仿制药的真相

仿制药的真相 pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

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出版者: 作者:[美] 凯瑟琳·埃班 出品人:博集天卷 页数:374 译者:高天羽 出版时间:2020-10 价格:58 装帧:平装 isbn号码:9787513931229 丛书系列:
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  • 仿制药
  • 药物
  • 医药
  • 医疗
  • 健康
  • 药品安全
  • 专利
  • 法规
  • 生物等效性
  • 处方药
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具体描述

仿制药是在品牌药专利到期之后,合法仿制出来的廉价版本。据称它的成分、效果与品牌药几乎一样。仿制药的广泛应用被誉为“21世纪公共卫生领域最伟大的进步”。

如今,仿制药占据了药品市场近90%的份额。但这个行业的真实状况究竟如何?它是充斥着不守信用的造假者,还是不乏确保品质的折扣商?

凯瑟琳·埃班对仿制药覆盖全球的产业链进行了历时十年的调查,揭示了其背后的安全隐患及其给全球公众健康带来的可怕风险。通过采访举报人、调查员、医务人员,梳理美国药监局数千页机密文件中的海量信息,埃班曝光了一个欺诈猖獗、伪造数据的行业。企业管理者为降低成本和追求利润最大化,不惜规避几乎每一条安全生产原则。而病人在不知情的状况下服用这些药物,会产生难以预测的后果,有时甚至危及生命。

这一切的发生并不是孤立的,仿制药产业可谓是全球化的终极试金石。凯瑟琳·埃班这本惊心动魄的纪实文学将引领读者见证一项公共卫生领域的创举如何一步步发展成为一场骇人骗局。

