内分泌及代谢病分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:胡肇衡

出品人:

页数:357

译者:

出版时间:2008-11

价格:29.00元

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isbn号码:9787811163001

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• 内分泌学
• 代谢病学
• 医学
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• 医学教材

现代临床指南：心血管系统疾病诊断与治疗 本书旨在为临床医生提供一份详尽、实用的心血管系统疾病诊断与治疗的最新指南。我们深入剖析了当前心血管医学领域的最新进展、关键挑战以及前沿治疗策略，力求在信息爆炸的时代，为广大医务工作者构建一个清晰、准确、可操作的知识体系。 内容概览： 本书系统性地涵盖了心血管系统疾病的各个重要方面，从基础理论到临床实践，从常见病症到疑难杂症，力求面面俱到。 第一部分：心血管疾病的病理生理学基础与诊断策略 心血管系统的解剖生理回顾： 简要回顾心血管系统的基本结构与功能，为理解疾病发生发展奠定基础。 常见心血管疾病的危险因素与发病机制： 详细阐述高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、遗传等主要危险因素，并深入解析其在动脉粥样硬化、心肌缺血、心力衰竭等疾病发生发展中的病理生理机制。 心血管疾病的早期诊断与筛查： 介绍各类心血管疾病的典型症状与体征，强调早期识别的重要性。系统阐述心电图（ECG）、超声心动图、动态心电图（Holter）、运动负荷试验、冠状动脉CT血管造影（CCTA）、冠状动脉造影（CAG）等常用诊断方法的原理、适应症、禁忌症及结果解读。 影像学诊断进展： 聚焦心脏MRI、PET-CT等先进影像学技术在心血管疾病诊断中的应用，探讨其在高危患者评估、心肌活力与灌注评价、心肌损伤识别等方面的独特优势。 生物标志物的应用： 详细介绍肌钙蛋白、BNP/NT-proBNP、CRP等心血管疾病相关生物标志物的临床价值，包括急性心肌梗死、心力衰竭、心肌炎等疾病的辅助诊断、预后评估和疗效监测。 第二部分：主要心血管疾病的临床诊疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）： 稳定性冠心病： 详细介绍稳定性心绞痛的诊断与鉴别诊断，重点阐述药物治疗（抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类、ACEI/ARB等）的原则与个体化应用，以及血运重建的适应症（PCI、CABG）。 急性冠脉综合征（ACS）： 深入分析不稳定心绞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）的鉴别诊断、急诊处理原则。重点讲解早期再灌注治疗（溶栓、PCI）的关键技术、药物抗栓策略、以及ACS患者的长期管理。 心力衰竭（HF）： 心力衰竭的分型与诊断： 详细介绍射血分数降低（HFrEF）、射血分数保留（HFpEF）和射血分数轻度降低（HFmrEF）的心衰诊断标准，以及BNP/NT-proBNP在心衰诊断和管理中的作用。 心力衰竭的药物治疗： 详细阐述现代心衰治疗的“金标准”药物，包括ARNI（沙库巴曲缬沙坦）、β受体阻滞剂、MRA（醛固酮受体拮抗剂）、SGLT2i（SGLT2抑制剂）等，以及其作用机制、剂量滴定和个体化应用。 心力衰竭的器械治疗与介入治疗： 介绍心脏起搏（CRT）、左心室辅助装置（LVAD）等器械治疗，以及介入治疗在特定心衰类型中的应用。 心力衰竭的非药物治疗与康复： 强调生活方式干预、运动疗法、营养指导以及心理支持在心衰管理中的重要性。 心律失常（Arrhythmia）： 常见心律失常的诊断与分类： 详细介绍房性心律失常（如房颤、房扑）、室性心律失常（如室性早搏、室性心动过速）、传导阻滞等。 心律失常的药物治疗： 系统介绍各类抗心律失常药物的药理学特点、临床应用与不良反应。 心律失常的介入与手术治疗： 重点介绍心脏电生理检查（EPS）与导管消融术在房颤、室速等心律失常治疗中的关键作用，以及起搏器、ICD（植入式心律转复除颤器）的适应症。 瓣膜性心脏病（Valvular Heart Disease）： 瓣膜性心脏病的病因与病理： 详细介绍瓣膜狭窄与反流的常见病因（如风湿性、退行性、先天性）及其病理生理改变。 瓣膜性心脏病的影像学评估： 强调超声心动图在瓣膜功能评价中的核心地位，以及心脏MRI在定量评估瓣膜反流和狭窄程度方面的作用。 瓣膜性心脏病的治疗策略： 详细介绍药物保守治疗的原则，以及介入治疗（如TAVI、MitraClip）与外科手术（瓣膜置换、瓣膜修复）的适应症与技术进展。 高血压（Hypertension）： 高血压的诊断与分级： 详细介绍家庭血压测量、诊室血压测量的标准，以及高血压的诊断标准与危险分层。 原发性与继发性高血压： 深入探讨常见原发性高血压的发病机制，并列举各类继发性高血压的病因与鉴别诊断。 降压药物的选择与联合治疗： 系统介绍各类降压药物（利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、CCB、α受体阻滞剂等）的特点、作用机制、适应症与副作用，并重点阐述降压药物的联合应用策略，以达到最佳的血压控制效果。 难治性高血压的管理： 探讨难治性高血压的诊断思路，以及药物、介入（如肾动脉去交感神经）等治疗手段的选择。 第三部分：心血管疾病的特殊人群与合并症管理 老年人心血管疾病的特点与管理： 探讨老年人高血压、冠心病、心衰等疾病的特殊性，以及药物治疗的调整原则。 妊娠期与围绝经期心血管疾病： 关注妊娠期高血压、先兆子痫、心肌病等，以及围绝经期女性心血管风险的评估与管理。 糖尿病与心血管疾病的相互影响： 强调糖尿病作为心血管疾病重要危险因素的管理，以及降糖药物对心血管事件的影响。 肾脏疾病与心血管疾病的关联： 探讨慢性肾脏病对心血管系统的影响，以及在心血管疾病合并肾脏病患者中的治疗策略。 心血管疾病的抗凝与抗血小板治疗： 详细阐述心房颤动、血栓栓塞性疾病、冠心病介入治疗等情况下的抗凝与抗血小板药物选择、剂量、监测与并发症管理。 第四部分：心血管介入治疗与外科手术进展 冠状动脉介入治疗（PCI）： 详细介绍PCI的技术细节、支架选择、术后抗血小板治疗，以及复杂病变的处理。 心脏外科手术： 介绍冠状动脉搭桥术（CABG）、瓣膜置换/修复术、先天性心脏病矫治术等主要心脏外科手术。 经导管主动脉瓣置换术（TAVI）： 介绍TAVI的技术进展、适应症与临床应用。 本书特色： 循证医学为导向： 所有诊疗建议均基于最新的临床研究证据和国际指南。 临床实用性强： 语言精炼，逻辑清晰，图文并茂，便于临床医生快速理解和应用。 更新及时： 紧跟心血管医学领域的发展步伐，纳入最新的诊断技术和治疗理念。 专家视角： 由国内多位资深心血管内科专家共同编撰，确保内容的权威性与专业性。 通过本书，我们希望能够帮助临床医生更精准地诊断、更有效地治疗、更科学地管理各类心血管系统疾病，从而提高患者的生活质量，降低心血管疾病的发病率和死亡率。

