胎儿与小儿超声诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:黄福光,黄品同

出品人:

页数:580

译者:

出版时间:2008-5

价格:235.00元

装帧:

isbn号码:9787117100199

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• 小儿超声
• 超声诊断
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• 新生儿健康

《现代临床超声：器官系统影像诊断精要》 前言：迈向精准医学时代的影像学基石 在当代医学领域，医学影像技术无疑是推动诊断和治疗取得突破性进展的核心力量之一。其中，超声诊断学以其无创性、实时性、高分辨率和较高的安全性，在临床实践中占据了不可替代的地位。本书《现代临床超声：器官系统影像诊断精要》并非聚焦于单一的生命阶段，而是致力于构建一个涵盖成人及青少年常见多发疾病影像表现的全面、系统的知识体系。我们深知，临床医生面对的是复杂多变的病理状态，因此，本书的编写旨在成为一本实用、权威且与时俱进的参考书，帮助广大医务工作者提升对主要器官系统的超声诊断能力。 本书的结构设计充分考虑了临床工作的流程与需求，力求条理清晰，图文并茂，注重理论与实践的紧密结合。它不仅是基础知识的梳理，更是对复杂疑难病例影像特征的深入剖析与鉴别诊断策略的系统阐述。 第一部分：超声基础理论与设备操作 本部分为全书的基石，为读者打下坚实的理论与技术基础。我们详尽阐述了超声波的物理学原理，包括声波的产生、传播、衰减以及与组织间的相互作用（如反射、折射、衍射和多普勒效应）。特别强调了能量管理、声束聚焦和伪影的成因与识别，这是区分真实病灶与技术假象的关键所在。 在设备操作方面，我们详细介绍了现代彩色多普勒超声仪的硬件结构、探头选择（高频线阵、凸阵、相控阵及腔内探头）及其适用范围。重点剖析了操作者界面（Operator Interface）的各项关键参数设置，例如： B型成像优化： 增益（整体与分段）、动态范围、时间增益补偿（TGC）曲线的调节，以确保灰阶分辨率达到最佳状态。 彩色多普勒（Color Doppler）： 详细解释了彩色血流的编码原理，包括彩色显示参数如PRF（脉冲重复频率）、滤波器（Wall Filter）设置对于检测低速血流的重要性，以及如何有效减少混流和折叠伪影。 频谱多普勒（Pulsed Wave/Continuous Wave）： 深入探讨了多普勒角度依赖性、血流速度的定量分析，以及如何利用收缩期峰值速度（PSV）、阻力指数（RI）和收缩期/舒张期比值（S/D）等指标进行血流动力学评估。 此外，我们还引入了先进的超声技术模块，如弹性成像技术（应变弹性成像和瞬时弹性成像），解释其在评估肝脏纤维化、甲状腺结节良恶性鉴别中的应用潜力及局限性。 第二部分：腹部器官系统影像诊断 腹部超声是应用最广泛的领域之一。本部分按系统进行组织和阐述： 一、 肝脏与胆道系统： 我们详细描述了正常肝脏的声像图特征，包括实质回声、血管走行和胆道系统的解剖关系。在病理诊断方面，我们重点关注： 肝实质性疾病： 对脂肪肝（从轻度到重度）的量化评估；慢性肝炎、肝硬化的声像图演变过程（包括门静脉高压的表现，如脾脏增大、侧支循环的建立）。 肝脏占位性病变： 详细区分肝细胞癌（HCC）的典型和非典型表现（如囊性变、脂肪浸润），肝转移瘤的异质性特征，以及良性病变如肝血管瘤、局灶性结节性增生（FNH）和腺瘤的鉴别要点。 