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出版者:人民军医出版社

作者:汤继文 编

出品人:

页数:130

译者:

出版时间:2009-1

价格:25.00元

装帧:平装

isbn号码:9787509123553

丛书系列:

图书标签:

• 骨科学
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《骨外科学疑难病例精析》 本书并非一本囊括了骨外科学所有知识点的教辅材料，而是聚焦于临床实践中那些极具挑战性和代表性的疑难病例，旨在为骨科医务人员提供一套系统性的思维模式和解决问题的工具。本书的编写理念，是跳脱出枯燥的理论罗列，回归临床的鲜活场景，通过对一个个复杂病例的层层剖析，深入浅出地揭示骨科学的精妙之处，以及诊断和治疗过程中可能遇到的种种困境。 内容聚焦与特色： 本书严格筛选了骨科领域内，涵盖骨关节、脊柱、创伤、肿瘤、小儿骨科等多个亚专科的典型疑难病例。每一个病例的呈现都力求真实、详尽，从病史采集、体格检查、影像学分析，到鉴别诊断、治疗方案的制定与实施，再到术后随访与并发症处理，每一个环节都进行了深入细致的解读。 病例的典型性与代表性： 我们选取的是那些在诊断上容易混淆、治疗上存在争议、或预后评估相对困难的病例。例如，涉及多发伤、复杂骨折脱位、特殊部位的骨肿瘤、少见病变、以及基层医疗机构难以应对的棘手情况等。这些病例的选择，不仅能反映临床实践的真实难度，更能帮助读者触类旁通，提升面对类似情况的应对能力。 诊断思维的严谨构建： 对于每一个病例，本书都强调了系统化的诊断思路。我们不仅仅提供最终的诊断结果，更侧重于展示诊断过程中是如何一步步排除和确立的。包括：如何从看似矛盾的临床表现中梳理线索？如何最大化地利用影像学检查（X光、CT、MRI、骨扫描等）的价值？在必要时，如何合理运用实验室检查和病理活检？我们还特别关注了“漏诊”和“误诊”的原因分析，以及如何通过规范化的流程来规避。 治疗方案的多维度考量： 骨科的治疗方案往往是多样的，需要根据患者的具体情况、疾病的严重程度、合并症以及患者的意愿进行个体化选择。本书在探讨治疗方案时，会详细分析各种方案的优缺点、适应症、禁忌症、手术风险、术后康复及远期疗效。对于一些存在争议的治疗方法，我们会引用最新的循证医学证据，并邀请多位资深专家进行点评，呈现不同学派的观点和考量。 技术细节的精益求精： 对于手术治疗，本书会在保证不违背“不包含此书内容”的前提下，重点解析手术过程中可能遇到的技术难点，以及如何通过精细的操作来克服。例如，复杂骨折的复位技巧、关节镜下的精细操作、脊柱内固定技术的要点、肿瘤切除的边界判断等。这些细节的呈现，对于提升年轻医生的手术技能至关重要。 并发症的预防与管理： 任何手术和治疗都伴随着一定的风险，并发症的发生不仅影响患者的预后，也对医生的临床能力提出挑战。本书将对常见及少见的并发症进行详细分析，包括感染、假关节、骨折不愈合、神经血管损伤、术后疼痛等，并提供有效的预防和处理策略。 多学科协作的典范： 很多疑难病例的诊治需要多学科的协作，例如骨科与影像科、病理科、内科、麻醉科、康复科等。本书会在适当时机强调多学科会诊的重要性，并展示成功的协作案例，帮助读者理解团队合作在现代医学中的价值。 本书的读者对象： 本书主要面向全国各级医院的骨科住院医师、主治医师、副主任医师，以及对骨科疑难病例诊疗感兴趣的医学生和研究人员。对于希望提升临床思维能力、拓展诊疗视野、深化对骨科疾病认识的临床工作者而言，本书将是一份不可多得的参考资料。 本书的目的： 我们希望通过对这些疑难病例的深入剖析，帮助读者： 1. 建立更严谨的临床思维： 学习如何系统地分析问题，如何从多角度思考，如何做出更精准的诊断和更合理的治疗决策。 2. 提升临床应对能力： 面对复杂多变的临床情况，能够更加沉着冷静，掌握应对各种挑战的方法。 3. 深化对骨科疾病的认识： 通过鲜活的病例，更深刻地理解疾病的发生发展机制、诊断的关键点以及治疗的有效性。 4. 促进学术交流与经验分享： 本书的编写过程汇聚了众多专家的智慧，旨在搭建一个学习和交流的平台。 本书力求以最直接、最贴合临床需求的方式，呈现在骨科领域中那些需要反复思考、细致推敲的复杂病例。我们相信，通过对这些“疑难杂症”的精细解读，一定能为您的临床工作带来新的启发和助益。