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这本书给我的最大感受是它在临床决策支持方面的实用价值。我是一名基层内分泌科医生，每天面对的往往是大量的常见病和一些处理起来拿不准的疑难杂症。这本书的价值就在于它提供的不仅仅是理论，更是具体的“If-Then”逻辑链条。例如，在处理新发甲状腺结节的患者时，这本书清晰地划分了不同大小、不同形态结节的穿刺指征和风险分层模型，引用了最新的ATA指南，并结合了不同地区甲状腺癌的流行病学特点进行了微调建议。更贴心的是，它在药物相互作用的章节中，针对常用降糖药与抗凝剂、心血管药物之间的潜在冲突，做了专门的表格汇总和警示，这对于患有多种慢性病的复杂患者管理至关重要。我发现书中对“疲劳感”这一内分泌科常见但又难以量化的症状的分析，也相当到位，它系统地从皮质醇节律失常、生长激素缺乏以及慢性甲状腺炎等多个维度进行了鉴别诊断的思路梳理，而不是简单地归因于心理因素。这本书与其说是一本书，不如说是一位资深专家的“临床思维库”，它引导你去思考诊断背后的逻辑，而不是仅仅记住结论。

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我购买这本书主要是为了辅助备考执业医师考试，尤其是其中对激素作用机制的精细描述，是我复习的重点。与其他偏重于考试技巧和简略知识点的复习资料不同，这本书以一种近乎“学院派”的严谨态度对待每一个知识点。它没有刻意去迎合考试的模式，而是像一位经验丰富的导师在耳边细细讲解。举例来说，在讲解垂体瘤的诊断流程时，它不仅列出了标准的影像学指标，还深入探讨了不同生长激素分泌肿瘤细胞的异质性如何影响治疗反应，这种深度是我在做模拟题时感受不到的。这本书的章节结构安排得非常有条理，从基础的解剖生理，到常见的疾病谱，再到治疗的规范和并发症管理，层层递进，环环相扣。我个人尤其喜欢它在“骨质疏松”章节中对维生素D受体（VDR）调控和骨转换标志物（如 CTX, P1NP）动态变化的论述，描述得非常细致，这对我理解骨代谢的复杂平衡至关重要。虽然它的篇幅确实比较厚重，需要花费大量时间去消化，但每读完一个部分，都能感觉到自己的知识体系得到了实质性的夯实，那种“胸有成竹”的感觉是其他简略读物无法给予的。