胆道系统： 胆囊炎（壁水肿、胆囊积液）、胆囊息肉与胆囊癌的鉴别；胆总管扩张的病因分析（如胰头癌、胆石梗阻、Oddi括约肌功能障碍）。 二、 胰腺与脾脏： 胰腺超声因其受肠道气体干扰较大，强调了特殊检查技术（如俯卧位、口服气体对比法）的应用。重点描述急性胰腺炎的特征性改变（水肿、液化、坏死区域的演变）及慢性胰腺炎的胰管扩张和钙化。脾脏方面，则侧重于脾脏体积的测量、脾肿大的原因鉴别（门高压、血液系统疾病）及脾脏外伤的评估。 三、 泌尿系统： 肾脏部分，着重于肾实质病的诊断（如肾皮质变薄、回声增强的肾实质病），以及肾囊肿（Bosniak分型）和肾肿瘤（肾细胞癌的早期征象）。输尿管和膀胱的评估集中于梗阻性病变的判断（如肾盂积水的分级）和膀胱占位性病变的超声特征。 第三部分：心脏及外周血管系统诊断 本部分深入到心血管系统的实时动态评估，这是超声诊断学中最具技术挑战性的领域之一。 一、 成人心脏超声（Echocardiography）： 本书提供了详尽的二维、M型和多普勒心脏超声技术指南。重点内容包括： 心肌疾病： 肥厚型心肌病（HCM）的血流限制评估、扩张型心肌病（DCM）的心腔扩大和收缩功能减低。 瓣膜病变： 各瓣膜（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣）狭窄和关闭不全的超声定量诊断。详细介绍了通过多普勒测量瓣口面积（EROA）、反流束束流面积（Vena Contracta）和压力半时程（PHT）等参数进行严重程度分级的方法。 心包与心肌： 心包积液的性质判断（压缩性/非压缩性）、心包填塞的超声征象，以及心脏肿瘤的定位与定性。 二、 外周血管超声： 此模块侧重于血流动力学的评估和动脉粥样硬化的检测。 颈动脉与椎动脉： 重点讲解了动脉粥样硬化斑块的形态学分类（稳定/不稳定斑块），以及通过颈动脉狭窄程度的测定（参照NASCET/ACAS标准）评估卒中风险。 下肢深静脉血栓（DVT）： 强调了完全可压性作为诊断金标准，以及DVT的超声征象（管腔内充盈、静脉壁与周围组织分离等）。 外周动脉狭窄： 利用多普勒频谱分析判断四肢动脉的血流阻力变化和关键狭窄部位的血流加速情况。 第四部分：体表器官与肌肉骨骼系统超声 这一部分弥补了传统超声诊断学中对浅表结构关注不足的缺憾。 一、 甲状腺与甲状旁腺： 甲状腺超声是鉴别结节良恶性的主力军。我们严格遵循最新的超声风险分层系统（如TIRADS系统），详细解析了微钙化、边界清晰度、纵横比（T/P）、血流模式（周围型/中央型）等关键特征。此外，还涵盖了桥本氏甲状腺炎的特征性表现和甲状旁腺腺瘤的声像图识别。 二、 乳腺超声： 本书提供了乳腺的解剖分区和扫查策略，重点关注BI-RADS分类。对乳腺纤维腺瘤、囊肿、导管扩张以及恶性肿瘤（浸润性导管癌、小叶癌）的形态学特征进行了深入对比，强调了超声引导下穿刺活检的技术要点。 三、 肌肉骨骼系统： 侧重于软组织、肌腱和关节的动态超声评估。内容包括腱鞘炎、滑囊炎的诊断，以及肌肉撕裂的程度分级。对皮下脂肪瘤、神经鞘瘤等常见软组织肿块的鉴别诊断提供了明确的声像图标准。 结语：持续学习与技术整合 《现代临床超声：器官系统影像诊断精要》旨在为读者提供一个坚实的、可操作的临床诊断框架。在人工智能和多模态融合日益发展的今天，掌握扎实的超声基本功和对病理声像图的深刻理解，是每一位影像工作者持续进步的核心驱动力。本书的价值在于提供了一种基于经验和循证医学的诊断思维路径，引导临床医师在复杂的工作环境中，做出最精准的判断。我们期望本书能成为您临床工作中得力的助手，共同推动超声诊断学的进步。

