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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:American Association of Critical-care Nu

出品人:

页数:1632

译者:

出版时间:2008-4

价格:860.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781416032199

丛书系列:

图书标签:

• 重症护理
• 高级护理
• AACN
• 批判性思维
• 临床实践
• 护理教育
• 医学
• 健康科学
• 专业认证
• 护理指南

好的，这是一份关于一本名为《AACN Advanced Critical Care Nursing》的图书的详细简介，内容完全聚焦于该书可能涵盖的知识领域，避免提及该书的具体信息或评价。 --- 重症监护护理前沿：理论、实践与临床决策支持 本书旨在为资深执业注册护士（RNs）和希望深入重症监护（ICU）领域的专业人士提供一个全面、深入的学习资源。它构建了一个从基础生理病理生理学到复杂临床干预的知识体系，重点关注证据驱动的实践、高阶思维过程以及跨学科协作在危重病患者管理中的核心作用。 第一部分：危重症患者生理病理基础与评估的深化 本部分着重于重症监护领域中复杂生理过程的深入理解。内容超越了基础护理学范畴，深入探讨了器官系统失调的分子机制和细胞水平变化，这些是危重状态产生的根本原因。 心血管功能障碍的复杂性： 详细分析休克（感染性、心源性、出血性、神经源性）的动态演变过程。重点阐述血流动力学参数的精确解释，包括心输出量、混合静脉血氧饱和度（SvO2）和组织氧供需平衡的评估。内容涵盖高级血流动力学监测技术，如脉搏波形分析（Pulse Contour Analysis）、经食管超声心动图（TEE）在床旁的应用，以及如何根据实时数据调整血管活性药物和容量复苏策略。特别讨论心肌氧耗增加、代谢性酸中毒与碱中毒对心肌收缩力的影响。 呼吸支持与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的管理： 全面覆盖ARDS的病理生理学模型，从早期炎症瀑布反应到肺顺应性下降的全过程。深入探讨机械通气的原理与高级模式，包括容量控制、压力支持、高频振荡通气（HFOV）的应用指征与风险管理。重点分析肺保护性通气策略（Lung Protective Ventilation）的参数设定，如平台压力、呼气末正压（PEEP）的个体化滴定。此外，复杂气道管理、困难脱机评估以及维持呼吸肌功能障碍的干预措施也占据重要篇幅。 神经重症的挑战： 探讨颅内压（ICP）生理学、脑血流自动调节机制（CBF Autoregulation）的紊乱。详细介绍脑损伤（如创伤性脑损伤TBI、卒中）后的继发性损伤预防，包括高渗疗法的精确计算与输注管理。内容涵盖持续脑电监测（cEEG）的解读，如何识别非惊厥性癫痫持续状态，以及优化脑氧供需平衡的策略。 肾脏替代治疗与液体管理： 深入分析急性肾损伤（AKI）在危重症中的病因学与进展。详细对比间歇性血液透析（IHD）、持续性超滤（CVVHD）以及其他连续性肾脏替代疗法（CRRT）的机制、优缺点及并发症管理。关键章节专注于平衡液体平衡与组织水肿的矛盾，指导护士如何精准计算和调整24小时液体平衡目标，避免过度液体负荷。 第二部分：内分泌、感染控制与免疫系统应答 本部分关注系统性炎症反应和内分泌紊乱在ICU患者中的表现及其干预。 严重感染与脓毒症： 建立基于最新指南的脓毒症（Sepsis）和感染性休克管理路径。从病原体识别、快速启动广谱抗生素到感染源控制的“黄金一小时”原则。深入探讨内毒素的作用机制、炎症介质风暴的病理生理，以及如何识别和干预多器官功能障碍综合征（MODS）。重点分析免疫麻痹（Immunoparalysis）的临床表现及潜在的免疫调节策略。 危重症内分泌失调： 聚焦于应激性高血糖的管理，包括胰岛素输注泵的动态调整与靶目标的选择。详细讨论危重症相关内分泌功能减退（Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency, CARCI）的诊断标准与氢化可的松替代治疗。甲状腺功能紊乱（如非甲状腺性疾病综合征）在ICU中的特殊处理方案也被纳入讨论。 第三部分：高级临床技能与高阶护理实践 本部分将理论知识转化为可操作的临床技能和系统化的护理管理框架。 镇静、镇痛与谵妄管理： 强调疼痛、镇静和谵妄（PAD）三联征的联合评估与管理。详细介绍RASS（Richmond Agitation-Sedation Scale）和CAM-ICU（Confusion Assessment Method for the ICU）的熟练应用。探讨苯二氮卓类药物依赖的预防，推进目标导向的浅镇静策略，以及非药物干预（如环境调节、早期活动）在预防谵妄中的关键作用。 营养支持的优化： 强调“早喂养”原则，区分肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的适应症。深入讲解宏量与微量营养素的需求在不同代谢应激状态下的动态变化，并探讨肠道黏膜屏障保护策略。关注肠道菌群失调与ICU患者预后的关联。 临床决策支持与质量改进： 本部分侧重于如何将循证医学（EBP）整合到日常重症护理中。涉及风险分层工具的应用，如SOFA评分的动态评估，以及预测患者转归的临床指标。讨论质量改进项目的设计与实施，如导管相关血流感染（CLABSI）和呼吸机相关肺炎（VAP）的预防捆绑策略（Bundles）。 伦理、法律与沟通： 探讨在生命支持决策中的伦理困境，例如撤除或限制生命支持（WITHDRAWAL/LIMITATION OF LIFE-SUSTAINING TREATMENTS）。强调在危急情况下与患者家属进行敏感、清晰、富有同理心的沟通技巧，确保知情同意过程的完整性与有效性。 --- 本书结构特点： 病例驱动： 每个关键章节均包含复杂的临床病例分析，引导读者从多维度评估患者，并制定多步骤的干预计划。 技术前沿： 涵盖了最新的设备技术和治疗指南，如高流量鼻导管氧疗（HFNC）、经皮心肺复苏（ECPR）等新兴领域的护理考量。 跨学科协作视角： 强调ICU团队（医师、药师、呼吸治疗师、营养师）间高效协作的重要性，明确高级实践护士在团队领导和协调中的核心价值。

