金厚如儿科临床经验集 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:人民卫生

作者:北京儿童医院

出品人:

页数:168

译者:

出版时间:2008-2

价格:13.00元

装帧:

isbn号码:9787117095884

丛书系列:现代著名老中医名著重刊丛书

图书标签:

• 中医
• 儿科
• 临床经验
• 儿科疾病
• 儿科诊疗
• 儿科用药
• 儿科案例
• 金厚如
• 医学
• 健康
• 养生

医路薪传：当代儿科疑难病症诊疗精要 作者： 张文涛 教授 临床医学博士 出版社： 杏林翰墨出版社 出版日期： 2023 年 10 月 --- 内容概要 《医路薪传：当代儿科疑难病症诊疗精要》是一部聚焦于 新生儿重症监护、儿童自身免疫性疾病的早期识别与干预、以及罕见遗传代谢病的个体化治疗方案 的权威专著。本书汇集了国内顶尖儿科专家近二十年来的临床实践、前沿研究成果及复杂病例的深度剖析，旨在为广大儿科临床工作者，特别是住院医师和青年主治医师，提供一套系统、精准且具有高度实操价值的诊疗指南和思维框架。 本书严格遵循循证医学原则，立足于现代分子生物学、影像学和精准医学的最新进展，深刻剖析了当前儿科领域最具挑战性的几大板块。全书结构严谨，逻辑清晰，不仅涵盖了疾病的病理生理学基础，更侧重于 从症状学到诊断路径的决策树构建，以及多学科协作（MDT）下的综合管理策略。 第一部分：新生儿危重症的极限挑战与突破 本部分深度聚焦于围产期和新生儿阶段的危急重症管理，强调时间敏感性和早期干预的决定性作用。 第一章：极早产儿的生命支持与器官保护 详细阐述了 极早产儿（<28周）的呼吸窘迫综合征（RDS）的机械通气策略优化，包括高频振荡通气（HFOV）与容量保证通气（VTV）的适应症选择与参数调控。特别增设了“肺表面活性物质替代疗法的时机与剂量精准化”专题，结合最新的临床试验数据，提供了基于患儿个体肺成熟度的动态调整方案。此外，对新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的硝酸甘油吸入、雾化前列地尔（PGE1）的使用指征和并发症预防进行了详尽的论述。 第二章：新生儿颅脑损伤的神经保护策略 聚焦于缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗前沿。本书系统梳理了 全基因组测序指导下的个体化神经保护药物（如地塞米糖皮质激素、熊去氧胆酸等）的联合应用方案。着重介绍了体温管理（Therapeutic Hypothermia, TH）的实施细节，包括降温速度、目标温度的维持精度（±0.5°C）及再暖化的速率控制，并结合临床实例分析了不同程度HIE患儿的长期神经发育预后评估工具（如Amiel-Tison、NBNA等）。 第三章：新生儿感染与败血症的快速诊断与抗休克管理 针对新生儿败血症高死亡率的现状，本书强调 “早、快、准” 的抗感染原则。详细介绍了基于 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和血清淀粉样蛋白 A（SAA）的动态监测组合模型，以及对耐药菌感染的经验性用药升级路径。在休克管理方面，提出了基于中心静脉氧饱和度（ScvO2）和乳酸清除率指导下的 液体复苏和血管活性药物的序贯应用方案，明确了在脓毒症性休克中，何时从多巴胺转向去甲肾上腺素的决策点。 第二部分：儿童自身免疫性疾病的早期识别与免疫调节 本部分致力于提升对儿童期多系统炎症和免疫失调性疾病的早期诊断敏感性，并探索精准的免疫抑制和生物制剂应用。 