《古籍里的失落技术》:探寻历史长河中的工程奇迹与匠心独运 导言:尘封的智慧,重现的光芒 当我们沉浸在现代科技的便利之中时,是否曾停下脚步,回望那段人类智慧与物质世界深度融合的漫长历史?《古籍里的失落技术》并非一部专注于某一个领域的技术手册,而是一场穿越时空的考古之旅,深入探寻那些在历史文献——从秦汉竹简到宋元手抄本,从西方中世纪羊皮纸卷到东方秘传的工匠口述——中被记录、却在后世逐渐失传或演变的工程技术与制造工艺。 本书的核心理念在于,技术的发展并非一条平坦的直线,而是充满了断裂与重生。许多被我们视为“现代发明”的原理,早在数千年前的匠人手中便已雏形初现。本书旨在挖掘和梳理这些“失落的知识”,不仅仅是记录“是什么”,更着重探讨“如何做到”以及“为何失传”。 第一部分:冶金与材料学的“古代炼金术” 本部分将重点剖析古代冶金技术中那些令人惊叹的精细控制和对材料特性的深刻理解。 1. 汉代“炒钢”与“百炼钢”的真实工艺重构: 我们将细致解析《周礼·考工记》中对金属提纯的记载,并结合出土文物进行交叉验证。深入探究古代工匠如何通过精确控制火候、添加特定矿物(如草木灰或特定黏土)来实现对碳含量的细微调整,以制造出兼具韧性与硬度的复合钢材。这不仅仅是简单的熔炼,更是对温度梯度和气氛控制的近乎直觉的掌握。我们会描绘一个在特定窑炉结构下,温度如何被有效维持在接近现代概念的“热处理”区间。 2. “鐡鋌”的秘密:不锈钢的远古萌芽? 探究古代中国和印度在特定地区发现的具有高度抗腐蚀性的铁合金。这些合金的成分分析显示了非预期的铬或镍的痕迹。本书将试图通过对古代燃料成分和矿石来源地的分析,推演出匠人无意中触及到的“不锈钢”范畴的工艺路径。我们将重点分析当时如何利用特定矿渣(富含特定元素)作为“催化剂”或“添加剂”,实现这种特殊的冶金效果。 3. 玻璃的“软科学”:失传的着色与均化技术: 探讨古代罗马和中国汉代制造的复杂彩色玻璃器皿。重点剖析古人如何利用微量金属氧化物实现从深紫到宝石绿的精确着色。更关键的是,探讨他们如何解决玻璃在冷却过程中产生的应力与气泡问题,实现千年不裂、晶莹剔透的质感。这涉及到对冷却速率的精确控制,这在没有现代温控设备的时代几乎是一个奇迹。 第二部分:水利与机械的“宏伟蓝图” 古代工程的伟大之处在于其对基础物理原理的巧妙应用,以及在人力和材料受限下的尺度控制。 1. 汉唐的“液压传动”: 许多古籍中记载了大型水利设施(如筒车、龙骨水车)的驱动系统。本书将着重分析其中一些结构复杂的传动机构,例如如何利用齿轮组和连杆系统,将水流的垂直运动高效转化为机械的水平推力或旋转力。我们会详细解析一些唐代水力驱动的冶铁锤的机构图样,展示其如何通过巧妙的重力与杠杆原理,替代数百人力。 2. 楼阁的“榫卯魔法”:抗震与动态平衡: 榫卯结构是木结构建筑的灵魂。本书将超越结构强度的讨论,深入探讨其在“柔性抗震”方面的表现。通过对宋代《营造法式》中复杂斗栱系统的分析,我们揭示其如何形成一个“可呼吸、可微动”的体系。我们将模拟地震载荷下,不同等级的榫卯节点(如燕尾榫、十字榫)如何通过摩擦耗散能量,从而使整个建筑群在剧烈摇晃中保持结构完整性。 3. 计时器的精度:水钟的温度补偿机制: 探讨古代用于天文观测或军事用途的高精度水钟。重点分析匠人如何应对水的温度变化对流速的影响(粘度变化)。我们将展示一些记载中的“巧妙设计”,例如在关键的进水口使用特定材料或附加的小型加热/冷却装置(利用自然温差),以实现对流速的动态微调,确保计时基准的长期稳定。 第三部分:信息记录与复制的“纸张之谜” 在印刷术出现之前,信息的载体与复制技术本身就是一门高深的学问。 1. 砑光纸与唐代麻纸的纤维定向: 探讨古代造纸过程中,抄纸工匠如何通过特有的抄捞动作和多层滤网的使用,实现了纸张纤维的特定排列方向。这种排列直接影响了书写时的墨水洇散程度和纸张的耐用性。我们将对比不同产地和年代的纸张,分析其纤维的“织态图谱”,揭示隐藏在手感之下的技术秘密。 2. 漆书与墨制的“时间胶囊”: 探究古代用漆、朱砂或特定矿物颜料书写于竹简或木牍上的技术。这些材料需要具备极强的耐候性。本书将分析古代漆料中,特定树脂与油脂的配比,以及如何通过加热或加入辅助剂来加速其氧化聚合过程,使其在潮湿环境中依然能够牢固附着,成为历经千年的信息载体。 结语:传承与再创造 《古籍里的失落技术》并非呼唤我们回到石器时代,而是强调一种“基于经验的、对物质世界深刻洞察力”的价值。这些失传的技术,很多是与当地的独特资源和环境深度耦合的产物。通过对这些“失落智慧”的重新审视和科学解构,我们或许能为现代工程学中面临的某些难题,找到意想不到的、更具可持续性和环境友好性的解决方案。这是一部献给所有对历史的细微之处抱有好奇心的读者与研究者的著作。

作者简介

凯瑟琳·埃班 Katherine Eban

资深调查记者,安德鲁·卡内基研究员以及《财富》杂志撰稿人,毕业于布朗大学和牛津大学。著有《危险剂量:警察、造假者和美国药物供应污染的真实故事》。埃班对于伪劣药品、美国中央情报局刑讯以及枪支贩卖等问题的深度报道在新闻界获奖无数。

