帕金森病中的运动迟缓）。 2. 脑干核团的“导航地图”： 提供了详细的脑干横截面图谱，并配以典型损伤的临床表现速查表。重点解析颅神经核团的位置、纤维走形及其常见的交叉性瘫痪模式。 3. 周围神经系统的结构与病理生理： 深入解析神经根、丛、束的形成过程，并引入Wallerian变性与再生的细胞生物学模型，为后续的周围神经病变章节打下基础。 第二部分：核心神经系统疾病的临床与病理生理学 本部分是本书的核心，旨在提供结构化的疾病学习框架，确保读者能够系统地掌握常见和疑难神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现及诊断思路。 第三章：脑血管病——时效性与损伤机制 本章聚焦于卒中的诊断流程与急性期管理原则。 1. 缺血性卒中的病理生理学： 详细阐述缺血半暗带（Penumbra）的形成、代谢紊乱以及再灌注损伤的分子级过程。提供了时间窗内不同溶栓和取栓治疗的循证医学依据。 2. 出血性卒中的病因学与并发症： 区分高血压性脑出血与脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）的特点。SAH部分重点解析血管痉挛的预测因子和预防策略。 3. TIA的风险评估： 引入最新的ABCD²评分系统，并结合影像学证据（如弥散加权成像DWI）来区分高危和低危患者。 第四章：神经退行性疾病的共同通路 本章对比分析了几种主要的退行性疾病，突出其共同的发病机制和特异性病理改变。 1. 阿尔茨海默病（AD）： 深入讲解淀粉样蛋白级联假说与Tau蛋白的过度磷酸化。讨论当前处于临床试验阶段的靶向疗法（如Aβ单抗）。 2. 帕金森病（PD）与非典型综合征： 详细描述黑质致密部多巴胺能神经元的选择性丢失，以及路易小体（α-突触核蛋白）的传播理论。对比分析MSA、PSP和Corticobasal Syndrome（CBD）在临床和病理上的关键区别。 3. 肌萎缩侧索硬化症（ALS）： 侧重于兴奋性毒性和TDP-43/SOD1等基因突变对运动神经元的特异性损伤机制。 第五章：神经免疫与脱髓鞘疾病 本章侧重于自身免疫反应如何靶向中枢和周围神经系统。 1. 多发性硬化症（MS）的当前范式： 阐述Th1/Th17细胞介导的脱髓鞘反应，并系统介绍疾病修饰治疗（DMTs）的演进，特别是抗CD20抗体等新型疗法的选择标准。 2. 急性播散性脑脊髓炎（ADEM）与格林-巴利综合征（GBS）： 强调两者在病理发生上的区别（ADEM为多灶性，GBS主要为周围神经）。GBS部分详细解析急性炎症性脱髓鞘性多发神经病（AIDP）和急性运动轴索神经病（AMAN）的临床鉴别诊断。 第三部分：临床技能、诊断思维与习题演练 本部分旨在将知识转化为临床实践能力，并提供检验学习效果的工具。 第六章：临床神经系统检查的精确定位 本章摒弃了传统教科书式的检查罗列，转而采用“症状导向”的检查流程。 1. 高级步态与共济失调分析： 详细图解不同共济失调模式（如蹒跚步态、鸭步、感觉性共济失调）的力学分析，并指导如何通过特定试验（如Romberg试验、串联步态）定位病变部位。 2. 颅神经系统检查的难点攻克： 专门设置章节解决如双眼凝视麻痹、眼球震颤的分类与定位等复杂问题，并提供标准化记录表格。 3. 肌电图（EMG）与神经传导速度（NCV）的原理应用： 简要介绍电生理检查的基本原理，并提供典型波形（如CMAP/SNAP波幅降低、延迟）在周围神经病变和神经元疾病中的判读要点。 第七章：系统性鉴别诊断流程与病例分析 本章提供结构化的思维工具，帮助学习者从症状快速推导出最可能的病理生理过程。 1. 头痛的鉴别诊断树： 从最紧急的“红旗”症状（如突发性剧烈头痛、伴有视乳头水肿）出发，构建一系列决策点，引导区分偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛以及继发性头痛。 2. 癫痫发作类型的精确分类与定位： 依据ILAE 2017分类标准，细化复杂性部分性发作的起源定位线索，并探讨癫痫持续状态的紧急处理流程。 3. 瘫痪的定位诊断矩阵： 设计一个流程图，根据瘫痪的部位（皮质、内囊、脑干、脊髓、周围神经）和伴随症状（感觉、反射、肌张力），快速锁定病灶所在。 附录：核心概念速查与临床术语精炼 提供关键的评分标准（如NIHSS、CHADS2/CHA2DS2-VASc）、常用药物的药理作用靶点及主要副作用速查表，以及一份涵盖100个高频专业词汇的简洁定义列表，确保读者能快速回顾和应用核心知识点。