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我花了将近一周的时间来试读这本关于外科实践的著作，它给我的感觉是，作者的笔触极其细腻，仿佛他正站在手术台旁，以第一人称视角与我进行着深入的交流。书中对复杂手术步骤的描述，那种逻辑链条的严密性，简直是教科书级别的典范。举个例子，书中关于骨折复位固定术的某一关键步骤，他用了足足两页的篇幅，从力学角度、解剖层次，到器械选择的微小偏差可能导致的后果，都做了极其详尽的推演和剖析。我发现，即使是那些我自认为已经掌握得比较扎实的知识点，在作者的重新梳理下，也会呈现出全新的、更深层次的理解。这种由表及里、抽丝剥茧的叙事方式，让我对“精益求精”有了更切身的体会。我甚至在想，如果我是医学院的学生，有这样一本详尽的指南陪伴，学习的效率一定会提高数倍。它不仅仅是“告诉”你该怎么做，更是在“教导”你如何思考，如何预判。

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从整体内容编排的角度来看，这本书展现出了一种近乎偏执的系统性。它不像市面上很多同类书籍那样，仅仅是知识点的简单罗列或拼凑，而是构建了一个层层递进、逻辑自洽的知识金字塔。它的章节划分不是按照解剖部位的顺序，而是似乎遵循了一种“从基础到复杂，从宏观到微观”的认知规律。比如，它会先用一个章节来阐述所有骨科手术中通用的“无菌操作原则”的哲学基础，然后再进入到具体的手术指征分析。这种先筑基再建瓴的结构，使得后续内容的理解变得异常顺畅，避免了初学者容易陷入的“只见树木不见森林”的困境。我发现，即使是跨学科的知识点，比如影像学评估与手术方案制定的关联，作者也给出了一个非常清晰的桥梁。这套严谨的体系，保证了读者在阅读过程中，每一步的学习都是在为下一步的知识积累打下坚实的基础，读完后感觉脑海中形成了一个完整而坚固的知识框架。

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这本书的独特之处在于它超越了单纯的理论堆砌，而是将大量的临床案例融入到知识体系之中，形成了极具生命力的叙述结构。我注意到，每当引入一个新的概念或技术时，作者总会穿插一两个看似不起眼却极具启发性的病案片段。这些案例并非高大上的“疑难杂症”，恰恰是日常工作中那些最容易被忽略的“陷阱”。例如，在讨论小腿骨折的并发症时，作者没有停留在教科书式的描述上，而是引用了一个因为术后早期负重不当导致的局部感染案例，并详细分析了术前沟通中哪一句话的语气或表述方式出了问题，从而导致了患者依从性的偏差。这种将人性的不确定性纳入严谨的医学流程分析中的做法，极大地拓宽了我的视野，让我明白，外科医学的成功不仅依赖于冰冷的器械和精确的刀法，更依赖于对生命个体的尊重和理解。这种人文关怀与科学精神的完美融合，着实令人钦佩。

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坦白说，我最初是抱着一种怀疑的态度去翻阅这本书的，因为“试题解析”这几个字听起来总是带着一种应试教育的功利色彩。然而，这本书彻底颠覆了我的刻板印象。它所提供的“解析”，远非简单的“答案+套话”的组合。它的解析方式，更像是一位经验丰富的导师，在为你批改作业后，耐心地为你分析每一个选项为何正确，更重要的是，是其他选项为何在特定情境下是错误的，甚至是极其危险的。它深入到出题人的思维脉络中，揭示了知识点背后的核心考量点。这不仅仅是帮助我通过考试，更是帮助我理解“为什么这是标准答案”。这种深入骨髓的解析，让我从被动接受知识，转变为主动探究知识的本质。可以说，这本书的价值在于，它将知识的“点”连接成了知识的“线”，最终构建成了面对复杂临床情境时的“面”——一种高效且具有批判性的解决问题的能力。

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这本书的装帧设计简直是一场视觉盛宴，封面那淡雅的米黄色底，配上那行字体的深邃黑色，散发出一种沉稳而专业的古典气息。我尤其欣赏它在细节上的处理，比如书脊的烫金工艺，在不同的光线下会折射出低调而奢华的光泽，让人拿在手上都觉得分量十足。内页的纸张选用了那种略带磨砂质感的米白纸，不仅有效缓解了长时间阅读带来的视觉疲劳，而且翻页时的那种细腻触感也极大地提升了阅读体验。排版上，作者似乎也颇下了一番功夫，章节的划分清晰明了，标题和正文之间的留白处理得恰到好处，使得整个版面既不显得拥挤，又能保持信息的密度。这种对物理形态的极致追求，让我觉得它不仅仅是一本工具书，更像是一件值得收藏的艺术品。每次将它从书架上取下，那种油墨的清香和纸张的微涩混合在一起，仿佛就能闻到知识的厚重感。我期待着在阅读它的时候，能够沉浸在这种精心营造的氛围之中，让学习的过程本身也成为一种享受。

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