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页数:367

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出版时间:2008-8

价格:26.00元

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isbn号码:9787560736297

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• 呼吸内科
• 呼吸系统疾病
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《心血管内科学：病理生理学与临床实践》 本书旨在为医学生、住院医师及心血管内科领域的研究人员提供一本全面而深入的教材，聚焦于心血管疾病的病理生理学机制及其在临床实践中的应用。内容涵盖了从基础理论到前沿进展的各个方面，力求使读者对心血管系统疾病的发生、发展以及治疗有深刻的理解。 第一部分：心血管系统的基础与生理 本部分将系统梳理心血管系统的解剖结构、细胞生物学基础以及正常的生理功能。内容包括： 心肌细胞的电生理特性： 详细阐述心肌细胞的离子通道、动作电位产生机制，以及心肌收缩与舒张的分子基础。 心脏泵血功能与调节： 深入探讨心脏的搏出量、前负荷、后负荷、心肌收缩力等关键参数，以及神经体液系统（如交感神经、副交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、脑钠肽等）对心脏功能的调控。 血管系统的生理： 介绍血管的结构、功能，血压的形成与调节机制，血流动力学原理，以及内皮细胞在血管功能中的作用。 循环系统的整合： 阐述心血管系统与其他器官系统（如呼吸系统、肾脏、神经系统）的相互作用，以及整体循环稳态的维持。 第二部分：心血管疾病的病理生理学 此部分将重点解析各种常见心血管疾病的发病机制，包括但不限于： 缺血性心脏病（冠状动脉疾病）： 深入分析动脉粥样硬化的发生发展过程，包括脂质代谢异常、炎症反应、血小板激活、斑块形成与破裂等。详细阐述心肌缺血、心肌梗死时的病理生理变化，以及心肌重塑机制。 心力衰竭： 探讨不同类型心力衰竭（收缩性、舒张性）的病理生理基础，包括容量负荷过重、压力负荷过重、心肌损伤、瓣膜病变等因素导致的泵功能衰竭。解析神经内分泌激活、炎症反应、基因表达改变等在心力衰竭进展中的作用。 高血压： 详细阐述原发性高血压和继发性高血压的多种病因和发病机制，包括肾脏、内分泌、神经等系统异常。分析高血压对靶器官（心脏、脑、肾、血管）的损害机制。 心律失常： 阐述各种心律失常（如房颤、室速、传导阻滞）的电生理基础，包括异常兴奋发生、传导异常等。 心脏瓣膜病： 详细分析瓣膜狭窄和关闭不全的病理生理改变，以及它们对心脏血流动力学的影响。 心肌病： 介绍扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等不同类型心肌病的遗传、环境因素及发病机制。 先天性心脏病： 概述常见先天性心脏病的解剖异常及其对血流动力学的影响。 肺动脉高压： 阐述肺血管重塑、血管收缩、血栓形成等导致肺动脉高压的机制。 第三部分：心血管疾病的临床诊断与评估 本部分将详细介绍心血管疾病的临床诊断方法和评估手段，包括： 病史采集与体格检查： 强调详细的病史询问（如胸痛、心悸、呼吸困难、水肿等主诉）和细致的体格检查（如心音、心律、杂音、颈静脉怒张、外周水肿等）在诊断中的重要性。 心电图（ECG）： 深入解读不同导联的心电图波形，掌握心电图在诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心房心室肥厚等方面的应用。 超声心动图（Echocardiography）： 讲解二维、三维超声心动图，多普勒超声（脉冲、连续、彩色）在评估心脏结构、功能、瓣膜病变、心腔大小、射血分数等方面的价值。 心脏影像学检查： 介绍心脏CT、心脏MRI在评估冠状动脉、心肌、心包、瓣膜等方面的作用，以及它们在诊断心肌炎、心肌纤维化、心包积液等方面的优势。 