第四章：系统性红斑狼疮（SLE）与儿童期狼疮肾炎的阶梯治疗 深入分析了儿童 SLE 的特殊临床表现（如中枢神经系统狼疮、狼疮脑病）。治疗部分，重点阐述了 微小病变型狼疮肾炎（MCD）与局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的鉴别诊断，并详细对比了麦考酚酯霉酚酸酯（MMF）与他克莫司（FK506）在挽救性治疗中的优劣势。引入了新的生物靶向药物如贝利单抗（Belimumab）在难治性病例中的应用经验。 第五章：儿童炎性肠病（IBD）的内镜下评估与精准靶向治疗 该章节详述了克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的内镜分级标准（如 UCEIS、SES-CD），强调 内镜下黏膜愈合（EMR）作为核心治疗目标。治疗策略上，详细论述了小分子口服药物（如托法替尼）在特定基因突变型 IBD 中的应用，并分享了生物制剂（如TNF-α抑制剂、维得利珠单抗）的 “换药策略”，即当一线生物制剂失效后，如何选择二线靶点药物以避免免疫原性交叉耐药。 第六章：难治性川崎病（KD）与冠状动脉并发症的长期管理 本书对 KD 的发病机制进行了新的解读，重点讨论了 免疫球蛋白（IVIG）耐药后，皮质类固醇冲击、联合静脉注射环磷酰胺或生物制剂（如抗IL-6受体单抗）的抢救流程。在长期管理中，详细介绍了冠状动脉瘤患者的抗栓和抗炎治疗方案，特别是针对巨大切向动脉瘤患者的动态心血管风险评估模型。 第三部分：遗传代谢病与精准营养干预 本部分聚焦于先天性代谢缺陷（Inborn Errors of Metabolism, IEMs）的早期筛查、分子诊断及营养支持的精细化管理。 第七章：急性代谢危象的快速识别与应急处理 针对有机酸血症、脂肪酸氧化障碍等急性发作的代谢紊乱，本书构建了 “危急生化指标异常的诊断树”，强调在转氨酶、血氨、血酮体等指标异常时，应立即启动的针对性解毒和清除方案（如苯甲酸钠、精氨酸琥珀酸等）。特别关注了慢性病程中，如饥饿、感染等诱因导致代谢失代偿的预防策略。 第八章：复杂氨基酸代谢病的定制化营养支持 详细介绍了 苯丙酮尿症（PKU）和枫糖尿病（MSUD）的低蛋白饮食管理。不仅提供了不同年龄段的血浆氨基酸目标范围，更注重于“功能性蛋白质摄入量”的精确计算。书中附录了多种商业化低蛋白配方粉的营养成分对比表，并探讨了新型基因治疗（如酶替代疗法）在临床前研究中的进展及其对传统营养干预的潜在影响。 第九章：线粒体疾病的线粒体靶向治疗与辅助营养补充 本书探讨了线粒体肌病和莱伯氏遗传性视神经病变（LHON）的线粒体靶向营养素（如辅酶Q10、左旋肉碱、核黄素）的个体化剂量设计。强调了 基因突变位点对治疗反应的预测价值，并提出了针对多系统受累的线粒体疾病的生命质量干预方案。 --- 本书特色与价值 1. 决策树与临床路径的整合： 全书超过百个流程图和决策树，将复杂的诊疗思路转化为清晰的临床操作指引。 2. 罕见病例的深度复盘： 汇集了多个教科书级罕见病例的完整诊疗记录，包括病史采集、会诊记录、治疗调整直至预后随访的全过程分析。 3. 多模态影像解读： 针对神经系统和腹部疑难疾病，提供了高分辨率的MRI、CT及超声图像，并附有专业影像科医生的解读要点。 4. MDT协作范本： 提供了针对危重和疑难病例（如儿科急性坏死性小肠结肠炎、新生儿肝内胆汁淤积综合征）的 MDT 讨论模板和沟通技巧。 本书不仅是儿科住院医师的案头必备工具书，也是专科进修医师和临床研究人员深入理解当代儿科复杂疾病诊疗前沿的宝贵资源。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