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坦白说，我这本书买回来是抱着“试试看”的心态的，毕竟神经病学知识体系庞大，想要一本能全面覆盖又兼顾深度的书籍非常困难。这本书却成功地找到了那个平衡点。它的结构设计非常巧妙，似乎是按照临床接诊的流程来组织的：从病史采集的技巧性提问，到体格检查的精细步骤，再到影像学和实验室检查的解读标准，每一步都有明确的指导和范例。最让我感到惊喜的是，书中关于罕见病的讨论部分，内容之详尽程度令人咋舌，它没有止步于罗列症状，而是深入探讨了疾病的分子机制和最新的靶向治疗进展，这对于那些希望在特定领域进行深入研究的读者来说，简直是一笔巨大的财富。这本书的深度完全可以支撑我进行更高级别的考试复习，同时其广度又不至于让初学者感到无所适从。它就像一个多层的知识宝库，你翻开得多深，就能得到多少回报。

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这本书的排版设计真是太棒了，每一页的布局都清晰明了，让人在长时间阅读后也不会感到视觉疲劳。尤其是那些复杂的神经解剖图谱，色彩的运用和标注的精确性都达到了专业水准，即便是初学者也能迅速抓住重点。我尤其欣赏作者在知识点串联上的巧妙安排，他们不仅仅是罗列事实，而是通过逻辑严密的章节过渡，将看似孤立的临床症状与深层的病理生理机制紧密联系起来。这本书的习题部分更是出人意料的实用，不同于市面上那些只有标准答案的死板练习册，这里的每道题都附带了详尽的解析，不仅解释了为什么这个选项是正确的，更深入剖析了其他选项的错误之处，这种带着“思维导图”式的解析，真正教会了我如何像一个神经内科医生那样去思考和鉴别诊断。翻阅这本书时，总有一种被引导的感觉，好像有一位经验丰富的前辈在我身边耐心讲解，而不是冷冰冰的教科书灌输。这本书对提升临床思维的帮助，远超出了我最初的预期，实属神经病学学习者的案头必备良品。

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这本书的实用性远远超出了我最初的设想，它不仅仅是一本学习的工具书，更像是一个随身的临床助手。其中关于鉴别诊断流程图的绘制简直是神来之笔，面对一堆相似的症状，读者可以迅速定位到最可能的几种疾病，并给出下一步的决策建议，这种“如果...那么...”的结构，极大地提高了临床决策的速度和准确性。我发现书中的许多临床小技巧和“窍门”，是在我跟随带教老师多年后才慢慢摸索出来的经验，但这本书却以一种系统化的方式直接呈现了出来，这无疑为我节省了大量的试错时间。更难能可贵的是，它对患者沟通和伦理问题的讨论也占据了一定的篇幅，提醒我们在追求科学精准的同时，不要忘记人文关怀的重要性。这本书真正做到了将理论知识、实践技能和职业素养三者完美融合，构建了一个完整、立体的神经病学学习框架。

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这本书的装帧质量简直可以用“奢侈”来形容。纸张的厚度和触感非常舒适，即便是涂写笔记也不会轻易洇墨，这对于需要反复勾画重点的医学生来说至关重要。装订方面也做得非常扎实，可以完全平摊在桌面上，极大地解放了双手，使得在对照不同章节或查阅索引时异常方便。除了物理层面的优秀，其内容组织上的“呼吸感”也值得称赞。章节之间并非硬性分割，而是充满了过渡性的总结和前瞻性的提示，读起来像是在听一位娓娓道来的导师讲课，让人能够保持高度的专注力。特别是它对于一些历史上的经典病例回顾，不仅介绍了诊断过程，还穿插了当时诊断技术的局限性，这种历史的纵深感，让枯燥的知识点变得生动起来，体会到医学发展的艰辛与智慧。

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我对很多医学参考书都抱有过期望，但多数很快就被束之高阁，这本书却是一个例外。它的语言风格非常接地气，没有过多冗长晦涩的学术腔调，作者似乎深谙如何用最简洁、最直观的方式来阐述那些深奥的神经科学概念。举个例子，书中对运动神经元疾病的讲解，其比喻和类比都极其精妙，让人瞬间理解了病变部位与临床表现之间的因果链条。我特别喜欢它在“常见误区”这个小板块上的设置，作者勇敢地指出了教科书中容易被忽略或者解释不清的知识盲点，并提供了目前国际上主流的学术观点作为参考，这种坦诚和对前沿的把握，极大地增强了我对这本书的信任感。此外，书中的图表设计也充分考虑了移动设备上的阅读体验，即便是用平板电脑翻阅，那些复杂的电生理波形图也依然保持了极高的可读性，显示出出版团队在细节处理上的匠心独运。

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