心肌标志物检测： 阐述肌钙蛋白、CK-MB等心肌损伤标志物的临床应用，以及它们在急性心肌梗死诊断中的时效性。 血液动力学监测： 介绍有创动脉压、中心静脉压、肺动脉压等监测在评估血流动力学状态中的作用。 运动负荷试验： 讲解运动试验在诊断冠状动脉疾病、评估心功能方面的应用。 心血管介入检查： 简述冠状动脉造影、心脏电生理检查等介入性检查的适应症与禁忌症。 第四部分：心血管疾病的治疗原则与策略 本部分将系统介绍心血管疾病的药物治疗、介入治疗、外科手术治疗以及康复治疗等，并强调个体化治疗的重要性。 药物治疗： 抗血小板药物与抗凝药物： 详细介绍阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、华法林、直接口服抗凝药（DOACs）等药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量和副作用。 降压药物： 涵盖利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、醛固酮拮抗剂等各类降压药物的药理学特点、临床应用及联合治疗方案。 抗心律失常药物： 分类介绍I、II、III、IV类抗心律失常药物，阐述其作用机制、适应症及潜在风险。 抗心绞痛药物： 介绍硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、改善代谢药物等在缓解和预防心绞痛中的应用。 抗心力衰竭药物： 详细阐述ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂、洋地黄类、新型心力衰竭药物（如ARNI、SGLT2i）等在心力衰竭治疗中的作用。 降脂药物： 介绍他汀类、依折麦布、PCSK9抑制剂等在管理血脂异常中的应用。 介入治疗： 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 详细介绍冠状动脉球囊扩张术、支架植入术（裸金属支架、药物洗脱支架）的适应症、禁忌症、术前准备、术中操作要点、术后管理及并发症防治。 介入治疗其他： 简述经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经导管二尖瓣修复术（TMVR）、心律失常的导管消融术、先天性心脏病的介入封堵术等。 外科手术治疗： 冠状动脉搭桥术（CABG）： 介绍CABG的适应症、禁忌症、常用桥血管选择及术后管理。 心脏瓣膜置换术与修复术： 概述机械瓣、生物瓣的特点，以及瓣膜修复的技术。 其他手术： 如心脏移植、起搏器植入术、埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入术等。 康复治疗： 强调心血管疾病患者的综合康复，包括运动康复、饮食指导、心理支持、戒烟限酒等，以提高生活质量和降低复发率。 第五部分：特殊人群与复杂情况的心血管管理 本部分将探讨心血管疾病在特殊人群（如老年人、孕妇、儿童、合并其他疾病的患者）中的特点，以及复杂心血管疾病的管理策略。 老年人心血管疾病： 关注老年人冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压等疾病的诊断和治疗特点，以及多重用药的管理。 妊娠期心血管疾病： 重点关注妊娠期高血压疾病、妊娠期心脏病等，强调母婴安全。 儿童心血管疾病： 概述儿童期高血压、心律失常、心肌病等，以及先天性心脏病的筛查和治疗。 合并症的心血管疾病管理： 如糖尿病与心血管疾病、慢性肾脏病与心血管疾病、呼吸系统疾病与心血管疾病等。 急危重症心血管疾病救治： 介绍急性心肌梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常、肺栓塞等急症的早期识别、诊断和紧急处理。 第六部分：心血管疾病的预防与公共卫生 本书还将触及心血管疾病的危险因素识别、一级预防和二级预防策略，以及心血管疾病的流行病学研究和公共卫生干预措施。 《心血管内科学：病理生理学与临床实践》力求以清晰的逻辑、详实的资料、丰富的图表，为读者构建一个系统、完整、实用的心血管内科知识体系，帮助其更好地理解和应对临床实践中的挑战。