译者:高天羽

长期任《环球科学》杂志与果壳网翻译,笔名“红猪”,出版译作有《遥远的地球之歌》《神经的逻辑》《打开一颗心》《世界为何存在?》等二十余本。

目录信息

前言 /001
关于这次报道 /001
重要人物及地点 /001
序 /001
第一部 形势转变
第一章 眼光长远的男人 /002
第二章 药海淘金 /009
第三章 富人的贫民窟 /022
第四章 品质的语言 /030
第五章 警灯亮起 /043
第二部 印度崛起
第六章 自由战士 /052
第七章 每天一美元 /062
第八章 用聪明的方法做事 /071
第九章 萨库尔的任务 /079
第三部 猫鼠游戏
第十章 对全世界隐瞒 /096
第十一章 世界地图 /109
第十二章 制药界的法老 /118
第四部 立案调查
第十三章 从阴影中现身 /128
第十四章 “不要交给美国药监局”/134
第十五章 “问题有多严重?”/143
第十六章 钻石和红宝石 /157
第十七章 “你怎么就不明白”/167
第五部 黑暗中的侦探
第十八章 国会觉醒了 /178
第十九章 寻找未知变量 /187
第二十章 一次考验耐力的检测 /196
第二十一章 一口黑暗的深井 /207
第二十二章 价值 6 亿美元的封套 /218
第六部 分水岭
第二十三章 电灯开关 /234
第二十四章 我们是冠军 /248
第二十五章 崩溃的文件 /257
第二十六章 终极检测实验室 /270
第七部 清算
第二十七章 苍蝇太多,数不过来 /286
第二十八章 立场问题 /302
尾声 /317
致谢 /328
术语表 /333
注释 /337
· · · · · · (收起)

读后感

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这本书,或者说这篇报道揭露了印度仿制药企造假的前因后果及被揭露的过程。整本书的采证、叙事结构都可谓是深度报道的标杆。做到了内容充实,证据丰富,视角多元,层层递进,引人深思,余韵悠长。 非常适合国人阅读,之前热门的电影《我不是药神》为这本书奠定了一些基础,大家...  

☆☆☆☆☆

说起仿制药的话题,相信绝大多数朋友第一时间想到的都是那部现象级的电影《我不是药神》的描写:效果和正牌药一模一样,往往都在印度那边生产,因为相关法律问题国内很难弄到…… 不过我对仿制药的印象却和那部电影不太一样,因为我的亲叔叔就患有慢粒细胞白血病,需要服用影片...  

☆☆☆☆☆

也许大部分并不知道,仿制药如今在任何国家,其实都是药品的“主流”,我们能够买到的绝大多数药品,都是各种各样的仿制药。与仿制药对应的,就是作者在这本书中为之张目的原研药。然而有能力生产原研药的,也只有全球几大制药巨头,因为需要投入大量的科研经费、人力物力,而...  

☆☆☆☆☆

还记得两年前上映的由徐峥等主演的那部名为《我不是药神》的电影吗?这部影片讲述了神油店老板程勇从一个交不起房租的男性保健品商贩,一跃成为印度仿制药“格列宁”独家代理商的故事。印度仿制的这些特效药,能够让买不起天价正版药的患者保住一线生机,怎么说都是在做好事、...  

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还记得两年前上映的由徐峥等主演的那部名为《我不是药神》的电影吗?这部影片讲述了神油店老板程勇从一个交不起房租的男性保健品商贩,一跃成为印度仿制药“格列宁”独家代理商的故事。印度仿制的这些特效药,能够让买不起天价正版药的患者保住一线生机,怎么说都是在做好事、...  

用户评价

☆☆☆☆☆

这本书的标题本身就带着一种引人深思的意味,但恕我直言,我阅读体验下来,感觉它更像是一份对现有行业现状的**冷峻剖析**,而非简单地揭露什么“惊天秘密”。作者的笔触非常细腻,尤其是在描述研发流程和监管审批环节时,那种**繁复、冗长、甚至带着些许灰色地带的描述**,让人不禁要停下来思考,我们日常接触的那些“救命药”背后,到底隐藏着多少我们不了解的利益纠葛和技术挑战。我特别欣赏书中对**“生物等效性”**概念的深度挖掘,它不是用教科书式的语言来解释,而是通过一系列生动的案例,将这个听起来高深莫测的科学标准,与普通患者的用药安全直接挂钩。书中对于那些早期的专利保护期和数据垄断现象的批判,也是相当到位,它没有停留在空泛的道德谴责,而是深入到法律条文和市场博弈的层面,展示了创新药企是如何利用规则来最大化其垄断利益的。读完之后,你会对“原研药”这三个字产生一种全新的、更加复杂的理解,它不再是单纯的“最好的药”,而是一个集**科技突破、资本运作和监管博弈**于一体的复杂综合体。这本书的论证逻辑性极强,每一步推导都环环相扣,如果你想对药物的经济学和政治学背景有所了解,这本书绝对是不可多得的入门读物,它强迫你跳出“好药与坏药”的二元对立,进入到一个更成熟、更理性的讨论空间。