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我必须特别提到这本书中对案例分析的编排艺术。它不仅仅是展示了“是什么”的图像，更重要的是展示了“为什么是这样”的思维过程。每个案例的引入，都伴随着详细的鉴别诊断思路的演变过程，从最初的初步印象到最终确诊的全过程，逻辑链条清晰可见。尤其那些疑难复杂的病例，作者没有避讳其挑战性，而是将如何排除干扰因素、如何应用多种影像学特征进行交叉验证的决策过程，完整地呈现了出来。这种“带着读者一起思考”的模式，极大地培养了我们独立分析问题的能力，而不是仅仅学会了对标准图像进行死记硬背式的识别，这才是真正提升专业水平的关键所在。

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这本书的叙事逻辑和知识体系的构建，展现出了一种高超的学术驾驭能力。它并非简单地罗列知识点，而是建立了一个清晰的、层层递进的学习路径。初学者可以沿着它构建的基础框架逐步深入，而有经验的专业人士也能从中找到精妙的、尚未完全梳理清楚的细节脉络。作者在处理那些跨学科交叉的理论时，表现得尤为老道，他能将看似孤立的影像学原理，与实际的临床病理变化紧密地联系起来，使得理论不再是空泛的公式，而是鲜活的、具有指导意义的工具。这种融会贯通的讲解方式，极大地拓宽了读者的认知边界，让人在理解一个术语或一个征象时，能迅速联想到其背后的发生机制和临床意义，构建起一个立体的知识网络，而非碎片化的信息堆砌。

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这本书在知识更新和前沿信息的整合方面做得相当出色，它明显是基于最新的研究进展和技术标准来构建的。作为一本技术密集型的专业书籍，时效性是生命线。我留意到其中关于某些新兴技术指标和图像处理方法的介绍，其详实程度已经超越了我之前阅读过的许多同期出版物。它不仅仅停留在理论介绍，还融入了对未来发展趋势的展望，这让这本书的价值不仅仅局限于当前的实践，更具有长远的指导意义。它促使读者不仅仅是学习现有的知识，更要思考如何在自己的领域内保持与时俱进，这种前瞻性的视角，是衡量一本优秀专业著作的试金石。

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说实话，我刚开始有点担心这本书的深度会难以把握，但阅读下来发现，它在专业深度上做到了一个近乎完美的平衡。它既没有沦为故作高深的晦涩教材，也没有因为追求“通俗易懂”而牺牲掉关键的科学严谨性。作者对每一个诊断标准、每一个测量方法的阐述都极其细致入微，甚至连操作中的常见“陷阱”和容易被忽略的伪影来源，都做了详尽的提示和分析。这种“防患于未然”的写作风格，对于临床操作人员来说是极其宝贵的，它直接针对了日常工作中可能遇到的痛点，提供了切实可行的解决方案和避险策略，感觉就像是身边有一位经验丰富的前辈在实时指导，这种实践指导的价值是任何纯理论书籍都无法比拟的。

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这本书的装帧和设计真是让人眼前一亮，那种沉稳又不失专业感的气质，光是放在书架上就觉得赏心悦目。拿到手里，首先注意到的是纸张的质感，印刷的清晰度极高，即便是那些复杂的图像和图表，也展现得淋漓尽致，这一点对于依赖视觉信息的医学专业书籍来说，简直是太重要了。我尤其欣赏它在排版上的用心，阅读的流程非常顺畅，重点信息突出，注释和图例的关联性设计得非常巧妙，让人在研读复杂内容时，思维不容易被打断。书脊的装订也看得出是用料扎实，考虑到这种专业工具书可能需要频繁翻阅，这种耐用性设计无疑为长期使用提供了保障。内页的留白恰到好处，既保证了阅读的舒适度，又没有浪费空间，整体感觉就是一部匠心独运的作品，从硬件层面就提升了学习体验，让人迫不及待地想要深入探索其内在的知识宝藏。

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