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作为一名医学生，我对这本《内分泌及代谢病分册》的评价主要集中在它的教学效果上。这本书的叙事风格非常沉稳，不浮躁，这一点我很欣赏。它在介绍每一类疾病时，都会先从胚胎发育或分子起源的角度进行铺垫，例如在讲到性腺发育异常时，它会详细追溯到睾丸或卵巢分化过程中的关键基因调控网络。这种从宏观到微观的层次感，非常有助于我们建立完整的知识框架。我特别喜欢它在总结部分经常穿插的“关键概念辨析”，比如明确区分“原发性”与“继发性”内分泌功能异常的生化标志物差异，并通过对比图谱的形式呈现，非常便于记忆和理解。书中对胰岛素抵抗的病理生理机制的阐述，也是目前我读过的教材中最全面和最深入的，它将脂肪、肝脏、肌肉和炎症因子之间的串扰描绘得淋漓尽致。虽然文字量较大，但作者的语言选择非常精准，每一个术语的引入都经过深思熟虑，没有多余的口水话。对于我们这些需要打下坚实基础的学生来说，这本书提供的知识深度和广度是毋庸置疑的，它教会了我们如何像一个内分泌学家那样去系统性地思考问题。

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初次接触这套丛书时，我最关注的是它的前沿性。毕竟内分泌领域日新月异，新的靶点药物、新的基因疗法层出不穷。我对这本书的期待是它能提供最新的国际指南和突破性研究的综述。这本书的表现超出了我的预期。它在“代谢综合征与脂肪细胞生物学”这部分内容的更新速度非常惊人，几乎涵盖了近两年内发表在《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》上的关键发现。我印象最深的是对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）治疗进展的梳理，它没有停留在已上市药物的介绍上，而是详细对比了 FXR 激动剂、THR- $eta$ 激动剂等多种处于三期临床试验中的候选药物的作用机制和潜在副作用，这种前瞻性的分析，对于希望走在学科前沿的科研人员来说，简直是金矿。排版方面也做了人性化调整，大量的图表清晰明了，尤其是一些复杂的信号通路图，作者使用了多层嵌套的颜色编码来区分不同信号的激活与抑制，大大减轻了阅读负担。唯一可能让非专业人士感到有些吃力的，是其中对某些罕见遗传性内分泌疾病的遗传学背景描述，涉及较多的孟德尔遗传和新的致病基因变异解读，需要一定的分子生物学基础才能完全领会。但总体而言，它的信息密度和时效性，足以让它在众多教材和参考书中占据重要的一席之地。

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这本《内分泌及代谢病分册》的封面设计得相当朴实，没有太多花哨的装饰，这让我一开始有些犹豫。毕竟在信息爆炸的时代，一本专业的医学书籍想要脱颖而出，靠的绝不仅仅是扎实的理论。当我翻开目录时，那种扑面而来的专业感让我感到既敬畏又兴奋。书中对各种内分泌腺体功能异常的阐述，尤其是那些罕见疾病的病例分析，简直是教科书级别的详尽。我特别留意了关于糖尿病管理的章节，作者在阐述最新的胰岛素泵技术和CGM（持续葡萄糖监测）时，不仅描述了原理，更深入剖析了临床应用中的难点与解决方案，甚至提到了不同人种在代谢模式上的细微差异，这在国内同类书籍中是很少见的深度。阅读体验上，行文流畅，逻辑性极强，尽管涉及大量复杂的生化通路图和分子机制，但作者巧妙地用通俗的语言进行了解释，使得即便是初涉此领域的年轻医生也能循着作者的思路逐步深入。尤其值得称赞的是，书中对妊娠期糖尿病和甲状腺疾病的讨论，不仅涵盖了诊断标准，更细致地追踪了母婴长期健康的影响，这体现了作者深厚的临床经验和人文关怀。对于临床医生而言，这本书无疑是一本可以随时翻阅、解决实际问题的宝贵工具书，它教会的不仅仅是“是什么病”，更是“如何带着病人走完这段漫长的治疗旅程”。

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