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作为一名正在努力提升自己临床技能的护士，我对任何能够拓宽我视野、深化我理解的专业书籍都充满了好奇。AACN Advanced Critical Care Nursing 这个书名，让我联想到的是那种能够将理论与实践完美结合的深度探讨。我一直觉得，重症监护是一个非常动态的领域，新的技术、新的药物、新的指南层出不穷，如果没有持续学习和更新知识，很快就会被时代淘汰。我尤其感兴趣的是这本书在“Advanced”这个词上所下的功夫，它暗示着这本书不会停留在基础知识的层面，而是会深入到那些更具挑战性、更需要资深经验才能掌握的护理技术和决策过程。例如，我一直在思考如何在危重患者的镇静镇痛管理方面做得更好，如何在保证舒适度的同时，最大限度地减少并发症的发生。我还对 Sepsis 的早期识别和管理、急性肾损伤的优化策略，以及神经重症监护的最新进展有着浓厚的兴趣。这本书的 title 给我一种预感，它可能不仅仅是关于“做什么”，更会是关于“为什么这么做”，以及“如何做得更好”。我期待它能够提供一些实用的案例分析，让我能够将书本上的知识更有效地应用到实际工作中，真正成为一名能够独当一面的重症监护护士。

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一本叫做 AACN Advanced Critical Care Nursing 的书，光听名字就觉得它承载着大量前沿且实用的知识。作为一名对重症监护领域充满热情，并且不断追求进步的医护人员，我深知要在这个领域生存和发展，就必须紧跟最新的研究进展和临床实践。这本书所传达的信息，似乎是在向我们发出一个邀请，邀请我们一起探索重症监护护理的“Advanced”境界。我特别渴望找到能够帮助我深入理解和掌握那些复杂生理病理过程的书籍，例如，关于脓毒症的最新病理生理机制的解读，以及基于这些机制的最新治疗策略。我还对多器官功能障碍综合征（MODS）的管理有着强烈的求知欲，希望能在这本书中找到关于如何预防、早期识别和综合管理的宝贵信息。除此之外，我也对神经重症监护的最新进展非常感兴趣，比如关于颅内压监测和管理的最新指南，以及在脑损伤患者中如何进行有效的镇静和镇痛。我期待这本书能提供一些清晰的、循证的指导，帮助我将这些前沿知识转化为实际的临床技能，为我的患者带来更好的照护。