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这本书在引用文献和资料的权威性上，做得非常到位，这使得整部著作的学术品位得到了极大的提升。我注意到，很多关键的结论都清晰地标注了来源，并且涵盖了近二十年来呼吸病学领域最具影响力的研究成果。这对于一个希望站在前沿但又不失严谨性的读者来说，至关重要。例如，在处理感染性疾病这一章节时，书中对不同免疫状态患者的肺炎病原体谱分析，不仅引用了最新的多中心数据，还对数据背后的流行病学变化趋势进行了分析，而不是简单地罗列细菌名称。更值得称赞的是，它在章节末尾设置的“拓展阅读”部分，虽然内容很精简，但推荐的都是该领域里程碑式的论文或综述，这为有志于深入研究的读者指明了方向。整体来看，它构建了一个高度可信赖的知识网络，读者在吸收书本内容的同时，也能清晰地看到这些知识是如何在学术共同体中被验证和发展的，避免了信息来源不明的“二手知识”的陷阱。

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这本书的实用价值，体现在它对临床常见疑难病例的分析角度上，令人耳目一新。许多教材往往只是罗列疾病的诊断标准和治疗指南，读完后在面对真实病患时，依然感到无从下手。但这本书的亮点在于，它非常注重“思维链”的培养。它不是简单地告诉你“A症状配B检查，得出C诊断”，而是深入剖析了在不同临床情境下，医生需要如何根据有限的信息进行鉴别诊断的权衡取舍。例如，在讨论间质性肺病的诊断路径时，书中详细对比了HRCT影像特征与临床病史的相互印证过程，特别是对一些不典型表现的处理策略，提供了非常具体的建议。我个人觉得，它在处理那些“灰度地带”的病例时表现得尤其出色，展现了编写团队丰富的临床经验。它没有给出“放之四海而皆准”的答案，而是教会读者如何像一个经验丰富的专家那样去思考问题，这才是真正有价值的东西。阅读过程中，我时常会停下来，想象自己处于书中描述的场景，并试图给出自己的判断，这极大地提高了我的学习主动性。

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从排版和阅读舒适度的角度来看，这本书的设计也体现了对读者的尊重。虽然内容学术性极强，但编辑在细节上处理得相当到位。字体选择适中，行距合理，使得长时间阅读下来眼睛的疲劳感明显减轻。尤其值得称赞的是，书中大量使用的图表，例如疾病的流程图、分子机制的示意图，线条清晰，色彩运用得当，逻辑关系一目了然，极大地辅助了复杂的概念理解。相比一些排版拥挤、图表模糊的教材，这本书的“可读性”得到了有效的保证，尽管内容本身是硬核的。这种对细节的关注，体现了编者希望知识能够更有效地传递给读者的良苦用心。总而言之，这是一本可以陪伴读者度过漫长学习和执业生涯的“伙伴”，它不仅仅是一本教材，更像是整理了大量一手经验和深刻洞察的知识集成体，非常值得细细品读和珍藏。

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这本书的封面设计得非常朴实，让人一看就知道是本学术性的著作，没有太多花哨的装饰。拿到手里沉甸甸的，纸张的质感也挺好，印刷清晰，排版工整。我主要关注的是它对基础理论的阐述是否到位。说实话，很多教科书在讲解复杂病理生理机制时，往往过于简略或者逻辑跳跃，读起来很吃力。然而，这本书在对呼吸系统解剖、生理、以及常见疾病发病机制的介绍上，显得尤为细致和系统。它并没有急于展示最新的临床技术，而是把地基打得非常牢固。比如，在描述肺泡气体交换的理论模型时，作者引用了多个经典实验数据和公式，并用图示辅助说明，即便是初学者也能逐步跟上思路。我特别欣赏它在逻辑梳理上的功力，章节之间的过渡自然流畅，知识点层层递进，仿佛作者在手把手地带着你构建起一个完整的呼吸系统知识体系。对于我这种需要回顾和巩固基本功的人来说，这种详尽的、不跳步的讲解方式，无疑是极大的帮助。它更像是一部严谨的学术专著，而非面向大众的科普读物，适合有一定医学基础的读者深入钻研。

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如果要用一个词来概括这本书的阅读感受，那就是“扎实”。它没有追逐那些近年来爆炸性增长的新技术和新靶点，而是将笔墨集中在了呼吸系统疾病的病理生理学核心概念上。对于一个需要长期从医、而非短期应试的学生来说，这种“守正出奇”的编排思路显得尤为可贵。它更像是一本能够经受时间考验的工具书，而非昙花一现的热点介绍。我翻阅了其中关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的章节，它对气流受限的生物力学解释，比我以往接触的任何教材都要深入。作者没有满足于简单的描述，而是引入了跨学科的力学模型来阐释气道重塑的长期后果，这让原本枯燥的病理过程变得立体而生动。这种对基础科学原理的深度挖掘，确保了读者即便在未来指南更新换代后，依然能保持对疾病本质的深刻理解。它要求读者投入时间去理解“为什么”，而非仅仅记住“是什么”，这对于培养临床研究能力同样具有长远的指导意义。

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