最近在阅读一本关于儿童健康的书籍，虽然书名我并不是特别在意，但它里面的一些观点确实让我耳目一新，也引发了我对一些育儿观念的深刻反思。书中并非直接列举疾病的治疗方法，而是更侧重于如何通过日常的调养，来提升孩子的整体健康水平，从而减少疾病的发生。它强调了“未病先防”的重要性，并提供了一系列切实可行的方法，比如如何通过饮食来增强孩子的免疫力，如何通过运动来促进孩子的生长发育，以及如何通过良好的睡眠习惯来保证孩子的身体机能正常运转。我特别欣赏书中关于“情志调养”的论点，它指出，孩子的情绪健康与身体健康息息相关，长期处于负面情绪下的孩子，更容易出现各种生理上的问题。作者还结合了一些心理学的理论，为家长提供了如何更好地理解和引导孩子情绪的方法，这一点对于我这个新手妈妈来说，简直是及时雨。书中的语言通俗易懂，没有晦涩难懂的专业术语，即使是第一次接触相关知识的家长，也能轻松理解。我开始尝试书中介绍的一些食疗方，比如用红枣、莲子、山药等煮粥给孩子吃，孩子不仅喜欢，感觉身体也比以前好了不少。这本书让我意识到，育儿并非仅仅是解决孩子生病的问题，更重要的是为孩子打下健康的基石。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我印象深刻的，是它所传递的一种“整体观”的育儿理念。在我的认知里，孩子出现什么问题，就针对这个问题去解决。比如孩子咳嗽，就找止咳的药；孩子便秘，就找通便的办法。但这本书记载的经验，让我看到了一个更广阔的视野。它让我意识到，孩子的身体是一个有机的整体，各个器官系统之间相互影响，相互制约。一个看似孤立的症状，背后可能隐藏着更深层次的原因。作者通过大量的临床案例，展示了如何从整体出发，去分析孩子的病情，并进行综合性的调理。我特别欣赏其中关于“脾胃”的论述，它反复强调了脾胃在孩子健康中的核心地位，并且提供了很多具体的食疗和调养方法，来帮助孩子巩固脾胃功能。这让我明白，很多孩子反复生病，其实都与脾胃虚弱有关。这本书的语言非常真诚，充满了作者对孩子深深的关怀和爱。它就像一位经验丰富的长者，在不经意间，将她多年积累的智慧娓娓道来，让我受益匪浅。我开始尝试着从整体上去看待孩子的健康问题，不再仅仅局限于表面的症状，而是更关注孩子的内在调养，这让我感觉自己对育儿有了更深层次的理解和把握。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我对孩子成长过程中的一些“小毛病”有了全新认识的书。之前，孩子一有点咳嗽、流鼻涕，我就特别紧张，总觉得是大事，赶紧往医院跑。但这本书让我明白，很多时候，这些看似“病症”的表现，其实是孩子身体在进行自我调整和修复的信号。它提供了一个非常宏观的视角，让我们看到孩子成长的内在规律，以及身体的自然防御机制。书中没有直接给出“吃什么药能治好”的答案，而是引导我们去理解“为什么会这样”，以及“身体需要什么样的支持”。我喜欢它关于“体质”的论述，解释了为什么有些孩子容易生病，有些孩子则相对强壮。它还强调了“顺应天时”的重要性，比如在不同的季节，孩子身体的需求会有所不同，我们应该如何根据季节的变化来调整孩子的饮食和生活习惯。书中提到的一些“食疗”方，虽然简单，但却非常贴合自然，例如用一些温和的食材来帮助孩子调理身体，而不是一味地依赖药物。读完这本书，我感觉自己的心态也发生了很大的变化，不再是整天提心吊胆，而是更加从容地陪伴孩子成长，并且学会了如何用更自然、更健康的方式来支持孩子的成长。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我是在一个偶然的机会下接触到的，当时我正为孩子反复发烧而焦虑万分，跑遍了大小医院，看了不少医生，效果却不尽如人意。朋友推荐我试试中医，但中医的博大精深让我望而却步，不知从何下手。直到我翻开这本书，被它朴实无华的封面和沉甸甸的厚度所吸引。初读之下，我便被其中一个个生动具体的病例所打动。作者并没有用枯燥的理论堆砌，而是将多年临床实践中的宝贵经验，以讲故事的方式娓娓道来。从感冒发烧到腹泻呕吐，从过敏咳嗽到脾胃虚弱，书中几乎涵盖了儿科常见的各种病症。更重要的是，作者不仅描述了疾病的症状和治疗过程，更深入地剖析了病因，以及在治疗过程中所遇到的困惑和解决方法。这种“解剖麻雀”式的分析，让我这个非专业人士也能逐渐理解疾病的发生发展规律，以及中医治疗的精妙之处。我尤其喜欢其中关于“辨证论治”的章节，它让我明白，同样是发烧，治疗方法却可能千差万别，这正是中医的魅力所在，也是这本书最大的价值所在。我至今仍记得书中一个关于“秋季腹泻”的案例，作者通过调整饮食和配合中药，不仅迅速控制了孩子的病情，更重要的是，还调理好了孩子的脾胃，让孩子不再轻易受凉，这让我深受启发。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我最先被吸引的是它所传递的“家长力量”的概念。我一直认为，孩子的健康问题，最终还是要依靠专业的医生来解决，而我们家长能做的，除了遵医嘱，似乎就没有太多主动的空间了。然而，这本书却打破了我原有的认知。它鼓励家长要主动学习，了解孩子的身体状况，并掌握一些基本的家庭保健知识，从而在孩子的健康保卫战中扮演更积极的角色。书中有很多关于如何观察孩子日常行为、表情、食欲等细微之处的提示，这些看似不起眼的小细节，却往往能反映出孩子身体的异常信号。作者还分享了一些实用的居家护理技巧，例如如何处理孩子的小伤小痛，如何缓解孩子的不适感，以及如何在感冒初期采取一些保守而有效的方法来帮助孩子恢复。我印象特别深刻的是其中关于“推拿按摩”的部分，图文并茂地展示了几个针对不同病症的推拿手法，我尝试着给孩子做了几次，孩子感觉很舒服，甚至有些时候，推拿过后，困扰孩子的症状竟然有所缓解。这本书让我觉得自己不再是那个束手无策的旁观者，而是可以成为孩子健康守护的得力助手。它给予了我信心和勇气，去探索更多关于孩子健康的主动管理方式。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