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这本书的封皮设计就透着一股专业和严谨，那种深邃的蓝色搭配银色的字体，第一眼看过去就让人感觉它承载了沉甸甸的知识。我之前在重症监护室工作过一段时间，那时候就对那些复杂而精密的生命支持技术、以及那些在生死边缘徘徊的患者的照护，充满了敬畏和探索的渴望。我记得当时每次遇到棘手的病例，总会翻阅各种文献，但很多时候，那些零散的资料很难形成一个系统性的认知。这本书的名字，AACN Advanced Critical Care Nursing，听起来就非常契合我当时的需求，它似乎能够提供一个全面的视角，带领我深入了解重症监护领域的前沿进展和高级护理策略。我一直认为，在ICU这样的环境里，护士不仅仅是执行医嘱，更需要具备独立思考、精准判断和快速响应的能力，能够预见潜在的风险，并采取积极的干预措施。这本书的名字让我对它充满了期待，希望它能解答我心中那些关于高级重症护理的疑问，比如在各种复杂的生理状况下，如何优化氧疗和通气策略，如何更有效地管理循环支持，以及在面对多系统衰竭时，如何整合护理措施以最大化患者的生存率和生活质量。我特别希望它能深入探讨一些我当时觉得很模糊的概念，比如血流动力学监测的精细解读，以及如何在不同的临床情境下应用这些数据来指导个体化护理。

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AACN Advanced Critical Care Nursing 这个书名，让我立刻联想到的是那种能够提供深度分析和权威指导的专业书籍，对于正在重症监护领域深耕的我们来说，这样的资源尤为珍贵。我一直坚信，重症监护护理不仅仅是技能的堆砌，更需要对生命的复杂性有着深刻的理解，并能够运用科学的知识来应对各种危急情况。我期待这本书能在营养支持方面提供更深入的见解，例如，如何在肠内营养和肠外营养之间做出最佳选择，以及如何根据患者的具体情况进行个性化的营养配方调整，以促进康复。我还对如何更有效地管理重症患者的疼痛、谵妄和失眠（3D）有着强烈的兴趣，希望能在这本书中找到一些更全面、更有效的非药物性干预措施和药物管理策略。此外，我也很想了解关于心脏移植术后护理和肺移植术后护理的最新进展，以及在这些高风险患者的管理中，重症监护护士扮演的关键角色。我希望这本书能够提供清晰的、可操作的指南，帮助我提升在这些特定领域的专业能力，更好地服务于我的重症患者。

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读到 AACN Advanced Critical Care Nursing 这个书名，我脑海中立刻浮现出那些在 ICU 常常需要面对的、复杂得令人窒息的临床场景。我是一名有着几年 ICU 工作经验的护士，深知重症监护的护理工作需要极高的专业素养和持续的学习能力。这本书听起来就像是为我们这些希望在重症护理领域有所建树的专业人士量身定做的。我一直对那些能够深入探讨生命支持系统原理和高级患者管理策略的书籍特别着迷。比如，我希望它能详细阐述各种机械通气模式的优缺点，以及在不同呼吸衰竭类型下的精准调控技巧，特别是对于 ARDS 患者的个体化肺保护策略。此外，我也对心血管重症监护有着浓厚的兴趣，比如如何更准确地评估和管理低心排血量综合征，以及在应用血管活性药物时，如何更好地把握剂量和时机，以达到最佳的治疗效果。我非常期待这本书能够提供一些实用的、基于证据的指导，帮助我更自信、更有效地应对那些极具挑战性的临床局面，从而更好地为危重患者提供最优质的护理。

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