☆☆☆☆☆

这本书给我的整体感受是**沉重且发人深省的**,它没有给我们提供任何轻松的解决方案,反而像一把手术刀,精准地切开了现代医药体系中那些最脆弱也最容易被掩盖的结构性问题。书中有大量的篇幅在讨论**“研发投入的黑箱操作”**,如何将一些本来就属于公共资助的研究成果,最终以天价的形式返销给纳税人。作者用了一些非常直观的比喻,将复杂的金融操作和临床试验结果的解读,转化成了普通人可以理解的场景,这一点做得非常出色。我感觉自己仿佛置身于一个大型的法庭辩论现场,作者是那个提供所有物证和专家证词的律师,他步步紧逼,让读者不得不正视某些不容回避的现实——即药物的定价往往与其实际的制造成本和研发风险的关联度,远低于与市场营销预算和专利保护年限的关联度。这本书的语言风格相对**严肃、克制,带有明显的社会责任感**,读完之后,你很难再用过去那种简单化的眼光去看待你家药箱里的任何一盒药了,它会让你对“医药行业”这个词汇产生一种混合着敬畏与警惕的复杂情绪。

☆☆☆☆☆

我必须承认,这本书的阅读体验是**略显晦涩但最终收获颇丰**的。作者似乎对每一个术语都有着近乎偏执的精确要求,导致有些章节读起来节奏非常慢,需要反复咀嚼才能真正理解其中深层含义。特别是涉及到**知识产权法和国际贸易协定**的那几章,我不得不借助外部的搜索引擎来理解一些关键的法律概念。然而,正是这种对细节的执着,使得全书的论证体系异常稳固。我特别欣赏作者对“创新激励”和“药物可及性”这两大核心矛盾的反复探讨。书中探讨了一个很有意思的视角:我们是否真的需要为每一次微小的改进支付天价?作者通过对比**基础研究投入与最终市场回报**的比例,提出了一个关于社会资源分配的深刻问题。这本书并不是在鼓吹完全的自由市场,也不是要求无偿分享,而是在探讨一个**更可持续、更符合公共利益的平衡点**。对于那些对医学伦理和全球健康公平性有深刻关切的读者而言,这本书提供了大量可以用来支撑自己观点的丰富素材和逻辑链条,它提供的不是简单的答案,而是一套**批判性思考的工具**。

☆☆☆☆☆

说实话,我拿到这本书的时候,是抱着一种“揭黑幕”的心态,想看看里面到底能爆出多少惊人的内幕消息。然而,这本书给我的感觉更像是一篇**极其扎实的学术报告,包裹在相对通俗易懂的叙述外衣下**。它没有那种煽动性的语言或者耸人听闻的标题党式陈述,更多的是基于大量的**数据引用和行业报告的梳理**。尤其是在对比不同国家/地区在药品定价和市场准入策略上的差异时,作者展现了惊人的信息整合能力。我印象最深的是关于“生命周期管理”那一部分,它清晰地展示了制药公司如何通过微小的配方改动或新的适应症申报,巧妙地绕过即将到期的专利壁垒,延长其产品的市场独占期。这种**近乎教科书式的商业策略分析**,让我对医药行业的运作模式有了更清晰的认识,明白了为什么一些“老药”的价格会突然飙升,而政府的干预往往显得如此无力。这本书的价值在于其**客观和结构化**,它没有试图去煽动读者的情绪,而是平静地陈述事实,让读者自己去得出结论。对于那些希望深入了解医药产业供应链和定价机制的专业人士或学生来说,这本书的参考价值是巨大的,它提供了一个非常坚实的分析框架。

