Comprehensive Textbook of Geriatric Psychiatry pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:W W Norton & Co Inc

作者:Sadavoy, Joel (EDT)/ Jarvik, Lissy F. (EDT)/ Grossberg, George T., M.D. (EDT)/ Meyers, Barnett S., M

出品人:

頁數:1424

译者:

出版時間:2004-3

價格:1081.00 元

裝幀:HRD

isbn號碼:9780393704266

叢書系列:

圖書標籤:

• 老年精神病學
• 老年醫學
• 精神病學
• 心理健康
• 認知障礙
• 抑鬱癥
• 焦慮癥
• 精神疾病
• 臨床醫學
• 老年護理

《老年精神病學綜閤教科書》內容摘要 本書聚焦於老年精神健康領域的全麵、深入探討，旨在為精神科醫師、老年病學傢、心理學傢、社會工作者以及所有關注老年人群心理健康問題的專業人士提供一個權威、實用的知識平颱。 本書結構嚴謹，內容涵蓋瞭老年精神病學的各個核心層麵，從基礎的流行病學、生理學變化，到復雜的臨床診斷、治療乾預及倫理法律問題，力求構建一個完整且具有前瞻性的知識體係。 第一部分：老年精神病學基礎與生理學基礎 本部分奠定瞭理解老年精神障礙的生物學和社會背景。 1.1 老年精神病學概述與流行病學： 詳細介紹瞭老年精神病學作為一門獨立學科的演變曆程、核心研究範疇及其在現代醫療體係中的重要地位。重點分析瞭全球及特定地區老年人口中主要精神障礙（如癡呆癥、抑鬱癥、焦慮癥）的患病率、發病率及時間趨勢。探討瞭種族、文化和社會經濟地位對老年精神障礙譜係的影響。 1.2 正常衰老與大腦的生物學變化： 深入解析瞭正常生理性衰老過程中神經解剖學、神經化學和認知功能的細微變化。闡述瞭腦容量的減小、神經遞質係統（如多巴胺、血清素、乙酰膽堿）功能的調節變化，以及這些變化如何成為易患精神障礙的基礎。討論瞭衰老對藥物代謝和藥效學的影響，強調老年患者藥物反應的獨特性。 1.3 老年人的共病與多重用藥問題： 詳盡考察瞭老年精神障礙與其他軀體疾病（如心血管疾病、糖尿病、慢性疼痛、帕金森病）之間復雜的相互作用。分析瞭多重用藥（Polypharmacy）的普遍性、風險評估，以及如何係統地管理不同藥物之間的潛在不良相互作用，以優化精神癥狀的控製並確保患者安全。 第二部分：主要老年精神障礙的診斷與鑒彆 本部分是臨床實踐的核心，聚焦於最常見和最復雜的幾類老年精神障礙。 2.1 癡呆癥譜係障礙的全麵診斷： 這是本書篇幅最長的章節之一。它不僅詳細闡述瞭阿爾茨海默病（AD）、血管性癡呆（VaD）、路易體癡呆（DLB）和額顳葉癡呆（FTD）的病理生理學、臨床錶現和診斷標準（DSM-5和NIA-AA標準）。特彆強調瞭對輕度認知障礙（MCI）的早期識彆、分型及預後預測。書中包含瞭詳細的神經心理學評估工具、影像學（MRI, PET）判讀指南，以及如何區分癡呆與其他可逆性認知障礙（如甲狀腺功能減退、維生素缺乏）。 2.2 老年抑鬱癥的特殊性： 探討瞭老年抑鬱癥（Late-life Depression, LLD）與生命早期抑鬱癥的區彆，包括癥狀的異質性（如軀體化癥狀突齣、認知功能下降的重疊）、共病焦慮和自殺風險的評估。係統介紹瞭當前一綫治療方案，包括抗抑鬱藥物的選擇（側重於副作用最小化的策略）、電休剋治療（ECT）的安全使用指南，以及心理治療（如認知行為療法CBT、支持性心理療法）在老年患者中的適應性調整。 2.3 焦慮、譫妄與精神病性障礙： 譫妄（Delirium）部分，重點講解瞭譫妄的快速識彆（CAM評估法）、常見誘因（感染、藥物副作用、代謝紊亂）的管理和預防策略，並詳細區分其與癡呆和抑鬱癥的鑒彆診斷。焦慮障礙的章節分析瞭老年人焦慮的常見形式（如廣泛性焦慮、特定恐懼）及其與慢性病壓力源的關係。老年期精神病則探討瞭原發性精神分裂癥在晚年期的錶現、與癡呆伴精神病癥狀的區彆，以及針對老年患者的抗精神病藥物的風險效益分析。 第三部分：特定臨床場景與乾預策略 本部分關注老年精神病學中的高危和特殊情境。 3.1 老年人自殺風險管理： 對老年人群體中高自殺率的現象進行瞭深刻的社會和臨床剖析。詳細闡述瞭自殺風險評估的動態工具、識彆高危因素（如喪失、慢性疼痛、酗酒史）的敏感性，並提供瞭危機乾預、安全規劃和持續監測的循證指南。 3.2 物質使用障礙（SUD）在老年群體中： 指齣老年物質濫用（尤其是酒精和處方藥濫用）的隱蔽性。詳細描述瞭如何識彆年齡相關的酒精代謝變化、藥物依賴（特彆是苯二氮卓類和阿片類）的篩查方法，並討論瞭專門為老年人設計的戒斷和康復方案的適應性調整。 3.3 行為和心理癥狀（BPSD）的管理： 這是癡呆照護的關鍵部分。對激越、攻擊性、遊走、性行為不當、睡眠障礙等行為癥狀的發生機製進行深入分析。本書強調“非藥物乾預優先”的原則，詳細介紹瞭環境改造、行為療法、感覺刺激管理等策略。在必須使用藥物時，提供瞭抗精神病藥、情緒穩定劑在BPSD使用中的嚴格指徵和安全監控流程。 第四部分：綜閤照護、倫理與法律框架 本部分將臨床實踐提升至係統和社會層麵。 4.1 跨學科團隊與整閤照護模式： 闡述瞭老年精神病學中跨學科閤作的必要性，包括與初級保健醫生、神經科醫生、康復治療師、職業治療師及護理人員的有效溝通與角色分工。重點介紹瞭傢庭支持係統的評估與強化，以及長期護理機構（LTC）中的精神健康服務提供模式。 4.2 認知障礙患者的照護與支持： 全麵探討瞭照護者（Caregiver）的負擔、壓力和倦怠問題，並提供瞭有效的支持性乾預措施。詳細討論瞭關於照護決策的規劃，包括預立醫療指示、設立代理決策人（DPOA）的重要性，特彆是在患者認知功能進行性下降的情況下。 4.3 倫理、法律與社會問題： 本書以嚴謹的態度探討瞭老年精神病學中的復雜倫理睏境，如同意能力（Capacity）的評估、強製治療的邊界、患者自主權與保護的平衡。討論瞭與癡呆相關的法律問題，如遺産規劃、金融保護，以及在老年精神病學研究中，如何確保弱勢群體的知情同意和權益。 結論與未來展望： 最後，本書展望瞭老年精神病學的前沿領域，包括生物標誌物的發現、精準醫療的潛力，以及未來十年內應對全球人口老齡化帶來的精神衛生挑戰的策略方嚮。 《老年精神病學綜閤教科書》旨在成為老年精神健康領域從業者案頭必備的參考書，其深度和廣度確保瞭讀者能夠掌握從基礎科學到復雜臨床決策的完整知識鏈條。

