Working with People at High Risk of Developing Psychosis pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:John Wiley & Sons Inc

作者:Addington, Jean (EDT)/ Francey, Shona M. (EDT)/ Morrison, Anthony P. (EDT)

出品人:

页数:206

译者:

出版时间:2007-7

价格:1274.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780470011621

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学
• 精神病前兆
• 高危人群
• 心理健康
• 预防
• 干预
• 危机处理
• 临床实践
• 心理治疗
• 风险评估

聚焦早期干预与社会支持：一本关于应对精神疾病风险群体的实操指南 书名： Working with People at High Risk of Developing Psychosis 导言： 精神分裂症谱系障碍（Schizophrenia Spectrum Disorders, SSDs）及其他相关精神病性障碍（Psychotic Disorders）的早期识别与干预，是当前精神卫生领域一个至关重要的前沿课题。大量研究表明，在真正出现完全性精神病发作之前，个体往往会经历一个被称为“临床高危状态”（Clinically High At-Risk, CHR）的过渡期。这个阶段的个体表现出亚临床症状、认知功能变化以及功能受损，但尚未达到精神病诊断标准。如何有效地识别这些高危人群，并提供精准、人性化的支持，是决定他们未来病程发展和生活质量的关键所在。 本书《Working with People at High Risk of Developing Psychosis》正是这样一本深度聚焦于CHR人群的实操手册与理论基石。它摒弃了传统上侧重于急性期治疗的范式，转而将关注点放在了“预防”与“赋权”上，旨在为临床工作者、研究人员、社会工作者以及高危个体家庭成员提供一套全面、整合且基于证据的干预框架。 --- 第一部分：理解高危状态——从理论到临床实践的桥梁 本部分旨在为读者奠定坚实的理论基础，深入剖析临床高危状态（CHR）的复杂性、异质性及其背后的神经生物学和社会心理学机制。 第一章：高危状态的界定与谱系思维 本章详细阐述了从“非典型精神病前驱症状”（Prodromal Symptoms）到“减轻期”（Attenuated Positive Symptoms）的诊断演变。我们将超越僵硬的分类，采用谱系思维来理解精神病性体验的连续性。内容包括对主要高危指标（如短暂性精神病性体验PEXs、显著的认知和感知异常、功能显著下降）的细致描述，并强调区分“正常压力反应”与“病理风险”的临床智慧。 第二章：神经生物学与风险因素的整合 我们探讨了导致个体进入CHR状态的多因素模型。这包括遗传易感性、环境压力源（如城市化、童年创伤）、早期神经发育的微小偏差，以及神经认知功能（特别是工作记忆和执行功能）的脆弱性。本章着重介绍如何将复杂的生物学指标（如神经影像学、生物标志物）转化为可应用于日常临床评估的实用工具。 第三章：评估的艺术——精准识别与风险分层 识别的准确性是有效干预的前提。本章详细介绍了国际上公认的评估工具和访谈技术，例如针对“超高风险”（Ultra High Risk, UHR）标准的访谈流程。重点内容包括：如何构建信任的治疗联盟以鼓励高危个体透露其主观体验；如何进行定性和定量的风险分层（Risk Stratification），以确定哪些个体更可能在短期内转化为完全性精神病。我们强调了预测因子（Predictors）的动态评估而非静态诊断。 --- 第二部分：干预的核心策略——基于证据的整合模型 本书的核心价值在于其提供的多维度、个体化的干预模型。我们坚信，针对CHR个体的干预必须是跨学科合作的成果，着重于症状缓解、认知增强和社会功能的恢复。 第四章：心理教育与疾病认知（Psychoeducation and Insight） 对于高危个体，恰当的心理教育是赋权的第一步。本章指导临床医生如何以非恐吓性的方式，向个体及其家属解释“风险”的概念，避免标签化带来的污名。内容涵盖如何建立对症状的“弹性理解”（Resilient Understanding），以及如何鼓励个体主动参与到风险管理计划中。 第五章：针对症状的认知行为疗法（CBTp-R） 本章深入探讨了专门为高危人群设计的认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy for Psychosis-Risk, CBTp-R）。不同于急性期CBT，CBTp-R更侧重于管理不确定的焦虑、解释异常的感知（如感到“世界变得怪异”）以及处理对潜在疾病的恐惧。我们提供了具体的会谈脚本和技术，例如对“减弱的体验”进行现实检验和意义重构。 第六章：增强认知功能与执行能力 认知缺陷是预测进展的关键因素。本部分详细介绍了一系列认知训练干预（Cognitive Remediation Therapy, CRT）策略，重点针对工作记忆、注意力分配和认知灵活性进行训练。我们展示了如何将这些技术融入日常的团体活动或个体辅导中，而非仅仅是枯燥的电脑任务。 第七章：环境支持与家庭系统干预 精神病风险不仅仅是个体的内部问题，它深刻地影响着家庭和社会网络。本章强调了家庭干预的重要性，包括教授家庭成员沟通技巧，降低家庭高表达情绪（High Expressed Emotion, HEE）水平，以及建立一个支持性的、能够容忍不确定性的家庭环境。此外，我们还探讨了社区资源整合，确保个体在教育和就业方面获得必要的合理便利（Reasonable Accommodations）。 --- 第三部分：持续监测、结果评估与伦理挑战 有效的管理需要持续的反馈循环和对伦理困境的审慎处理。 第八章：测量进展与预防进展的路径 我们探讨了如何科学地监测高危个体的状态变化。这包括使用定性访谈工具来捕捉主观体验的改善，同时结合定量的认知和功能量表。本章特别关注“恢复”（Recovery）的定义：对于高危人群而言，恢复可能意味着症状的稳定而非完全消失，关键在于功能和主观福祉的提升。 第九章：伦理考量与知情同意的复杂性 在高危人群的临床工作中，伦理问题尤为突出。本章深入探讨了关于“预测性告知”的伦理平衡——如何在不引发恐慌和污名的情况下告知个体潜在的风险；关于治疗依从性的讨论，尤其是在不具备完全诊断的情况下，如何进行非强制性的支持；以及数据隐私与信息共享的边界。 第十章：跨越门槛：从高危到初次发病后的连续护理 本书的最后一部分聚焦于预防进展的最终目的：平稳过渡。我们提供了在个体首次出现明确精神病发作时，如何利用既有的信任关系和已建立的干预基础，实现快速、低创伤的转介和早期治疗启动的流程。这强调了CHR干预团队与急性期服务团队之间的无缝协作机制。 --- 结论：赋权、希望与未来展望 《Working with People at High Risk of Developing Psychosis》总结了当前的最佳实践，并呼吁业界投入更多资源进行长期、纵向的研究。本书不仅仅是一本操作指南，它更是一种理念的倡导——即高风险状态并非不可改变的命运，而是充满希望、可以通过积极干预加以塑造的过渡期。通过细致入微的评估和整合性的支持，我们可以显著改善这些个体的人生轨迹。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