☆☆☆☆☆

这本书的独特之处在于,它没有将焦点仅仅锁定在某一个国家的政策上,而是采取了**全球化的视野**来审视整个药物生态系统。我最感兴趣的是其中关于**发展中国家药物获取困境**的分析,作者详细阐述了国际专利体系,如TRIPS协定,是如何在无意中(或者有意地)加剧了全球医疗资源分配的不均。书中对一些**新兴市场的“二次审批”和“数据转移”**现象的描述尤为精彩,揭示了跨国药企在不同监管环境下采取的截然不同的策略。这本书的叙事节奏是**渐进式的深入**,从宏观的政策环境开始,逐渐聚焦到微观的临床试验设计和患者群体中的差异化反应。它不是一本能让你读完后立刻感到“豁然开朗”的书,而更像是一部需要耐心去品味的纪录片,每一个章节都在为你构建一个更宏大、更复杂的图像。它成功地将经济学、法学和公共卫生这三个领域的内容无缝对接起来,对于任何一个关注全球化背景下生命健康议题的人来说,这本书都提供了一个**不可或缺的、多维度的观察角度**,它要求读者以一种全球公民的视角去衡量医药产业的真正责任。

☆☆☆☆☆

阅读过程中最大的感受是愤怒和疲惫。实在太难了,这么一个盘根错节,利益相关极其复杂的的庞大体系,如果从根部烂掉了,又该怎么处理和解决呢?星星之火真的太难燎原了,生命和时间在不断被消磨,最可怕的是这一切到头来好像还是无解。 药神和这本书就像是硬币的正反两面,患者抛出硬币,剩下的全凭运气。庆幸家里一直坚持给奶奶用进口药,是对的选择。相比药品应有的疗效,给更多的人们带来希望好像变成了仿制药更大的意义。

☆☆☆☆☆

和《我不是药神》对观,感触大概更深。本来是一场美国监管者和印度制药者的猫鼠游戏,却暴露了很多新时代的问题。 说到底,人性和资本永远是贪婪的,而对抗贪婪的战斗可能永远也不会结束

☆☆☆☆☆

2021年看完的第一本书,完美验证自己之前的猜测。大厂原研药昂贵,因为其中包含研发成本,测试成本,检测成本,维护成本。小厂仿制药便宜,多数人错误地以为只是研发成本降低带来的售价降低,实际上仿制药在每一个环节,都会刻意节省成本。

☆☆☆☆☆

情节跌宕起伏,真相触目惊心,现实引人深省,未来亟待改变!本书值得拥有一个更具噱头的书名《印度没有药神》来让更多人读到,因为它深刻揭露了《我不是药神》所回避的一个重要问题——受利益驱使且缺乏有效监管的仿制药,因其偷工减料又品质低劣,很大程度上与无效甚至有害的假药无异。造成这个问题的根源还是“穷病”,就连(血的教训换来的)全球最高标准的美国药监局也迫于美国人民的医保财政压力而对劣质甚至害死人的仿制药睁一只眼闭一只眼。当然,罪魁祸首还是印度利欲熏心丧心病狂的药贩子和它背后的举国政府保护伞。这本书的主角虽然是印度,阅读过程中却很难不联想到我国,果然,对照英文版发现中文版几乎删掉了涉及我国的每一处行文(参见:douc.cc/3Nkhxy)。由此再联系到当下,对于疫苗研发的每一环节都不能有半点虚假啊。

☆☆☆☆☆

书最后的结语是:试点结束了,从现在开始,对于一切常规视察,美国药监局都会提前通知印度企业了。一场丑闻,包裹着印度仿制药这个巨大市场的浑水,被抛高抛低,最后仍旧安然无恙,平稳的降落。美国药监局的不作为、睁一只眼闭一只眼;印度仿制药公司的撒谎成风,以最低成本赚更多钱财,搞双轨制……药品关乎人命,安全在这些人手中是可以忽略不计的东西,本来负担不起而转买价格低廉的替代药,却像提前拿到了一张死亡证明。骇人内幕讲的理智又清晰,唯一值得安慰的是为了追求正义与真相而家破的萨库尔,仍在揭发战斗中,不免让人悲哀。