评分☆☆☆☆☆

作為一個剛入行的心理谘詢師，我對老年人群體的心理健康領域充滿瞭探索的渴望，但同時也感到一絲迷茫。在學校的學習中，我們更多地關注青少年和成年人的心理問題，對老年人特有的心理睏境瞭解甚少。這本書就像一盞明燈，為我指明瞭方嚮。它不僅僅是理論的堆砌，更重要的是，它充滿瞭臨床案例和實踐指導。書中對老年人常見心理問題的分析，比如喪失親人後的哀傷反應、慢性疾病帶來的抑鬱、退休後的角色轉變帶來的焦慮，都寫得非常生動形象，讓我能夠感同身受，更好地理解我的來訪者。更讓我受益匪淺的是，書中關於如何與老年來訪者建立谘詢關係，如何運用適閤老年人的谘詢技巧，以及如何處理代際溝通中的一些敏感問題，都提供瞭非常具體和操作性的建議。我曾經在谘詢一位因失憶而感到恐慌的爺爺時，不知道該如何下手，是這本書中的關於老年期認知障礙的章節，讓我理解瞭他的恐懼來源，並學會瞭如何通過鼓勵他迴憶過去的輝煌來重建他的自信。這本書讓我看到瞭老年精神病學領域的廣闊前景，也讓我對接下來的職業發展充滿瞭信心。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直是我的救星！作為一名即將步入老年，同時又非常關心自己精神健康的朋友，我一直為如何為晚年生活做好準備而焦慮。市麵上關於老年健康的書籍很多，但大多側重於身體機能的衰退、慢性病的管理，或者是一些泛泛而談的生活建議。我真正需要的是一本能夠深入探討老年時期特有的心理健康問題，並提供切實可行解決方案的書籍。當我偶然翻到這本《Comprehensive Textbook of Geriatric Psychiatry》時，我簡直不敢相信我的眼睛。它不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富、充滿智慧的良師益友。書中的內容詳盡到令人驚嘆，從抑鬱、焦慮等常見情緒睏擾，到阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病相關的精神癥狀，再到失眠、幻覺等更復雜的精神障礙，幾乎涵蓋瞭老年精神病學的方方麵麵。作者們並沒有簡單地羅列疾病名稱和癥狀，而是深入剖析瞭這些疾病的病因、發病機製、臨床錶現，以及最關鍵的——如何進行科學的診斷和有效的治療。我尤其欣賞的是書中對老年人心理需求的細緻描繪，以及如何構建一個支持性的傢庭和社會環境來促進老年人的心理福祉。這本書讓我意識到，老年期並不是精神疾病的“終點站”，而是需要更多關注和專業指導的“特殊階段”。它賦予瞭我知識的力量，讓我能夠更積極、更自信地麵對未來可能齣現的挑戰。

评分☆☆☆☆☆

老實說，一開始我對這本書的期望並不高。我隻是一個普通的傢庭主婦，傢裏有年邁的父母，我一直想為他們提供更好的照顧，但又總覺得力不從心，尤其是看到他們情緒低落或者行為有些異常的時候，我更是感到焦慮和無助。這本書的標題《Comprehensive Textbook of Geriatric Psychiatry》聽起來非常學術，我擔心自己看不懂。然而，當我真正打開它時，我發現我的擔憂是多餘的。雖然書中確實有一些專業術語，但作者們用非常清晰易懂的語言解釋瞭復雜的概念。更重要的是，書中充滿瞭對老年人情感和需求的理解，讓我覺得自己不是孤軍奮戰。我學會瞭如何識彆父母可能齣現的抑鬱跡象，如何和他們溝通，如何幫助他們保持社交活動，以及在他們齣現一些行為變化時，如何去理解和應對。我尤其喜歡書中關於如何鼓勵老年人保持獨立性和尊嚴的部分，這讓我意識到，我的關心不應該成為他們的負擔，而是支持。這本書讓我從一個被動的照顧者，變成瞭一個更有知識、更有信心、更能理解和支持父母的人。它不僅僅是一本書，更是我與父母之間情感連接的橋梁。

评分☆☆☆☆☆

我是一名精神科醫生，多年來一直緻力於老年精神病學的臨床實踐。坦白說，在遇到這本書之前，我總覺得自己在某些領域的研究和實踐還不夠係統和深入。尤其是在處理一些復雜的老年精神障礙時，我常常會感到力不從心，或者需要花費大量時間去查閱零散的文獻資料。這本書的齣現，徹底改變瞭我的工作狀態。它提供瞭一個全麵、權威且極具條理性的知識體係。書中對各種老年精神疾病的分類、診斷標準、鑒彆診斷，以及最新的治療指南都做瞭詳盡的闡述。我特彆喜歡其中關於藥物治療的部分，它不僅列舉瞭各種藥物的適應癥、禁忌癥、劑量和副作用，還特彆強調瞭在老年人群體中用藥的特殊考量，比如藥物的相互作用、個體差異等。此外，書中關於非藥物治療的章節也給我帶來瞭很多啓發，例如心理治療、認知行為療法、傢庭治療等在老年患者中的應用。我經常會在遇到疑難病例時翻閱這本書，它總能給我帶來新的思路和解決問題的方嚮。這本書不僅僅是一本“工具書”，它更像是一個知識的寶庫，讓我能夠不斷更新自己的專業知識，提升臨床水平，從而更好地為我的老年患者服務。

评分☆☆☆☆☆

作為一個對生命末期關懷充滿研究興趣的學生，我一直試圖尋找一本能夠係統闡述老年人心理健康問題的著作。在我的認知中，老年精神病學不僅僅是治療疾病，更包含著對生命晚期尊嚴、幸福和意義的探討。這本書的齣現，完全符閤我的期待，甚至超齣瞭我的想象。它不僅僅聚焦於疾病本身，更深入地探討瞭衰老帶來的生理、心理和社會多重因素的影響，以及這些因素如何交織影響老年人的精神狀態。書中對臨終關懷中可能齣現的心理衝突、傢屬的悲傷反應、以及如何提供姑息治療中的心理支持等問題，都有非常細緻的論述。我特彆欣賞書中關於“健康老齡化”的理念，它強調瞭積極應對衰老，保持心理韌性，以及尋求生活意義的重要性。這本書不僅為我提供瞭紮實的理論基礎，更讓我看到瞭一個更廣闊的研究視角：老年精神病學與臨終關懷、積極心理學、社會學等多個學科的交叉融閤。它鼓勵我跳齣狹隘的疾病治療思維，從更宏觀、更人文的視角去理解和研究老年人的精神世界。這本書無疑是我學術道路上的一筆寶貴財富。

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